Категория

Популярни Публикации

1 Стеатоза
Чернодробни заболявания - причини, симптоми, диагноза, лечение, народни средства, диета, пречистване и профилактика
2 Рецепти
Как да помогнем на черния дроб да се възстанови у дома?
3 Продукти
Фокално обучение в черния дроб: видове, симптоми, диагноза, лечение
Основен // Продукти

Чернодробни тестове: тълкуване на показатели, норма


Чернодробните тестове са биохимични ензими, които помагат да се пресъздаде реална картина на степента на увреждане на черния дроб. Хепатичните тестове могат да се предписват на пациенти с явни признаци на чернодробно увреждане и без типична симптоматика.

В медицината има много диагностични методи, прости и достъпни, които спомагат за надеждната оценка на черния дроб и неговите ензимни параметри. Все пак, въпреки очевидното прогресивно развитие на медицината, все още няма единен универсален тест за оценка на чернодробните норми. Лабораторните чернодробни тестове помагат при диагностицирането само ако има обща оценка на всички възможни промени и обща клинична картина. Тяхното декодиране не отнема много време, но може да помогне за бързо диагностициране.

Когато е необходимо да се проведат чернодробни тестове

Оценката на черния дроб с биохимичен кръвен тест не се приписва на всеки пациент безразборно и следователно трябва да има специфични индикации за определяне на чернодробните проби:

  • Дългосрочен прием на алкохолни напитки, водещ до хронично чернодробно заболяване;
  • Медикаменти, кръвни продукти, дори кратък контакт с използвана игла и други инвазивни материали - всичко това е пряка възможност скоро да откриете хепатит;
  • При общ биохимичен кръвен тест в миналото се наблюдава намаляване на съотношението ALT / AST под 1;
  • Хепатит от всякаква етиология - вирусен, токсичен, медицински, алергичен, автоимунен;
  • Увеличаване на нормата на желязо в кръвния серум;
  • Наличието на ендокринни заболявания - захарен диабет или затлъстяване;
  • Дългосрочни клинични симптоми - метеоризъм в червата;
  • Промени в кръвта - повишени нива на гама глобулини;
  • Други показатели, които ръководят лекарския преглед на възможната чернодробна патология, са намаляването на скоростта на церулоплазмин, стимулиращ хормона на щитовидната жлеза;
  • Структурни промени в черния дроб при извършване на ултразвук;
  • Наличие на анамнеза при чернодробни заболявания - хепатит, цироза, тумори и др.

Как да се подготвим за процедурата?

Да предположим, че лекар ви е назначил да вземете набор от чернодробни изследвания. Ето какво трябва да направите, за да сте сигурни, че резултатите са най-надеждни:

  • Няколко дни преди теста трябва да забравите за тежко физическо натоварване, консумация на алкохол, мазни храни и стресови ситуации;
  • Опитайте се да не пушите в деня, когато трябва да вземете тестове (или поне 2-3 часа преди раждането);
  • Вече преди да направите кръвния тест, не злоупотребявайте с кафе, чай и излишна храна;
  • Лекарят, който ви е изпратил за допълнителен преглед на черния дроб, трябва да бъде предупреден за редовното вземане на каквито и да било лекарства;
  • Анализите се дават стриктно на празен стомах, максималният, който можете да си позволите - няколко глътки обикновена вода.

Характеристики на анализа на параметрите на черния дроб при деца

Оценката на чернодробната функция при децата има свои собствени характеристики. Например, ензимите за биохимичния анализ на кръвта на децата не могат да бъдат оценени въз основа на нормата на възрастните мъже и жени. Няма стабилен списък на чернодробните тестове при деца, които не могат да се кажат за възрастни.

Нормите на чернодробните параметри зависят пряко от възрастта, пола на детето. Децата трябва да обмислят възможността за вродени аномалии и физиологични периоди, които в крайна сметка преминават и ензимите да се върнат към нормалното.

Декодирането индексите на черния дроб при деца и възрастни е различен, например, повишена алкална фосфатаза в жените и мъжете е около застоя на жлъчка, и детето, което се издига по време на активен растеж, което е - почти винаги означава маркер на холестаза при деца не могат да бъдат.

Списък на чернодробните параметри в кръвта

Лабораторното проучване на активността на чернодробната функция се основава на проучването:

  • ALT - аланин аминотрансфераза;
  • AST - аспартат аминотрансфераза;
  • GGTP - гамаглутамантансептидаза;
  • Алкална фосфатаза;
  • Протеинови фракции от кръвен серум;
  • Билирубин - обвързан и несвързан;
  • Протромбиново време.

