Категория

Популярни Публикации

1 Стеатоза
Хепатит В вирус: какво е това, причините за появата, симптомите и признаците, лечението и превенцията
2 Продукти
Дали е възможно да се пие алкохол при хепатит?
3 Стеатоза
Живот с хепатит В
Основен // Продукти

Чернодробни ензими


Ензимите (ензимите) са специфични протеини, които участват в биохимичните реакции, могат да ускорят или забавят своя ход. Черният дроб произвежда голям брой такива съединения във връзка с важната му роля в метаболизма на мазнините, протеините и въглехидратите. Тяхната активност се определя от резултатите от биохимичния кръвен тест. Такива изследвания са важни за оценката на черния дроб и за диагностицирането на много заболявания.

Какво е това?

Ензими на черния дроб - група от биологично активни протеини, които могат да се произвеждат изключително от клетките на този орган. Те могат да бъдат на вътрешната или външната мембрана, вътре в клетките или в кръвта. В зависимост от ролята на ензимите те се разделят на няколко категории:

  • хидролази - ускоряване на разцепването на сложните съединения в молекули;
  • синтетази - участват в реакциите на синтез на сложни биологични съединения от прости вещества;
  • трансфераза - участват в транспортирането на молекули чрез мембрани;
  • оксидоредуктазата - са основното условие за нормален поток на окислително-редукционни реакции на клетъчно ниво;
  • изомерази - са необходими за процесите на промяна на конфигурацията на простите молекули;
  • лизиди - образуват допълнителни химични връзки между молекулите.

Групи от чернодробни ензими

От локализацията на чернодробните ензими зависи от тяхната функция в процесите на клетъчния метаболизъм. Тъй като митохондрии са включени в енергийния метаболизъм, гранулиран ендоплазмения ретикулум синтезира протеини, гладка - мазнини и въглехидрати в лизозомите са протеини хидролази. Всички ензими, които черният дроб произвежда, може да се открие в кръвта.

В зависимост от това какви функции се извършват от ензимите и къде се намират в тялото, те се разделят на три големи групи:

  • секреторни - след секреция от клетките на черния дроб влизат в кръвта и са в максимална концентрация (коагулационни фактори, холинестераза);
  • индикатор - обикновено се намират в клетките и се освобождават в кръвта само ако са увредени, така че те могат да служат като показатели за степента на увреждане на черния дроб при неговите заболявания (ALT, AST и др.);
  • екскреция - произлизат от черния дроб с жлъчка и повишаването на нивото им в кръвта показва нарушение на тези процеси.

Всеки от ензимите е важен за диагностицирането на статуса на черния дроб. Тяхната активност се определя с подозрение към основните чернодробни патологии и за оценка на степента на увреждане на чернодробната тъкан. За да се получи по-цялостна картина, може да е необходимо да се диагностицират храносмилателните ензими, ензимите на стомашно-чревния тракт, панкреаса и жлъчните пътища.

Ензими, които определят диагнозата на чернодробното заболяване

Биохимията на кръвта е важен етап в диагностиката на чернодробните заболявания. Всички патологични процеси в този орган могат да се появят с феномена на холестаза или цитолиза. Първият процес е нарушение на изтичането на жлъчката, което се отделя от хепатоцитите. При други заболявания, разрушаването на здрави клетъчни елементи се случва с освобождаването на съдържанието им в кръвта. Чрез наличието и количеството на чернодробните ензими в кръвта можете да определите етапа на заболяването и естеството на патологичните промени в органите на хепатобилиарния тракт.

Индикатори на холестаза

Синдромът на холестазата (обструкция на жлъчните пътища) придружава възпалителни чернодробни заболявания, нарушение на секрецията на жлъчката и патологията на жлъчния тракт. Тези явления причиняват следните промени в биохимичния анализ:

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

  • отделящи се ензими;
  • увеличава и компонентите на жлъчката, включително билирубин, жлъчни киселини, холестерол и фосфолипиди.

Изтичането на жлъчката може да бъде нарушено от механично налягане върху жлъчните пътища (възпалена тъкан, неоплазми, камъни), стесняване на лумена и други явления. Комплексът от характерни промени в кръвните показатели става основата за по-подробно изследване на състоянието на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Индикаторите за цитолиза

Цитолиза (унищожаване хепатоцити) може да се появи в инфекциозен и неинфекциозен хепатит или от отравяне. В този случай съдържанието на клетките се освобождава и индикаторните ензими се появяват в кръвта. Те включват ALT (аланин аминотрансфераза), AST (аспартат аминотрансфераза), LDH (лактат дехидрогеназа) и алдолаза. Колкото по-високи са индексите на тези съединения в кръвта, толкова по-голяма е степента на увреждане на паренхима на органа.

Определяне на алкална фосфатаза

Алкалната фосфатаза, която се намира в кръвта, може да има не само чернодробен произход. Малко количество от този ензим се получава от костния мозък. За чернодробни заболявания може да се каже, ако има едновременно повишаване на нивото на алкалната фосфатаза и гама-GGT. В допълнение, може да се открие повишение на билирубина, което показва патологиите на жлъчния мехур.

Гама-глутамил транспептидаза в кръвта

GGT обикновено се повишава с алкална фосфатаза. Тези показатели показват развитието на холестаза и възможните заболявания на жлъчната система. Ако този ензим се увеличава изолирано, съществува риск от леко увреждане на чернодробната тъкан в началните етапи на алкохолизъм или друго отравяне. При по-сериозни патологии се наблюдава едновременно повишаване на чернодробните ензими.

Трансминазите на черния дроб (ALT, AST)

ALT (аланин аминотрансфераза) е най-специфичният чернодробен ензим. Той е в цитоплазмата и други органи (бъбреци, сърце), но в чернодробния паренхим той се намира в най-голяма концентрация. Неговото увеличение в кръвта може да покаже различни заболявания:

  • хепатит, интоксикации с увреждане на черния дроб, цироза;
  • миокарден инфаркт;
  • хронични заболявания на сърдечно-съдовата система, които се проявяват чрез некроза на местата на функционалните тъкани;
  • наранявания, наранявания или синини на мускулите;
  • тежка степен на панкреатит - възпаление на панкреаса.

AST (аспартат дехидрогеназа) се открива не само в черния дроб. Той може да се намери и в митохондриите на сърцето, бъбреците и скелетните мускули. Увеличаването на този ензим в кръвта показва разрушаването на клетъчните елементи и развитието на една от патологиите:

  • миокарден инфаркт (една от най-честите причини);
  • чернодробни заболявания в остра или хронична форма;
  • сърдечна недостатъчност;
  • наранявания, възпаление на панкреаса.

Лактат дехидрогеназа

LDH принадлежи към цитолитичните ензими. Това не е специфично, тоест, то се открива не само в черния дроб. Въпреки това, нейното определение е важно при диагностицирането на иктеричния синдром. При пациенти с болест на Гилбърт (генетично заболяване, което е придружено от нарушение на свързването с билирубин), то е в рамките на нормалния диапазон. При други форми на жълтеница концентрацията му се повишава.

Как се определя активността на веществата?

