Категория

Популярни Публикации

1 Жълтеница
Как да се лекува хепатит С у дома - ефективни лекарства и народни средства
2 Рецепти
Как да направите тил на жлъчния мехур с минерална вода у дома?
3 Стеатоза
Диетично хранене при заболявания на черния дроб и панкреаса
Основен // Жълтеница

Какви тестове трябва да приема с цироза?


Остави коментара си 2,131

Анализите са необходими за цироза на черния дроб, за да бъдат точно диагностицирани. Те се наемат по сложен начин. Като обект на изследване могат да бъдат урина, изпражнения, кръв. Лекарите правят кръвен тест за цироза, тъй като показателите им дават най-ясно описание на клиничната картина на пациента. Освен това те дават възможност да разберат повече за естеството на заболяването и да оценят общото състояние на чернодробната функция. Биохимичният кръвен тест може да определи заболяване, което е в тялото на пациента, неговата форма (остра или хронична) и тежестта и фазата на развитие.

За да потвърдите цирозата на черния дроб, можете да използвате различни техники за анализ на кръвта.

Какви кръвни изследвания трябва да приема с цироза?

Общ кръвен брой

Общ клиничен кръвен тест за цироза помага да се разбере кога се развива болестта. Ако белите кръвни клетки са по-високи от нормалните и хемоглобинът е понижен, това е активен стадий на развитие на заболяването (левкоцитите се увеличават с възпаление). Когато се повиши скоростта на утаяване на еритроцитите, това е доказателство, че възпалението придружава заболяването. Вследствие на това концентрацията на кръвния протеин с албумин също пада. Ако се развие портална хипертония, възниква тромбоцитопения.

коагулация

Коагулация - кръвна проба е колко бързо коагулира плазмата след това добавен тромбопластиново-Калциев смес (протромбиново време). Обикновено индикаторите достигат около 15-20 секунди. Но когато цирозата има напредък, този период е по-дълъг. Всички фактори на кръвосъсирването не могат да съществуват без работата на черния дроб и витамин К.

Имунологични методи

Диагнозата помага да се изследва какви нива на антитела към митохондриите (МА) в кръвта. Ако съотношението на МА титъра към телетата е повече от 40, резултатите показват, че се развива първична цироза (показателите характеризират развитието на болестта). Такъв тест помага да се идентифицира болестта на ранен етап, латентен. Серологичните методи помагат да се открият лепкави инфилтрати. Тези структури се откриват, когато пациентът има сифилис. След това смъртта на чернодробните клетки се счита за вторично заболяване.

Други тестове

Други тестове помагат да се гарантира, че диагнозата е правилна, а също и да се установи дали има усложнения от чернодробни заболявания. Други кръвни тестове включват:

  • на алфаферопротеин - помага да се знае дали има рак на черния дроб и определя етапа на развитие на болестта;
  • амоняк - високата концентрация на амоняк оказва негативно влияние върху мозъка.

Каква е специалната характеристика на биохимията?

Биохимичен анализ

Това е изчерпателен анализ, т.е. да се дарява кръв на няколко вещества. Общо може да има 40, но от този списък лекарят избира компонентите, които трябва да разследва. За анализа се използват специфични устройства, например фотоелектроколиомер, който отличава компонентите на кръвта, оцветени със специални реактиви. Само специалистът е в състояние да извърши процедурата, тъй като изисква придържане към ясен алгоритъм за провеждане на химични реакции.

Чернодробни тестове: ALT, AST

За общата оценка на физиологичното състояние на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища се използват следните показатели:

  • ензимна активност - аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST), алкална фосфатаза (ALP), гама-глутамил трансфераза (GGT);
  • нивото на билирубина и общия (напр. албумин) протеин в кръвта, включително техните фракции.

За по-точна картина на чернодробното заболяване обаче се провеждат и допълнителни методи за изследване - предварително вдлъбнати сонди, магнитно резонансно изображение и ултразвук.

Билирубин - какво е това?

Билирубинът се образува поради разпадането на хемоглобина и еритроцитите в кръвната плазма, след което се преработва в черния дроб. Този жлъчен пигмент е разделен на две фракции: директно (в здрав организъм - не повече от 4,3 μmol / l) и индиректно (17,1 μmol / l). Комплекс от фракции се нарича общ билирубин. Обикновено агрегатът на веществото не превишава 8,05-20,5 μmol на литър. Билирубинът в цирозата също има високо ниво (се образува чернодробна енцефалопатия), тъй като излишъкът му е задължително насочен към черния дроб. Веществото е токсично и може да предизвика алергични кожни реакции (жълтеница).

Как се свързват аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата?

Аланин аминотрансфераза (ALT) аспартат аминотрансфераза (ACT) - ензими, които произвеждат черния дроб. ALT провокира трансформацията на аминокиселината аланин и AST превръща аспарагиновата киселина. И двата ензима вземат активно участие в структурата на протеина в организма. Обикновено концентрацията на AST в кръвта не превишава 0,1-0,45 μmol на литър, а ALT 0,1-0,68 μmol на литър.

ALT и AST увеличава с повредени хепатоцити (чернодробните клетки), които впоследствие претърпели отрицателното въздействие на вируси, автоимунни фактори, интоксикация или като някои лекарства. Hyperenzymemia ALT и AST може да има три фази: умерено (. Оценка превишена 1,5-5 п), умерено (Р 6-10 по-горе.), Висока (по-голямо от 10 т.). Това обикновено се случва в присъствието на такива заболявания: остър алкохолен хепатит (възпаление на черния дроб тъкан), хроничен хепатит, токсичен хепатит, хепатит В (неговата латентна форма може да бъде открит поради високата ALT), латентен цироза (в този случай, нарастването на ALT или не може да бъде ).

Обяснение на албумина

Падане на нивото на основния кръвен протеин - албумин. За здрав човек количеството му е 40-50 g / l. Редукцията показва увреждане на микроциркулацията и опасност от бъбречна недостатъчност. Обикновено това се дължи на възпалителни процеси. Понякога 20% разтвор на албумин се дава на пациенти с цироза на черния дроб, за да поддържат жизнените си функции и да ускорят възстановяването.

Каква е декодирането на концентрацията на други вещества?

Ако нивото на гама-глутамилтрансептидазата е значително по-високо от нормата (0.6-3.96 mmol / l), то това лице страда от заболявания на жлъчните пътища. Същата регулярност може да характеризира твърде много алкална фосфатаза (в здраво състояние - 1-3 mmol / l). Нивото на лактодехидрогеназата е прекалено високо - можете да сте сигурни, че пациентът има некроза на чернодробните клетки, дори ако все още няма видими симптоми. Ниското съдържание на протромбин предполага, че кръвта на пациента не се сгъва добре и операциите могат да увеличат риска от усложнения. Вече не се изследват вещества като урея и холестерол. Но намаленото им натрупване в кръвната плазма също предполага нарушение на черния дроб.