Понякога тези показатели се наричат ​​чернодробни ензими, но никое от тези определения не може да бъде точна.

Какво може да се каже за чернодробните тестове?

Дешифрирането на функционалните показатели в биохимичния анализ на кръвта помага да се оцени синтетичната функция на черния дроб, работата му върху абсорбирането на различни токсични вещества, тяхното отстраняване от кръвообращението, метаболизма и модификацията на лекарствата.

Индексът на чернодробната функция означава

  1. Албумин - намерен в най-голямо количество кръв протеин, и продуциран от клетките на черния дроб. В проучването лекар е по-важно да се знае, промяната в съотношението на отделните протеинови фракции, освен процента от общия протеин. Албумин не е много чувствителен показател, но има пряко въздействие на чернодробно заболяване, бъбречно заболяване, недохранване и намаляване на концентрацията на албумин d.Prichiny -. Хепатит, цироза, неоплазми на различно естество, ревматични, болест на червата и т.н. Сред други механизми.. който може да повлияе на концентрацията на албумин трябва да се разпределят за орални контрацептиви, недохранване, бременност (но не винаги!), и така нататък. г.

Дешифрирането на повишените индекси на албумина не е трудно, такива промени се случват само когато тялото е дехидратирано и вискозитетът на кръвта се увеличава;

  • Протромбиновото време е прост тест, който отчита способността на черния дроб да синтезира фактори на кръвосъсирването. Обаче, намаляването на протромбиновия индекс зависи не само от дисфункцията на черния дроб, но и от количеството на витамин К в организма. Увеличаването на протромбиновия индекс, липсата на промени след въвеждането на витамин К, показва проблеми с черния дроб;
  • Трансаминазите - както и Alt. Повишена ALT и AST в серума - е показател за патологичния процес в хепатоцитите, миоцити, скелетната мускулатура и мозъчни клетки. Всичко това може да се дължи на заболявания като инфекциозен хепатит, инфаркт на миокарда, цироза на черния дроб, туморни метастази, хронична употреба на алкохол, хроничен панкреатит, и така нататък. D. Повишена ALT и AST десетократно (300-400 U / л) е остри процеси (например - вирусен, токсичен хепатит) и исхемична чернодробния паренхим pecheni.Zabolevaniya предизвика по-голямо увеличение на ALT и за лоша циркулация на сърдечния мускул - AST. Намаляване на ALT и AST се случва по време на бременност, липса на витамин В6, бъбречна недостатъчност.

    Нормата на AsT е от 7 до 40 IU, а Alt е от 5 до 30;

  • Билирубин. Един от основните специфични показатели за чернодробна недостатъчност. Директна и индиректен билирубин се увеличава, ако лицето страда хепатит (остър и хроничен форма), жлъчна обструкция присъства, интоксикация от излишък получаване хепатотоксични лекарства, вродени заболявания на хепатобилиарната система с нарушена изтичане zhelchi.Pryamoy и общ билирубин може да бъде значително увеличен, ако дългосрочните време човек се придържа към нискокалорична диета или практики глад;
  • GGT. Силно информационен параметър, който помага за идентифициране на заболяване в ранен стадий, когато други специфични критерии са в normy.Povyshenie GGT - токсични, инфекциозен хепатит остра блокиране на интра- и екстрахепаталните жлъчни пътища, метастатично заболяване на черния дроб, алкохолен хепатит, диабети, панкреаса патология и други заболявания на храносмилателния тракт, сърдечна патология. Понякога GGTP се увеличава след прием на контрацептиви;
  • AP. В големи количества, тя се диагностицира при деца - това е физиологичната норма. С възрастта количеството му намалява, нормата на алкалната фосфатаза - от 50 до 120 MEL. Причините за това увеличение са: възрастта на децата; заболявания, свързани с растежа и пролиферацията на костната тъкан; метастази на злокачествени тумори в костите; Запълване на различни генезиси на всички канали, участващи в преминаването на жлъчката; увреждане на черния дроб, причинено от приемането на лекарства; бременност; Ендокринни заболявания, причинени от промените в концентрацията на тиреоидни хормони.

    Причините за понижаване на нивото на алкалната фосфатаза: забавен растеж при децата, заболяване на щитовидната жлеза.

  • Рядко използвани диагностични параметри на черния дроб

    В момента тимол тестът се счита за малко информативен и рядко се предписва от лекарите, ако други индекси на ензимите не предизвикват съмнения. Пробата Timolovaya се използва за оценка на протеино-синтетичната функция на черния дроб и неговото функционално състояние.

