Категория

Популярни Публикации

1 Жълтеница
Какво представлява образуването на хиподигени в черния дроб?
2 Рецепти
Деформация на жлъчния мехур
3 Жълтеница
Диета с увеличен черен дроб (хепатомегалия)
Основен // Стеатоза

Чернодробни тестове: тълкуване на показатели, норма


Чернодробните тестове са биохимични ензими, които помагат да се пресъздаде реална картина на степента на увреждане на черния дроб. Хепатичните тестове могат да се предписват на пациенти с явни признаци на чернодробно увреждане и без типична симптоматика.

В медицината има много диагностични методи, прости и достъпни, които спомагат за надеждната оценка на черния дроб и неговите ензимни параметри. Все пак, въпреки очевидното прогресивно развитие на медицината, все още няма единен универсален тест за оценка на чернодробните норми. Лабораторните чернодробни тестове помагат при диагностицирането само ако има обща оценка на всички възможни промени и обща клинична картина. Тяхното декодиране не отнема много време, но може да помогне за бързо диагностициране.

Когато е необходимо да се проведат чернодробни тестове

Оценката на черния дроб с биохимичен кръвен тест не се приписва на всеки пациент безразборно и следователно трябва да има специфични индикации за определяне на чернодробните проби:

  • Дългосрочен прием на алкохолни напитки, водещ до хронично чернодробно заболяване;
  • Медикаменти, кръвни продукти, дори кратък контакт с използвана игла и други инвазивни материали - всичко това е пряка възможност скоро да откриете хепатит;
  • При общ биохимичен кръвен тест в миналото се наблюдава намаляване на съотношението ALT / AST под 1;
  • Хепатит от всякаква етиология - вирусен, токсичен, медицински, алергичен, автоимунен;
  • Увеличаване на нормата на желязо в кръвния серум;
  • Наличието на ендокринни заболявания - захарен диабет или затлъстяване;
  • Дългосрочни клинични симптоми - метеоризъм в червата;
  • Промени в кръвта - повишени нива на гама глобулини;
  • Други показатели, които ръководят лекарския преглед на възможната чернодробна патология, са намаляването на скоростта на церулоплазмин, стимулиращ хормона на щитовидната жлеза;
  • Структурни промени в черния дроб при извършване на ултразвук;
  • Наличие на анамнеза при чернодробни заболявания - хепатит, цироза, тумори и др.

Как да се подготвим за процедурата?

Да предположим, че лекар ви е назначил да вземете набор от чернодробни изследвания. Ето какво трябва да направите, за да сте сигурни, че резултатите са най-надеждни:

  • Няколко дни преди теста трябва да забравите за тежко физическо натоварване, консумация на алкохол, мазни храни и стресови ситуации;
  • Опитайте се да не пушите в деня, когато трябва да вземете тестове (или поне 2-3 часа преди раждането);
  • Вече преди да направите кръвния тест, не злоупотребявайте с кафе, чай и излишна храна;
  • Лекарят, който ви е изпратил за допълнителен преглед на черния дроб, трябва да бъде предупреден за редовното вземане на каквито и да било лекарства;
  • Анализите се дават стриктно на празен стомах, максималният, който можете да си позволите - няколко глътки обикновена вода.

Характеристики на анализа на параметрите на черния дроб при деца

Оценката на чернодробната функция при децата има свои собствени характеристики. Например, ензимите за биохимичния анализ на кръвта на децата не могат да бъдат оценени въз основа на нормата на възрастните мъже и жени. Няма стабилен списък на чернодробните тестове при деца, които не могат да се кажат за възрастни.

Нормите на чернодробните параметри зависят пряко от възрастта, пола на детето. Децата трябва да обмислят възможността за вродени аномалии и физиологични периоди, които в крайна сметка преминават и ензимите да се върнат към нормалното.

Декодирането индексите на черния дроб при деца и възрастни е различен, например, повишена алкална фосфатаза в жените и мъжете е около застоя на жлъчка, и детето, което се издига по време на активен растеж, което е - почти винаги означава маркер на холестаза при деца не могат да бъдат.

Списък на чернодробните параметри в кръвта

Лабораторното проучване на активността на чернодробната функция се основава на проучването:

  • ALT - аланин аминотрансфераза;
  • AST - аспартат аминотрансфераза;
  • GGTP - гамаглутамантансептидаза;
  • Алкална фосфатаза;
  • Протеинови фракции от кръвен серум;
  • Билирубин - обвързан и несвързан;
  • Протромбиново време.

Понякога тези показатели се наричат ​​чернодробни ензими, но никое от тези определения не може да бъде точна.

Какво може да се каже за чернодробните тестове?

Дешифрирането на функционалните показатели в биохимичния анализ на кръвта помага да се оцени синтетичната функция на черния дроб, работата му върху абсорбирането на различни токсични вещества, тяхното отстраняване от кръвообращението, метаболизма и модификацията на лекарствата.

Индексът на чернодробната функция означава

  1. Албумин - намерен в най-голямо количество кръв протеин, и продуциран от клетките на черния дроб. В проучването лекар е по-важно да се знае, промяната в съотношението на отделните протеинови фракции, освен процента от общия протеин. Албумин не е много чувствителен показател, но има пряко въздействие на чернодробно заболяване, бъбречно заболяване, недохранване и намаляване на концентрацията на албумин d.Prichiny -. Хепатит, цироза, неоплазми на различно естество, ревматични, болест на червата и т.н. Сред други механизми.. който може да повлияе на концентрацията на албумин трябва да се разпределят за орални контрацептиви, недохранване, бременност (но не винаги!), и така нататък. г.

Дешифрирането на повишените индекси на албумина не е трудно, такива промени се случват само когато тялото е дехидратирано и вискозитетът на кръвта се увеличава;

  • Протромбиновото време е прост тест, който отчита способността на черния дроб да синтезира фактори на кръвосъсирването. Обаче, намаляването на протромбиновия индекс зависи не само от дисфункцията на черния дроб, но и от количеството на витамин К в организма. Увеличаването на протромбиновия индекс, липсата на промени след въвеждането на витамин К, показва проблеми с черния дроб;
  • Трансаминазите - както и Alt. Повишена ALT и AST в серума - е показател за патологичния процес в хепатоцитите, миоцити, скелетната мускулатура и мозъчни клетки. Всичко това може да се дължи на заболявания като инфекциозен хепатит, инфаркт на миокарда, цироза на черния дроб, туморни метастази, хронична употреба на алкохол, хроничен панкреатит, и така нататък. D. Повишена ALT и AST десетократно (300-400 U / л) е остри процеси (например - вирусен, токсичен хепатит) и исхемична чернодробния паренхим pecheni.Zabolevaniya предизвика по-голямо увеличение на ALT и за лоша циркулация на сърдечния мускул - AST. Намаляване на ALT и AST се случва по време на бременност, липса на витамин В6, бъбречна недостатъчност.

