Категория

Популярни Публикации

1 Giardia
Повишена ехогенност на черния дроб
2 Giardia
Как се появяват паразитни чернодробни заболявания?
3 Рецепти
Какви паразити живеят в човешкия черен дроб и как да се отървете от тях
Основен // Жълтеница

Биохимичен анализ на кръв при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища


Биохимичният анализ на кръвта е лабораторен метод на изследване, който отразява функционалното състояние на органите и системите на човешкото тяло. При заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, този анализ се извършва, за да се определи функцията на черния дроб.

Много чернодробни заболявания водят до тежки нарушения на някои чернодробни функции при нормални условия на други функции. Поради това е невъзможно точно да се диагностицира въз основа на резултатите от само един тест, използван като надежден начин за оценка на общата функция на черния дроб. Всеки пациент трябва да избере най-подходящите тестови групи, да прецени възможностите им и да интерпретира резултатите в зависимост от клиничните прояви на заболяването. Избраните тестове трябва да помогнат на лекаря да оцени различните функции на черния дроб, тяхната динамика в хода на заболяването в серийно проучване. При тълкуването на получените резултати е необходимо да се вземе предвид възможността за тяхната неточност.

Функционални чернодробни тестове

Билирубин се образува по време на катаболизма на небелтъчен част на хемоглобин (хем) на еритроцитите дегенериращи клетки на ретикулоендотелната система (70-80%). Друг източник на останалите 20-30% билирубин са хемопротеините, локализирани главно в костния мозък и черния дроб. Билирубинът не е разтворим във вода поради вътрешни водородни връзки. Неконюгираният (свободен) билирубин се транспортира в плазмата като съединение с албумин, не преминава през гломерулната мембрана и следователно не се появи в урината.

Билирубинът се абсорбира от черния дроб, в клетките, които комбинира с глюкуронова киселина. Приготвя се диглюкоронид на билирубин или конюгиран билирубин. Той е водоразтворим и преминава през хепатоцитната мембрана чрез отделяне в жлъчните капиляри. По този начин нормално транспортирането на билирубин през хепатоцитите се осъществява само в една посока - от кръвообращението към жлъчните капиляри.

Конюгираният билирубин се отделя в жлъчните пътища заедно с други компоненти на жлъчката. В червата, под влияние на чревната флора, билирубинът се деконюгира и се възстановява до стероцилиноген и уробилиноген. Стеркобилиногенът се превръща в стероцилин, екскретира се с изпражнения, давайки на изпражненията кафяв цвят. Уролилиногенът се абсорбира в кръвта, навлиза в черния дроб и се екскретира отново с жлъчка.

Билирубин в кръвта обикновено се определя по метода на Endraszek, според който в нормата:

  • концентрацията на общия билирубин е 6.8-21.0 μmol / l,
  • концентрацията на свободния билирубин е 1,8-17,1 μmol / l (75% и повече общо),
  • концентрацията на свързания билирубин е 0,86-4,3 μmol / l (не повече от 25% от общото количество).

Определяне на серумните ензими се извършва, за да се определи степента на увреждане на чернодробните клетки, особено на цитоплазмата и органели на клетки с увредена мембранната пропускливост характеризиращи цитолитичен синдром, свързани с основните параметри на активност на чернодробната патология, включително остър хепатит, активна фаза на хроничен хепатит и цироза на черния дроб, Ензимната активност също се изследва при обструкция на жлъчните пътища. Трябва да се помни, че чувствителността и специфичността на всички проби е ограничен, а понякога и ензимната активност се увеличава с екстрахепатални процеси.

AST и ALT. Аспартат аминотрансфераза (AST, оксалат трансаминаза) и аланин аминотрансфераза (ALT, пирогроздена трансаминаза) - най-информативните показатели на хепатоцелуларни нарушения.

  • AST в нормата: 7-40 conv. единици, 0.1-0.45 μmol / l
  • ALT е нормално: 7-40 conv. единици, 0.1-0.68 μmol / 1

Аланин аминотрансферазата в хепатоцитите се открива изключително в цитозола, аспартат аминотрансферазата в митохондриите и в цитозола. Нивото на тези ензими се увеличава драстично с масивна некроза, тежък вирусен хепатит, токсично чернодробно увреждане, дифузен и фокален хроничен активен хепатит. При обструкция на жлъчните пътища нивото на ензимите се увеличава минимално.

Обикновено, успоредна на ниво на нивото на AST ALT освен алкохолен хепатит, където съотношението на AST / ALT може да се увеличи два пъти в резултат на намаляване на количеството на ALT поради пиридоксин дефицит кофактор-S-фосфат. Но хиперфертемията (AST и ALT) се развива не само с увреждане на черния дроб, но и с мускулна патология, понякога с остър нефрит, тежки хемолитични заболявания и др.

Алкалната фосфатаза (APF) е нормална (в зависимост от метода на изследването):

  • със стандартно проучване от 25-85 IU,
  • в проучването за Bodensky - 1.4-4.5 conv. бр.,
  • в изследването в единици на King-Armstrong - 1.5-4.5 conv. ф
Алкалната фосфатаза отразява нарушаването на функцията на жлъчния тракт, повишената синтеза на ензима от хепатоцитите и епитела на жлъчния тракт. Активността на ензима най-често се увеличава с обструкция на жлъчните пътища, холестаза, обемни образувания и дифузни лезии на черния дроб. За да се определи причината за повишена активност на алкалната фосфатаза, която може да бъде свързана с патологията на костната тъкан, червата и други тъкани, използвайте термична фракциониране. Алкалната чернодробна фосфатаза е стабилна, когато е изложена на топлина (56 ° C в продължение на 15 минути).

Гамаглутамилтрансферазата (GGTF) е нормална:

  • при мъжете 15-106 conv. единици, 250-1770 nmol / 1;
  • при жени 10-66 кон. единици, 167-1100 nmol / 1.
Gammaglutamiltransferaza глутаминова група катализира трансфера на други аминокиселини, съдържащи се в хепатобилиарната система и в други тъкани, и представлява най-чувствителен индикатор на жлъчните пътища. Нивото на GGTF се увеличава при заболявания на панкреаса, сърцето, бъбреците и белите дробове, диабета и алкохолизма. Методът е неспецифичен, което намалява диагностичната му стойност за клиниката.

Глутамат дехидрогеназата (GDG) е нормална: 0-0.9 cond. единици, 0-15 nmol / 1. Нивото на GDG се увеличава при остра интоксикация с алкохол и лекарства, с остра холестаза и чернодробни тумори.

5'-нуклеотидаза в нормата: 2-17 conv. единици, 11-12 nmol / l. Увеличава се със същите чернодробни заболявания, които се съпътстват от увеличение на GGTF и APF. В обструкцията на жлъчните пътища, холестазата и дифузните чернодробни заболявания диагностичната значимост на промените в активността на 5'-нуклеотидазата и алкалната фосфатаза е приблизително еднаква.

Лактатната дехидрогеназа (LDH) е нормална: 100-340 conv. единици, 0.8-4 μmol / 1. Лактатната дехидрогеназа се определя във всички тъкани и измерването й обикновено не помага при диагностицирането на чернодробни заболявания. Нивото на LDH умерено се увеличава с остър вирусен хепатит, цироза, метастази на рак в черния дроб и понякога при заболявания на жлъчния тракт.