Други диагностични методи в биохимията

Анализите се извършват върху съотношението на хормоните към общото количество кръвна плазма. Научно е потвърдено, че концентрацията на специфични биологично активни вещества варира в зависимост от цирозата. Например, тестостеронът се понижава, докато количеството естроген се увеличава. В допълнение, инсулинът се покачва. Този хормон се разпределя допълнително, защото трябва да абсорбирате глюкоза, а черният дроб не се справя с този товар.

Определение на тежестта

За да се определи тежестта на цирозата не е достатъчно просто да се премине биохимичния анализ. Необходимо е да се оценят резултатите, които показват заболяването. За да направите това, намерете в таблицата, съответстваща на анализираните стойности на индексите на албумин, билирубин, чернодробна енцефалопатия, протромбиново време, асцит. В зависимост от тежестта на заболяването, пет градирания се разпределят с резултати, вариращи от 1 до 3 точки във всяка. Скалата Child-Pugh предоставя възможност да се прецени вероятността пациентът да оцелее и да се възстанови.

Предлагат се следните класове:

  • Дете А (наричано още компенсирано) е клас с най-малко тежка патология. Резултатът му е 5-6 точки зад скалата. В този случай се предвижда, че пациентът ще живее около 15-20 години. Лекарите не препоръчват трансплантация на черния дроб, а вероятността за смърт след операцията е не повече от 10%.
  • Дете B (или подкомпенсирано) има 7-9 точки. Очакваната продължителност на живота на пациента е около 10 години. Лекарите на пациенти от клас Б се съветват за чернодробна трансплантация, но предупреждават, че фатален изход след операцията е възможен в 30% от случаите.
  • Дете C (декомпенсиран клас), отбелязано по скала от 10-15 точки. Висока вероятност да живеете период от около 1-3 години. Чернодробната трансплантация за клас С е задължителна, но само 18% преживяват операция.

Child-Pugh - скала, чрез която можете да определите тежестта на чернодробната цироза. Ако няма усложнения и няма остра екзацербация в етиологията на заболяването, тогава системата за изчисляване на тежестта на цирозата ще бъде подходяща. Но скалата Child-Pugh не взема под внимание всички аспекти на болестта. В допълнение, съществуват някои форми на болестта, когато има няколко от признаците, споменати в едно степенуване. Това усложнява оценката.

Кръвен тест за цироза на черния дроб

Анализът на кръвта при цироза на черния дроб остава основният метод за диагностициране на заболяването. Данните от лабораторните изследвания позволяват на лекаря не само да потвърди наличието на лезия (дори и да няма външни признаци), но и да предпише адекватно лечение за пациента.

Цирозата на черния дроб е сериозна патология, която може да доведе до преждевременна смърт на човек. Ако говорим за какви видове кръвни тестове се практикуват с цел диагностициране, тогава това е общ и биохимичен анализ. При необходимост могат да бъдат определени специфични тестове.

Пълна кръвна картина

За да се диагностицира цироза на черния дроб - когато се появява типична симптоматика - лекарят назначава пациента да направи общ кръвен тест. Този тест ще разкрие или потвърди наличието на патология. За KLA се взема кръв от пръста. Оградата се извършва сутрин, на празен стомах.

С цироза на черния дроб в човешката кръв има някои промени, които позволяват на лекаря да извлече конкретни изводи:

  • Намалява се нивото на хемоглобина в кръвта. Нормата за жените е най-малко 120 г / л, за мъжете - най-малко 130 г / л.
  • Увеличават се нивата на левкоцитите. Нормата на левкоцитите при здрави лица е 4-9 * 109 / l.
  • На фона на увреждането на черния дроб има увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите: високите нива на ESR са признак на възпалителния процес, който се намира в организма. При мъжете, честотата на ЕМС надвишава 10 mm / h, при жените - 15 mm / h.
  • Промените в протеиновия състав на кръвта също се откриват - наблюдава се намаляване на нивата на албумина.

Получените данни позволяват да се диагностицира цирозата на черния дроб. За изясняване на текущия стадий на заболяването и силата на органно увреждане се определя биохимичен кръвен тест.

Биохимичен кръвен тест

Биохимичният кръвен тест за чернодробна цироза е по-информативен. Те помагат да се потвърди / отхвърли диагнозата, както и да се определи степента на увреждане на органите. За биохимията от ушнарната вена се взема кръв. Той се извършва сутрин на стомаха.

Като част от кръвта са определени доста специфични промени. Те се отнасят до следните показатели:

  • билирубин - има увеличение и на двете му фракции;
  • трансаминази - растеж;
  • гама-глутамил транспептидаза - растеж;
  • алкална фосфатаза - увеличава;
  • албумини (белтъчини) - има намаляване на нивото;
  • глобулини - увеличение;
  • - протромбин - редукция;
  • урея - намаляване на индекса;
  • холестерол - намаление;
  • Хаптоглобин - растеж спрямо нормата;
  • чернодробни ензими - увеличение.

билирубин

Изследвайки резултатите от тестовете, лекарят разглежда нивото на билирубина. Той е признат за един от най-важните показатели. Това е нейното излишък по отношение на нормата показва възпаление на черния дроб и жлъчните пътища. Приема се да се прави разлика между прекия и индиректния билирубин, както и общото, което представлява общата стойност на двете фракции.

Следните показатели са норма за здраво тяло:

  • общ билирубин - 8,5-20, 5 μmol / l;
  • директно - не повече от 4,3 μmol / l;
  • непряко - не по-високо от 17,1 μmol / l.

Какво представлява билирубинът? Това е специален жлъчен пигмент, образуван след разграждането на хемоглобина и червените кръвни клетки. Това е черният дроб, който обработва и трансформира веществото.

В този случай директният (свободен) билирубин навлиза в кръвния поток. Но той за кратко циркулира в кръвта. Свободният билирубин, който е токсично вещество, стига до черния дроб, където се извършва неутрализацията му.

При условията на нормално функциониране на тялото свободният билирубин в кръвта съдържа минимално количество, неспособно да окаже негативно влияние върху човешкото тяло. След като се влее в черния дроб, той се свързва и по този начин се обезврежда.

Има индиректен билирубин, който практически не пристига в общия кръвен поток. След това веществото в жлъчката се транспортира до червата и, заедно с телетата, се елиминира естествено.

При чернодробно увреждане черният дроб не може да неутрализира всички директни билирубин. И колкото е по-голямо увреждането на органа, толкова по-неженен билирубин се появява в кръвта. Външно това се проявява в пожълтяването на кожата и склерата на очите. В допълнение, човек изпитва силен сърбеж.

Конкретни чернодробни ензими

С развитието на цирозата се увеличава активността както на специфичните, така и на неспецифичните чернодробни ензими. Но ако увеличаването на последния може да се появи и при заболявания на други органи, то специфичните чернодробни биокатализатори се увеличават само в случай на увреждане на чернодробната тъкан.

Неспецифичните ензими са:

  • Alt - обикновено не надвишава 40 IU;
  • AsT - не трябва да надвишава 40 IU;
  • гама-GGT - за женска група не повече от 36 IU / l, за мъже - не по-висока от 61 IU / l;
  • Алкалната фосфатаза - обикновено не трябва да надвишава 140 IU / L

Аминотрансферазите - AlT и AsT - имат пряка роля в процеса на производство на аминокиселини. Производството на тези сортове бъбречни ензими се извършва вътре в клетките и следователно в кръвта те се съдържат в минимално количество.