    Сред индикациите за него можете да посочите всички чернодробни заболявания. Тимоловия тест е силно позитивен за болестта на Botkin или хепатит А, токсичен хепатит, цироза на черния дроб, системни колагенози, инфекциозни заболявания, а именно малария.

    Хепатични тестове: тълкуване на анализа и нормите

    Съвременната диагностика може да направи чудеса, но когато става въпрос за заболяване на черния дроб, се оказва, че няма наистина надежден метод за оценка на състоянието и ензимното му ниво. И след това лекарите трябва да прибягват до чернодробната функция, като се вземат предвид параметри, които могат да бъдат в различна степен, да се говори за предполагаемото потвърждаване на диагнозата. В допълнение, интерпретацията на такива анализи не отнема много време и е един от методите за бързо диагностициране.

    Какви са чернодробните изследвания?

    Чернодробните тестове са сложен кръвен тест, който може да открие или потвърди заболяването на черния дроб и жлъчните пътища чрез концентрацията на взетите кръвни съставки. В резултатите от чернодробните тестове се оценяват следните показатели, по-специално:

    • ALT (аланин аминотрансфераза);
    • AST (аспартат аминотрансфераза);
    • индикатори на GTT (гама-глутамилтрансфераза);
    • билирубин;
    • общ протеин (особено изследван албумин);
    • Алкална фосфатаза.

    Като допълнителен преглед може да се вземе кръв за теста Timolovy.

    В какви случаи се прилагат чернодробни тестове?

    Естествено, не се предписват чернодробни тестове за всеки пациент, който се оплаква от коремна болка. Съответно има специални указания за назначаването, а именно:

    • хронично чернодробно заболяване
    • алкохолизъм за дълго време;
    • скорошни преливания на кръв и нейните компоненти;
    • предполагаем вирусен, автоимунен, наркотичен, токсичен или алергичен хепатит;
    • подозирана чернодробна цироза;
    • захарен диабет;
    • заболявания на ендокринната система;
    • затлъстяване;
    • видими промени в черния дроб при ултразвук;
    • и също така ако при предварителен кръвен тест е установено ниско ниво на ALT и AST;
    • високи нива на желязо;
    • високо ниво на гамаглобулин;
    • намалени нива на церулоплазмин или тироид стимулиращ хормон.

    Как да се подготвим за анализа?

    За да се направи кръвен тест за чернодробни тестове трябва да се подготви предварително, е необходимо да се получат надеждни резултати. Подготовката се извършва при следните действия:

    • два дни преди теста, да се откажат от мазни храни;
    • не консумирайте алкохолни напитки;
    • избягвайте физически стрес и стрес;
    • вечер преди анализа не пийте кафе и черен чай, не преяждайте;
    • да спре пушенето в деня на анализа;
    • използвайте само лекарства, предписани от лекар.

    Особено се отразяват на неверността на резултата:

    • антибиотични средства;
    • антидепресанти;
    • хормонални орални контрацептиви;
    • аспирин;
    • парацетамол;
    • лекарства за химиотерапия;
    • фенитоин;
    • и също засягат индексите на барбитуратите.

    Анализът на чернодробните тестове трябва да се прави на празен стомах, сутринта можете да пиете само вода и след това в ограничен брой глътки. Седмица преди анализа за чернодробни заболявания не е желателно да се провежда джибуз.

    Как се взема кръвта за анализ?

    За да се анализира за чернодробни тестове, е необходима венозна кръв. Само 5 ml за пробата са достатъчни.

    При вземането на кръв, турникет се прилага върху ръката за много кратко време. продължителното предаване може да предизвика неверни показатели.

    Кръвта се транспортира до лабораторията в тъмен контейнер, така че билирубинът да не се разпадне под въздействието на светлината.

    Обяснение на резултатите

    Напълно разчитам резултатът от анализа може да бъде само професионален лекар-диагностик, така че трябва да му дадете този урок. Но за да се успокоите преди да отидете до лекар, можете да разчитате на следните данни за компонентите на анализа. Така че, чернодробни тестове: нормата.

    ALT (аланин аминотрансфераза)

    АЛАТ е чернодробен ензим, малко от който е в кръвта. Увеличи до над 50 пъти нивото на ALT показва възможно чернодробно заболяване: наличието на вируса на хепатит В в кръвта или деструктивни процеси в клетките на черния дроб в резултат на цироза. Нормата на ALT за мъжете е 50 единици / л, а за жените - 35 единици / л.