Биохимичният кръвен тест за чернодробните ензими е една от основните диагностични мерки. Това ще изисква венозна кръв, събрана на празен стомах сутрин. В рамките на един ден преди изследването е необходимо да се изключат всички фактори, които могат да повлияят на функционирането на черния дроб, включително приема на алкохолни напитки, мастни и пикантни ястия. В кръвта се определя стандартен набор от ензими:

  • ALT, AST;
  • алкална фосфатаза;
  • GGT;
  • общ билирубин и неговите фракции (свободни и обвързани).

Активността на чернодробните ензими също може да засегне някои групи лекарства. Те също така могат да се променят нормално по време на бременност. Преди анализа е необходимо да се уведомят лекарите за вземането на каквито и да било лекарства и за хроничните заболявания на всички органи в анамнезата.

Норми за пациенти на различна възраст

За лечение на чернодробни заболявания задължително се извършва пълна диагноза, която включва включване на биохимичен кръвен тест. Активността на ензимите се изследва в комплекса, тъй като различните показатели могат да показват различни нарушения. Таблицата показва нормалните стойности и техните вариации.

Какво означава увеличаването на чернодробните ензими в кръвния тест?

Черният дроб е една от най-големите жлези в човешкото тяло. Той участва в метаболитните процеси, пречиства кръвта от токсични и токсични вещества, контролира редица биохимични процеси. Повечето от тези промени се дължат на ензими, синтезирани от самата жлеза.

Чернодробните ензими (ензими) поддържат постоянство в тялото, действайки по непредпазлив начин за хората. С развитието на патологичните състояния нивото на чернодробните ензими се променя в по-голяма или по-малка степен, което е важна характеристика и се използва при диференциална диагноза.

Групи от ензими

Въз основа на характеристиките на синтеза и действието, всички чернодробни ензими са разделени на няколко групи:

  1. Показател. Тези ензими показват наличието на патология на органи под формата на разрушаване на клетките. Те включват AST (аспартат аминотрансфераза), ALT (аланин аминотрансфераза), GGT (гама глутамил трансфераза), GDH (glumatatdegidrogenaza), LDH (лактат дехидрогеназа). Първите два ензима най-често се използват за диагностични процеси.
  2. Секретори (холинестераза, протромбиназа). Участвайте в подпомагането на работата на коагулирана кръвна система.
  3. Отделяне (представителна - алкална фосфатаза). Той е част от жлъчните компоненти. По време на изследването този ензим показва работата на жлъчната система.

ALT и AST

Това са микрозомни ензими на черния дроб, чието ниво контролира биохимичния анализ на кръвта. AST е ендогенен ензим, който се произвежда вътре в хепатоцитите. Той се синтезира и клетките на други органи, но в по-малко количество (сърце, мозък, бъбреци, чревен тракт). Промяната в нивото на ензима в кръвта показва развитието на заболяването, дори ако видимите симптоми все още липсват.

ALT се получава от клетки на черния дроб, сърдечния мускул, бъбреците (малко количество). Тя се определя чрез кръвен тест паралелно с първия ензим. Важна диагностична точка е изясняването на съотношението на ALT и AST.

Причините за увеличението

Увеличени чернодробни ензими могат да бъдат незначителни, възникнали в резултат на приемането на редица лекарства или натрупване на токсични вещества в организма, или изразени появява в развитието на болести.

Увеличаването на ензимите може да бъде с дългосрочно лечение с лекарства за болка, статини (лекарства, които се използват за отстраняване на "лошия" холестерол от организма), сулфонамиди, парацетамол. Провокиращите фактори могат да бъдат приемането на алкохолни напитки и злоупотребата с мазни храни. Това включва дългосрочно използване на фитотерапия (ефедрин, качулка и сено трева са в състояние да повишат нивото на чернодробните ензими в кръвната проба).

Ако в кръвния тест за чернодробните ензими индексите се увеличат, той сигнализира за следните патологични състояния:

  • вирусно възпаление на черния дроб (хепатит);
  • цироза;
  • хепатоза на черния дроб;
  • първичен злокачествен чернодробен тумор;
  • вторични туморни процеси с образуване на метастази в жлезата;
  • възпаление на панкреаса;
  • миокарден инфаркт;
  • инфекциозен миокардит;
  • сърдечна недостатъчност.

Признаци за нарастващи нива на ензими

Такива прояви не могат да имат визуални симптоми или да бъдат придружени от редица оплаквания от пациента:

  • намаляване на работоспособността, постоянна умора;
  • синдром на болка в корема;
  • нарушение на апетита;
  • сърбеж на кожата;
  • иктериална склера и кожа;
  • чести натъртвания, кървене от носа.

Екскреционни и секреторни ензими

Анализът на кръвта за ензимите предполага не само оценка на нивото на всички известни ALT и AST, но и други ензими. Важна диагностична стойност е алкалната фосфатаза, GGT. Нивото на тези ензими надхвърля нормата за патологии на системата за отделяне на жлъчката, например при холелитиаза, туморни процеси.

Заедно с тези ензими се оценява стойността на билирубина, която е жлъчният пигмент. Изясняването на фигурите му е важно за холецистит, холелитиаза, цироза, ламблия, недостиг на витамин В12, отравяне с алкохолни напитки, токсични вещества.

Бременност проценти

По време на бременността се появяват редица промени в тялото на жената. Неговите органи и системи започват да работят за две, което се отразява не само на общото състояние, но и на лабораторните показатели.

Нивото на ALT и AST по време на бременност е до 31 U / l. Ако токсикозата се развие на 28-32 седмици от носенето на детето, числата се покачват. Първите два тримесечия могат да бъдат придружени от леко излизане извън допустимите граници, което не се счита за проблем, тъй като натоварването върху черния дроб през този период става максимално.

Индикатори GGT - до 36 U / l. Може леко да се увеличи от 12 на 27 седмици от бременността, което е норма. Нивото на фона на възпалителните процеси на черния дроб, патологията на жлъчната система и гестационния захарен диабет значително се повишава.

Нормата на алкалната фосфатаза е до 150 U / l. Активното израстване на плода от 20-та седмица до момента на раждането води до увеличаване на храносмилането на ензима. Нивото на алкалната фосфатаза се променя с приемането на големи дози аскорбинова киселина, антибактериални лекарства с недостиг на калций и фосфор.

норма

Допустимите показатели на основните важни ензими са посочени в таблицата.

Анализ на чернодробните ензими. Анализ на изпражненията. Биохимичен анализ.

Тази статия описва методи за диагностициране на чернодробни заболявания. Нормите на концентрацията на ензимите са дадени в съответствие с резултатите от биохимичния анализ.

Анализ на чернодробните ензими

Черният дроб е специален орган. Това е един от най-големите вътрешни органи на човека. Черният дроб има свойството на регенерация, очиства нашето тяло от отрови, помага да се справи с метаболизма. Изпълнявайки огромно количество работа, черният дроб може да стане неизползваем. Ето защо е много важно да се наблюдава нивото на концентрация на чернодробните ензими - това е показател за неговата функционалност.

Ензимът или ензимът е протеинова молекула, която ви позволява да увеличите скоростта на химичните реакции, настъпващи в човешкото тяло. Учени, които се занимават с изследване на ензимите, наречени ензимология.

Анализ на изпражненията

Анализът на изпражненията помага да се определят аномалиите в ензимната функция на стомаха, черния дроб, панкреаса.