Но при циркусно увреждане на тъканите на органа, придружено от разпадането на хепатоцитите (чернодробни клетки), аминотрансферазите се освобождават активно. И след като влязат в кръвта, те се определят при извършване на биохимично изследване.

Гама-GGT е друг ензим, необходим за пълна обмяна на аминокиселини. Той се натрупва в тъканите на панкреаса, бъбреците и черния дроб. При разпадането на хепатоцитите той също се отделя в значителни количества в общия кръвен поток.

Алкалната фосфатаза (APF) е необходима за отделянето на фосфатите от молекулите. Ензимът се натрупва в чернодробните клетки и при цироза, придружен от нарушение на целостта на клетките на органа, се екскретира в кръвта. Съществува значителен излишък от показатели.

Списъкът на специфичните ензими на черния дроб включва аргиназа, нуклеотидаза и други. Отклонението от нормата се получава и като резултат от активното разграждане на хепатоцитите.

Ниво на протеини

Анализът на кръвта в присъствието на цироза показва отклонения в нивото на кръвните протеини. Засегнатият черен дроб не е в състояние напълно да участва в протеиновия метаболизъм. Мястото на образуване на албумини (протеини) е чернодробна тъкан. И когато тялото вече не е в състояние да произвежда този протеин, проучването показва своя спад.

Нормата на албумини е показател за 40-50 g / l. Но при цироза на черния дроб, както нивото на албумини, така и общия протеин се записват. Нормата на последното е 65-85 g / l.

Допълнителни индикатори

В допълнение към обсъжданите показатели, лекарят се интересува от още няколко значения:

  • С цироза на черния дроб, намалено количество тестостерон се появява на фона на повишаване на хормона естроген.
  • Установява се нарастването на инсулина, необходимо за тялото за разцепване и трансформация на доставяната с храната глюкоза.
  • Черният дроб става място за синтеза на карбамид, следователно, ако функциите на органа са нарушени, неговият индекс се намалява до 2,5 mmol / l и по-малко.
  • Увеличава се нивото на хаптоглобин. Това показва наличието на възпалителен процес.
  • Намалява нивото на холестерола в кръвта.

За определяне на типа цироза се предписват кръвни тестове за наличието на определени антитела. При автоимунна цироза се прави кръвен тест за антинуклеарни антитела. За да се определи жлъчната цироза, дължаща се на продължителна обструкция на жлъчните пътища, се препоръчва да се изследва кръвта за наличие на антимитохондриални антитела.

Определяне на тежестта на заболяването

Анализът на тестовете позволява на лекаря да определи тежестта на цирозата. За тази цел се използва класификацията Child-Pugh.

ALT, AST и други тестове за чернодробна цироза

Билерубин, GGT, албумин, ALT и AST в цироза на черния дроб са особени показатели за болестта. Цироза - обща диагноза, чието име бе първото официално открит в творбите на RT Лаенц през 1819 г.

В съвременния свят това е най-често при възрастни на възраст от 30 до 65 години. В страните от ОНД се диагностицира един на сто души. Три четвърти от пациентите са мъже. Болестта и нейните последващи усложнения причиняват смъртта на около 40 милиона души годишно.

Продължителността и качеството на живот на пациентите зависят значително от етапа на откриване. Диагнозата се основава на различни методи: ултразвук, тъканна биопсия, кръвен тест за цироза на черния дроб. Въз основа на получените данни се предписва поддържаща терапия, която позволява на пациента да живее с болестта в продължение на много години.

Често в първите стадии на заболяването, симптомите не се изразяват. За да се избегне откриването в по-късен момент, се препоръчва да се подлагат на превантивни прегледи на всеки шест месеца.

Какво представлява цирозата на черния дроб?

Цирозата е заболяване, изразено в структурни промени в тъканите на органа, което в крайна сметка води до чернодробна недостатъчност и повишен натиск в порталната вена и нейните притоци. Състоянието неизбежно прогресира и е хронично. Болестта може да се появи по различни причини, между които:

  • алкохолизъм, хроничен алкохолизъм;
  • хода на вирусния хепатит;
  • автоимунен процес в тялото;
  • механични фактори (камъни в жлъчния мехур, стесняване или блокиране на каналите);
  • токсично отравяне;
  • дългосрочните ефекти на хелминтите и продуктите от тяхната жизненоважна дейност;
  • сърдечна недостатъчност.

Като правило се проявяват вторични симптоми, на които пациентът не винаги обръща внимание. Например:

  • сърбеж;
  • слабост и умора;
  • нарушение на съня, раздразнителност, апатия, лека възбудимост (чернодробна енцефалопатия);
  • нарушаване на храносмилателния процес;
  • внезапна загуба на тегло;
  • промяна на цвета на урината;
  • повишена телесна температура.

По-късно пациентът показва пожълтяване на кожата и склерата на очите, болка в дясната страна, разширяване на съдовата мрежа, гадене и повръщане.

Продължителният ход на болестта преминава с усложнения. Може да се развие коремна капиляза, портална хипертония, частична или пълна атрофия на органните функции.

Когато специалистът по заболяванията определи какви тестове трябва да бъдат представени, за да потвърди диагнозата. Лечението на болестта не е възможно. Предписване на поддържаща терапия, предназначена за борба със симптомите. Прогнозата за пациента в повечето случаи е неблагоприятна.

Какви тестове (чернодробни тестове) се вземат с цироза на черния дроб

Диагнозата на заболяването включва провеждане на различни изследвания (анализи). Съвременните възможности на лабораториите дават възможност за получаване на най-пълната картина на болестта въз основа на получените резултати. В същото време се вземат основните ензими, отразяващи състоянието на органа.

Разследването и диагностиката се извършват чрез изследване на следните кръвни индекси за цироза на черния дроб:

  • количествено изследване на аланин аминотрансферазата (ALT);
  • количествено изследване на аспартат аминотрансфераза (AST);
  • количествено изследване на гама-глутамат транспептидаза (GGTP);
  • Анализи за цироза на черния дроб чрез количествено изследване на алкална фосфатаза (AFP);
  • като се има предвид общият белтък в кръвта;
  • качествено и количествено изследване на билирубина;
  • оценка на системата за съсирване (протромбиново време);
  • количествено изследване на албумина.

Оценката на синтетичните процеси в тялото, степента на насищане с токсини, отделянето чрез кръвообращението се основава на тълкуването на изследователските данни. Кръвният тест дава точни резултати за кратко време, което ви позволява да започнете лечението на болестта възможно най-скоро.

ALT с цироза

Аланин аминотрансферазата (ALT или ALT) е аминотрансфераза, синтезата на която се проявява в хепатоцитите. Обикновено ензимът влиза в кръвта в малки количества. Когато чернодробните клетки са унищожени, ALT се освобождава и чрез кръвотока се изпраща на съдовете. Подобно състояние може да бъде причинено от:

  • отравяне с отрови;
  • сърдечна и бъбречна недостатъчност;
  • патологии на панкреаса;
  • хода на хепатита,
  • цироза и др.