    Нормата на AsT е от 7 до 40 IU, а Alt е от 5 до 30;

  • Билирубин. Един от основните специфични показатели за чернодробна недостатъчност. Директна и индиректен билирубин се увеличава, ако лицето страда хепатит (остър и хроничен форма), жлъчна обструкция присъства, интоксикация от излишък получаване хепатотоксични лекарства, вродени заболявания на хепатобилиарната система с нарушена изтичане zhelchi.Pryamoy и общ билирубин може да бъде значително увеличен, ако дългосрочните време човек се придържа към нискокалорична диета или практики глад;
  • GGT. Силно информационен параметър, който помага за идентифициране на заболяване в ранен стадий, когато други специфични критерии са в normy.Povyshenie GGT - токсични, инфекциозен хепатит остра блокиране на интра- и екстрахепаталните жлъчни пътища, метастатично заболяване на черния дроб, алкохолен хепатит, диабети, панкреаса патология и други заболявания на храносмилателния тракт, сърдечна патология. Понякога GGTP се увеличава след прием на контрацептиви;
  • AP. В големи количества, тя се диагностицира при деца - това е физиологичната норма. С възрастта количеството му намалява, нормата на алкалната фосфатаза - от 50 до 120 MEL. Причините за това увеличение са: възрастта на децата; заболявания, свързани с растежа и пролиферацията на костната тъкан; метастази на злокачествени тумори в костите; Запълване на различни генезиси на всички канали, участващи в преминаването на жлъчката; увреждане на черния дроб, причинено от приемането на лекарства; бременност; Ендокринни заболявания, причинени от промените в концентрацията на тиреоидни хормони.

    Причините за понижаване на нивото на алкалната фосфатаза: забавен растеж при децата, заболяване на щитовидната жлеза.

  • Рядко използвани диагностични параметри на черния дроб

    В момента тимол тестът се счита за малко информативен и рядко се предписва от лекарите, ако други индекси на ензимите не предизвикват съмнения. Пробата Timolovaya се използва за оценка на протеино-синтетичната функция на черния дроб и неговото функционално състояние.

    Сред индикациите за него можете да посочите всички чернодробни заболявания. Тимоловия тест е силно позитивен за болестта на Botkin или хепатит А, токсичен хепатит, цироза на черния дроб, системни колагенози, инфекциозни заболявания, а именно малария.

    Какви кръвни тестове ще покажат черния дроб?

    Черният дроб изпълнява редица важни функции за нашето тяло, така че е важно да се наблюдава състоянието му. Има редица проучвания, които могат да разкажат за наличието на патологии. Един от много достъпните и информативни методи са кръвните тестове. За това, какъв анализ на кръвта показва статус на черен дроб, ще разберем подробно.

    Черният дроб и неговите функции

    Черният дроб се намира от дясната страна на коремната кухина. Това е най-голямата жлеза в човешкото тяло, а теглото му е 2,5% от общото телесно тегло на възрастен човек. Функциите на органа са разнообразни.

    Най-важната функция е секреторна. Желязото произвежда жлъчка, която влиза в дванадесетопръстника. Не по-малко важна функция е бариерната функция. Отрови, алергени и токсини се неутрализират в черния дроб. Той е способен да абсорбира вредни частици, мъртви клетки и бактерии. Следващата роля е депо за протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, минерали, хормони и ензими.

    Когато органът е болен, може да се усети тежестта и болката в правилния хипохондриум. Жълтият нюанс на кожата и склерата също са характерни за патологията на жлезата. Болестите често се съпровождат от летаргия, бърза умора, загуба на апетит, гадене, киселини в стомаха и горчивина в устата.

    Честите заболявания включват: хепатит, фиброза, цироза, стеатоза, абсцеси и кисти, както и злокачествена онкология. Има амилоидоза, хемохроматоза, склерозиращ холангит, функционална хипербилирубинемия.

    Във връзка с разнообразието от функции е невъзможно да се направи един анализ, за ​​да се провери нарушаването на функционирането на органа. Диагностиката, която може да разкаже за черния дроб, са: биохимични кръвни тестове (за ензими AST и ALT, билирубин, албумин, гама-глутамил трансфераза (GGT) и алкална фосфатаза) - тези показатели се наричат ​​чернодробни тестове. И също така изследването на кръвта върху маркерите на вирусите на хепатита и раковите клетки.

    Декодиране на индикаторите на AST и ALT

    Аспартат аминотрансферазата (ACT) е ензим, който се намира във всяка клетка на тялото, но в по-голяма концентрация в сърцето и черния дроб. Ако черният дроб и мускулите са повредени, AST се освобождава, съдържанието му в кръвта започва да расте. Това се улеснява от различни заболявания - хепатит, цироза и т.н. Същата висока стойност се наблюдава, когато тялото получава много токсини, с които черният дроб не може да се справи, което води до разрушаването му.

    Нормалните стойности се считат за 41 единици / л при мъжете и до 31 единици / литър при жените. Най-високите стойности се откриват при остър хепатит, когато възниква интензивно разрушаване на жлезата.

    Аланин аминотрансферазата (ALT) - ензимът, подобно на AST, се открива във всички клетки. Основно локализирани в черния дроб и бъбреците. С патологията на жлезата, ензимът влиза в кръвния поток преди явните прояви на симптомите. Нормата за мъжете е до 41 единици / л, за жените - до 33 единици / литър. Най-често тези тестове се възлагат в комплекс, тъй като и двата резултата са много информативни и са основните при диагностицирането на наранявания на този орган.

    Също така се изчислява съотношението на ALT и AST. Това е полезно само ако поне един от индикаторите надхвърля нормата. Това съотношение се нарича "Coefficient de Ritis". В нормата той е в диапазона от 0.91-1.75. Ако стойността е под 0.91 - това означава унищожаване на жлезата.

    Чернодробни тестове и тълкуване на резултатите

    Билирубинът е жълт пигмент. Той се образува по време на разграждането на хемоглобина (компонент на червените кръвни клетки). Обикновено се образува билирубин в количество от 250-300 mg на ден. Пигментът е обичаен, директен и косвен. Нормата на общия билирубин е 2,3-20,5 μm / l, директно - до 5,1 μm / l, косвено до 15,4 μm / l.

    Увеличете директен билирубин основно говори за заболявания: хепатит, цироза, алкохолна интоксикация на тялото, choledocholithiasis, холангит. Увеличаването предпочитане пряко и непряко пигмент предполага заболявания като вирусни и токсичен хепатит, абсцеси, тумори и метастази на органи, цироза, ехинококозата, мононуклеоза.

    Албуминът е основният чернодробен протеин. Здравата жлеза произвежда 150-250 mg / kg албумин на ден. Съответно, при чернодробна недостатъчност протеинният индекс ще намалее. Нормално за възрастен се счита, че е 35-53 g / l.

    Протеинът намалява с чернодробна недостатъчност, хроничен хепатит, цироза. Стойността пада под долната граница на нормата дори преди появата на симптомите.

    Фосфатазата е алкална и гама-глутамилтрансфераза (GGT). Отклоненията от нормата на тези индикатори показват стагнация на жлъчката. Най-често причините за блокиране и нарушаване на изтичането са свързани с туморните процеси и запушването на канала с камък в холелитиазата. Нормата на алкалната фосфатаза при мъжете е до 270 единици / л, при жените - до 240 единици / л. GGT - мъже - 10-71 единици / л, жени - 6-42 единици / литър.

    Анализите за цироза, най-често срещаното заболяване, ще покажат увеличение във всички фракции на билирубин, gg, алкална фосфатаза. Във връзка с влошаването на работата с пълна стойност кръвните тестове за цироза ще покажат намалено съдържание на албуминов протеин.

    Кръвен тест за рак на черния дроб и хепатит

    В организма няма никаква болест без следа, маркерите ще помогнат да се определи наличието на антигени за определени заболявания.