Определяне на синтетични продукти

Суроватъчните протеини отразяват синтезиращата функция на черния дроб. Те не се отнасят до ранни признаци, нито до чувствителни показатели на чернодробни заболявания и следователно не са от голяма полза за диференциална диагноза.

  • Албуминът е главният протеин синтезиран от черния дроб (серумната дажба е 35-50 g / l). Намаляването на серумните нива отразява тежки заболявания, например цироза на черния дроб.
  • Глобулин серум (серум скорост 20-35 г / л) са алфа-глобулин и бета-глобулини, гама-съдържаща фракция и имуноглобулин A, G, М:
    - Гама глобулини от кръвен серум (норма 8-17 g / l или 14-21.5% от общия протеин);
    - Ig A: норма 97-213 единици, 90-450 mg / ml;
    - Ig G: нормата е 70-236 единици, 565-1765 mg / 10 ml;
    - Ig M: нормата е 105-207 единици, мъжете - 60-250 mg / 100 ml, жените 70-280 mg / 100 ml.
    Ясното увеличение на гамаглобулин и имуноглобулини се открива с активен хроничен хепатит и активни форми на чернодробна цироза.

Коагулационните фактори, с изключение на фактор VІІІ, се синтезират в черния дроб. Полуживотът на повечето от тях е няколко часа или дни. Синтез на фактори II, VII, IX и X зависи от витамин К. способността да синтезира чернодробни фактори на кръвосъсирването се оценява чрез определяне на протромбиновото време (скорост на 11-16 и), което отразява взаимодействието на тези фактори (скоростта на превръщане на протромбина в тромбин в присъствието на тромбопластин и калций). Повечето коагулационни фактори, зависещи от витамин К Тежка остра или хронична чернодробна болест паренхимни придружени от удължаване на протромбиновото време, свидетелстващи за неблагоприятна прогноза. протромбиновото време се увеличава и при недостиг на витамин К. Неговият дефицит показват време намаляване протромбиновото след парентерално приложение на витамин К. парциално тромбопластиново време, което отразява активността на фибриноген, протромбин и фактори V, VIII, IX, X, XI и XII в тежки чернодробни заболявания и могат да се удължи.

Холестеролът, липидите и липопротеините се синтезират в черния дроб. Промените в съдържанието им в кръвния серум се отнасят до чувствителни, но не специфични показатели за чернодробно заболяване. При пациенти с тежки паренхимни увреждания на черния дроб, нивото на холестерола обикновено е ниско, нивото на липопротеините намалява. Вътре- и екстрахепаталната холестаза е придружена от повишаване на серумните нива на не-естерифициран холестерол и фосфолипиди.

Жлъчните киселини се образуват в черния дроб и участват в разцепването и абсорбцията на мазнини. От кръвта на порталната вена влезте в черния дроб, но с увреждане на паренхима и портокалавата мания, жлъчните киселини могат да бъдат върнати в кръвта. Дефиницията на жлъчните киселини в серума все още не е широко използвана в клиничната практика.

Амонякът в кръвта (норма 19-43 μmol / l) се увеличава при някои остри и хронични чернодробни заболявания, дължащи се на нарушение в урейния цикъл, което черният дроб детоксифицира аминогрупите. Абсолютната стойност на този показател обаче не е свързана със сериозността на клиничните прояви.

Тестът на бромсулфалеин позволява да се оцени екскреторната функция на черния дроб. След интравенозно приложение на 5% стерилен разтвор bromsulfaleina доза от 5 мг / кг ниво в серума на 45 минути намалени и обикновено не е повече от 5%, и след това в продължение на 2 часа увеличава, което отразява процеса на абсорбция bromsulfaleina черния дроб, неговото свързване и върнете се в кръвта. Но с използването на възможни токсични реакции на бромсулфалеин, което ограничава употребата на тази проба.

а-фетопротеин (алфа-фетопротеин). Индикаторът за регенерация и туморен растеж на черния дроб - α-фетопротеин - липсва в серума или се определя в минимални концентрации - по-малко от 15-25 ng / ml. Значително (пет до осем) увеличение на а-фетопротеина в серума е характерна черта на хепатоцелуларния карцином. Ако има регенерация в черния дроб с тежки форми на хепатит, концентрацията на α-фетопротеин се увеличава с коефициент 1,5-4. В клиниката определянето на а-фетопротеин се използва като скринингов тест.

Вирусните антигени и антителата имат важна диагностична стойност:

  • С вирусния хепатит В в кръвта определете:

- HBs Ag - повърхностен антиген;

- HBe Ag - антиген, показващ репликацията на вируса;

- HBc Ag - антиген на ядрото ("крава");

- анти-HBs - антитела срещу повърхностния антиген;

- анти-HBc антитела към кравешкия антиген.

  • При вирусен хепатит D се откриват в кръвта анти-HDV (антитела срещу вируса D) на IgM клас, HBs Ag, който е обвивката на вируса D и други маркери на HBV.
  • При вирусния хепатит С, анти-HCV IgM и G и HCV РНК, циркулиращи в кръвта, са показателни за вирусна репликация.
  • Антителата към митохондриите имат важна диагностична стойност. Те се откриват при високи титри при 95% от пациентите с първична билиарна цироза, при 30% от пациентите с хроничен автоимунен хепатит и при някои пациенти с колагенози. Тези антитела отсъстват при пациенти с механична обструкция на жлъчните пътища и първичен склерозиращ холангит. При 70% от пациентите с хроничен хепатит се откриват в кръвта антитела към гладкомускулни влакна и антинуклеарни антитела към ДНК с двойна верига.

    Какви кръвни тестове ще покажат черния дроб?

    Черният дроб изпълнява редица важни функции за нашето тяло, така че е важно да се наблюдава състоянието му. Има редица проучвания, които могат да разкажат за наличието на патологии. Един от много достъпните и информативни методи са кръвните тестове. За това, какъв анализ на кръвта показва статус на черен дроб, ще разберем подробно.

    Черният дроб и неговите функции

    Черният дроб се намира от дясната страна на коремната кухина. Това е най-голямата жлеза в човешкото тяло, а теглото му е 2,5% от общото телесно тегло на възрастен човек. Функциите на органа са разнообразни.

    Най-важната функция е секреторна. Желязото произвежда жлъчка, която влиза в дванадесетопръстника. Не по-малко важна функция е бариерната функция. Отрови, алергени и токсини се неутрализират в черния дроб. Той е способен да абсорбира вредни частици, мъртви клетки и бактерии. Следващата роля е депо за протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, минерали, хормони и ензими.

    Когато органът е болен, може да се усети тежестта и болката в правилния хипохондриум. Жълтият нюанс на кожата и склерата също са характерни за патологията на жлезата. Болестите често се съпровождат от летаргия, бърза умора, загуба на апетит, гадене, киселини в стомаха и горчивина в устата.

    Честите заболявания включват: хепатит, фиброза, цироза, стеатоза, абсцеси и кисти, както и злокачествена онкология. Има амилоидоза, хемохроматоза, склерозиращ холангит, функционална хипербилирубинемия.

    Във връзка с разнообразието от функции е невъзможно да се направи един анализ, за ​​да се провери нарушаването на функционирането на органа. Диагностиката, която може да разкаже за черния дроб, са: биохимични кръвни тестове (за ензими AST и ALT, билирубин, албумин, гама-глутамил трансфераза (GGT) и алкална фосфатаза) - тези показатели се наричат ​​чернодробни тестове. И също така изследването на кръвта върху маркерите на вирусите на хепатита и раковите клетки.