Въз основа на отклонението на аланин аминотрансферазата от установената норма (6-37 IU / l), е възможно да се направят изводи за степента на увреждане на тъканните органи. Често при продължителен поток количеството на ALT в анализа се увеличава с 10 или повече пъти (500-3000 IU / L).

Нивото на ALT в кръвта рязко се увеличава в някои случаи при бременни жени. Това се дължи на хода на токсикозата и недостиг на витамини от група В. Това състояние е типично през първите 3 месеца на бременността, в бъдеще количеството на ензима се стабилизира. За по-подробно изследване се разглеждат незабавно два ензима: ALT и AST, чието количество значително се увеличава по време на анализа.

AST за цироза на черния дроб

Ензимът AST е компонент на чернодробните, нервните, бъбречните, сърдечните тъкани. Увеличаването на нивото на аспартат аминотрансферазата в анализа се открива, когато:

  • миокарден инфаркт (ALT практически е нормално);
  • с злокачествени тумори;
  • травматични въздействия;
  • тежки изгаряния;
  • цироза.

Повишеният показател сигнализира за фиброза, токсично отравяне. Силен излишък в анализа (нормата при мъжете е до 41 IU / l, при жени до 35 IU / l, при деца до 50 IU / l) възниква при еднократно унищожаване на хепатоцитите.

Когато един кръвен тест записи zashkalivayuschie показатели, можем да говорим за некроза на тялото (смъртта на неговата тъкан).

GGT за цироза на черния дроб

Биохимията при чернодробна цироза задължително включва проучване на GGT (GGTP). Гама-глутамил транспептидазата се синтезира в хепатоцити и панкреатични клетки, взема активно участие в обмена на аминокиселини.

При здрави хора параметрите обикновено са при мъжете - 10-71 единици / л, при жените - 6-42 единици / литър. Увеличаването на ензима в кръвта се повлиява от:

  • токсини;
  • отрови;
  • алкохолно насилие;
  • вземане на наркотици;
  • предозиране на лекарства.

Стойностите на GGT в кръвта също се увеличават с цироза. Ако концентрацията на ензима остава на постоянно високо ниво от дълго време, това показва тежко състояние на органа.

LF в случай на цироза на черния дроб

Кръвните тестове се провеждат, за да се изследват параметрите на алкалната фосфатаза (APF). При здрави мъже количеството е 270 U / L, за жените - 250 U / L. APF активно участва в образуването на костна тъкан, така че децата в растящото тяло количеството на материята е малко по-високо. Освен това участва в изграждането на лигавиците на стомашно-чревния тракт, каналите на жлъчните пътища, плацентарното покритие на плода и млечните жлези по време на периода на хранене.

Индикаторът също се увеличава с некроза, автоимунни заболявания на органа, вирусен хепатит, механични увреждания. В този случай активността на алкалната фосфатаза не се променя, за разлика от ALT и AST, тъй като цирозата не увеличава продукцията си.

Какъв бибилубин за цироза на черния дроб?

Билирубин - един от ключовите показатели на биохимичния кръвен анализ за цироза, е съставна част на жлъчката. Ензимът се синтезира в тъканите на далака и хепатоцитите, дължащи се на разцепването на хемоглобина. Веществото има две частични състояния:

  • директно (безплатно);
  • индиректно (свързано).

Анализите за цироза на черния дроб ще покажат повишение на нормата (до 4,3 μmol / l) на свързания билирубин, причинено от увреждане на органите, дължащо се на патологичния процес. Това се обяснява с еднократното унищожаване на голям брой хепатоцити.

В допълнение, ще има непълно свързване на ензимните молекули. Неговото голямо количество в кръвта ще предизвика пожълтяване на кожата и склерата, сърбеж на кожата, промяна в цвета на изпражненията. Диагнозата задължително включва тестове за билирубин.

В обсега на жлъчните пътища се наблюдават високи индекси на индиректния билирубин в анализа (повече от 17 μmol / l). Подобно заболяване може да бъде причинено от билиарна цироза или от фиброза на чернодробната тъкан. Билирубиновите индекси за чернодробна цироза в общото количество на две фракции не трябва да надвишават 20,5 μmol / l.

Протромбинов индекс

При цироза на черния дроб, лекарят определя кои изследвания да премине на пациента. Често се препоръчва изследването на протромбиновия индекс (PTI). Това е процентът на периода на съсирване на плазмения компонент на кръвта, изразен като процент от периода на коагулация на контролния материал. Средната стойност е между 94 и 100%.

Повишаване на индексите за вродени малформации на кръвта, липса на определени витамини, злокачествени образувания и приема на перорални контрацептиви. Повишеният ПТИ е характерен за пациенти с цироза. Анализът не винаги включва интерпретацията на ПТИ.

албумин

Кръв тест за цироза включва количествено изследване на албумина, чието тълкуване дава представа за ритъма на производството на ензима. С намаляване на индекса (в нормата от 35 до 50 g / l) се откриват тежки лезии на хепатоцити.

Полезно видео

За трите основни теста, използвани за диагностициране на чернодробно заболяване, допълнителна информация може да бъде намерена в следния видеоклип:

Какви са тестовете за подозирана чернодробна цироза?

Цирозата е заболяване, характеризиращо се с промени в структурата на чернодробната тъкан, причинени от смъртта на хепатоцитите и заместване на съединителната тъкан. Болестта често се проявява асимптоматично дори и в по-късните етапи на развитие. Анализите за цироза на черния дроб могат да разкрият нивото на нарушена функция на чернодробните клетки, тежестта на заболяването и да направят прогноза за по-нататъшното му развитие.

Причини за чернодробна цироза

Противно на общоприетите вярвания, хроничният алкохолизъм е добре дефиниран фактор в развитието на цироза, но не е единствената възможна причина за цироза.

Какви други фактори причиняват това заболяване:

  • хроничен вирусен хепатит;
  • автоимунен хепатит;
  • хронична интоксикация в производството (бензен, нафталени, тежки метали);
  • медицински препарати (антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства, цитостатици, хормонални контрацептиви);
  • генетично причинени метаболитни смущения на медта или желязото;
  • заболявания на жлъчния тракт, които причиняват хронична стагнация на жлъчката в черния дроб.

В допълнение, е възможно идиопатична цироза, когато причината не може да бъде идентифицирана. Това е типично за първичната жлъчна цироза при млади жени, когато по неизвестни причини жлъчката започва да застарява в малките канали, причинявайки възпаление и некроза.

Разработване години, цироза на черния дроб променя наследствени единични клетки, което води до генериране на анормален хепатоцитен и причинява имуновъзпалително процес.

Лабораторна диагностика на цироза на черния дроб

Ако има съмнение за това заболяване, трябва да се вземат следните тестове:

  • маркери на вируси на хепатит,
  • общ кръвен тест;
  • биохимия на кръвта: аминотрансфераза, билирубин, общ протеин, протеинови фракции и др.
  • общ анализ на урината;
  • фекалии за скрита кръв.