    Маркери на хепатита. Препис:

    • Маркер на хепатит А (HAV) - анти-HAV-IgM, IgM клас антитела срещу вируса A. положителен: Анти HAV IgM, анти-HAV IgG, Ag CAA CAA РНК.
    • Маркер вирусен хепатит В (HBV) - Anti-HBs антитела за HBs-антиген вирус Б. Положителен: Pre-S1, Pre-S2, анти-Pre-S2, HBsAg, HBeAg, анти-HBs, анти-НВс IgM, анти HBc IgG, анти-HBe, HBV ДНК, ДНК полимераза.
    • Маркер хепатит С вирус (HCV) -анти-HCV-общо антитела към вирусни антигени С Положителни: Ag HCV, HCV анти-IgM, анти-HCV IgG, HCV РНК.

    Oncomarker AFP (алфа-фетопротеин) е маркер за рак. Съставът на AFP и албумина е сходен. Патологичният резултат е повече от 10 IU.

    Високото ниво на AFP показва злокачествена онкология, метастази в жлезата на други ракови тумори, а също и висока стойност може да бъде с ембрионален рак. Слабо увеличения AFP може да показва цироза, хепатит и бъбречна недостатъчност.

    Подготовка за кръвен тест

    Желателно е да дойдете в лабораторията сутрин. Преди диагностиката е важно да не се яде храна за 8-12 часа, е позволено само да се пие вода. За да се премине инспекцията е забранена след употребата на алкохол, тя силно ще изкриви резултата, т.е. желязото активно ще обработва токсините. Най-малко един ден преди проверката изключете алкохолните напитки и не пушете 1 час преди даряването на кръв.

    За няколко дни (в идеалния случай една седмица) не се упражнявайте. Елиминирайте поне един ден преди изследването на мазни храни и вечер, в навечерието на диагнозата, не консумирайте кафе и млечни продукти (се допуска обезмаслено мляко). Избягването на силен стрес също е необходимо за постигане на надежден резултат. Редица лекарства могат да изкривят резултата от изследването. Необходимо е предварително да предупредите лекаря за вземането на каквито и да е лекарства.

    Болестите на черния дроб имат огромно въздействие върху цялото тяло. Най-добрата превенция е правилното хранене, отстраняването на лошите навици и отказът да приемате неконтролирани лекарства. Започнените заболявания на жлезата водят до необратими последици. При най-малкото съмнение за патологията на тялото, трябва да видите лекар, той ще проведе необходимата проверка на състоянието и ще даде препис от диагностичните резултати.

    Какво казва кръвта за чернодробни тестове

    Черният дроб изпълнява неутрализиращи, протеино-синтетични и други функции. С болестите си дейността й се променя. Когато част от хепатоцитите (чернодробните клетки) се разрушат, ензимите, които се съдържат в тях, попадат в кръвта. Всички тези процеси са отразени в биохимичното изследване на така наречените чернодробни тестове.

    Основните функции на черния дроб

    Черният дроб изпълнява жизнени функции, по-специално:

    • премахва вредните вещества от кръвта;
    • преобразува хранителните вещества;
    • съхранява полезни минерали и витамини;
    • регулира кръвосъсирването;
    • Произвежда протеини, ензими, жлъчка;
    • синтезира фактори за борба с инфекциите;
    • отстранява бактериите от кръвта;
    • Дезинфекцира токсините в организма;
    • поддържа баланса на хормоните.

    Болестите на черния дроб могат значително да подкопаят човешкото здраве и дори да причинят смърт. Ето защо е необходимо навреме да се види лекар и да премине теста за чернодробни изследвания, когато се появят такива признаци:

    • слабост;
    • бърза умора;
    • необяснима загуба на тегло;
    • итермичен тон на кожата или склера;
    • подуване на корема, краката и около очите;
    • потъмняване на урината, обезцветяване на фекалиите;
    • гадене и повръщане;
    • изправено течно изправено столче;
    • тежестта или болката в десния хипохондриум.

    Показание за изследването

    Чернодробните тестове дават информация за черния дроб. Те са дефинирани в такива случаи:

    • Диагностика на хронични заболявания, например хепатит С или В;
    • мониторинг на възможните странични ефекти на определени лекарства, по-специално антибиотици;
    • контролират ефективността на терапията за вече диагностицирано чернодробно заболяване;
    • определяне на степента на цироза на този орган;
    • появата на пациента на тежест в правилния хипохондриум, слабост, гадене, кървене и други симптоми на чернодробна патология;
    • необходимостта от хирургично лечение по някаква причина, както и планиране на бременност.

    Много изследвания се използват за оценка на чернодробната функция, но повечето от тях са насочени към определяне на една функция и резултатите не отразяват активността на целия орган. Ето защо най-голямото приложение на практика е постигнато чрез такива чернодробни тестове:

    • аланин аминотрансфераза (ALT или ALT);
    • аспартат аминотрансфераза (AST или ASAT);
    • албумин;
    • билирубин.

    Нивото на ALT и AST се увеличава с увреждане на чернодробните клетки в резултат на болестта на този орган. Албуминът отразява колко добре синтезира черния дроб в протеина. Нивото на билирубина показва дали черният дроб се справя с функцията на детоксикация (неутрализация) на отровни метаболитни продукти и отделянето им с жлъчка в червата.

    Промените в чернодробните проби не винаги означават, че пациентът има заболяване на този орган. Резултатите от анализа могат да бъдат оценени само от лекар, като се вземат предвид оплакванията, анамнезата, данните от изследването и други диагностични тестове.

    Най-честите чернодробни тестове

    Чернодробните анализи са определянето на специфични протеини или ензими в кръвта. Отклонението от нормата на тези показатели може да бъде признак на чернодробно заболяване.

    Този ензим се намира вътре в хепатоцитите. Необходимо е за обмен на протеини, а в случай на клетъчно увреждане да попадне в кръвта. Увеличаването му е един от най-специфичните признаци на дезинтеграция на чернодробните клетки. Въпреки това, поради характеристиките на лабораторната дефиниция, а не за цялата патология, концентрацията му се увеличава. По този начин, пациенти с алкохолизъм активност на този ензим е намалена, и фалшиви нормални стойности, получени при анализа.

    В допълнение към хепатоцитите този ензим присъства в клетките на сърцето и мускулите, така че изолираното му определение не дава информация за състоянието на черния дроб. Най-често се определя не само нивото на AST, но и съотношението на ALT / AST. Последният индекс по-точно отразява увреждането на хепатоцитите.

    Алкална фосфатаза

    Този ензим присъства в клетките на черния дроб, жлъчните пътища и костите. Поради това неговото увеличение може да показва увреждане не само на хепатоцитите, но и на блокаж на жлъчните пътища или, например, фрактури или подуване на костта. Той също така се увеличава през периода на интензивен растеж при деца, е възможно да се повиши концентрацията на алкални фосфатити и по време на бременност.

    албумин

    Това е основният протеин синтезиран от черния дроб. Той има много важни функции, например:

    • поддържа течността вътре в кръвоносните съдове;
    • подхранва тъкани и клетки;
    • пренася хормони и други вещества в тялото.

    Ниското ниво на албумина показва нарушена протеино-синтетична функция на черния дроб.

    билирубин

    Терминът "общ билирубин" включва сумата от индиректен (неконюгиран) и директен (конюгиран) билирубин. Във физиологичното разпадане на еритроцитите хемоглобинът, съдържащ се в тях, се метаболизира с образуването на индиректен билирубин. Той влиза в чернодробните клетки и е обезвреден там. При хепатоцитите индиректният билирубин се превръща в безвредна линия, която се екскретира с жлъчката в червата.

    Увеличаването на кръвта на индиректния билирубин показва или повишена дезинтеграция на червените кръвни клетки (например с хемолитична анемия), или нарушение на детоксикиращата функция на черния дроб. Увеличението на директен билирубин - флаг нарушена проходимостта на жлъчните пътища, например, камъни в жлъчката, когато е част от веществото не се извежда в жлъчката и абсорбира в кръвта.