Цветът на изпражненията му се дава от специален пигнит - жлъчката на стъклото. Промяната в цвета на изпражненията е един от основните симптоми на заболяването. Когато структурата на изпражненията се промени в анализа, можете да идентифицирате гной, подслон и дори паразити. Откриване на фекални анализ значително количество протеин съединения е дисфункция на проблемите на панкреаса или на стомаха. Микроскопско изследване на изпражнения изпражнения определят основните елементи на: мускулни влакна, растителни влакна, неутрални мазнини, мастни киселини и техните соли, левкоцити, еритроцити, клетки на чревни епителни клетъчни злокачествени заболявания, както и слуз, протозои, хелминти яйца.

Биохимичен анализ за ензими. Какви ензими са засегнати от какво?

С може да се определи състоянието на ендокринната система (нивото на концентрация на хормони) при използване на биохимичен анализ, активността на вътрешните органи (ензим концентрация от ниво) и открива липсата на витамини в организма.

ALT (аланин аминотрансфераза), AST (аспартат аминотрансфераза), PT, алкална фосфатаза, holiensteraza - Тук са биохимичен анализ, който разкрива чернодробна дисфункция. Скок амилаза се каже за специалистите podeludochnoy система дисфункция, повишена концентрация на креатин ще покаже заболяване на пикочните пътища, повишеното съдържание на DCC, CK-MB - Симптомите на сърдечносъдови заболявания.

АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА (ALT)

Сърдечните и скелетните мускули, както и черният дроб, отделят ензима аланин аминотрансфераза.

Причините за увеличеното съдържание на алами могат да бъдат:

  • разрушаване на чернодробната тъкан поради различни заболявания (цироза, некроза) и злоупотреба с алкохол;
  • инфаркт на сърдечния мускул;
  • мускулна дистрофия като последица от предадените заболявания, сериозни травми;
  • получаване на изгаряния;
  • предозиране на лекарства (черният дроб няма време да се справи с товарите).

Концентрацията на ALT се намалява, когато има недостатъчен прием на витамин В6 в организма.

Нормални индекси на концентрацията на ALT:

  • мъжки пол - не повече от 31 единици
  • женски пол - не повече от 41 единици.

Аспартат аминотрансфераза (ACAT)

Сърдечните и скелетните мускули, както и чернодробните и кръвните клетки, отделят ензима аспартат аминотрансфераза.

Причините за увеличеното съдържание на ASAT могат да бъдат:

  • разрушаване на черния дроб в резултат на хепатит, появата на формации в черния дроб, злоупотреба с алкохол, свръхдоза наркотици;
  • висока степен на интензивност и продължителност на упражненията;
  • сърдечен пристъп, често срещани сърдечно-съдови проблеми;
  • прегряване на тялото, изгаряния.

Нормални стойности на концентрацията на AsAT:

мъжки пол - не повече от 31 единици

женски пол - не повече от 41 единици.

Gt отделя чернодробната, щитовидната, простатната и панкреасните клетки.

Причините за увеличеното съдържание на HT могат да бъдат:

  • разрушаване на черния дроб в резултат на хепатит, появата на формации в черния дроб, злоупотреба с алкохол, свръхдоза наркотици;
  • панкреасни заболявания (панкреатит, захарен диабет);
  • нарушение на щитовидната жлеза;
  • онкологични проблеми на простатата.
  • намалена концентрация на rt е характерна за заболяването чрез хипотироза (нарушение на щитовидната жлеза)

Нормални индекси на концентрацията rm:

  • мъжки пол - не повече от 32 единици
  • женски пол - не повече от 49 единици.

За деца до една година параметрите rm са няколко пъти по-високи от тези на възрастен.

амилаза

Амилазата се получава по време на операцията на панкреаса и паротидните слюнчени жлези.

Причините за повишеното съдържание на амилаза могат да бъдат:

  • панкреатит (възпаление на панкреаса);
  • паротит (възпаление на паротидната слюнна жлеза).
  • намалената концентрация на амилаза показва:
  • мускавидозисна болест;
  • дисфункция на панкреаса.

Нормални индекси на концентрация на алфа-амилаза от 30 до 100 единици. за панкреатичната амилаза нормата е не повече от 50 единици.

лактат

Лактат или млечна киселина са ензими, които се произвеждат по време на живота на клетките, главно в мускулната тъкан. Млечната киселина се отлага в случай на липса на кислородни (хипоксиални) мускули, което предизвиква усещане за физическо изтощение. ако кислородът е достатъчен, лактатът се разлага на прости вещества и естествено се отстранява от тялото по естествен начин.

Причини за повишена концентрация на млечна киселина в мускулите:

  • небалансирани и нередовни ястия;
  • свръхдоза наркотици;
  • често физическа активност;
  • инсулинови инжекции;
  • хипоксия болест;
  • заболяване пиелонефрит (инфекциозно заболяване на песента);
  • крайния етап на бременността;
  • продължителна злоупотреба с алкохол.

Нормални индикатори:

  • деца до шест месеца - не повече от 2000 единици;
  • деца от 0,5 до 2 години - не повече от 430 единици;
  • деца от 2 до 12 години - не повече от 295 единици;
  • деца и възрастни - до 250 единици.

Креатин киназа

Този ензим се изолира мускули скелетната система и сърдечно-съдовата система, в някои случаи - на гладките мускули на половите органи и стомашно-чревния тракт

Ензимът се съдържа в скелетните мускули, сърдечни, по-рядко - в гладките мускули - матката, органите на стомашно-чревния тракт.

Причини за повишаване на концентрацията на креатин киназа:

  • инфаркт на сърдечния мускул;
  • унищожаване на мускулната тъкан (поради тежки наранявания, операции, мускулни заболявания);
  • късно гестация;
  • тежки наранявания на главата;
  • алкохолно насилие.
  • намаляването на концентрацията на креатин киназата се наблюдава в следните случаи:
  • недостатъчно развита мускулатура на тялото;
  • заседнал труд, пасивен, несподелен начин на живот.

Обикновено нивото на концентрация е не повече от 24 единици.

Лактатната дехидрогеназа (LDH)

Този ензим произвежда клетки в повечето тъкани на тялото.

Вътреклетъчен ензим се образува във всички тъкани на тялото.

Причините за повишената концентрация на LDH:

  • унищожаване на кръвни клетки (с анемия);
  • инфекциозни чернодробни заболявания (цироза, хепатит, жълтеница);
  • инфаркт на сърдечния мускул;
  • образуване на злокачествени тумори, рак на кръвта.
  • инфекция с вътрешни органи.

Нормален LDH:

  • при кърмачета - не повече от 2000 единици;
  • при деца под 2-годишна възраст - 430 единици:
  • деца от 2 до 12 години - 295 единици:
  • деца и възрастни над 12 години - 250 единици.

Какви са кръвните тестове за чернодробните ензими?

Кръвните тестове за чернодробни ензими се извършват много често. Това не е изненадващо, защото черният дроб е една от най-големите жлези на човешкото тяло. Участва в метаболитни процеси, почиства кръв от токсини и отрови, контролира биохимичния процес. Повечето от тези промени се случват поради ензими, които се синтезират от черния дроб.

Наличието на чернодробни ензими в кръвта е постоянно. Те са незаменими за човека. Ако човешкото тяло е засегнато от известна патология, ензимите показват увеличение или намаляване, което е много важно. За диференциална диагноза е необходима биохимия за наличието на чернодробни ензими.

Какво е това?