вируса на хепатит маркери позволяват да се определи възможна причина за заболяване на черния дроб, фекална окултна кръвен тест - за идентифициране на един от възможните усложнения (кървене от варици на хранопровода).

Нито един кръвен тест за чернодробна цироза не трябва да се разглежда изолирано: те имат диагностична и прогностична стойност само в комбинация.

Клиничен кръвен тест

Кръвният тест за чернодробно заболяване се извършва с броене на кръвни елементи, включително тромбоцити.

Цирозата се характеризира с намаляване на броя на кръвните клетки. Венозна стаза, причинени от тази патология води до синдром хиперспленизъм който се характеризира с увеличение както в далака и неговата активност. Обикновено, тялото разгражда повредени и възраст от кръвни клетки: червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцитите, както и увеличава своята дейност причинява, съответно, анемия, левкопения, тромбоцитопения и. Подобни промени са характерни за късни стадии на цироза.

Увеличаването на ESR е показателно за бавен възпалителен процес. В допълнение, това може да се дължи на промяна в съотношението между кръвните протеини.

  • хемоглобин: 130-160 г / л за мъже, 120-140 г / л за жени;
  • еритроцити: 4-5x10 12 / l за мъже, 3-4x10 12 / l за жени;
  • левкоцити: 4.9x109 / l;
  • тромбоцити: 180-320x10 9 / l;
  • ESR - 6-9 мм / ч.

Биохимични показатели

Тъй като черния дроб - е орган, който се синтезира от голяма част от белтъците на тялото и много ензими (които са протеини в тяхната структура), нарушена функция на хепатоцити, съответно променя биохимичен статус на кръв.

билирубин

Това вещество се образува чрез унищожаването на хемоглобина и миоглобина. Само по себе си, билирубинът е токсичен: черният дроб събира и показва го заедно с жлъчката. Увеличаването на броя му показва разрушаване на хепатоцитите и стагнация в жлъчните пътища. Въпреки това, в 40% от случаите, билирубинът в цирозата на черния дроб не надхвърля нормата.

Нормата е 8.5-20.5 μM / l.

аминотрансфераза

Или трансаминазите ензими, които се намират във всички тъкани на тялото. От най-голям интерес е аланин аминотрансфераза (ALT), където се открива максималните концентрации в хепатоцитите, и aspartataminotransferraza (AST), което е с максимален в сърдечния мускул, и чернодробни клетки, но тя съдържа в достатъчни количества. Повишени нива на трансаминазите в кръвта показват, унищожаване на хепатоцитите. В цироза трансаминаза увеличи леко (1,5-5 пъти) в сравнение с промените идентифицират хепатит, тъй като процесът не е толкова активен както в остро възпаление. Нормализирането на размера на кръвоносните трансаминази може да посочи напреднал стадий на цироза и намаляване на броя на хепатоцитите.

Нормата на AlT е 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglyutamiltranspeptidaza

Друг ензим, който обикновено се намира вътре в клетките. Изолиран увеличаване концентрацията му в кръвта на цироза на споменатия токсично увреждане на черния дроб, свързан с повишен холестерол в кръвта, както и увеличение на размера на билирубин, уголемени показатели gammaglutamiltranspeptidazy (оставя изпълнение, както писане) показват, чернодробна холестаза (стаза на жлъчните пътища в черния дроб).

Нормата е 10-71 U / l за мъжете и 6-42 U / l за жените.

Алкална фосфатаза

Ензимът се съдържа вътре в клетките на стените на жлъчните канали на черния дроб. Ако те са повредени, кръвното съдържание се увеличава. Също така, повишените показатели могат да показват интрахепатална холестаза.

Нормата е 80-306 U / l.

албумин

Кръвни протеини, които се синтезират в черния дроб. Ако има нарушение на функциите му, количеството плазмен албумин намалява.

Норма: 35-50g / l, което е 40-60% от общия протеин на кръвта.

Гама глобулини

Това е комплекс от имуноглобулини. При цироза на черния дроб, тяхното съдържание в кръвната плазма се увеличава, което показва, че автоимунният компонент е прикрепен към възпалителния процес.

Норма: 12-22% в серума.

Протромбиново време

Времето за образуване на протромбинов съсирек в кръвната плазма, анализ, показващ състоянието на коагулационната система. Тъй като всички протеини на коагулационната система се синтезират вътре в хепатоцитите, смъртта на чернодробните клетки води до нарушаване на кръвосъсирването. За прогностични цели често се използват не всъщност протромбиновото време показатели и един и неговите производни - международно нормализирано съотношение, което се определя чрез сравняване на скоростта на образуване на съсирек с референтния стандарт; с коригиране на международния коефициент.

Норм 11-13.3 секунди, INR: 1.0-1.5.

Серумно желязо

Може да посочи една от причините за цироза - генетична патология, която причинява нарушение на метаболизма на желязо - хеххроматоза. В същото време желязото се натрупва прекомерно вътре в чернодробните клетки, токсичен ефект върху хепатоцитите.

Нормата е 11-28 μM / L за мъжете и 6.6-26 μM / L за жените.

Общ анализ на урината

Въпреки че най-често се използва за оценка на състоянието на бъбреците, тестът за урината може да даде представа за някои от функциите на черния дроб. Цирозата причинява повишено ниво на билирубин в кръвта, отделя се в урината, променя анализа. Билирубинът се появява в урината, която в нормално състояние не трябва да бъде. Също така увеличава количеството уровилиноген, производно на билирубин, което обикновено отсъства сутрин в урината, а в ежедневната урина съдържа 5-10 mg.

Прогностична стойност

Данните от лабораторните тестове се използват за определяне на тежестта на заболяването. Обикновено се използва класификацията Child-Pugh.

Черният дроб в цироза на черния дроб

При анализиране на чернодробни параметри за чернодробна цироза е възможно да се определи степента на заболяването. След като сте проучили кога ALT и AST, билирубин, кръвен тест и биохимия с цироза станат критични, можете да определите тежестта на заболяването. Това знание никога няма да бъде излишно. В съвременното общество цирозата на черния дроб е често срещано заболяване. И ако е на разположение, тялото няма да бъде напълно излекувано. Болестта може да бъде спряна, тъй като няма регенерация на чернодробните клетки. Дори въпреки усъвършенстваната съвременна медицина няма лекарство, което помага да се възстанови органът. Навременното обаждане до специалист и извършването на необходимите диагностични мерки спомага за откриването на болестта във времето и решаването на проблема с най-малките загуби.

Диагностични мерки за цироза на черния дроб

Цирозата е сериозно заболяване, чието лечение в дома е невъзможно. Болестта може да бъде фатална, ако диагнозата се забави или ако пациентът изобщо не търси медицинска помощ. За да се определи дали пациентът има цироза и колко заболяването е засегнало черния дроб, тестовете стават изключително необходими:

  • общ кръвен тест;
  • общ анализ на урината;
  • биохимичен кръвен тест;
  • ензимен анализ;
  • данни за коагулацията на кръвта;
  • показатели на антигени и антитела;
  • имунологично проучване;
  • кръвни тестове за хормони;
  • ултразвуково изследване на засегнатия орган;
  • компютърна томография;
  • чернодробни тестове;
  • магнитна резонансна томография.