    Изпълнение на проучването

    Ако е необходимо, лекарят дава специални указания за това, кои лекарства трябва да бъдат преустановени преди да бъде подаден кръвния тест. Обикновено се препоръчва да не се вземат мазнини и пържени храни в продължение на 2-3 дни, ако е възможно, отказват да вземат лекарства.

    Пробирането на кръвта се извършва в стаята за процедури от унналната вена по обичайния начин.

    Усложненията са редки. След като вземете кръвна проба, може да получите:

    • кръвоизлив под кожата на мястото на пробиване на вената;
    • продължително кървене;
    • припадъци;
    • инфекция на вената с развитието на флебит.

    След като вземете кръв, можете да водите познат живот. Ако пациентът чувства замайване, той трябва да почине малко, преди да напусне клиниката. Резултатите от анализа обикновено са готови на следващия ден. Според тези данни, лекарят не може да каже точно какъв вид чернодробно заболяване присъства, но той ще направи допълнителен план за диагностика.

    Оценка на резултатите

    Нормалното съдържание на изследваните индикатори може да се различава в различните лаборатории и се отбелязва върху формата на резултата. Има обаче насоки.

    • ALT: 0.1-0.68 μmol / l или 1.7-11.3 IU / l.
    • AST: 0.1-0.45 μmol / l или 1.7-7.5 IU / литър.

    Причините за повишаване нивата на двата ензима:

    • остър или хроничен хепатит, цироза, мастна дегенерация на черния дроб;
    • възпаление на жлъчните пътища;
    • механична жълтеница (например с холелитиаза);
    • рак или токсично увреждане на този орган;
    • остра мастна дегенерация при бременни жени;
    • тежки изгаряния;
    • хемолитична анемия;
    • инфекциозна мононуклеоза;
    • странични ефекти на антикоагуланти, анестетици, средства за перорална контрацепция;
    • мускулна травма, дерматомиозит, миокарден инфаркт, миокардит, миопатия.

    Причини за повишаване на ALT с нормално или леко повишено ниво на AST:

    • инфаркт на белия дроб или мезентерия;
    • остър панкреатит;
    • действие на хлороформ, тетрахлорметан, витамин С, допегит, салицилати и отрова от бледо жабка.

    Съотношението на AST / ALT се нарича коефициент de Ritis, то е 1,33. При чернодробна патология тя намалява, като заболяванията на сърцето и мускулите се увеличават с повече от 1.

    Алкална фосфатаза: 0,01-0,022 IU / l.

    • хепатит, цироза, рак на черния дроб;
    • холангит;
    • неоплазма на жлъчния мехур;
    • абсцес на черния дроб;
    • първична билиарна цироза;
    • метастатично чернодробно увреждане;
    • фрактури на костите;
    • хиперпаратиреоидизъм;
    • Синдром на Кушинг;
    • Сарком на Ewing;
    • туморни и метастатични костни лезии;
    • улцерозен колит;
    • микробиални чревни инфекции, например, дизентерия;
    • хипертиреоидизъм;
    • действие на средства за анестезия, албумин, барбитурати, допегит, НСПВС, никотинова киселина, метил тестостерон, метилтиоурацил, папаверин, сулфонамиди.

    Албумин: серумна дажба е 35-50 g / l.

    • глад и други причини за малабсорбция на протеини в тялото;
    • остър и хроничен хепатит, цироза;
    • злокачествени тумори;
    • тежки инфекциозни заболявания;
    • панкреатит;
    • заболявания на бъбреците, червата, кожата (изгаряния);
    • циститна фиброза;
    • значително повишаване на тироидната активност;
    • Болест на Итенко-Кушинг.

    Билирубин: общо 8,5 - 20,5 μmol / l, директно 2,2-5,1 μmol / l.

    • хепатит, цироза, чернодробни тумори;
    • жълтеница с механичен произход;
    • хемолитична анемия;
    • непоносимост към фруктоза;
    • синдром на Kriegler-Nayar или Dabin-Johnson;
    • Болест на Гилбърт;
    • жълтеница от новородени.

    Причините за растежа на директния билирубин в кръвта:

    • жълтеница с механичен произход;
    • различни хепатити;
    • холестаза;
    • действието на андрогени, мерказолил, пеницилин, аминогликозиди, сулфонамиди, перорални контрацептиви и никотинова киселина;
    • Синдром на Dabin-Johnson или ротор;
    • намалена активност на щитовидната жлеза при новородени;
    • абсцес в чернодробната тъкан;
    • лептоспироза;
    • възпаление на панкреаса;
    • чернодробна дистрофия при бременни жени;
    • интоксикация с отрова от бледо жаба.

    Причини за повишаване на кръвната картина на индиректния билирубин:

    • анемия с хемолитичен произход;
    • синдром на продължително компресиране;
    • Синдром на Kriegler-Nayyar, болест на Gilbert;
    • еритробластоза;
    • галактоземия и непоносимост към фруктоза;
    • пароксизмална хемоглобинурия;
    • Болест на Botkin (хепатит А);
    • лептоспироза;
    • тромбоза на вените на далака;
    • действие на бензен, витамин К, допегит, наркоза, НСПВС, никотинова киселина, тетрациклин, сулфонамиди и мухъл агарен токсин.

    Биохимични синдроми

    Промяна в чернодробните тестове е възможна при различни патологии. За да се разграничи увреждането на черния дроб, лекарите използват подходящи биохимични синдроми:

    • цитолитичен (разпадане на хепатоцити);
    • възпалително (възпаление, включително автоимунна природа);
    • Cholestatic (застояла жлъчка).

    Цитолитичният вариант на лезията се приема с увеличение на ALT и AST. Допълнителни тестове за съдържанието на фруктоза-1-фосфаталдолаза, сорбитол дехидрогеназа, орнитилкарбамоилтрансфераза, сукцинат дехидрогеназа се използват за потвърждаване.

    Концентрацията на ALT и AST може да определи активността на хепатита и цирозата:

    Индикатори на черния дроб в биохимията на кръвта: норма, с цироза

    Черният дроб е орган, който всеки ден изпитва огромни натоварвания. Всяка минута през него преминава до един и половина литра кръв, това е един вид филтър. Неправилният начин на живот, особено злоупотребата с алкохол, всички видове инфекции, патологиите от други органи и системи - всичко това оставя голямо отпечатък върху работата на това тяло. За навременна диагностика на чернодробните заболявания е необходимо да се извършат редица сериозни лабораторни изследвания.

    Най-важното от тях е биохимията в цирозата на черния дроб. Това лабораторно проучване помага да се определи нивото на чернодробните показатели, чрез което се оценява състоянието на най-важния орган. В допълнение към цирозата е възможно диагностицирането на различни хепатити.

    Индикации за анализ

    Биохимичен кръвен тест за откриване на патология на черния дроб, включително цироза, е предписан в следните случаи:

    1. Хората с алкохолна зависимост
    2. Алкохолици и хора с наркозависимост, които няколко пъти използват същите спринцовки и игли
    3. Като продължение на ефективността на предписаното по-рано лекарство
    4. С отслабването на имунитета, свързано с неизправност във функционирането на имунната система като цяло
    5. В случай на метаболитни нарушения в организма, по-специално, ненормален метаболизъм
    6. Ако общият кръвен тест показва високо ниво на желязо в серума
    7. При ултразвукова диагностика лекарят установи промени в черния дроб.