Преди да преминете към анализа на кръвта за ензими, струва си да разберете какво е това. Кои ензими от кръвна плазма обикновено се екскретират. Ензимите от човешкото тяло се използват за извършване на метаболитни процеси. Ензимите се съдържат в хепатобилиарната система. Поради наличието на микрозомни чернодробни ензими на постоянна основа, органът работи нормално.

В митохондриите има ензими, които са важни за черния дроб по отношение на енергийния метаболизъм. Повечето от ензимите могат да бъдат разградени, отчасти за отнемането на компонентите на екскрементите, като например жлъчката.

Биохимията на кръвта е в състояние да определи индексите на определен ензим. Извършвайте такива биохимични изследвания по всяко време. Кръвта може да се провери чрез специални изпитания. В момента подобна биохимия е важна, защото са необходими ензимни тестове, за да се направи клинична картина.

На фона на редица заболявания може да има повишение на чернодробните ензими или намаление в тях. Тъй като черният дроб изпълнява редица функции, не е изненадващо, че ензимите също са различни. Има три варианта, които могат да бъдат разграничени от областта на дейност:

Говорейки за първия вид ензим, той се представя от два вида. Това е протромбиназа и холинестераза. Ензимите от тази група работят с кръв. Нормата се определя при сгъване. Ако ензимите на плазма от този тип са понижени, е необходимо да се обърне внимание на възможните проблеми с черния дроб, жлъчния мехур или неговите канали.

Вторият тип е алкалната фосфатаза. Съществува селекция от тези ензими заедно с жлъчката и следователно оттеглянето се извършва под формата на стол. Когато се увеличи алкалната фосфатаза, струва си да помислите за проверка на жлъчните пътища.

Ензимите от кръвта на индикаторния тип могат да растат рязко на фона на разрушаването на хепатоцитите. Става дума за чернодробни клетки, които престават да съществуват под влияние на редица заболявания. Този тип включва опции като AST, ALT, GGT, LDG и Gldg. Тези вещества присъстват в цитозола или митохондриите. AST и ALT също могат да се считат за микрозомни чернодробни ензими. Все пак, не всички ензими имат стойност от диагностична гледна точка.

Най-често биохимията определя в кръвта AST, ALT, GGT, LDN и APF. Нормата на тези вещества може да разкаже много за състоянието на нещата. Анализът на ензимите на панкреаса или черния дроб трябва да бъде разчленяван от лекар, който, като вземе предвид получените данни, веднага ще ви диагностицира или изпрати за допълнителни изследвания. Обикновено това е ултразвук или рентгеново изследване, може би изпитване на изпражненията. В особено тежки случаи може да се наложи чернодробна пункция.

Когато някои чернодробни ензими са повишени, но нормата не е превишена сериозно и биохимията е открила едно отклонение, няма сериозна диагноза на говора. Може би наскоро сте изяли нещо нестандартно или сте пили алкохол. Ако има редовно лекарство, то засяга черния дроб, засягайки нивото на ензима. За да започнете да се притеснявате, е необходимо, ако се покаже много висок показател от резултатите от изследванията.

Защо ензимите растат?

Индексът на чернодробните ензими може да се увеличи по много причини. За малко увеличение, лекарите казват, че е естествено колебание, което може да се обясни с лекарствена терапия или с използване на продукти с лошо качество. Черният дроб в човешкото тяло може да се разглежда като биохимична лаборатория, която веднага реагира на всякакви промени в околната среда, навлизането на нискокачествена храна или вода в тялото.

Въпреки това е важно да се подчертае, че доста често, особено ако показателите са се увеличили няколко пъти, става дума за наличието на някакъв вид чернодробно заболяване. Поради биохимични изследвания, лекарите могат да изолират по-точно фактора, който е предизвикал съответните промени.

Смята се, че с растежа на чернодробните ензими хората се сблъскват с курс на лечение с лекарства, които са вредни за черния дроб. Това може да бъде болкоуспокояващи или статини, които помагат на кръвта да отстрани излишния холестерол от тялото. Фактор, който увеличава тези показатели, и алкохолът се разглежда, особено ако се използва често и неконтролируемо. На фона на затлъстяването също може да се наблюдава растеж на съответните вещества.

Ако след като вземете теста в резултат на това, има значително увеличение на аланин аминотрансферазата, което е показано от свиването на ALT, тогава това може да бъде неподходяща работа на жлезите или панкреаса. Това са хепатит, панкреатит, алкохолна интоксикация. Освен това подобна картина има редица заболявания с онкологичен характер.

Повишените нива на аспартат аминотрансфераза или AST могат да кажат на лекар за проблеми със скелетната мускулатура или миокарда. Често пациентите са с подходяща бележка в резултатите от тестовете, които са оцелели от инфаркт на миокарда, инфекциозен миокардит или миопатия.

При едновременно увеличение и на двата индекса причината може да е в приема на редица лекарства и билкови препарати. С тази ситуация, хората, седящи на статини, сулфонамиди и парацетамол. Някои растения не могат да бъдат изключени от рискови фактори. Тази череп, александрийски лист и ефедри.

Какво трябва да знаете за бременните жени

Когато чернодробните ензими са повишени по време на бременност, това не винаги е въпрос на някакъв вид патология. Въпросът е, че по време на бременността женския организъм претърпява сериозни промени. Органите на майката трябва да работят на два фронта, което оказва влияние върху тяхното състояние.

По време на бременност, ALT и AST могат да достигнат до 31 U / l. Ако има токсикоза, тогава през периода от 28 до 32 седмици има увеличение на тези стойности. Обикновено първите два тримесечия сега и след това показват лек изход от разрешеното, но проблемът не се разглежда. Всичко се обяснява с увеличения товар върху черния дроб.

Индикаторите за GGT могат да достигнат до 36 U / l. В периода от 12 до 27 седмици на бременността има леко увеличение, което се счита за норма. При силно повишаване на нивото може да възникне възпаление в черния дроб или патологията на жлъчната система и да се изрази и гестационен диабет от захарния тип.

Говорейки за нормата на алкалната фосфатаза, неговото ниво може да достигне до 150 единици. В същото време, на фона на активния растеж на плода, който започва от 20-та седмица до момента на раждането, има леко увеличение на броя. Наблюдава се сериозна промяна в нивото на алкалната фосфатаза, когато се приемат голямо количество аскорбинови, антибактериални спектрални препарати, с липса на калций и фосфор в организма.

Какво да направите, когато увеличите

Помислете дали увеличаването на всеки от чернодробните ензими може да бъде само симптоматично, а не като директна патология, която изисква лечение. В повечето случаи лекарят може да идентифицира основната причина за увеличението без проблеми и да избере мерки, които да коригират този показател.

Ако сте дарили биохимията на кръвта като профилактика и тя е показала увеличение на ензимите, тогава трябва да отидете на консултация с терапевта. Лекарят може да препоръча допълнителни изследвания, които ще установят основната причина.

На първо място, независимо от причината, пациентът ще бъде препоръчан да коригира хранителната си диета. Основната задача на такава терапевтична диета е да се намали натоварването върху черния дроб, да се намали нивото на мастните отлагания в него, да се премахнат токсините и токсините.

За чернодробната диета е важно да се увеличи броят на зеленчуците. Можете да направите салати от спанак, зеле, зеленчуци. Важно е да се коригира количеството продукти, които съдържат антиоксиданти. Добавете към обичайната диета авокадо и няколко ядки, черен дроб ще ви благодаря.