Горните тестове за чернодробна цироза са най-често срещаните. Необходимостта от по-подробни тестове ще възникне, ако диагнозата бъде потвърдена.

След като изследва анамнезата на пациента и събира всички необходими данни от тестовете, лекарят може да диагностицира цироза.

Лабораторни кръвни тестове

Анализът на кръвта при цироза на черния дроб служи като основен материал, изследването на което ще даде разбиране за наличието на болестта. Този материал се използва за получаване на индекси на чернодробния билирубин за чернодробна цироза, основни ензими, съсирване, наличие на антигени и антитела, хормонални, имунологични и други данни за пациента.

Общ анализ

Преди да започнете задълбочено проучване на пациента, специалистът ще насочи пациента към общ кръвен тест. Основните показатели на кръвта за цироза са, както следва:

биохимична

Най-разкриващият и изчерпателен метод за диагностициране е биохимията в чернодробната цироза. Биохимичен кръвен тест за предполагаема цироза на черния дроб се предписва в случай на аномалии в резултатите, получени в предишното проучване. При биохимичния анализ на кръвта се установяват следните индекси:

ALT и AST са показатели, които разкриват дълбочината (AST) и степента на (ALT) увреждане на органа. ALT и AST в чернодробната цироза са първите при диагностицирането. Аланин аминотрансферазата е ензим на храносмилателната жлеза и повишаването на нивото на ALT при цироза показва увреждане на органа с възпалителен характер. АЛАТ с цироза на черния дроб ще надхвърли нормата с повече от 5 пъти. На свой ред, повишеният ензим ACT показва признаците на некротичния процес.

АР е един от компонентите на мембраните на хепакидите и повишената му стойност също така показва увреждане на органа.

Повишеният индекс на гама-глутамилтрансептидазата (GGTP) показва проблеми с жлъчните пътища.

Билирубинът е вид храна за черния дроб, тъй като е предмет на обработка на чернодробната система на тялото. Билирубин в цироза на черния дроб, който има повишен продължителен период, показва значителни увреждания на тялото, които могат да засегнат дори нервната система, което води до енцефалопатия със смесен произход. Трябва да се отбележи, че индексите на билирубина за цироза на черния дроб почти винаги се увеличават.

Биохимията на кръвта позволява не само да се открие наличието на болестта, но и да се установи степента на увреждане на органите:

  1. Стабилизирането на състоянието на пациента е показано чрез спад в нивата на ALT и AST, както и наличието на билирубин в рамките на допустимата норма. Такава картина може да означава ефективността на лечението и облекчаване на влошаването на заболявания, водещи до развитие на цироза. Неактивната фаза на заболяването има същите данни.
  2. Продължителността на заболяването без промени се потвърждава от постоянно повишените нива на ALT, AST и билирубин.
  3. Отказът на тялото се потвърждава от рязкото връщане на тези показатели в нормален вид на фона на липсата на общо подобрение в състоянието на пациента. Тази ситуация показва, че жизнените ензими и билирубинът престават да навлизат в кръвоносната система на човека.

С цироза на черния дроб биохимията е вид атлас, който ви позволява да знаете степента на прогресиране на заболяването и да предскаже възможния резултат от лечението й.

Други кръвни тестове

В допълнение към горните тестове, възрастните правят кръвни тестове за такива показатели:

  1. Съдържание на протеини и синтез на белтъчни протеини. Увеличеното количество гамаглобулин е характерно за цироза с автоимунни признаци или за хепатит с вирусен произход.
  2. Броят на албумите. Пониженото съдържание на албумин показва вирусен хепатит или автоимунната природа на заболяването.
  3. Количеството глюкоза, калий, натрий. По-специално, по-ниско ниво на натрий показва чернодробна недостатъчност.
  4. Съдържанието на карбамид и креатинин. С развитието на усложненията има увеличени индикации за тези елементи.
  5. Коефициент на кръвосъсирване. В зависимост от показателя, който се получава, определете наличието на болестта. В случай на развитие на заболяването, то е много по-ниско от нормалното и вследствие на това пациентът може да има кръвотечение.
  6. Съдържанието на имуноглобулините. Този тип анализ ще помогне да се разбере какво е причинило развитието на болестта. Голямото ниво на имуноглобулин А показва участието на алкохолни напитки. Голям индикатор за имуноглобулин М е характерен за билиарна цироза. Ако обаче по време на изследването се открие прекомерно количество имуноглобулин G, това показва заболяване със признаци на автоимунни заболявания.
  7. Ако има подозрение за чернодробна цироза, пациентът задължително трябва да даде указание да проведе кръвен тест за наличие на патогени на вирусен хепатит. Такива изследвания включват търсенето на антитела срещу хепатит В, С, D; търсене на остатъците от самия вирус, по-специално ДНК на хепатит В или РНК на хепатит С и D.
  8. Изследвайте специфични ензими, като нуклеотидаза, аргиназа и фруктоза-1-фосфаталдолаза. Съдържанието им отново ще бъде убедено в правилната диагноза.

Важни са проучванията на плазмата за броя на някои хормони. В случай на фиброзни увреждания на тялото, човешката хормонална система се проваля. Това се дължи на синтеза на хормони в черния дроб, по-специално на тестостерон и естроген. С развитието на патологичните процеси се наблюдава намаляване на нивото на първия и увеличаване на броя на вторите. Също така, при проблеми с тялото има повишено ниво на инсулин.

За да се определи кои анализи трябва да се третират допълнително, важно е правилното дешифриране на наличната и правилната оценка на състоянието на пациента.

Лабораторно изследване на урината

Това лабораторно проучване е вид асистент в търсенето на съпътстващи заболявания. Доста често срещано е явлението, когато на фона на органно увреждане се появяват такива заболявания като бъбречна недостатъчност или асцит. Развитието на тези заболявания се наблюдава при повече от 80% от пациентите с цироза. И общи тестове за урина за цироза помагат да се открият следи от тези заболявания. Говоренето за признаци на развитие на съпътстващи заболявания може да бъде с отклонения в следните показатели:

Кръвни показатели за чернодробна цироза

Цирозата на черния дроб е обща патология и една от най-честите причини за смърт. Сред разнообразието от признаци на това заболяване са различни лабораторни изследвания.

Какви тестове показват цироза на черния дроб

При диагностиката на цироза много изследвания подпомагат: общ анализ на урината, кръвта, тестовете за изпражнения, но основните са различни биохимични анализи.

До известна степен имунологичните изследвания могат да помогнат: те са необходими за установяване на причината за цироза.

В допълнение, резултатите от теста за чернодробна цироза: билирубин, албумин, протромбиново време, както и други признаци спомагат за установяване на тежестта на заболяването.

Основният лабораторен тест, който помага при диагностицирането на чернодробна цироза, остава биохимичен кръвен тест.