    Във всички тези случаи биохимичният кръвен анализ обръща голямо внимание на чернодробните показатели, които могат да потвърдят или отхвърлят диагнозата, направена по-рано.

    Основните показатели на чернодробната функция

    Кръв тест за цироза на черния дроб разкрива патология единствено въз основа на резултатите, които се получават при чернодробните изследвания. Ако индексите са далеч от нормалните, винаги има възможност да отделяте кръв на всеки от тези чернодробни ензими поотделно.

    Помислете за основните типове ензими, отговорни за чернодробната функция.

    Кръвен тест за чернодробни тестове - показатели, честота и причини за аномалии

    Една от основните части на диагнозата на заболявания, свързани с чернодробните структури, е биохимичният кръвен тест. Анализът на кръвта за чернодробни тестове, необичайно важно проучване, което позволява своевременна оценка на функционалните характеристики на органа, за да се идентифицират възможните отклонения от нормата.

    Резултатите от получените анализи дават възможност на специалиста да установи с какъв патологичен процес той се занимава - остър или хроничен и колко голям е мащабът на органните увреждания.

    Показания за чернодробни анализи

    В случаи на увреждане на здравето и с появата на характерна симптоматика, лекарят може да предпише подходящ анализ. Когато има такива признаци като:

    • Усещане за болка в десния хипохондриум;
    • Усещането за тежест в областта на черния дроб;
    • Жълтеница на склерата на очите;
    • Жълтеница на кожата;
    • Тежко гадене, независимо от приема на храна;
    • Повишете телесната температура.

    Ако има предварително диференцирани диагнози като вирусен възпаление на черния дроб, жлъчните стаза явлението в каналите, възпалителни процеси в жлъчния мехур, тестовете за чернодробна функция в анализа е от съществено значение за борба с болестта.

    Индикации за необходимото провеждане на чернодробни проби е лекарствената терапия с употребата на мощни вещества, които могат да увредят структурните единици на черния дроб, както и злоупотребата с алкохолни напитки от хроничен характер.

    Гаденето е причината за анализа

    Специалистът пише посоката за анализ на чернодробните тестове и евентуално подозрение за захарен диабет, повишено съдържание на желязо в кръвта, промени в структурата на органа при ултразвук и повишена метеоризъм. Показания за анализ са хепатозността и затлъстяването на черния дроб.

    Данни за чернодробните компоненти на черния дроб

    Чернодробните тестове са отделен раздел в лабораторните изследвания. Основата за анализа е биологичен материал - кръв.

    Серия от данни, включително чернодробни тестове:

    • Аланин аминотрансфераза-ALT;
    • Аспартат аминотрансфераза - AST;
    • Гама - глутамил - GGT;
    • Алкалната фосфатаза е алкална фосфатаза;
    • Общ билирубин, както и преки и косвени;

    За да се даде обективна оценка на съдържанието на белтъчните компоненти, бяха използвани седиментни проби под формата на тимолови и сулфонови феноли. По-рано те бяха използвани навсякъде с основните анализи на чернодробните тестове, но нови методи ги замениха.

    В съвременните диагностични методи в лабораторни условия те се използват при предположението за чернодробно възпаление на различни етиологии и необратими замествания на чернодробната паренхимна тъкан.

    Повишените стойности на съдържанието на гама глобулини и бета-глобулини, с намаление на съдържанието на албумин, показват наличието на хепатит.

    Норми и декодиране на някои показатели

    Поради специфичен анализ е възможно да се определи естеството на увреждането на черния дроб и да се оцени неговата функционалност. Дешифрирането на данните ще помогне да се запознаят по-подробно с евентуален патологичен процес.

    Важно! Правилно дешифриране и назначаване на подходящо лечение, може само на лекуващия лекар.

    Увеличаването на ензимната активност на ALT и AST - дава подозрение за смущения в клетъчните структури на органа, от които ензимите се транспортират директно в кръвния поток. При честотата на случаите с повишаване на съдържанието на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза може да се говори за наличие на вирусни, токсични, медицински, автоимунни възпаления на черния дроб.

    В допълнение, съдържанието на аспартат аминотрансферазата се използва като ръководство за определяне на нарушенията в миокарда.

    Увеличаването на съдържанието на LDH и AFP - показва стагнационен процес в черния дроб и се свързва с увреждане на проводимостта в каналите на жлъчния мехур. Това може да се случи поради блокиране от конкретни или неоплазми, жлези на жлъчния мехур. Особено внимание трябва да се обърне на алкалната фосфатаза, която се увеличава с черния дроб на карцинома.

    Намаляване на стойностите на общия протеин може да бъде доказателство за различни патологични процеси.

    Увеличаването на глобулините и намаляването на съдържанието на други протеини - показва наличието на автоимунни процеси.

    Промяната в съдържанието на билирубин е следствие от увреждане на чернодробните клетки, което показва нередности в жлъчните пътища.

    Чернодробни тестове и норми:

    1. ALS-0.1 - 0.68 mmol / h * 1;
    2. AST-0, 1 - 0.45 mmol / h * 1;
    3. APF - 1-3 mmol / h * 1;
    4. GGT - 0.6-3.96 mmol / h * 1;
    5. Общ билирубин - 8,6-20,5 микромола / л;
    6. Общ протеин - 65-85 g / l;
    7. Албумини - 40-50 g / l;
    8. Глобулини - 20-30 g / l.

    В допълнение към основните панелни индикатори за чернодробна функция има и нестандартни допълнителни тестове. Те включват:

    • Общ протеин;
    • албумин;
    • 5-нуклеотидаза;
    • коагулация;
    • Имунологични тестове;
    • церулоплазмин;
    • Алфа-1-антитрипсин;
    • Феритин.

    При изследване на коагулаграмата се определя кръвосъсирването на кръвта, тъй като факторите на сгъване се определят точно в чернодробните структури.

    Имунологично тестове - се използват в случай на съмнение първична билиарна цироза, автоимунен холангит или цироза.

    Tseruloplazimin - прави възможно да се определи присъствието хепато дистрофия, и изобилие на феритин е маркер за генетично заболяване, което се проявява в нарушение на желязо метаболизъм и неговото натрупване в тъканите и органите.

    Правилна подготовка за изследвания

    Основата за правилно и адекватно третиране е надеждността на резултатите от анализите. Преди пациентът да може да взема чернодробни тестове, пациентът трябва да знае какви правила трябва да се спазват.

    1. Биохимията на кръвта се извършва изключително на празен стомах, като след това се провеждат рентгенографски и ултразвукови изследвания. В противен случай цифрите могат да бъдат изкривени.

    Важно! Преди, директно, на теста не е позволено да използва чай, кафе, алкохол и дори вода.

    2. В навечерието на планираното провеждане на теста за чернодробни тестове е важно да откажете приема на мазни храни.

    3. При приемане на лекарства, които не могат да бъдат отказани, е необходимо да се консултирате с лекар. Отхвърлянето трябва да се дължи и на физическо натоварване, както и на емоционален стрес. Тъй като това може да доведе до ненадеждни резултати.

    4. Събиране на биологична течност за изследването, извършено от вената.

    резултати

    Лошите чернодробни изследвания могат да се дължат на различни фактори:

    • Наднормено тегло, затлъстяване;
    • Компресия на вените при вземането на кръв;
    • Хронична хиподинамия;
    • вегетарианство;
    • Период на раждане на детето.