    Декодиране на индикаторите на AST и ALT

    Аспартат аминотрансферазата (ACT) е ензим, който се намира във всяка клетка на тялото, но в по-голяма концентрация в сърцето и черния дроб. Ако черният дроб и мускулите са повредени, AST се освобождава, съдържанието му в кръвта започва да расте. Това се улеснява от различни заболявания - хепатит, цироза и т.н. Същата висока стойност се наблюдава, когато тялото получава много токсини, с които черният дроб не може да се справи, което води до разрушаването му.

    Нормалните стойности се считат за 41 единици / л при мъжете и до 31 единици / литър при жените. Най-високите стойности се откриват при остър хепатит, когато възниква интензивно разрушаване на жлезата.

    Аланин аминотрансферазата (ALT) - ензимът, подобно на AST, се открива във всички клетки. Основно локализирани в черния дроб и бъбреците. С патологията на жлезата, ензимът влиза в кръвния поток преди явните прояви на симптомите. Нормата за мъжете е до 41 единици / л, за жените - до 33 единици / литър. Най-често тези тестове се възлагат в комплекс, тъй като и двата резултата са много информативни и са основните при диагностицирането на наранявания на този орган.

    Също така се изчислява съотношението на ALT и AST. Това е полезно само ако поне един от индикаторите надхвърля нормата. Това съотношение се нарича "Coefficient de Ritis". В нормата той е в диапазона от 0.91-1.75. Ако стойността е под 0.91 - това означава унищожаване на жлезата.

    Чернодробни тестове и тълкуване на резултатите

    Билирубинът е жълт пигмент. Той се образува по време на разграждането на хемоглобина (компонент на червените кръвни клетки). Обикновено се образува билирубин в количество от 250-300 mg на ден. Пигментът е обичаен, директен и косвен. Нормата на общия билирубин е 2,3-20,5 μm / l, директно - до 5,1 μm / l, косвено до 15,4 μm / l.

    Увеличете директен билирубин основно говори за заболявания: хепатит, цироза, алкохолна интоксикация на тялото, choledocholithiasis, холангит. Увеличаването предпочитане пряко и непряко пигмент предполага заболявания като вирусни и токсичен хепатит, абсцеси, тумори и метастази на органи, цироза, ехинококозата, мононуклеоза.

    Албуминът е основният чернодробен протеин. Здравата жлеза произвежда 150-250 mg / kg албумин на ден. Съответно, при чернодробна недостатъчност протеинният индекс ще намалее. Нормално за възрастен се счита, че е 35-53 g / l.

    Протеинът намалява с чернодробна недостатъчност, хроничен хепатит, цироза. Стойността пада под долната граница на нормата дори преди появата на симптомите.

    Фосфатазата е алкална и гама-глутамилтрансфераза (GGT). Отклоненията от нормата на тези индикатори показват стагнация на жлъчката. Най-често причините за блокиране и нарушаване на изтичането са свързани с туморните процеси и запушването на канала с камък в холелитиазата. Нормата на алкалната фосфатаза при мъжете е до 270 единици / л, при жените - до 240 единици / л. GGT - мъже - 10-71 единици / л, жени - 6-42 единици / литър.

    Анализите за цироза, най-често срещаното заболяване, ще покажат увеличение във всички фракции на билирубин, gg, алкална фосфатаза. Във връзка с влошаването на работата с пълна стойност кръвните тестове за цироза ще покажат намалено съдържание на албуминов протеин.

    Кръвен тест за рак на черния дроб и хепатит

    В организма няма никаква болест без следа, маркерите ще помогнат да се определи наличието на антигени за определени заболявания.

    Маркери на хепатита. Препис:

    • Маркер на хепатит А (HAV) - анти-HAV-IgM, IgM клас антитела срещу вируса A. положителен: Анти HAV IgM, анти-HAV IgG, Ag CAA CAA РНК.
    • Маркер вирусен хепатит В (HBV) - Anti-HBs антитела за HBs-антиген вирус Б. Положителен: Pre-S1, Pre-S2, анти-Pre-S2, HBsAg, HBeAg, анти-HBs, анти-НВс IgM, анти HBc IgG, анти-HBe, HBV ДНК, ДНК полимераза.
    • Маркер хепатит С вирус (HCV) -анти-HCV-общо антитела към вирусни антигени С Положителни: Ag HCV, HCV анти-IgM, анти-HCV IgG, HCV РНК.

    Oncomarker AFP (алфа-фетопротеин) е маркер за рак. Съставът на AFP и албумина е сходен. Патологичният резултат е повече от 10 IU.

    Високото ниво на AFP показва злокачествена онкология, метастази в жлезата на други ракови тумори, а също и висока стойност може да бъде с ембрионален рак. Слабо увеличения AFP може да показва цироза, хепатит и бъбречна недостатъчност.

    Подготовка за кръвен тест

    Желателно е да дойдете в лабораторията сутрин. Преди диагностиката е важно да не се яде храна за 8-12 часа, е позволено само да се пие вода. За да се премине инспекцията е забранена след употребата на алкохол, тя силно ще изкриви резултата, т.е. желязото активно ще обработва токсините. Най-малко един ден преди проверката изключете алкохолните напитки и не пушете 1 час преди даряването на кръв.

    За няколко дни (в идеалния случай една седмица) не се упражнявайте. Елиминирайте поне един ден преди изследването на мазни храни и вечер, в навечерието на диагнозата, не консумирайте кафе и млечни продукти (се допуска обезмаслено мляко). Избягването на силен стрес също е необходимо за постигане на надежден резултат. Редица лекарства могат да изкривят резултата от изследването. Необходимо е предварително да предупредите лекаря за вземането на каквито и да е лекарства.

    Болестите на черния дроб имат огромно въздействие върху цялото тяло. Най-добрата превенция е правилното хранене, отстраняването на лошите навици и отказът да приемате неконтролирани лекарства. Започнените заболявания на жлезата водят до необратими последици. При най-малкото съмнение за патологията на тялото, трябва да видите лекар, той ще проведе необходимата проверка на състоянието и ще даде препис от диагностичните резултати.

    Биохимия на кръвта за черния дроб: подготовка и тълкуване на анализа

    Един от основните методи за диагностициране на различни заболявания на черния дроб е биохимичният кръвен тест. С негова помощ можете да установите нарушение дори преди появяването на първите симптоми.

    В тъканите на черния дроб има няколко нервни окончания, поради което този орган едва ли може да "боли". Физически човек не може да усеща нищо, повечето заболявания се проявяват асимптоматично и се откриват случайно по време на превантивния преглед и провеждането на тестове.

    Биохимия на кръвта при чернодробни заболявания: назначаване

    Биохимичен кръвен тест - ефективна лабораторна диагностика на чернодробното състояние

    Биохимичен кръвен тест е предписан за всяка болест, подозирана или за превенция. Това е бърз и евтин анализ, с който можете да диагностицирате аномалии в черния дроб, да стесните обхвата на възможните заболявания и да определите посоката на изследването.

    Черният дроб изпълнява много различни функции, участва в процеса на храносмилане и изпълнява функцията на детоксикация на тялото. В повечето случаи, чернодробното заболяване се открива още в късните етапи, когато лечението е трудно. Това е най-голямата жлеза в тялото.

    Нарушаването на нейната работа води до редица усложнения и оказва неблагоприятно въздействие върху цялото състояние на тялото.