Анализ на урината за цироза на черния дроб

Във връзка с факта, че чернодробната патология не може да засегне останалата част от тялото, настъпват промени в общия анализ на урината. В активната фаза на процеса могат да бъдат намерени протеини, цилиндри и еритроцити, левкоцити, билирубин.

При нормална урината тези включвания са или се намират в малки количества: до 0,03 грама протеин, еритроцити - индивидуални бутилки могат да бъдат само хиалин почивка - патология, левкоцити - до 3 единици в областта на оглед при мъжете и до 5 единици от жени, билирубин отсъства напълно.

Кръвни показатели за чернодробна цироза

При общия кръвен тест за чернодробна цироза се появяват следните промени: нивото на хемоглобина намалява и левкоцитите се активират в активната фаза. Обикновено хемоглобинът при мъжете е най-малко 130 g / l, а при жените - не по-малко от 120 g / l, белите кръвни клетки са в рамките на 4-9 * 109 / l.

При чернодробна цироза се наблюдава ускорение на ESR по-голямо от 10 mm / h при мъжете и повече от 15 mm / h при жените. Увеличаването на ESR - скоростта на седиментация на еритроцитите - често показва възпалителен процес в организма.

Промяната в ESR в чернодробната цироза се свързва не само с действителните възпалителни явления, но и с промените в протеиновия състав на кръвта: съдържанието на албумини намалява.

Биохимия на кръвта в цироза на черния дроб

Основните и най-специфични промени са биохимичните показатели на кръвта в чернодробната цироза. Следните стойности се променят:

  • Билерубин - всички негови фракции се увеличават
  • Транзаминаза - аланин и аспартат аминотрансферази - се увеличават
  • Гама-глутамил транспептидазата - се увеличава
  • Алкалната фосфатаза - се увеличава
  • Албуминов - падат
  • Глобулини - увеличава се
  • Протромбин - намалява
  • Протромбиновото време - увеличено
  • Урея - намалява
  • Холестерол - намалява
  • Хаптоглобин - се увеличава
  • Специфични чернодробни ензими - увеличение

Какъв е показателят за билирубин при цироза? Билирубинът е продукт от разграждането на хемоглобина от еритроцитите, които се обработват в черния дроб. Билирубинът съществува в две форми - свободен и свързан, освен това при изчисляване на количеството билирубин в цирозата на черния дроб, се взема предвид общата стойност.

В кръвта, билирубинът съществува в свободна форма, а в черния дроб се свързва и неутрализира, след което напуска черния дроб с жлъчен поток и след това напълно се елиминира с изпражнения. защото това вещество има жълто-зелен цвят, това определя цвета на изпражненията.

Освен това, увеличаването на билирубин в чернодробна цироза и обяснява пожълтяване на кожата - активен продукт остава предимно в несвързаната формата и навлиза в кръвния поток на кожата и лигавиците. защото свободният билирубин е токсично вещество, причинява сърбеж на кожата.

Особено опасно е продължителното повишаване на билирубина в цирозата на черния дроб за нервната система. Това до голяма степен обяснява появата на чернодробна енцефалопатия.

Нормите на билирубин са дадени по-долу:

Общо - 8,5 - 20,5 μmol / l

Безплатно (непряко) - до 17,1 mkmol / l

Свързано (директно) - до 4.3 μmol / l

Индексите на билирубин в цирозата на черния дроб могат да бъдат няколко пъти по-високи от тези цифри, особено когато болестта прогресира.

Анализи за ензими за цироза на черния дроб

С тази патология се повишават всички чернодробни ензими: както специфични, така и неспецифични. Увеличаването на нивото на неспецифичните ензими може да говори не само за чернодробни заболявания, но нарушаването на индексите на специфични ензимни анализи е възможно само при цироза на черния дроб.

Неспецифичните ензими включват трансаминази, гама-глутамилтранспептидаза, алкална фосфатаза. Нормалните индекси на тези анализи са:

Гама-глутамил транспептидаза - до 61 IU / L при мъже и до 36 IU / L при жени

Транзаминази - до 40 IU

Алкална фосфатаза - до 140 IU / l

В кръвната биохимия при чернодробна цироза се определя повишаване на нивото на следните специфични ензими: аргиназа, фруктоза-1-фосфаталдолаза, нуклеотидаза и др. Те са маркери на чернодробната дисфункция.

Цирозата причинява други промени в биохимичния кръвен тест. По този начин протеиновият състав на кръвта се променя: намаляване на албумини по-малко от 40 g / l и увеличаване на глобулините.

Уреята намалява по-малко от 2,5 mmol / l, холестеролът - по-малко от 2 mmol / l. Увеличава haptoglobin - индикатор за възпалителния процес.

Какви други тестове показват цироза на черния дроб?

В допълнение към горното, има промени в хормоналния статус, както и имунологични. При първична билиарна цироза, в кръвта се откриват антитела към митохондриалните мембрани.

Хормоналните промени се дължат на факта, че много хормони се синтезират в черния дроб. Кръв тест за хормони с цироза на черния дроб може да разкрие намаляване на количеството тестостерон и повишаване на естрогена.

В допълнение, инсулинът - вещество, което отговаря за усвояването на глюкоза - се повишава.

Как да се определи тежестта на процеса чрез анализ?

Някои кръвни клетки се използват за определяне на тежестта на Child-Pugh. Това са билирубин, албумин, протромбиново време. Едно ниво съответства на един или друг брой точки. Колкото по-голям е общият резултат, толкова по-тежка е цирозата.

В тази таблица се вземат предвид и други признаци: асцит, енцефалопатия и хранене.

Какви били билирубин, албумин, протромбиново време и други фактори, дават 1 точка за цироза на черния дроб? Индикатори на билирубин - по-малко от 2 мг% албумин - 3,5% г, протромбиново време (ПР) се увеличава до 1-3 секунди (нормални 11-16 секунди), без асцит и енцефалопатия, добра храна.

2 точки дадени за следните параметри: билирубин - 3.2 мг% албумин - 2.8-3.5 грама% PTV - увеличена до 4-6 с асцит изразени умерен, мек енцефалопатия, средна мощност.

3 точки, предвидени фигури: билирубин - повече от 3% Mg, албумин - по-малко от 2.8 грама% PTV - увеличава с повече от 6, асцитни значително намалена мощност до изчерпване, тежка енцефалопатия.

Общата оценка ще определи класа на чернодробна цироза: 5-6 - A (лека), 7-9 - B (средна), 10-15 - C (тежка).

Какви показатели на кръвта показват цироза на черния дроб

Това са тестовете с цироза на черния дроб, които идентифицират тази болест в ранните стадии на развитие, помагат да се определи нейното лечение. При цироза на черния дроб нормалните клетки се заместват с фиброиди. Черният дроб спира да функционира нормално. От какъв етап ще бъде открита болестта, колко и как пациентът ще живее, ще зависи от това. За да се избегне откриването на цироза на черния дроб в късен етап от неговото развитие, е важно като превантивна мярка да се подлагат на по-честа проверка и да се вземат кръвни тестове. В края на краищата, появата на болестта не се проявява по никакъв начин, само чрез резултати може да бъде диагностицирана.