Дневното меню трябва да съдържа най-малко 50 грама диетични фибри. Става въпрос за влакна. С помощта на такива вещества тялото е в състояние да премахне "лошия" холестерол и да нормализира работата на жлъчната система. Много влакна съдържат плодове, ядки, зърнени храни, бобови растения.

В контекста на лечението е важно да се получи достатъчно количество протеин. Въпросът е, че веществата от протеиновия ред са считани за необходимата основа, което ни позволява да възстановим увредените хепатоцити. Въпреки това, лекарят трябва да се справи с определението за специфична протеинова норма. Важно е да се придържате към правилния режим на пиене по време на лечението. В един ден трябва да изпиете до два литра течност.

Промени в чернодробните ензими при различни патологии, тяхната диагностична значимост

Група от протеинови вещества, които увеличават активността на различни метаболитни процеси, се наричат ​​ензими.

Успешният ход на биологичните реакции изисква специални условия - повишена температура, известно налягане или наличие на определени метали.

Ензимите помагат за ускоряване на химическите реакции, без да отговарят на тези условия.

Какви са чернодробните ензими?

Въз основа на своята функция, ензимите са разположени вътре в клетката, на клетъчната мембрана, са компоненти на различни клетъчни структури и участват в реакциите вътре в нея. Следните групи се различават от изпълняваната функция:

  • хидролази - разцепват молекулите на веществата;
  • синтетази - участват в молекулярния синтез;
  • трансфераза - транспортни части на молекули;
  • оксидоредуктаза - повлияват реакциите на окисляване-редукция в клетката;
  • изомераза - промяна на конфигурацията на молекулите;
  • лизи - формират допълнителни молекулни връзки.

Работата на много ензими изисква наличието на допълнителни ко-фактори. Тяхната роля играят всички витамини, микроелементи.

Какви са чернодробните ензими?

Всеки клетъчен органел има свой набор от вещества, които определят неговата функция в живота на клетката. Разположен на ензими митохондрии енергийния метаболизъм, гранулиран ендоплазмения ретикулум закрепен върху протеиновия синтез, гладка ретикулум, участващи в липидния, въглехидратния метаболизъм, лизозомни ензими съдържат хидролиза.

Ензимите, които могат да бъдат открити в кръвната плазма, обикновено се разделят на три групи:

  1. Секреторен. Те се синтезират в черния дроб и се освобождават в кръвта. Примери за това са кръвните коагулационни ензими, холинестераза.
  2. Индикатор или клетъчен (LDH, глутамат дехидрогеназа, кисела фосфатаза, ALT, AST). Обикновено само следите им се намират в серума, защото тяхното местоположение е междуклетъчно. увреждане на тъканите води до освобождаването на тези ензими в кръвта, според числото им, можете да прецените дълбочината на лезията.
  3. Екскреторните ензими се синтезират и екскретират заедно с жлъчката (алкална фосфатаза). Нарушаването на тези процеси води до увеличаване на показателите им в кръвта.

Какви ензими се използват при диагностицирането

Патологичните процеси се съпровождат от появата на синдроми на холестаза и цитолиза. За всеки от тях са характерни промените в биохимичните параметри на серумните ензими.

Cholestatic синдром е нарушение на жлъчната екскреция. Тя се определя от промяната в дейността на следните показатели:

  • повишени екскреционни ензими (алкална фосфатаза, GGTP, 5-нуклеотидаза, глюкуронидаза);
  • повишен билирубин, фосфолипиди, жлъчни киселини, холестерол.

Цитолитичният синдром се отнася до разрушаването на хепатоцитите, увеличавайки пропускливостта на клетъчните мембрани. Състоянието се развива с вирусни, токсични увреждания. Характерни промени в индикаторните ензими - ALT, AST, алдолаза, LDH.

Алкалната фосфатаза може да има както чернодробен, така и костен произход. Паралелното повишаване на GGTP говори за холестаза. Активността се увеличава при чернодробни тумори (може да не се появи жълтеница). Ако билирубинът не нараства паралелно, можем да предложим развитие на амилоидоза, абсцес на черния дроб, левкемия или гранулом.

GGTP нараства едновременно с повишаване на алкалната фосфатаза и показва развитието на холестаза. Изолирано увеличение на GGTP може да бъде с злоупотребата с алкохол, когато все още няма брутни промени в чернодробната тъкан. Ако се развие фиброза, цироза или алкохолен хепатит, нивото на другите чернодробни ензими също се увеличава.

Трансаминазите са представени чрез фракции на ALT и AST. Аспартат аминотрансферазата се намира в митохондриите на черния дроб, сърцето, бъбреците и скелетните мускули. Увреждането на клетките се съпровожда от освобождаването на голямо количество ензим в кръвта. Аланин аминотрансферазата е цитоплазмен ензим. Неговото абсолютно количество е малко, но съдържанието в хепатоцитите е най-голямо в сравнение с миокарда и мускулите. Следователно, увеличаването на ALT е по-специфично за увреждане на чернодробните клетки.

Лактатната дехидрогеназа е ензим на цитолизата, но не е специфична за черния дроб. Може да се увеличи при бременни жени, новородени след тежко физическо натоварване. LDH се увеличава значително след инфаркт на миокарда, белодробна емболия, тежки наранявания с мускулна релаксация, хемолитична и мегалопластична анемия. Нивото на LDH се основава на диференциалната диагноза на болестта на Гилбърт - синдромът на холестазата се придружава от нормален LDH индекс. При други жълтеници в началото LDH остава непроменен и след това се издига.

Анализ на чернодробните ензими

Подготовката за анализ започва за един ден. Необходимо е напълно да се елиминира алкохолът, вечер да не се ядат мазнини и пържени храни. Не пушете за един час преди теста.

Направете ограда на венозна кръв на празен стомах сутрин.

Черният профил включва следните показатели:

  • ALT;
  • AST;
  • алкална фосфатаза;
  • GGT;
  • билирубин и неговите фракции.

Също така се обърне внимание на общия протеин, албумин самостоятелно, фибриноген, глюкоза показатели, 5-нуклеотидаза, церулоплазмин, алфа-1 антитрипсин.

Диагностика и норми

Нормалните биохимични показатели, които характеризират работата на черния дроб, са отразени в таблицата

Биохимичен кръвен тест за чернодробни ензими е

Черният дроб в човешкото тяло изпълнява редица важни функции. В черния дроб има голям брой различни биохимични реакции, за които той се нарича "биохимично растение на организма". Следователно, в черния дроб, голям брой

, на чиято дейност може да се прецени състоянието на целия орган. Определя се активността на ензимите, които са свързани с работата на черния дроб

enzimodiagnostika чернодробни заболявания.