    Допълнителни диагностични методи

    В случай на нарушения в кръвните показатели лекуващият лекар може да предпише допълнителни изследвания, включително:

    • Общ анализ на кръвта за хелминтозна инвазия;
    • Ултразвуково изследване на органите в коремната кухина;
    • Рентгеново изследване с контрастно средство;
    • Магнитно резонансно изображение на черния дроб - за идентифициране на възможни метастази;
    • Лапароскопия с чернодробна биопсия - когато се открие тумор, е необходима образец на туморна тъкан, за да се определи вида на образуването.

    Навременната диагноза и адекватно избраното лечение ще помогнат в продължение на много години да поддържа функционалността на черния дроб е нормална. Проучванията показват, че черният дроб е в състояние да възстановяване, този здравословен начин на живот, правилното хранене, подходящи за почивка и липса на стресови фактори - е ключът към дълъг здраве.

    Как да се отървете от разширени вени

    Световната здравна организация официално обяви варикозни вени като една от най-често срещаните масови болести по света. Според ctatictiki poclednie 20 години - 57% от пациентите в първата varikozom ymirayut pocle 7 години на болестта, включително 29% - в първата 3.5 года. Причини cmerti raznyatcya - от tromboflebita правят troficheckih язви и ги причинени rakovyh opyholey.

    За да научите как да спаси живота си, ако сте с диагноза "варици" в интервю заяви ръководителят на Изследователския институт по Фтизиатрия и Академията на медицинските науки. За пълно интервю, кликнете тук.

    Чернодробни тестове: тълкуване, показатели на нормата.

    Съдържание:

    1. Функционални чернодробни тестове. Обяснение на знаци, индикатори на нормата.

    2. Билерубин - причини за хипербилирубинемия (видео).

    3. Албумин - причини за аномалии.

    4. Чернодробни ензими - причините за увеличаването на показателите.

    5. Повишени чернодробни тестове - тълкуване

    6. Как правилно дарявате кръв за чернодробни тестове. Причини за неверни резултати.

    Чернодробни тестове - това съчетание определени биохимични тестове.

    Цел на пробите от черен дроб:

    • Проверка на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища (жлъчни пътища, жлъчен мехур) в рамките на медицински преглед;
    • Оценка на тежестта на състоянието на пациента с хепатобилиарна патология;
    • Оценка на ефективността на терапията за остри чернодробни заболявания и жлъчни пътища;
    • Мониторинг на хронични чернодробни заболявания и жлъчни пътища.
    Нито един от "чернодробните" тестове не е строго специфичен за черния дроб - има много други заболявания, при които резултатите от тези тестове са различни от нормата.

    Основни функционални чернодробни тестове - тълкуване на показатели, норми *

    Съгласно препоръките на Международната федерация по клинична химия разширеният пакет от чернодробни проби може да включва тестове за:

    • Общ протеин.
    • Протеинови фракции.
    • Коагулационни фактори.
    • Жлъчни киселини.

    Тази статия разглежда задължителните тестове за чернодробно скриниране.

    Билирубин - причините за увеличението

    Жълт пигмент, продукт на катаболизъм на хемоглобина, се образува в резултат на смъртта на червените кръвни клетки. Ежедневно в здрави човешка кръв доставя до 300 мг на неконюгиран (косвено) токсични, водонеразтворим билирубин която влиза в черния дроб, конюгиран с глюкуронова киселина и се превръща в нетоксичен, водоразтворим директен билирубин. Последният се откроява с жлъчка в червата, претърпява серия от трансформации и се отделя от тялото.

    Генерал БИЛ-Т билирубин = неконюгиран ID-BIL + прав D-BIL

    Увеличаването на концентрацията на общия билирубин в кръвта> 30-50 μmol / l се придружава от жълто оцветяване на кожата и лигавицата - жълтеница. Но хипербилирубинемията се проявява не само в патологията на черния дроб и жлъчните пътища - жълтеницата се придружава от други заболявания.

    Чести причини за повишени концентрации на общия билирубин в кръвта

    Остър / хроничен хепатит.
    Цироза на черния дроб.
    Токсични увреждания на чернодробни клетки (алкохол, наркотици, отрови).
    Метастази на раков тумор в черния дроб.
    Първичният рак се пече.
    Сърдечна недостатъчност (смъртта на чернодробните клетки се дължи на хипоксия).

    Заболяване на жлъчните камъни.
    Рак на главата на панкреаса.

    Образуването на твърде много индиректен билирубин поради масовата смърт на червените кръвни клетки.

    Хемолитична анемия.
    Жълтеница от новородени.
    Наследствени аномалии на метаболизма.

    Серумен / плазмен албумин - причини за аномалия

    Кръвта съдържа много различни протеини (имуноглобулини, ензими, фактори на кръвосъсирването и т.н.). Фракцията на албумин е до 60% от всички плазмени протеини в кръвта. Албуинът - транспортните протеини - се синтезират в черния дроб от аминокиселини. Намаляването на концентрацията на албумин може да показва както чернодробно заболяване, така и други патологични процеси. Албуминът поддържа обема и плътността на циркулиращата кръв, предотвратява появата на оток. Асцит (натрупване на едематозни течности в коремната кухина) - може да е проява на чернодробна недостатъчност.

    Причините за промени в концентрацията на албумина в кръвната плазма

    Неспособност на чернодробните клетки за нормален синтез на албумини.

    Хроничен хепатит.
    Цироза на черния дроб.

    Хранителен дефицит на аминокиселините в организма поради недохранване, патология на стомашно-чревния тракт, нарушена абсорбция на аминокиселини.

    Диета без протеини.
    Болестта на Крон.
    Постенето.

    Бъбречно заболяване (нефротичен синдром).
    Нефропатия на бременни жени.
    Хронична бъбречна недостатъчност.

    Механично "изтичане" на албумини от плазмата в тъканта.

    Травма.
    Бърнс.
    Операции.

    Сгъстяване на кръвта (повишаване на концентрацията на албумин).

    Нарушаване на режима на пиене, дехидратация.
    Анаболни стероиди.

    Изтъняване на кръвта (концентрацията на албумини намалява).

    Нарушаване на режима на пиене, хиперхидратация.

    Чернодробни ензими - причини за повишена активност в кръвта

    Високи концентрации се съдържат вътре в чернодробните клетки и жлъчния тракт, както и (в различна степен) в клетките на други органи. Вътреклетъчните ензими катализират (ускоряват) специфичните биохимични реакции в клетката, но не работят извън нея. Обикновено те навлизат в кръвта в слаби лобове след естествена физиологична клетъчна смърт. Патологичното разрушаване на органите и масовата смърт на клетките се съпровожда от освобождаването на огромен брой активни ензими в кръвта.

    Въпреки че ALT, AST, GGT и AP се наричат ​​"чернодробни" ензими, увеличавайки тяхната концентрация в кръвта не винаги показва чернодробно заболяване. Например AST се съдържа в големи количества в миокарда, поради което е по-легитимно да се има предвид ALT като показател за увреждане на хепатоцитите. Известните екстраепатични източници на GGT са бъбреците и панкреаса.

    Алкалните фосфатази са изобилни в костите, в мембраните на чревните клетки, в плацентата.

    Преходното умерено повишаване на активността на ПМ в жените през последния триместър на бременността се счита за вариант на нормата.

    Причини за повишена активност на ALT (AST) в кръвта

    Остър вирусен хепатит.
    Остър токсичен хепатит (алкохолен, медицински и др.)
    Остра чернодробна недостатъчност поради кардиогенен шок.
    Цироза на черния дроб.
    Хроничен хепатит.
    Първичен / метастатичен рак на черния дроб.
    Мононуклеоза.