    Анализът на чернодробната биохимия може да се приложи с тежки симптоми, показващи аномалии в функционирането на черния дроб или други хронични заболявания, преди операция и приемане на лекарства.

    Индикации за анализ:

    • Жълтеникавост на кожата. Един от основните признаци за повишено ниво на билирубин в кръвта. Жълтата светлина на кожата и склерата възниква, когато болестта присъства дълго време. При признаци на жълтеница се препоръчва да се подложи на преглед.
    • Разширен размер на черния дроб. Увеличен черен дроб може да се види не само при ултразвук. Ако черният дроб е значително увеличен, обиколката на корема започва да расте, докато общото тегло не се променя.
    • Отслабване. При чернодробно заболяване може да се появи гадене, така че човек отказва да яде, което води до загуба на тегло. Намаляването на теглото може да бъде и немотивирано в обичайната диета и начина на живот. В този случай също се препоръчва да проверите черния дроб.
    • Горчивост в устата. В заболявания на черния дроб в устата се чувства постоянно горчив вкус, език става за данъчно облагане, не е бял или жълтеникав-кафява патина, евентуални пукнатини по повърхността на езика.
    • Биохимията на черния дроб се дава по време на бременност, без да се провалят, както и преди да се вземат сериозни лекарства, които увеличават натоварването върху черния дроб.

    Основните показатели на чернодробната функция в биохимичния анализ

    Биохимията на кръвта включва голям списък от различни показатели, някои от които се наричат ​​чернодробни тестове. Индикаторите, които отразяват ефективността на черния дроб, се оценяват заедно.

    Дешифрирането на резултата трябва да се извърши от лекар, тъй като малки отклонения от нормата не винаги са признаци на патология:

    1. Глюкоза. Нивото на глюкозата се определя в случай на съмнение за захарен диабет. При диабет нивото на захар обикновено е повишено, а при чернодробни нарушения нивото на глюкозата е под нормалното. Това не е основният показател за чернодробната функция, но се взема предвид при оценката на цялата картина.
    2. Билирубин. Билирубинът е общ, свободен и свързан. Ако подозирате, че имате чернодробно заболяване, оценете всичките 3 вида билирубин. Този пигмент се освобождава по време на разпадането на хемоглобина. За известно време циркулира в кръвта и след това се унищожава от клетките на черния дроб и се отделя в урината. Ако чернодробните клетки са повредени, билирубинът не се унищожава, а нивото в кръвта се увеличава. Този пигмент е доста токсичен и увеличаването му може да доведе до неприятни последици. Най-важният индикатор е директният билирубин, чието ниво директно зависи от работата на черния дроб.
    3. ALT. Това е ензим, синтезиран в черния дроб. Повечето от тези ензими и остатъци в черния дроб, така че в кръвта той циркулира в малки количества. Неговото ниво в кръвта се повишава с масивната смърт на чернодробните клетки, които освобождават този ензим в кръвта.
    4. AST. Друг ензим, който се синтезира и остава в тъканите на черния дроб. Увеличаването му може да означава както чернодробно заболяване,
    5. Алкална фосфатаза. Този ензим се среща в много тъкани на човешкото тяло. Има отделен индикатор, наречен чернодробна алкална фосфатаза, чиято стойност се взема предвид при съмнение за чернодробно заболяване.
    6. Холестерол. Това е основният и най-важен липид, който участва в различни метаболитни процеси. Той се синтезира в черния дроб, така че може да бъде индикатор за неговата работа.

    Подготовка и процедура за анализ

    Процедура за вземане на проби от кръв за биохимия

    Процедурата на биохимичния кръвен тест е стандартна. Пациентът в определено време идва в лабораторията на празен стомах и доставя кръв от вената. Това е безболезнен процес, но за някои хора това може да е малко неприятно.

    По време на процедурата за вземане на кръвта сестрата дърпа предмишницата с турникет и вкарва иглата във вената. Този процес не е придружен от болезнени усещания, но главата може да е замаяна. Често замайването засяга бременни жени.

    Преди процедурата за кръводаряване е необходимо да се проведе просто обучение:

    1. Заболяванията на черния дроб изискват постоянна диета. Всяка храна засяга черния дроб. 2-3 дни преди да дадат кръв за изследване на чернодробната функция не се препоръчва да се ядат мазни и пържени храни, злоупотреба с подправки, нездравословна храна, шоколад, бонбони, кафе и какао, пушено месо и кисели краставички.
    2. Повечето от черния дроб потискат алкохола. Тя трябва да бъде изтрита около седмица (най-малко 3 дни) преди да бъде подаден теста. Алкохолът засяга не само черния дроб, но и коагулацията.
    3. Кръвта за биохимия се доставя сутрин, до 11 часа. Пациентът идва в лабораторията на празен стомах. Необходимо е да издържите глада най-малко 8 часа преди датата на доставката на кръвта.
    4. Нежелателно е да пушите преди да посетите лабораторията. Най-добре е да се въздържате от тютюнопушене за 10-12 часа. Ако зависимостта от никотина е твърде висока, се препоръчва да се въздържите от навика един час преди даряването на кръв.
    5. Преди да дарите кръв, е необходимо да отмените всички взети лекарства, включително витамини. Всички лекарства трябва да бъдат докладвани на лекаря. Седмица преди даряването на кръвта всички лекарства се спират. Ако това не е възможно, препоръчваме да не приемате лекарството точно преди да дадете кръв в деня на теста.
    6. Жените се препоръчват да направят тест за бременност, тъй като засягат кръвната картина. Повишените честоти по време на бременността не винаги са знак за патология.
    7. Преди да посетите лабораторията, не е желателно да правите сутрешни упражнения. Физическата активност влияе върху броя на кръвните клетки.

    Декодиране на индикаторите

    Отклонението на показателите от нормата е знак за патология!

    Биохимичният анализ на кръвта включва много показатели. Всеки индикатор поотделно не е много информативен. Лекарят оценява всички показатели наведнъж, назначава допълнителен преглед, за да изясни диагнозата.

    Струва си да се помни, че всички отклонения от нормата са показатели за сериозни нарушения. В някои случаи това е резултат от неправилно обучение или лабораторна грешка. В случай на тежки аномалии се препоръчва отново да се направи тест в същата лаборатория.

    Норми на индикатори и причини за отклонението:

    • Билирубин. Нормата на общия билирубин при възрастни е 8 до 20 μmol / l. Значително увеличение на билирубина причинява вирусен хепатит, жълтеница, лекарства за увреждане на черния дроб, неоплазми в черния дроб, цироза. Намаленият билирубин рядко показва чернодробна функция. Обикновено се намалява с болести на кръвта, анемия.
    • ALT. Ензимната скорост е до 45 U / L за мъжете и до 34 U / L за жените. Повишените нива на ALT показват хепатит, токсично увреждане на черния дроб, рак на черния дроб и други заболявания, които причиняват бързо разрушаване на жлезите. В този случай не се говори за долната граница на нормата.
    • AST. Стандартът AST е до 35-40 IU в зависимост от пола на пациента. При жените нивото на AST в кръвта обикновено е по-малко. Нивото на AST нараства драматично с алкохолна хепатоза, чернодробно увреждане с лекарства или токсични вещества, рак на черния дроб, цироза, холестаза.
    • Алкална фосфатаза. Нормата на алкалната фосфатаза за възрастен е 85-120 IU / l. Нивото на ензима се увеличава с цироза, обструктивна жълтеница, холелитиаза, запушване на жлъчните пътища, рак на черния дроб или метастатичен него. Намалените нива на фосфатаза показват кръвно разстройство.
    • Глюкоза. Повишената глюкоза се счита за показател за метаболитните нарушения, но понижаването на нивата на глюкозата може да бъде признак на увреждане на черния дроб, тъй като желязото участва в образуването на глюкоза.