Видове промени в ензимната активност при различни заболявания Има три основни типа промени в ензимната активност, които са характерни за всички видове общи патологични процеси в тялото:

  1. повишаване на активността на ензимите, които постоянно присъстват в кръвта
  2. намаляване на активността на ензимите, които постоянно присъстват в кръвта
  3. появата в кръвта на ензими, които обикновено липсват

Какви ензими се използват за диагностициране на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища Състоянието на черния дроб може да бъде оценено чрез следните ензими:

  • аминотрансферазата (AST и ALT)
  • лактат дехидрогеназа (LDH)
  • алкална фосфатаза (AFP)
  • глутамат дехидрогеназа (Gldg)
  • сорбитол дехидрогеназа (SDG)
  • г-глутамилтрансфераза (GGT)
  • фруктоза монофосфат алдолаза (FMFA)

Чувствителност на ензимната диагностика при чернодробни заболявания Високата чувствителност на ензимната диагностика се обяснява с факта, че концентрацията на ензими в чернодробните клетки (хепатоцити) е 1000 пъти по-висока отколкото в кръвта. Enzimodiagnostika е важно за откриване на увреждане на черния дроб срещащи без жълтеница (например, увреждане на лекарство anicteric форма на вирусен хепатит, хронично чернодробно заболяване).
Видове ензими - мембрана, цитоплазми и митохондриални

Ензимите могат да бъдат разположени в мембраната, цитоплазмата или митохондриите на хепатоцитите. Всеки ензим има свое собствено стриктно място. Лесно повредени ензими се намират в мембраната или цитоплазмата на хепатоцитите. Тази група включва - лактат дехидрогеназа, аминотрансфераза и алкална фосфатаза. Тяхната активност се увеличава в клинично асимптоматичната фаза на заболяването. При хронично увреждане на черния дроб активността на митохондриалните ензими се увеличава (

митохондриалната - органични клетки), която включва митохондриална AST. Холестазата повишава активността на жлъчните ензими - алкалната фосфатаза.

Аланин аминотрансфераза (ALT, ALT) - норма, да доведе до чернодробни заболявания

Нормалната активност на ALT в кръвта на мъже е 10-40 U / л, жените - 12-32 U / l.Razlichnye нарастващи нива на ALT активност открити в остър хепатит, цироза на черния дроб, обструктивна жълтеница, и при получаване на хепатотоксични лекарства (отрови, някои

Рязкото повишаване на активността на ALT в 5-10 или повече пъти е безспорен признак на остро чернодробно заболяване. А подобно увеличение се открива още преди да се появят клиничните симптоми (жълтеница, болка и т.н.). Повишената активност на ALT може да бъде открита 1-4 седмици преди появата на клиниката и да започне подходящо лечение, без да се допуска заболяването да се развие в най-голяма степен. Високата активност на ензима с такова остро чернодробно заболяване след проявата на клинични симптоми не трае дълго. Ако нормализирането на ензимната активност се случи в рамките на две седмици, това показва развитието на масивно увреждане на черния дроб.

Определянето на активността на ALT е задължителен скрининг тест за донорите.

Аспартат аминотрансферазата (AST, ASAT) - норми, водят до чернодробни заболявания Максималната активност на АКТ се намира в сърцето, черния дроб, мускулите и бъбреците. Обикновено здравият човек има ACT активност от 15-31 U / L при мъже и 20-40 U / L при жени.

ACT активността се увеличава с некроза на чернодробните клетки. Освен това, в този случай е пряко пропорционална зависимост между концентрацията на ензим и степента на увреждане на хепатоцитен: т.е. висока ензимната активност, по-широка и хепатоцитен вреда. Повишената активност на ACT също съпътства остър инфекциозен и остър токсичен хепатит (отравяне със соли на тежки метали и някои лекарства).

Съотношението на активността AST / ALT се нарича коефициент de Ritis. Нормалната стойност на коефициента de Ritis е 1,3. При увреждане на черния дроб стойността на коефициента de Ritis намалява.

За повече информация относно биохимичния анализ на кръвта за земеделските производители прочетете: Биохимичен кръвен тест

Лактатната дехидрогеназа (LDH) е нормата, резултат за чернодробни заболявания LDH е широко разпространен ензим в човешкото тяло. Степента на нейната активност в различни органи в низходящ ред: бъбреците> сърцето> мускулите> панкреаса> далака> черен дроб> кръвен серум. В серума има 5 LDH изоформи. Тъй като LDH се съдържа в еритроцитите, кръвта за проучването не трябва да съдържа следи от хемолиза. В плазмата LDH активността е с 40% по-ниска, отколкото в серума. Нормалната активност на LDH в серума е 140-350 U / l.

При какви патологии на черния дроб се увеличава съдържанието на изоформите Поради широкото разпространение на LDH в различни органи и тъкани, увеличаването на общата активност на LDH е малко важно за диференциалната диагноза на различни заболявания. За диагностицирането на инфекциозен хепатит се използва активността на LDG изоформи 4 и 5 (LDG4 и LDG5). При остър хепатит активността на LDH5 в кръвния серум се увеличава през първите седмици на иктеричния период. Увеличаването на комбинираната активност на изоформите LDG4 и LDH5 се открива при всички пациенти с инфекциозен хепатит през първите 10 дни. При холелитиаза без запушване на жлъчните пътища не се наблюдава повишаване на LDH активността. При миокардна исхемия активността на общата фракция на LDH се увеличава поради феномена на стагнация на кръвта в черния дроб.

Алкалната фосфатаза (АР) е норма, резултат за чернодробни заболявания Алкалната фосфатаза се намира в клетъчната мембрана на тубулите на жлъчните пътища. Тези клетки на тубулите на жлъчните пътища имат израстъци, които формират, т.нар. четка граница. Алкалната фосфатаза се намира на тази граница на четката. Следователно, с увреждане на жлъчните пътища, алкалната фосфатаза се освобождава и навлиза в кръвта. Обикновено активността на алкалната фосфатаза в кръвта варира в зависимост от възрастта и пола. Така при здрави възрастни активността на алкалната фосфатаза е в диапазона 30-90 U / l. Активността на този ензим се увеличава по време на периоди на активен растеж - при бременност и при юноши. Нормалните индекси на активността на алкалната фосфатаза при юношите достигат 400 U / l, а при бременни жени - до 250 U / l.

При какви патологии на черния дроб се увеличава съдържанието С развитието на обструктивна жълтеница активността на алкалната фосфатаза в кръвния серум се увеличава с 10 или повече пъти. Определянето на активността на АР се използва като диференциално-диагностичен тест за обструктивна жълтеница. По-малко значително увеличение на активността на алкалната фосфатаза се открива в кръвта като хепатит, холангит, язвен колит, чревни бактериални инфекции, и тиреотоксикоза.

Глутамат дехидрогеназата (Gldg) е норма, резултат за чернодробни заболявания Обикновено глутамат дехидрогеназата присъства в кръвта в малки количества, тъй като е митохондриален ензим, т.е. той се намира вътреклетъчно. Степента на повишаване на активността на този ензим разкрива дълбочината на увреждане на черния дроб.

Повишената концентрация на глутамат кръв е знак за началото на дегенеративни процеси в черния дроб, причинени от ендогенни или екзогенни фактори. Ендогенните фактори включват чернодробни тумори или метастази в черния дроб и на екзогенен -toksiny увреждане на черния дроб (тежки метали, антибиотици и т.н.), и инфекциозни заболявания.

Коефициентът на Schmidt Заедно с аминотрансферазите се изчислява коефициентът Schmidt (CI). KS = (AST + ALT) / Gldg. При обструктивна жълтеница, коефициентът на Schmidt е 5-15, с остър хепатит - повече от 30, с метастази на туморни клетки в черния дроб - около 10.