    AST (аспартат аминотрансфераза)

    AST също е ензим на черния дроб и по същия начин в малки количества се освобождава в кръвта. AST е неразделна част от ALT, включена в чернодробните тестове. Тълкуването на нормалните AST стойности за мъжете не трябва да надвишава 41 U / L, нормата за жените е 31 U / L. За да се определи характера на заболяването, някои стойности на ALT и AST не е достатъчно, по-пълна картина на заболяването може да бъде получена чрез изчисляване на съотношението на нарича коефициент De Rytis. Резултатът обикновено не трябва да надвишава прости математически операции 1. увеличи съотношението на нормата на споменатото заболяване на сърдечния мускул и инфаркт на сближаване и намаляване на увреждане на черния дроб и неговите разрушителни процеси в тъканите.

    GTT (гама-глутамилтрансфераза)

    GTT е ензим, с който можете да говорите за хепатит, алкохолизъм, който засяга чернодробните клетки или холестазата.

    Нормалните стойности на GGT за мъжете е в рамките на 2 до 55 единици на литър кръв, и за жените е в норма в стойността от 4 до 38 единици.

    билирубин

    Билирубинът е оцветяващ компонент на жлъчката, образуван в резултат на разпадането на червените кръвни клетки. Увеличаването на билирубина се изразява в оцветяването в жълта сянка на склерата на очите и кожата.

    Нормално билирубин в кръвта - е концентрацията на 5-21 мол / л, от които 3.4 мол / л - е нормалната стойност на директен билирубин и от 3,4 до 18,5 ммол / л - непряко норма.

    Общ протеин и албумин

    Общият протеин е обобщената стойност на концентрацията на глобулини и албумини в кръвта, измерена в грамове на литър. Обикновено общото количество белтък в възрастните мъже от 22 до 34 години са между 82 до 85 грама на литър, за жените на същата възраст, общ белтък се вписва в една нормална стойност от 75 до 79 грама.

    Албуминът е транспортен протеин, който непряко участва в производството на билирубин. Нормата на съдържанието му е от 38 до 48 грама на литър. Болестта показва намаляване на нивото си, а увеличението показва недостатъчен обем течност в организма, който се получава поради топлина или диария.

    Алкална фосфатаза

    Алкалната фосфатаза е ензим, който служи като транспортна единица за фосфор. Нормалната стойност на АР в кръвния тест е от 30 до 120 U / L. Повишава нивото на ензима не само по време на заболявания, но и по време на бременност и след менопаузата.

    Тимолова проба

    Също така, за да се оцени функционалността и общото здравословно състояние на черния дроб, се взема тестото Timol.

    Това е един от видовете биохимичен кръвен анализ, който позволява да се определи нивото на протеините и да се извърши с тях характерна манипулация, чиято същност е утаяването на изолирани протеини. Замаяността на кръвния серум в резултат на проучването показва положителен резултат.

    Положителният резултат показва чернодробно заболяване, особено положителна проба Timolovaya, когато:

    • хепатит с различна етиология;
    • хепатоза на черния дроб;
    • цироза на черния дроб;
    • злокачествени и доброкачествени образувания в тъканите на органа;
    • възпаление на бъбреците;
    • артрит;
    • ентерит или панкреатит;
    • недохранване;
    • приемане на хормонални орални контрацептиви и стероиди.

    Разкодирай резултат тимол може само лекар, но преди това, трябва да се помни, че процентът на резултата от анализа - отрицателен символ марки, които не повече от 5 единици.

    Болести, които оказват влияние върху резултата от чернодробните изследвания

    Така, както вече беше споменато, увеличаването или намаляването на броя на компонентите в кръвта се дължи на заболявания. Нека разгледаме подробно кои заболявания са причина за промените в титрите на резултатите от анализа и кои от тях могат да бъдат потвърдени чрез чернодробни анализи.

    ALT и AST

    Нивото на ALT и AST в титрите на комплексния анализ на чернодробни проби се увеличава, когато тялото е подложено на деструктивни процеси в чернодробните заболявания, а именно в резултат на:

    • остър вирусен или токсичен хепатит (токсичните включват както алкохолен, така и хепатит, развит в резултат на приемане на лекарства);
    • рак на черния дроб или метастази в органа;
    • хепатит, който е станал хроничен;
    • цироза на чернодробната тъкан;
    • остра чернодробна недостатъчност;
    • мононуклеоза.

    Също така нивото на съдържанието на ALT и AST ензими се увеличава поради разрушителни процеси, наранявания с различна тежест на други органи или операции върху тях. Особено разграничени са следните състояния:

    • инфаркт на миокарда, при който стойността AST е по-голяма от ALT;
    • деструктивни процеси в мускулните тъкани;
    • инсулт.

    Увеличаването на гама-глутамилтрансферазата се открива поради увреждане на структурата на чернодробните клетки, както и на тъканите на жлъчния мехур и жлъчните пътища. По-специално, причината за растежа на GGT са:

    • остър хепатит на всички известни герои;
    • активна холелитиаза;
    • онкологията на черния дроб или метастази в органа.