    Увреждане / смърт на други органи и тъкани.

    Унищожаване / увреждане на клетки от черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища.

    Остър хепатит с различен генезис.
    Мононуклеоза.
    Заболяване на жлъчните камъни. Първичен / метастатичен рак на черния дроб.

    Рак на панкреаса.
    Панкреатит.
    Диабет.

    Алкохолизмът.
    Интоксикация с наркотици.

    Причините за повишена активност на алкалната фосфатаза в кръвта

    Унищожаване / увреждане на клетки от черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища.

    Заболяване на жлъчните камъни. Първичен / метастатичен рак на черния дроб.
    Остър вирус на хепатит.
    Токсичен хепатит.
    Хроничен активен хепатит.
    Цироза на черния дроб.
    Мононуклеоза.

    Увреждане / увреждане на костната тъкан

    Болест на Paget.
    Счупвания на кости.
    Първични костни тумори.
    Метастази в костите.
    Хиперпаратиреоидизъм.
    Дифузен токсичен гущер.

    Извършени са чернодробни изследвания - тълкуване

    Легенда:
    > Леко увеличение
    >> - умерено увеличение
    > / >> - леко или умерено увеличение
    >>> - голямо увеличение (в десетки, понякога стотици пъти)

    Как се вземат сондите на черния дроб?

    Функционалните чернодробни изследвания се извършват като част от биохимичния кръвен тест.

    Приготвяне на пациента:
    Специалните ограничения в диетата преди изследването не са такива.
    Кръвта за анализ се дава сутрин, строго на празен стомах (след мечта да не пиете, да не ядете, да не пушите).
    За да избегнете грешно високи индекси на GGT, трябва да спрете да приемате алкохол 3 дни преди даряването на кръвта (алкохолът стимулира производството на този ензим).

    Изисквания за проба от кръв за чернодробни изследвания:
    За анализ вземете 5 ml венозна кръв.
    За да се избегне фалшиво висок индекс на албумини, турнигата преди вземане на кръв се прилага за не повече от 1-2 минути.
    За да се избегнат индексите на фалшиво-ниско ниво на билирубин, проба от кръвта се съхранява и се транспортира на тъмно (под въздействието на светлинния билирубин се унищожава).

    Ефект на лекарствата върху чернодробните тестове

    Повреждането на черния дроб и промените в активността на чернодробните ензими могат да причинят много лекарства.

    • Антибиотици (особено лекарства против туберкулоза).
    • Парацетамол.
    • Аспирин.
    • Антидепресанти.
    • Барбитурати.
    • Фенитоин.
    • Перорални контрацептиви.
    • Цитотоксични лекарства (химиотерапия).
    • и много други.

    Преди да дадете кръв за чернодробни тестове, пациент, който редовно приема лекарства (от диабет, хипертония, хормонозаместителна терапия и др.) Трябва да информира лабораторния лекар за това.

    Функционални чернодробни изследвания - скрининг диагностични тестове, предназначени за откриване доказателства патологията на черния дроб и жлъчните пътища. Едно от тези тестове не е достатъчно, за да се направи окончателна диагноза.

    Индикатори на чернодробни проби са различни от нормалните? За да разберете причината, свържете се с ДОКТОРА - той ще Ви предпише индивидуален допълнителен преглед, ще определи диагнозата, ще избере лечението.

    Чернодробни тестове: тълкуване на анализа, норми

    чернодробни функционални тестове - кръвни тестове са лаборатория, чиято цел е обективна оценка на основните функции на черния дроб. Дешифрирането на биохимични показатели показва патология на органи и проследи динамиката възможни нежелани промени в хода на лечението с хепатотоксични лекарства фармакологично действие.

    Основни биохимични показатели

    Биохимичният анализ на кръвта ви позволява да определите концентрацията на важни съединения и да разкриете количественото ниво на редица ензими в плазмата.

    За да се оцени функционалната активност на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища помага следните показатели:

    • Активността на ензими AST - аспартат аминотрансфераза, ALT - аланин аминотрансфераза, GGT - гама-глутамил трансфераза и алкална фосфатаза - алкална фосфатаза;
    • нивото на общия протеин и неговите фракции (по-специално - албумин) в кръвния серум;
    • нивото на конюгиран и неконюгиран билирубин.

    Степента на отклонение от нормалните стойности прави възможно да се установи колко лоши са чернодробните клетки и какъв е статусът на синтетичната и екскреторна функция на черния дроб.

    Моля, обърнете внимание: в човешкото тяло черният дроб играе ролята на основната "биохимична лаборатория", в която непрекъснато протича огромен брой реакции. В организма се появява биосинтезата на компонентите на комплементарната система и имуноглобулина, които са необходими за контрола на инфекциозни агенти. Също така синтезира гликоген и претърпява биотрансформация на билирубина. В допълнение, черният дроб е отговорен за детоксикацията, т.е. разцепването на опасни вещества, които влизат в тялото с храна, напитки и вдишван въздух.

    Оценявайте анализа на кръвта толкова, колкото биохимичните процеси в чернодробните клетки са много проблематични, тъй като клетъчните мембрани разделят хепатоцитите от кръвоносната система. Появата на чернодробни ензими в кръвта показва увреждане на клетъчните стени на хепатоцитите.

    За патологията често се казва не само увеличение, но и спад в съдържанието на определени органични вещества в серума. Намаляването на албуминовата фракция на протеина показва недостиг на синтетична функция на органа.

    Важно е да се: в хода на диагностицирането на редица патологии, се правят чернодробни тестове паралелно с бъбречни и ревматологични тестове.

    Показания за чернодробни тестове

    Чернодробни тестове се предписват, когато се появят следните клинични признаци на чернодробна патология при пациенти:

    • иктериална склера и кожа;
    • тежест или болка в хипохондриума надясно;
    • горчив вкус в устата;
    • гадене;
    • повишаване на телесната температура.

    Необходими са чернодробната функция тестове за оценка на динамиката на чернодробно заболяване и Хепато системи - възпаление на жлъчните пътища, жлъчна стагнация, но и вирусен и токсичен хепатит.

    Важно е да се: чернодробните тестове помагат при диагностицирането на някои паразитни болести.

    Те са от голямо значение, ако пациентът приема лекарства, които могат да повредят хепатоцитите - клетки, които формират над 70% от органната тъкан. Навременното откриване на отклонения от нормата ви позволява да направите необходимите корекции в плана за лечение и да предотвратите медицински увреждания на тялото.

    Моля, обърнете внимание: Едно от признаците за провеждане на чернодробни тестове е хроничният алкохолизъм. Анализите помагат за диагностицирането на такива сериозни патологии като цироза и алкохолна хепатоза.

    Правила за анализ на чернодробните тестове

    Пациентът трябва да дойде в лабораторията сутрин - от 7-00 до 11-00 часа. Преди да вземате кръв в продължение на 10-12 часа, не се препоръчва да ядете. Можете да пиете вода само, но без захар и тишина. Преди анализа трябва да избягвате физическо натоварване (включително и нежелателно да правите сутрешни упражнения). В навечерието е забранено да се консумират алкохолни напитки, тъй като в този случай индикаторите ще бъдат значително изкривени. Сутрин трябва да се въздържате от тютюнопушене.

    Моля, обърнете внимание: събирането на малко количество кръв за провеждане на чернодробни тестове се извършва от вената в областта на лакътната гънка. Тестовете се провеждат с помощта на съвременни автоматизирани биохимични анализатори.