Сорбитол дехидрогеназа (SDH) е норма, резултатът за чернодробни заболявания Обикновено в кръвния серум се открива сорбитол дехидрогеназа в следи от количества и неговата активност не надвишава 0.4 U / l. Активността на сорбитол дехидрогеназата се увеличава 10-30 пъти при всички форми на остър хепатит. Е орган-специфични ензима сорбитол дехидрогеназа, която отразява увреждане на мембрани на хепатоцитите в първичната процеса на развитие на остра екзацербация или хронична. г-глутамилтрансфераза - нормата, в какви патологии на черния дроб се увеличава съдържанието Този ензим присъства не само в черния дроб. Максималната активност на г-глутамилтрансферазата се открива в бъбреците, панкреаса, черния дроб и простатната жлеза. При здрави хора концентрацията на y-глутамилтрансферазата е нормална при мъже - 250-1800 nmol / l * s, при жени - 167-1100 nmol / s * l. При новородените активността на ензима е 5 пъти по-висока, а при недоносените бебета - 10 пъти.

Активността на γ-глутамилтрансферазата се увеличава при заболявания на черния дроб и системата за екскреция на жлъчката, както и при диабет. Най-високата активност на ензима придружава обструктивна жълтеница holestaz.Aktivnost и γ-глутамил увеличил 10 пъти или повече по време на патологии на данни. В черния дроб, включващи злокачествено заболяване се увеличава ензимната активност от 10-15 пъти, при хроничен хепатит - 7-глутамил raz.γ много чувствителни към алкохола, който се използва за диференциална диагноза между вирусен и алкохолно чернодробно заболяване.

Определяне на активността на този ензим е най-чувствителен скрининг тест, който е за предпочитане да се определи активността на аминотрансферази (ALT и AST) или алкална фосфатаза.

Информационно определяне на активността на y-глутамилтрансферазата и чернодробните заболявания при деца.

Фруктозата-монофосфат алдолаза (FMFA) е норма, резултатът за чернодробни заболявания

Обикновено кръвта съдържа следи. Определянето на активността на FMF се използва за диагностициране на остър хепатит. Въпреки това, в повечето случаи определянето на активността на този ензим се използва за идентифициране на професионалната патология при хора, които работят с токсични за черния дроб химикали.

При остър хепатит инфекциозна активност на фруктоза-монофосфат алдолаза увеличи десетократно, и при излагане на токсини в ниски концентрации (хронични отравяния токсини) - само 2-3 пъти.

Ензимна активност при различни патологии на черния дроб и жлъчните пътища Съотношението на повишаване на активността на различни ензими в определени патологии на черния дроб и жлъчните пътища е представено в таблицата.

Повишени чернодробни ензими

Черният дроб е една от най-големите жлези в човешкото тяло. Той участва в метаболитните процеси, пречиства кръвта от токсични и токсични вещества, контролира редица биохимични процеси. Повечето от тези промени се дължат на ензими, синтезирани от самата жлеза.

Чернодробните ензими (ензими) поддържат постоянство в тялото, действайки по непредпазлив начин за хората. С развитието на патологичните състояния нивото на чернодробните ензими се променя в по-голяма или по-малка степен, което е важна характеристика и се използва при диференциална диагноза.

Групи от ензими

Въз основа на характеристиките на синтеза и действието, всички чернодробни ензими са разделени на няколко групи:

Показател. Тези ензими показват наличието на патология на органи под формата на разрушаване на клетките. Те включват AST (аспартат аминотрансфераза), ALT (аланин аминотрансфераза), GGT (гама глутамил трансфераза), GDH (glumatatdegidrogenaza), LDH (лактат дехидрогеназа). Първите два ензима най-често се използват за диагностични процеси. Секретори (холинестераза, протромбиназа). Участвайте в подпомагането на работата на коагулирана кръвна система. Отделяне (представителна - алкална фосфатаза). Той е част от жлъчните компоненти. По време на изследването този ензим показва работата на жлъчната система.

ALT и AST

Това са микрозомни ензими на черния дроб, чието ниво контролира биохимичния анализ на кръвта. AST е ендогенен ензим, който се произвежда вътре в хепатоцитите. Той се синтезира и клетките на други органи, но в по-малко количество (сърце, мозък, бъбреци, чревен тракт). Промяната в нивото на ензима в кръвта показва развитието на заболяването, дори ако видимите симптоми все още липсват.

ALT се получава от клетки на черния дроб, сърдечния мускул, бъбреците (малко количество). Тя се определя чрез кръвен тест паралелно с първия ензим. Важна диагностична точка е изясняването на съотношението на ALT и AST.

Причините за увеличението

Увеличени чернодробни ензими могат да бъдат незначителни, възникнали в резултат на приемането на редица лекарства или натрупване на токсични вещества в организма, или изразени появява в развитието на болести.

Увеличаването на ензимите може да бъде с дългосрочно лечение с лекарства за болка, статини (лекарства, които се използват за отстраняване на "лошия" холестерол от организма), сулфонамиди, парацетамол. Провокиращите фактори могат да бъдат приемането на алкохолни напитки и злоупотребата с мазни храни. Това включва дългосрочно използване на фитотерапия (ефедрин, качулка и сено трева са в състояние да повишат нивото на чернодробните ензими в кръвната проба).

Ако в кръвния тест за чернодробните ензими индексите се увеличат, той сигнализира за следните патологични състояния:

вирусно възпаление на черния дроб (хепатит); цироза; хепатоза на черния дроб; първичен злокачествен чернодробен тумор; вторични туморни процеси с образуване на метастази в жлезата; възпаление на панкреаса; миокарден инфаркт; инфекциозен миокардит; сърдечна недостатъчност.

Признаци за нарастващи нива на ензими

Такива прояви не могат да имат визуални симптоми или да бъдат придружени от редица оплаквания от пациента:

намаляване на работоспособността, постоянна умора; синдром на болка в корема; нарушение на апетита; сърбеж на кожата; иктериална склера и кожа; чести натъртвания, кървене от носа.

Екскреционни и секреторни ензими

Анализът на кръвта за ензимите предполага не само оценка на нивото на всички известни ALT и AST, но и други ензими. Важна диагностична стойност е алкалната фосфатаза, GGT. Нивото на тези ензими надхвърля нормата за патологии на системата за отделяне на жлъчката, например при холелитиаза, туморни процеси.

Заедно с тези ензими се оценява стойността на билирубина, която е жлъчният пигмент. Изясняването на фигурите му е важно за холецистит, холелитиаза, цироза, ламблия, недостиг на витамин В12, отравяне с алкохолни напитки, токсични вещества.

Бременност проценти

По време на бременността се появяват редица промени в тялото на жената. Неговите органи и системи започват да работят за две, което се отразява не само на общото състояние, но и на лабораторните показатели.

Нивото на ALT и AST по време на бременност е до 31 U / l. Ако токсикозата се развие на 28-32 седмици от носенето на детето, числата се покачват. Първите два тримесечия могат да бъдат придружени от леко излизане извън допустимите граници, което не се счита за проблем, тъй като натоварването върху черния дроб през този период става максимално.

Индикатори GGT - до 36 U / l. Може леко да се увеличи от 12 на 27 седмици от бременността, което е норма. Нивото на фона на възпалителните процеси на черния дроб, патологията на жлъчната система и гестационния захарен диабет значително се повишава.

Нормата на алкалната фосфатаза е до 150 U / l. Активното израстване на плода от 20-та седмица до момента на раждането води до увеличаване на храносмилането на ензима. Нивото на алкалната фосфатаза се променя с приемането на големи дози аскорбинова киселина, антибактериални лекарства с недостиг на калций и фосфор.