    Предимствата и недостатъците на метода

    Биохимия на кръвта, не е единственият метод за диагностициране на заболявания на черния дроб, но това да започне проучване, тъй като тя дава възможност да се открие наличието на възможни нарушения и да се уточни диагнозата, за да се определи посоката за по-нататъшно разследване.

    Биохимичният анализ на кръвта има много предимства:

    1. Цената. Цената на биохимичния кръвен тест е ниска. Ако има купон, процедурата е безплатна в общинската лаборатория. В частните клиники анализът се плаща, но е сравнително евтин.
    2. Информативност. С помощта на биохимичен кръвен тест могат да бъдат идентифицирани или подозирани много болести. Информативността може да се счита за относително висока, тъй като точна диагноза може да бъде направена само след по-нататъшно изследване.
    3. Security. Процедурата е абсолютно безопасна за човешкото здраве, не води до никакви последствия. Вземането на кръв се извършва при хора от всяка възраст, както и по време на бременност.
    4. Безболезнено. Процедурата е бърза и безболезнена, само лек дискомфорт, гадене и замайване, причинени от глад са възможни.
    5. Бързина. Биохимията на кръвта не изисква продължителна подготовка и самата процедура продължава не повече от 5 минути. Резултатът се подготвя и бързо, той се дава на ръцете на пациента в рамките на 1-2 дни.

    Повече информация за това какви тестове трябва да преминете за диагностициране на чернодробно заболяване може да бъде научена от видеото:

    Недостатъците включват факта, че биохимичният кръвен тест не винаги помага за разграничаване на болестта, а само открива нарушения.

    След биохимичен анализ могат да бъдат причислени към други диагностични процедури, като например черен дроб ултразвук, биопсия, MRI или СТ сканиране на черния дроб (най-информативните, но скъпи процедури за откриване на най-малките смущения и патологията), кръвен тест за маркери на хепатит В и рак на черния дроб, генетични изследвания.

    Как да проверим черния дроб? Анализи за диагностика на чернодробни заболявания

    На първо място, трябва да се каже, че при превантивните мерки е необходимо постоянно да се проверява черен дроб. Трябва да въведете тази процедура в навик. Това важи не само за черния дроб, но и за целия организъм, но този орган трябва да се третира с особено внимание.

    Необходимо е да се правят тестове задължително!

    Проверете дали черният дроб е лесен. Работата на това тяло е повлияна от голям брой външни фактори. Като екологичната ситуация в региона, където живеят хората. Също така, лошите навици оставят своя белег, особено злоупотребата с алкохол или наркотици. В допълнение, хората, които не се придържат към правилното хранене, също са изложени на риск от развитие на патологични процеси в черния дроб. Не се препоръчва да злоупотребявате с храни с високо съдържание на мазнини.

    Ако човек има някакви навици от горния списък, трябва да се извърши процедура като скрининг на черния дроб. Това трябва да се прави на редовни интервали веднъж годишно, а след това няма да има проблеми с черния дроб. Анализите са ефективен метод за изследване на човек. Само с резултатите от изследването можете да поставите точна диагноза.

    В какви случаи е предписано лице тестове?

    Както бе споменато по-горе, трябва да се изследва ежегодно, особено когато става въпрос за орган като черен дроб. Анализите се определят директно от лекаря. Не чакайте да се появят симптоми. Факт е, че няма никакви нервни окончания в черния дроб. Следователно, симптоматиката може да липсва напълно.

    За да започнете изследването, не е нужно да чакате присъствието на неприятни усещания. За да се научим за наличието на патологични промени в някои случаи е възможно само след извършването на определени анализи.

    изследване

    За да проверите чернодробната функция и да започнете изследването, трябва да направите среща с терапевта. Можете да направите това на мястото на пребиваване в районната клиника или да отидете в частна клиника. Как да проверим черния дроб? Какви анализи назначават или номинират? Най-честият метод за изследване е кръвен тест. Понастоящем няколко метода за изучаване на човешка кръв се използват за идентифициране или изключване на патологични процеси. След получаване на данните, лекарят ще предпише допълнително изследване или ще започне лечението въз основа на наличните.

    Жълт нюанс на кожата

    Какви сигнали могат да кажат на човек, че трябва да види специалист за чернодробен преглед? Съществуват редица признаци, които човек може да забележи в тялото си, което показва, че патологичните промени се появяват в черния дроб. В този случай трябва спешно да се направи анализ. Нека да разгледаме тези знаци.

    Жълт нюанс на кожата се появява, когато започва да се образува билирубин в човешкото тяло. С нормалното функциониране на черния дроб това вещество се обработва от него и напуска човешкото тяло. Ако започва да се отделя билирубин в кръвта на пациента, това означава, че черният дроб е провален. Това означава, че не се справя с неговите функции. Също така, тялото разгражда хемоглобина. Повечето хора са чували, че когато хемоглобинът е недостатъчен, общото състояние на тялото се влошава. Но трябва да знаете, че в големи дози това вещество е опасно за човешкото здраве. Факт е, че хемоглобинът има такова свойство като токсичност, затова е необходимо да започне проверка, за да се избегнат сериозни здравословни проблеми. Също така трябва да се каже, че черният дроб е важен орган за човешкия живот, така че в никакъв случай не можете да се придвижвате до крайности. По-добре е да проведете проучване за превантивни цели, отколкото да се биете за живота си по-късно. Жълтият цвят на кожата е сигнал, който спешно трябва да отиде в медицинска институция.

    Болка в дясната страна

    Помислете за неприятните усещания в дясната част на тялото. Когато човек изпитва сериозност или изтръпване от дясната страна, трябва да се консултира и с лекар. Особено остри такива чувства се появяват, след като човек яде храни с високо съдържание на мазнини. Също така, тежест се получава, когато пиете напитки, които съдържат алкохол. Ако пациентът започне да боли в дясната си страна, той трябва да премине тестове за диагностициране на чернодробни заболявания.

    Неизправности при функционирането на червата

    Обикновено те се проявяват с такъв знак като разстройство на изпражненията. Факт е, че патологичните процеси на черния дроб засягат работата на червата. Когато функционалните задачи на черния дроб се нарушават, има по-малко отделяне на жлъчката. Общоизвестно е, че жлъчката участва в хранителната промишленост. Ето защо недостатъчното му количество влияе върху работата на храносмилателните органи на човека. В резултат на факта, че храната е лошо усвоена, пациентът има стол, а именно запек, той обикновено не може да отиде в тоалетната. Освен това може да възникне и диария, като масите на фекалиите са нехарактерни. Това поведение на тялото също е знак, че хората не трябва да се забавят с посещение в медицинска институция.

    Голям корем

    Хората, които имат проблеми с черния дроб, увеличават стомаха си. Факт е, че ако това тяло започне да се свива, то то се увеличава по обем. В резултат на този процес стомахът на човека нараства. Пропорциите на тялото стават неестествени, тъй като останалите части на тялото не се увеличават по обем. В този случай можете да видите вените на корема, а именно тяхната фигура.