    Фактори, влияещи върху резултатите от чернодробните изследвания:

    • неспазване на правилата за обучение;
    • наднормено тегло (или затлъстяване);
    • приемане на някои фармакологични средства;
    • прекомерно компресиране на вената от турникет;
    • вегетарианска диета;
    • бременност;
    • хиподинамия (недостатъчна физическа активност).

    За да се оцени функционалната активност на черния дроб, е важно да се идентифицира наличието / липсата на стагнация на жлъчката, степента на увреждане на клетките и възможното разрушаване на биосинтетичните процеси.

    Всяка патология на черния дроб предизвиква редица взаимосвързани промени в количествените показатели. При всяка болест повече или по-малко няколко параметъра се променят наведнъж. При оценката на чернодробните проби специалистите се ръководят от най-значителните отклонения.

    Тълкуване на анализа за чернодробни тестове при възрастни

    Индикатори на нормата (референтни стойности) на чернодробни проби според основните параметри (за възрастни):

    • AST (AsAT, аспартат аминотрансфераза) - 0.1-0.45 mmol / h / l;
    • ALT (аланин аминотрансфераза) - 0.1-0.68 mmol / h / l;
    • GGT (гама-глутамилтрансфераза) - 0.6-3.96 mmol / h / l;
    • Алкална фосфатаза - 1-3 mmol / (h / l);
    • общ билирубин - 8.6-20.5 μmol / l;
    • директен билирубин - 2,57 μmol / l;
    • индиректен билирубин - 8,6 μmol / l;
    • общ протеин - 65-85 g / l;
    • фракция на албумин - 40-50 g / l;
    • глобулинова фракция - 20-30 g / l;
    • фибриноген - 2-4 g / l.

    Отклоненията от нормалните цифри ни позволяват да говорим за патологията и да определим нейната природа.

    Високото ниво на AST и ALT показва увреждане чернодробни клетки на фона на вирусен хепатит или токсичен произход, както и автоимунни заболявания или получаване на хепатотоксични лекарства.

    Повишеното ниво на алкална фосфатаза и GGT в черния дроб свидетелства за стагнацията на жлъчката в хепатобилиарната система. Това се случва, когато има нарушение на изтичането на жлъчката поради припокриване на каналите с хелминти или конкрементални образувания.

    Намаляването на общия протеин показва нарушение на синтетичната функция на черния дроб.

    Смяната на съотношението на протеиновите фракции към глобулините позволява да се подозира наличието на автоимунна патология.

    Високият неконюгиран билирубин, комбиниран с повишаване на AST и ALT, е признак на увреждане на чернодробните клетки.

    Високият директен билирубин се открива с холестаза (едновременно повишава активността на GGT и APF).

    В допълнение към стандартния набор от чернодробни проби, често се изследва кръв за общ протеин и поотделно за неговата албуминова фракция. В допълнение, може да е необходимо да се определи количественият индекс на ензима НТ (5'-нуклеотидаза). Коагулограмата помага да се оцени синтетичната функция на черния дроб, тъй като по-голямата част от факторите на кръвосъсирването се формират точно в този орган. За диагностицирането на цирозата е много важно да се установи нивото на алфа-1-антитрипсин. Ако има подозрение за хемохроматоза, се прави анализ на феритин - повишеното му ниво е важен диагностичен признак на заболяването.

    Именно установяването на естеството и тежестта на патологичните промени позволяват допълнителни методи за инструментална и инструментална диагностика, по-специално - дванадесетопръстника и ултразвуково сканиране на черния дроб.

    Чернодробни тестове при деца

    Нормалните параметри на чернодробните проби при деца се различават значително от референтните стойности при възрастни пациенти.

    Кръвните проби при новородени се провеждат от петата, а при по-възрастни пациенти - от улрена вена.

    Важно е да се: преди анализа се препоръчва да не се яде за 8 часа, но за бебета тази препоръка е неприемлива.

    За да може лекарят правилно да интерпретира резултатите от чернодробните тестове, той трябва да каже кога и какво яде детето. Ако бебето е на кърмене, е посочено дали майката не приема никакви лекарства.

    Нормалните индикатори варират в зависимост от възрастта на детето, активността при растежа и хормоналните нива.

    Индикаторите могат да бъдат повлияни от някои вродени аномалии, които постепенно стават по-гладки с възрастта или напълно изчезват.

    Една от основните маркер на холестаза (жлъчна стагнация) при възрастни - високо ниво на алкална фосфатаза, но деца активността на ензима се увеличава, например, в периода на растеж, т.е., не показва патология на хепатобилиарната система...

    Тълкуване на анализа на ALT при деца

    Нормални параметри на ALT при деца в единици на литър:

    • Новородени от първите 5 дни от живота - до 49;
    • бебета от първите шест месеца от живота си - 56;
    • 6 месеца до 1 година - 54;
    • 1-3 години - 33;
    • 3-6 години - 29 години;
    • 12 години - 39 години.

    Нивото на ALT при децата се повишава със следните патологии:

    • хепатит (вирусен, хронично активен и хроничен персистиращ);
    • токсично увреждане на хепатоцитите;
    • инфекциозна мононуклеоза;
    • цироза;
    • левкемии;
    • неходжкинов лимфом;
    • Синдром на Reye;
    • първичен хепатом или метастази в черния дроб;
    • обтурация на жлъчните пътища;
    • хипоксия на черния дроб срещу декомпенсирано сърдечно заболяване;
    • метаболитни нарушения;
    • целулиа;
    • дерматомиозит;
    • прогресивна мускулна дистрофия.

    Обяснение на анализа AST при деца

    Нормални индикатори на AST при деца в единици на литър:

    • Новородени (първите 6 седмици от живота) - 22-70;
    • кърмачета до 12 месеца. - 15-60;
    • деца и юноши под 15-годишна възраст - 6-40 години.

    Причините за увеличаване на активността на AST при деца:

    Декодиране на GGT анализ при деца

    Референтните стойности (нормални стойности) на GGT при декодиране на чернодробни проби при дете:

    • новородени до 6 седмици - 20-200;
    • деца от първата година от живота - 6-60;
    • от 1 година до 15 години - 6-23.

    Причини за увеличаване на показателя:

    Важно е да се: когато хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза), нивото на GGT се намалява.

    Тълкуване на анализа на ПМ при деца

    Референтните стойности на алкалната фосфатаза (FA) в чернодробните проби при деца и юноши:

    • новородени - 70-370;
    • деца от първата година от живота - 80-470;
    • 1-15 години - 65-360 години;
    • 10-15 години - 80-440.

    Причините за увеличението на индексите на FAS:

    • чернодробно заболяване и хепатобилиарна система;
    • патология на костната система;
    • бъбречно заболяване;
    • патологията на храносмилателната система;
    • левкемии;
    • хиперпаратиреоидизъм;
    • хроничен панкреатит;
    • циститна фиброза.

    Нивото на този ензим намалява с хипопаратироидизъм, липса на растежен хормон в пубертета и генетично определен фосфатазен дефицит.

    Норма общия билирубин в чернодробните проби на новородени е 17-68 ммол / л, и при деца 1 до 14 години - 3,4-20,7 ммол / л.

    Причината за увеличението на цифрите е:

    Моля, обърнете внимание: При оценката на параметрите на чернодробните проби при деца е необходимо да се обърне внимание на редица фактори. Отклоненията от дадените тук стойности по никакъв начин не трябва да се разглеждат като наличие на патология в детето. Декодирането на резултатите трябва да се извършва само от специалист!

    Плисов Владимир, медицински консултант

    15,242 прегледа в Днес, 2 прегледа днес

    Top