норма

Допустимите показатели на основните важни ензими са посочени в таблицата.

Тактика за управление на пациента

При определяне на повишени чернодробни ензими лекарят предписва редица допълнителни изследвания, за да се изясни състоянието на пациента. Веднага експертът препоръчва пациентът да започне лечение с корекцията на диетата. Целта е да се намали натоварването на черния дроб, да се намали нивото на мастните отлагания в него, да се премахнат токсините и токсините.

Важно е да се увеличи количеството зеленчуци, доставени на тялото. Особено полезни са спанак, зеле, зеленчуци, маруля, глухарче. Също така трябва да увеличите количеството консумирани продукти, които включват антиоксиданти (авокадо, ядки).

Ежедневното меню трябва да съдържа най-малко 50 грама диетични фибри, по-специално фибри. Такива вещества пречистват тялото на "лошия" холестерол и допринасят за нормализирането на жлъчната система. Храни, богати на фибри:

плодове; ядки; житни растения; плодове; зърна; листни зелени зеленчуци.

Лечението включва прием на достатъчно количество протеин, тъй като това са протеинови вещества, които се считат за необходима основа за възстановяване на увредените хепатоцити. Въпреки това, колко трябва да присъства в ежедневната диета, ще каже докторът. Важно е да не се използва твърде много, за да не се претоварва чернодробния механизъм за обработка на протеини.

Пийте много чиста вода. Всекидневно е необходимо да пиете до 2 литра течност: на празен стомах, преди всяко хранене, преди физическата активност и след това, преди вечерната почивка.

Допускане на билки и хранителни добавки

Фитотерапията благоприятно засяга черния дроб и намалява патологичните параметри на ензимите. Лечението се състои в използването на чайове на базата на растителни компоненти. Важно е да се консултирате с лекар относно възможността за подобни събития.

Полезни компоненти на растението:

астрагал; глухарче; трън.

В храната трябва да добавите куркума, който намалява проявите на възпалителни процеси и чесъна, който има антитуморен ефект. С разрешението на лекаря можете да използвате хранителни добавки, богати на антиоксиданти.

Лечение на заболявания

Ако по време на диагнозата се открие патологичен процес, който е причина за повишаване на чернодробните ензими, трябва да се лекува. Специализираният специалист ще избере терапевтичен режим за пациента според конкретен клиничен случай.

Ензимите на черния дроб играят важна роля в редица процеси, които се случват в човешкото тяло. Тяхната диагностична стойност е способността да се идентифицират заболявания и патологични състояния в ранните етапи.

Черният дроб е един от най-важните органи на човек, пречистващ тялото от токсични вещества и подпомага процеса на храносмилане. Но в същото време е непретенциозен, може да издържи доста големи товари и е в състояние бързо да се възстанови.

Здравето на черния дроб засяга общото състояние на човека, външния му вид и дори психиката му. В ежедневието този орган е подложен на сериозни натоварвания, които го увреждат дори преди появата на някакви симптоми. Повишените чернодробни ензими просто съобщават за наличието на прекомерно натоварване в тази биохимична лаборатория на човешкото тяло.

Причините за увеличението

Малко увеличение на нивото на чернодробните ензими в кръвта - доста често срещано явление. Това може да бъде резултат от приемането на лекарства или натрупването на токсини. В края на краищата черният дроб реагира на състоянието на околната среда и на продукти с лошо качество и на вода. Ако чувствате дискомфорт в горния квадрант, трябва да отидете на лекар, за да разберете причините. Резултатите от ензимните чернодробни анализи ще помогнат на специалистите да идентифицират възможните заболявания. Повишената активност на чернодробните ензими може да покаже сериозни заболявания, например за хепатит.

Много заболявания могат да повлияят на повишаването на чернодробните ензими. След като проучи и анализира симптомите и признаците, които съпътстват повишеното ниво на ензимите, взетите лекарства, специалистът ще може да идентифицира причината за това.

Много често значението на показателите на черния дроб се увеличава поради приемането на някои лекарства. Например, аналгетици или статини, използвани за контрол на нивото на холестерола. Злоупотребата с алкохол или затлъстяването също могат да повлияят на броя на ензимите в кръвта.

Разбира се, най-честите причини са тези или други заболявания. Сред тях, хепатит А, В и С, и сърдечна недостатъчност, цироза и рак на черния дроб, жлъчния мехур и мононуклеоза възпаление, панкреатит и хипотироидизъм, и много други.

Идентификация на чернодробните ензими в кръвта

Фактът, че чернодробните ензими са повишени, най-често се среща в превантивен кръвен тест. В много случаи това е временно леко увеличение, което не означава сериозни проблеми. Освен това трябва да се помни, че нормата може да бъде леко различна за различните хора и зависи от пола, височината и теглото.

Значително отклонение от нормата показва възпалението или разрушаването на чернодробните клетки, което предизвиква отделянето на определени химични вещества в кръвта, сред които и чернодробните ензими. Типичният биохимичен кръвен тест ще покаже повишаване на нивото на даден ензим.

Най-често срещаното повишение на кръвните ензими аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST).

Аланин аминотрансферазата е ензим, който подпомага производството на аланин, необходим за образуването на протеини в организма. В малки количества ALT присъства в повечето клетки на тялото. В случай на увреждане на черния дроб, неговото ниво значително се увеличава. Той може да определи активността на възпалителния процес в черния дроб.

Аспартат аминотрансферазата участва в аминокиселинния метаболизъм. Ензимът присъства в нервната тъкан, скелетните мускули, тъканите на сърцето и бъбреците. Най-активен е AST в черния дроб, а нивото на хепатит С се диагностицира от нивото му.

При диагностициране на заболявания и оценка на нивото на повишаване на чернодробните ензими е важно не само индексите на всеки от тях, но и съотношението на активността на ALT и AST.

В вирусен индуцирано чернодробно увреждане или смърт на еритроцити прекомерен билирубин могат да бъдат повишени, което е съпроводено с пожълтяване на склерата на кожата и очите.

За контрола на други ензими, които могат да бъдат необходими за по-точно определяне на причините за всякакви промени, е необходимо да се предприемат специални чернодробна кръвни тестове.

Лечение на повишени нива на ензими

Всеки повишаване на чернодробните ензими, е следствие на възпаление или увреждане, първото нещо, лекарят се опитва да открие причината за това състояние, от което трябва да избяга. Това означава, че няма лечение е насочена към намаляване на нивото на ензими в кръвта като такива, и да се премахнат болести, причинени отговор в тялото.

Най-често при такива заболявания се препоръчва диета, която елиминира мастни, пушени, осолени, пикантни. Не се включва консумацията на алкохол, кафе и газирани напитки. Трябва да ядете повече биологични храни, млечни продукти.

В допълнение към лекарствата, които лекуват директно заболяването, те също предписват употребата на хепатопротектори. Тези лекарства възстановяват вече увредените чернодробни клетки и ги предпазват от по-нататъшни увреждания. Освен това те улесняват работата на това тяло, като му помагат да изпълнява някои от функциите си. Но не забравяйте, че всички лекарства трябва да назначат специалист. Има случаи, когато самолечението и приемането на лекарства за пречистване на черния дроб водят до противоположни последици.

Top