    Повишаване на състоянието на кожата

    На кожата на човек има проблеми като обрив, сърбеж и т.н. Лошото състояние на кожата винаги показва, че има някаква патология в тялото. Болният черен дроб не е изключение.

    Както бе споменато по-горе, чернодробните заболявания засягат функционирането на червата и храносмилателната система. Това означава, че тялото натрупва токсични вещества. Това променя състоянието на кожата. Може да се появят и алергични реакции. Ясните признаци, че човекът не е здрав, са сухотата на кожата и нейният пилинг. Също така кожата започва да сърбя.

    Обърнете внимание на състоянието на езика. Какво е това?

    Друг показател, че има проблеми с черния дроб, е езикът. Ако започне да се образува плака и да се промени цвета й, трябва незабавно да се свържете с лечебно заведение. На езика могат да се появят петна от жълт цвят и може да се образува плака. Тя може да бъде бяла или кафява. Друга характеристика на патологичния процес е появата на пукнатини в езика.

    Биохимия на кръвта

    Какви са тестовете за чернодробно заболяване? Ако лице се обърне към медицинска институция с посочените по-горе оплаквания, лекарят ще му даде препратка за изпити, резултатите от които ще потвърдят или отхвърлят предполагаемата диагноза.

    Какъв вид кръвен тест е необходимо, за да проверите черния дроб? На първо място, терапевтът ще насочи човек да дари кръв на биохимията. Това проучване ви позволява ефективно и бързо да видите дали има някакви патологични промени в черния дроб.

    На какви показатели в биохимичния анализ на кръвта обърнете внимание?

    Съществуват няколко показателя, чиято промяна показва, че черният дроб е в нездраво състояние:

    1. Ензими на черния дроб. Индикатори за нивото на ензимите, участващи в процеса на обмен на протеини. Тези ензими включват ALT и AST. При разрушителните процеси в човешкия черен дроб има увеличение на тези показатели в кръвта на пациента. Заслужава да се отбележи също, че колкото е по-голямо количество в кръвта, толкова по-тежък е деструктивният процес в черния дроб. И двата показателя се увеличават по същия начин. Ако кръвният тест покаже, че тези чернодробни ензими присъстват в големи количества в материала на изследваното лице, това показва, че той има рак на черния дроб или хепатит. Анализът на черния дроб върху AST е важно проучване за диагностика.
    2. Ако в кръвта на човек се появи вещество като билирубин, това означава, че черният дроб не изпълнява задачите си. При здрав човек, билирубинът се отделя постоянно от тялото. Ако се натрупа, кожата става жълта. Големият билирубин в изследването на кръвта на пациента може да покаже, че черният дроб има сериозни патологични промени. Въпреки това, високото ниво на това вещество може също да показва малки отклонения от нормалната чернодробна функция. Поради това е възможно пациентът да бъде предписан наркотици или препоръки за храненето. Тогава състоянието му бързо се нормализира.
    3. Съсирването на кръвта показва също чернодробно заболяване. Този показател има конкретно име, а именно протромбиновия индекс. Показва как работят съдовете на човек, както и неговите вени.
    4. Протеин като албумин също е показател за чернодробната функция. Ако не е достатъчно в кръвта, това означава, че органът я произвежда в малки количества. И това, от своя страна, показва провал в работата му. Като правило, с разрушителни процеси, черният дроб не може да произвежда достатъчно този протеин. Намаляването на този показател показва по-голяма вероятност за човек, който има заболяване като цироза.
    5. Прекомерното съдържание в човешката кръв на ензим като алкална фосфатаза показва, че тялото на пациента, който се изследва, е възпалителен процес. Този ензим е отговорен за производството на фосфорна киселина.

    Съвети за пациентите

    Важно е да знаете, че превишаването на един или друг индикатор поотделно не е доказателство, че човекът е болен. Може би в тялото имаше лека неизправност.

    В този случай специалистът ще назначи повторно изследване на кръвта на пациента след известно време. Но отклонението от нормата на няколко показателя или наведнъж показва, че човек има патологичен процес в тялото, който изисква незабавно лечение.

    Малко заключение

    Сега знаете кога и как да проверите черния дроб. Анализите, които се използват за тези цели са посочени в статията, тяхното декодиране също е взето под внимание. Надяваме се, че тази информация е полезна за вас. Бъдете здрави!

    Какви показатели на кръвта показват цироза на черния дроб

    Това са тестовете с цироза на черния дроб, които идентифицират тази болест в ранните стадии на развитие, помагат да се определи нейното лечение. При цироза на черния дроб нормалните клетки се заместват с фиброиди. Черният дроб спира да функционира нормално. От какъв етап ще бъде открита болестта, колко и как пациентът ще живее, ще зависи от това. За да се избегне откриването на цироза на черния дроб в късен етап от неговото развитие, е важно като превантивна мярка да се подлагат на по-честа проверка и да се вземат кръвни тестове. В края на краищата, появата на болестта не се проявява по никакъв начин, само чрез резултати може да бъде диагностицирана.

    За болестта

    Заболяване, при което има промяна в чернодробната тъкан с течение на времето води до чернодробна недостатъчност, повишено налягане в порталната вена и притоци по себе си, наречен цироза. Това е хронично заболяване, което прогресира във времето.

    Причините за цироза са различни, главно:

    • алкохолизъм;
    • вирусен хепатит;
    • жлъчни камъни; жлъчни камъни;
    • отравяне с токсични вещества;
    • инфекция с хелминти;
    • автоимунни заболявания.

    Симптоматологията на заболяването е следната:

    • човек се чувства слаб, бързо се уморява;
    • нарушен сън;
    • има загуба на тегло;
    • цветът на урината се променя;
    • има сърбеж в кожата;
    • храносмилането е нарушено;
    • човек става раздразнителен, апатичен, лесно възбуден;
    • може да има повишение на температурата.

    В по-късните стадии на заболяването жълтата кожа и окото на склерата стават жълти, има болка в черния дроб, човекът е болен и повръща.

    Диагнозата на цирозата на черния дроб се основава на следното: се извършва ултразвук, се прави тъканна биопсия, се подават кръвни тестове за чернодробна цироза.

    Какви кръвни изследвания трябва да се направят, за да се диагностицира болестта?

    Какви тестове трябва да минете, за да диагностицирате заболяването? Анализът на кръвта за цироза на черния дроб може да бъде разделен на следните подгрупи:

    • биохимия. Индексите на билирубин, аспаратна аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза са изследвани. Според получените индекси се оценява функцията на черния дроб и се открива цироза;
    • Извършва се ензимен анализ за откриване на възпаление, тъй като цирозата често започва да се развива на фона на продължителен възпалителен процес;
    • Когато се установи, че пациент има цироза, се правят тестове за определяне на причината за цироза. Благодарение на тези анализи лекарят предписва правилния курс на лечение;
    • се правят допълнителни проучвания за потвърждаване на диагнозата. Например компютърният изпит е възложен.

    За да се диагностицира точно цирозата на черния дроб, трябва да изследвате напълно тялото си, да познавате основните показатели на чернодробните тестове. Когато пациентът се обърне към лечебно заведение, на лекаря ще бъде възложено извършването на общи кръвни изследвания, ще бъде необходимо да се отделят урина и фекалии от изследването. След това ще бъде написано указание за извършването на биохимични анализи, след което е възможно да се направи заключение за наличието на болестта и за състоянието на черния дроб. Също така ще трябва да направите чернодробна биопсия.