За болестта

Заболяване, при което има промяна в чернодробната тъкан с течение на времето води до чернодробна недостатъчност, повишено налягане в порталната вена и притоци по себе си, наречен цироза. Това е хронично заболяване, което прогресира във времето.

Причините за цироза са различни, главно:

  • алкохолизъм;
  • вирусен хепатит;
  • жлъчни камъни; жлъчни камъни;
  • отравяне с токсични вещества;
  • инфекция с хелминти;
  • автоимунни заболявания.

Симптоматологията на заболяването е следната:

  • човек се чувства слаб, бързо се уморява;
  • нарушен сън;
  • има загуба на тегло;
  • цветът на урината се променя;
  • има сърбеж в кожата;
  • храносмилането е нарушено;
  • човек става раздразнителен, апатичен, лесно възбуден;
  • може да има повишение на температурата.

В по-късните стадии на заболяването жълтата кожа и окото на склерата стават жълти, има болка в черния дроб, човекът е болен и повръща.

Диагнозата на цирозата на черния дроб се основава на следното: се извършва ултразвук, се прави тъканна биопсия, се подават кръвни тестове за чернодробна цироза.

Какви кръвни изследвания трябва да се направят, за да се диагностицира болестта?

Какви тестове трябва да минете, за да диагностицирате заболяването? Анализът на кръвта за цироза на черния дроб може да бъде разделен на следните подгрупи:

  • биохимия. Индексите на билирубин, аспаратна аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза са изследвани. Според получените индекси се оценява функцията на черния дроб и се открива цироза;
  • Извършва се ензимен анализ за откриване на възпаление, тъй като цирозата често започва да се развива на фона на продължителен възпалителен процес;
  • Когато се установи, че пациент има цироза, се правят тестове за определяне на причината за цироза. Благодарение на тези анализи лекарят предписва правилния курс на лечение;
  • се правят допълнителни проучвания за потвърждаване на диагнозата. Например компютърният изпит е възложен.

За да се диагностицира точно цирозата на черния дроб, трябва да изследвате напълно тялото си, да познавате основните показатели на чернодробните тестове. Когато пациентът се обърне към лечебно заведение, на лекаря ще бъде възложено извършването на общи кръвни изследвания, ще бъде необходимо да се отделят урина и фекалии от изследването. След това ще бъде написано указание за извършването на биохимични анализи, след което е възможно да се направи заключение за наличието на болестта и за състоянието на черния дроб. Също така ще трябва да направите чернодробна биопсия.

За кръвните тестове за заболяване

Самата болест и причината за нейното появяване могат да се определят чрез анализ на кръвта.

1. Първото нещо, което трябва да направите на пациента, е да подадете общ кръвен тест. Неговият резултат показва дали има възпалителен процес в тялото на пациента. Индексите в кръвта за цироза в декодирането са както следва:

  • нивото на хемоглобина намалява. Нормалният индикатор за хемоглобин при жени е най-малко 120 г / л, при мъжете - най-малко 130 г / л;
  • броят на левкоцитите се увеличава;
  • има промени в белтъчния състав на кръвта;
  • увеличено ESR. За мъжете тази цифра е по-висока от 10 mm / h, за жените - 15 mm / h;
  • намалява съдържанието на албумини.

2. В допълнение към общия анализ се правят чернодробни тестове за наличие на заболяването:

  • параметрите на чернодробния ензим аспарат аминотрансфераза или AST не трябва да надвишават 41 U / l. При чернодробна цироза, анализът трябва да покаже увеличение, което означава, че чернодробните клетки умират. Според AST, дълбочината на лезията се оценява;
  • нормалните параметри на чернодробния ензим ALT или аланин аминотрансферазата трябва да бъдат в диапазона от не по-малко от 0.5 μmol и не повече от 2 μmol. Кръвният тест за рак на черния дроб и цироза на AST и ALT може да бъде над нормата пет пъти или повече. Обемът на засегнатия черен дроб се определя от ALT;
  • поради факта, че чернодробните клетки умират, индексът на лактодехидрогеназата се повишава;
  • нормалните стойности на алкалната фосфатаза не трябва да бъдат повече от 140 IU / l. При наличие на заболяването се наблюдава увеличение;
  • увеличаването на индекса на гама-глутамилтрансептидазата може да показва, че има някои аномалии в жлъчния тракт. При злоупотребата с алкохолни напитки този показател също се увеличава. Нормалната му стойност не трябва да надвишава при мъжете 61 IU / L, за жените тя е половината по-малко.

Основните показатели, които показват, че пациентът има цироза, са стойностите на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза. Те определят как функционира черен дроб.

3. Извършват се чернодробни тестове, за да се определи причината за цироза. Това са следните показатели:

  • За да се изследва хроничен хепатит, се прави тест за наличие на антитела срещу ядрени антигени;
  • се изпраща проба за откриване на антитела срещу вируса на хепатит В и С;
  • за откриване на хепатоцеребрална дистрофия, се определя индикаторът на церулоплазмин;
  • за да се увери, че пациентът е болен от жлъчна цироза, е необходимо да се премине тест за наличие на антимитохондриални антитела;
  • познаването на нивото на антитрипсин алфа 1 прави възможно да се определи индексът на желязото и по този начин да се гарантира, че пациентът няма кръвно заболяване.

Ако пациентът има цироза, се появяват промени в кръвното съдържание на хормоните, тъй като много от тях се синтезират в черния дроб. Анализите за хормони, ако пациентът има това заболяване, ще покажат повишено ниво на естрогени, инсулин и понижен тестостерон.

За биохимичния анализ

Според този анализ се прави заключение за етапа на появата на болестта. Проверяват се следните показатели за биохимия:

  • билирубин;
  • глобулин;
  • хаптоглобин;
  • специални чернодробни ензими (аргиназа, фруктоза-1-фосфаталдолаза),
  • протромбиново време;
  • алкална фосфатаза;
  • аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза.

Когато болестта, те се увеличават.

Стойността на показателите: холестерол, албумин, урея и протромбин, напротив, когато заболяването намалява.

Ключов показател за биохимията е билирубин в цироза на черния дроб. Тя се характеризира с две състояния: пряка (свободна) и непряка (свързана). Нормата на свързания билирубин е не повече от 4.3 μmol / l.

С увеличаването на тези параметри пациентът ще промени цвета си в движението на червата, кожата и очната склера ще придобият жълтеникав оттенък, ще се появи сърбеж на кожата.

Нормата на свободния билирубин не надвишава 17,1 μmol / l. Индексите на свободния билирубин в цирозата на черния дроб нарастват. Общите стойности на билирубина трябва да бъдат в указания диапазон: от 8.5 μmol / l до 20.5.

Лекарят ще анализира всички получени преписи от представените анализи и ще постави диагнозата.

Определение на тежестта

За да се определи тежестта на заболяването, се използват резултатите от изследването. По този начин се използва класификацията Child-Pugh.

Top