    За кръвните тестове за заболяване

    Самата болест и причината за нейното появяване могат да се определят чрез анализ на кръвта.

    1. Първото нещо, което трябва да направите на пациента, е да подадете общ кръвен тест. Неговият резултат показва дали има възпалителен процес в тялото на пациента. Индексите в кръвта за цироза в декодирането са както следва:

    • нивото на хемоглобина намалява. Нормалният индикатор за хемоглобин при жени е най-малко 120 г / л, при мъжете - най-малко 130 г / л;
    • броят на левкоцитите се увеличава;
    • има промени в белтъчния състав на кръвта;
    • увеличено ESR. За мъжете тази цифра е по-висока от 10 mm / h, за жените - 15 mm / h;
    • намалява съдържанието на албумини.

    2. В допълнение към общия анализ се правят чернодробни тестове за наличие на заболяването:

    • параметрите на чернодробния ензим аспарат аминотрансфераза или AST не трябва да надвишават 41 U / l. При чернодробна цироза, анализът трябва да покаже увеличение, което означава, че чернодробните клетки умират. Според AST, дълбочината на лезията се оценява;
    • нормалните параметри на чернодробния ензим ALT или аланин аминотрансферазата трябва да бъдат в диапазона от не по-малко от 0.5 μmol и не повече от 2 μmol. Кръвният тест за рак на черния дроб и цироза на AST и ALT може да бъде над нормата пет пъти или повече. Обемът на засегнатия черен дроб се определя от ALT;
    • поради факта, че чернодробните клетки умират, индексът на лактодехидрогеназата се повишава;
    • нормалните стойности на алкалната фосфатаза не трябва да бъдат повече от 140 IU / l. При наличие на заболяването се наблюдава увеличение;
    • увеличаването на индекса на гама-глутамилтрансептидазата може да показва, че има някои аномалии в жлъчния тракт. При злоупотребата с алкохолни напитки този показател също се увеличава. Нормалната му стойност не трябва да надвишава при мъжете 61 IU / L, за жените тя е половината по-малко.

    Основните показатели, които показват, че пациентът има цироза, са стойностите на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза. Те определят как функционира черен дроб.

    3. Извършват се чернодробни тестове, за да се определи причината за цироза. Това са следните показатели:

    • За да се изследва хроничен хепатит, се прави тест за наличие на антитела срещу ядрени антигени;
    • се изпраща проба за откриване на антитела срещу вируса на хепатит В и С;
    • за откриване на хепатоцеребрална дистрофия, се определя индикаторът на церулоплазмин;
    • за да се увери, че пациентът е болен от жлъчна цироза, е необходимо да се премине тест за наличие на антимитохондриални антитела;
    • познаването на нивото на антитрипсин алфа 1 прави възможно да се определи индексът на желязото и по този начин да се гарантира, че пациентът няма кръвно заболяване.

    Ако пациентът има цироза, се появяват промени в кръвното съдържание на хормоните, тъй като много от тях се синтезират в черния дроб. Анализите за хормони, ако пациентът има това заболяване, ще покажат повишено ниво на естрогени, инсулин и понижен тестостерон.

    За биохимичния анализ

    Според този анализ се прави заключение за етапа на появата на болестта. Проверяват се следните показатели за биохимия:

    • билирубин;
    • глобулин;
    • хаптоглобин;
    • специални чернодробни ензими (аргиназа, фруктоза-1-фосфаталдолаза),
    • протромбиново време;
    • алкална фосфатаза;
    • аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза.

    Когато болестта, те се увеличават.

    Стойността на показателите: холестерол, албумин, урея и протромбин, напротив, когато заболяването намалява.

    Ключов показател за биохимията е билирубин в цироза на черния дроб. Тя се характеризира с две състояния: пряка (свободна) и непряка (свързана). Нормата на свързания билирубин е не повече от 4.3 μmol / l.

    С увеличаването на тези параметри пациентът ще промени цвета си в движението на червата, кожата и очната склера ще придобият жълтеникав оттенък, ще се появи сърбеж на кожата.

    Нормата на свободния билирубин не надвишава 17,1 μmol / l. Индексите на свободния билирубин в цирозата на черния дроб нарастват. Общите стойности на билирубина трябва да бъдат в указания диапазон: от 8.5 μmol / l до 20.5.

    Лекарят ще анализира всички получени преписи от представените анализи и ще постави диагнозата.

    Определение на тежестта

    За да се определи тежестта на заболяването, се използват резултатите от изследването. По този начин се използва класификацията Child-Pugh.

    Кръвен тест за чернодробно заболяване

    Важно проучване, което ни позволява да оценяваме работата на човешките системи и органи, е биохимичен кръвен тест. Това се постига чрез анализиране на всички възможни елементи в кръвта. Ултразвуковото изследване ще ви помогне да узнаете за общото състояние и неговия размер. За навременното откриване на заболяването и неговото лечение се използват такива тестове като биохимичен скрининг или чернодробни изследвания.

    Извършва се кръвен тест за чернодробно заболяване, за да се установи правилната диагноза и да се избере ефективна система за лечение. Разбирането на функционалността на черния дроб ще помогне на такива видове диагностика като:

    • кръвен тест за албумин;
    • билирубин;
    • AST (аспартат аминотрансфераза);
    • ALT (аланин аминотрансфераза) - чернодробни ензими;
    • Ултразвук (ултразвук) и други изследвания.

    Основните видове анализи и тяхното тълкуване

    Ако аспартат аминотрансферазата се повиши, това показва наличието на деструктивни чернодробни процеси. Голямо количество билирубин в кръвта е признак на остра чернодробна болест. Албуминът при ниската си концентрация показва хронично чернодробно заболяване.

    Ако е засегнат черен дроб, тогава ензимът аланин аминотрансфераза се открива в кръвта. Високата концентрация на аланин аминотрансферазата се дължи на токсични и вирусни лезии.

    Ензим като аспарсартантрансфераза се открива не само в чернодробните тъкани, но и в сърцето, нервната тъкан, бъбреците и скелетните мускули. Неговото повишено ниво заедно с аланин аминотрансфераза при пациенти с хроничен вирусен хепатит е възможно със смъртта на клетките.

    Така нареченият коефициент de Ritis се нарича съотношението на AST / ALT, за да се говори за естеството и хода на заболяването. Ако ALT в кръвните изследвания е по-нисък от AST, това показва токсична (алкохолна или медицинска) лезия или чернодробна фиброза. Ако аспартат аминотрансферазата е по-висока в кръвта, се наблюдава хепатоцитна некроза.

    Чернодробни тестове за заболявания на жлезата

    Анализът на кръвта в случай на чернодробно заболяване е просто необходим, тъй като е невъзможно да се оцени работоспособността и нейните основни функции с външни изследвания или инструментални диагностични методи.

    За да се оцени синтетичната функция на черния дроб и естеството на нарушенията, използвайте чернодробни тестове. Всички възможни комбинации от тези тестове и анализи могат да бъдат много ефективни за откриване на характерни заболявания. Не може обаче да се каже, че един от тестовете може да диагностицира заболяване. Това ще помогне да се направи комплекс от анализи.

    Има още други чернодробни тестове. В резултат на такива тестове се установяват причините за появата на чернодробно заболяване. Откриването на нивото на алфа1-антитрипсин или антитела срещу вируса на хепатит С най-често не се използва за рутинни клинични изследвания и скринингови тестове.

    За да се оцени синтетичната функция на черния дроб или неговата функция да абсорбира различни вещества и да ги отстрани от кръвния поток, се използва чернодробен тест. Също така, с помощта на този анализ, се разкрива работата по метаболизиране и модифициране на лекарствата, използвани за диагностициране.

    Оценка на количеството албумин в кръвта

    Най-популярният индикатор, който се използва за клиниката, е албуминът. Въпреки това, неговото ниво може да бъде засегнато и от бъбречно заболяване, а не от правилното хранене. Независимо от това, ниското ниво може да показва, че синтетичната дейност на черния дроб е намалена.

    Оценка на протромбиновото време

    PV (определението за протромбиново време) е прост тест, който определя способността на черния дроб да синтезира кръвосъсирването. При промени в IV има нарушения на черния дроб, или това означава, че тялото няма витамин К.

    Ако се увеличи протромбиновото време и няма реакция на витамин К (обикновено се прилага пет до десет мг в продължение на три дни), може да се каже нищо за нарушаване на абсорбция на витамин К поради нарушения в жлъчните пътища, или на чернодробна холестаза, която не позволява на жлъчката да влезе в дванадесетопръстника. Дори и този анализ може да говори за чернодробни заболявания. За универсална диагноза, интравенозното или подкожно приложение на витамин К се счита за ефективно.

    Билирубин в кръвта с чернодробни заболявания

    Един от основните компоненти на жлъчката е билирубин. Той се образува по време на разпадането на миоглобин, хемоглобин и цитохромни клетки на черния дроб, далака и такава система като ретикулоендотелен. Този анализ се основава на прекия и индиректния билирубин. В същото време линията е свързана, а директната е безплатна. Поради директната фракция (и прекия повече от 80%) билирубинът се получава от черния дроб. Най-често това се случва при пациенти с хроничен вирусен хепатит. Причината обаче може да е нарушение на екскрецията, дължаща се на цитолиза на хепатоцитите.

    На лезията на паренхима на черния дроб може да се каже, повишен концентрат на билирубина. При синдрома на Гилбърт - такива показатели се считат за адекватни.

    Билирубинемията може да бъде в случаите, когато изтичането на жлъчката е трудно или обикновено е блокирано. И също така и при лечението на хепатит с антивирусно естество в резултат на интензивна хемолиза на червени кръвни клетки. Високото ниво на билирубин при тридесет μmol / l предизвиква жълтеница, при която се наблюдава жълта кожа, очи и тъмна урина.

    Допълнителни тестове

    GGTP (гама-глутамил транспептидазата) е ензим и маркер на холестазата, индикатор за заболявания на хепатобилиарната система. Такъв анализ е необходим за идентифициране на холецистит, холангит и жълтеница от механичен характер. Този анализ може да служи и за определяне на нивото на токсично увреждане на черния дроб, поради злоупотребата с хепатотоксични лекарства и алкохол.

    Анализът на гама-глутамил транспептидаза се извършва заедно с алкална фосфатаза и АЛАТ. Намерете този ензим в панкреаса, бъбреците и черния дроб. Този анализ е по-чувствителен от AST и ALT, особено продължителната злоупотреба с алкохол. Общо пет процеси увеличават своята интензивност: холестаза, лекарствени увреждания, цитолиза, алкохолна интоксикация и туморен растеж.

    Ако концентрацията на гама-глутамилтрансептидазата в кръвта е висока, тогава при хроничен вирусен хепатит това показва усложнение в черния дроб - цироза или токсичност.
    Алкалната фосфатаза се използва за установяване на холестаза, която съпътства различни заболявания на черния дроб.

    Едновременно с това високо ниво на GGTP и алкална фосфатаза означава аномалия на жлъчните пътища, неизправност в изтичането на жлъчката и холелитиазата. Този ензим се намира в жлъчния канал и в резултат на неговата активност е възможно да се преценят вътрехепаталните и външните холестази. В случаите, когато се увеличава само алкалната фосфатаза, можем да говорим за появата на хепатоцелуларен карцином.
    Глюкозата (глюкозата) се използва за откриване на аномалии в панкреасната функция, ендокринната система и захарния диабет.

    Феритин (феритин) говори за резервата на желязото. Неговото високо ниво в хроничния вирусен хепатит може да разкаже за наличието на чернодробна патология.

    Повишената концентрация на феритин намалява ефективността на антивирусната терапия.
    Основният протеин на кръвната плазма, синтезиран в черния дроб, е Албумин (албумин). Ако тя намали, това може да покаже аномалии в черния дроб, провокирани от хронични и остри заболявания. Тя може също така да говори за поражението й, с оглед на намаляването на функцията на протеин-синтетика, което вече е характерно за цироза на черния дроб.

    Общо протеини (глобулин и албумин) - анализ на общия серумен протеин. Ниското му ниво показва недостатъчна чернодробна функция. Протеиновите компоненти са от различни видове. При хроничен вирусен хепатит обърнете внимание на: бета, гама, алфа1 и алфа2-глобулини. Ако албуминът е понижен, тогава е възможно патологията на бъбреците и черния дроб. Увеличаването му може да означава различни аномалии в функционирането на черния дроб.

    Проверка на правилния протеинов метаболизъм

    Когато протеините се заменят, креатининът се появява в черния дроб. Той се екскретира от бъбреците заедно с урината. Ако нивото се повиши, нормалното функциониране на бъбреците се нарушава. Преди започване на антивирусна терапия е необходимо да се направи това, за да се оцени нейната безопасност.
    TP (тест timolovuyu) за днес използват все по-малко и по-малко за изследване на хроничен вирусен хепатит. Въпреки това, ако концентрацията е висока, това показва хронично увреждане на черния дроб, както и мезенхимални възпалителни промени в черния дроб.

    Оценка на отделянето и абсорбцията на черния дроб

    Анализите за идентифициране на екскреторната и абсорбираща чернодробна работа са голямо разнообразие и количество. Обикновено такива тестове използват трикарбоксаниново багрило, кофеин, аминопирин, моноацилглицинексилидид и вещество като бромсулфофталеин. Такива тестове най-често се използват за прогнозиране на заболяването, за изследване на нивото на увреждане на черния дроб. На практика обаче те се използват рядко.

    Откриване на цироза

    За откриване на цироза на черния дроб се извършва цялостен кръвен тест. По принцип този тест установява наличието на анемия. Това може да бъде последица от анормална хемопоеза поради липса на фолиева киселина и желязо. Този анализ може също така да говори за съществуващото вътрешно кървене или да показва, че в далака, когато се появява хиперплазия, унищожаването на червените кръвни клетки.
    Ако инфекцията се свърже с болестта, броят на левкоцитите в кръвта ще бъде превишен. Хиперпленизмът се открива с намаляване на левкоцитите. Когато се отлагат повечето от тромбоцитите в уголемената далака, броят на тромбоцитите намалява.

    Откриване на хепатит

    Ако има вирусен хепатит, тогава нивото на аспартат аминотрансферазата се контролира от три до шест месеца, тъй като може да се колебае за дълго време. Приблизително двадесет процента от случаите на CVH (хроничен вирусен хепатит) имат стабилно ниво на аланин аминотрансфераза. Най-надеждният тест за диагностициране на остър хепатит е анализът на ALT.

    Top