    В допълнение към процесите, протичащи при заболявания на черния дроб, GGT расте поради заболявания на други органи, особено поради:

    • захарен диабет;
    • онкология на панкреаса;
    • ентерит или панкреатит.

    Не по-малко от други причини за увеличаването на GGT са засегнати от алкохолизма и грешната дозировка на лекарства, което предизвиква интоксикация.

    билирубин

    Жълтото "багрило" на тялото увеличава концентрацията му, в случаите, когато чернодробните клетки не са в състояние да преминат билирубин в жлъчните пътища. Това се случва със следните заболявания:

    • с остър или хроничен хепатит;
    • при натрупване на токсини, дължащи се на отравяния с отрови, нитрати, алкохоли, наркотици;
    • с цироза на черния дроб;
    • появата на метастази в чернодробните тъкани;
    • или в случай на онкология на черния дроб.

    Не по-малко често хипербилирубинемия през биохимичен анализ на кръвта, се открива в резултат на сърдечна недостатъчност или стагнация на жлъчка в жлъчните пътища, като се грижи за билирубин в червата забавя, ако не става почти невидим. Причината за това състояние се счита за холелитиаза и злокачествен тумор на панкреаса.

    Също така, билирубинът нараства постоянно, поради образуването на доста голям обем на косвения компонент от общия брой пигменти и масовото унищожаване на червените кръвни клетки. Тези състояния се проявяват чрез:

    • жълтеница при новородени;
    • вродени патологии на метаболизма (особено липидния метаболизъм);
    • както и хемолитична анемия.

    албумин

    Пряко повлияване на концентрацията и обема на кръвта в тялото Албуминът намалява или увеличава броя си в кръвта по няколко причини:

    1. Неспособността на чернодробните клетки да произвежда протеинов синтез (албумин) поради следните заболявания:
    • цироза на черния дроб;
    • хроничен вирусен хепатит.
    1. Прекомерна кръвна плътност (когато обемът на албумина нараства), в резултат на:
    • дехидратация, недостатъчно количество течност в тялото;
    • приемане на стероидни средства.
    1. Липса на аминокиселини поради неправилно, неправилно хранене, нарушения в структурата и функционирането на стомашно-чревния тракт или неспособност за усвояване на аминокиселини поради болестта на Crohn.
    2. Прекомерна кръвна течност (когато обемът на албумини попада), което се дължи на хиперхидратация или абсорбция на голямо количество течност.
    3. Потокът (в буквалния смисъл на думата) албумин от плазмата в тъканите на тялото поради наранявания, изгаряния или продължителни операции.
    4. Евакуация на протеин в урината поради бъбречно заболяване (бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром) или нефропатия при бременни жени.

    Нарастването на алкалната фосфатаза също се отбелязва в случай на унищожаване на чернодробните клетки или в нарушение на тъканната структура по време на заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Особено показателите са повлияни от:

    • остра вирусна или токсична (причинена от отравяне с токсични вещества) хепатит;
    • хронично активно развиващ се вирусен хепатит;
    • холелитиаза, блокиране от строежи на канали;
    • цироза на чернодробната тъкан;
    • вирусна мононуклеоза;
    • онкологията на черния дроб или метастазите в него поради тумора на друг орган.

    Променени са и структурата на други органи. По-специално, според резултатите от биохимичния кръвен тест може да се говори за унищожаване или увреждане на костната тъкан:

    • фрактури или впечатляващи пукнатини на костите;
    • тумори в костните тъкани или възпалителни процеси;
    • хиперпаратиреоидизъм;
    • Можете също така да приемете болестта на Paget;
    • метастази от онкологията на органите в костите.

    Не по-малко от другите причини, нивото на алкалната фосфатаза се увеличава с дифузен токсичен гущер.

    Кръвен тест за чернодробни тестове - показатели, честота и причини за аномалии

    Една от основните части на диагнозата на заболявания, свързани с чернодробните структури, е биохимичният кръвен тест. Анализът на кръвта за чернодробни тестове, необичайно важно проучване, което позволява своевременна оценка на функционалните характеристики на органа, за да се идентифицират възможните отклонения от нормата.

    Резултатите от получените анализи дават възможност на специалиста да установи с какъв патологичен процес той се занимава - остър или хроничен и колко голям е мащабът на органните увреждания.

    Показания за чернодробни анализи

    В случаи на увреждане на здравето и с появата на характерна симптоматика, лекарят може да предпише подходящ анализ. Когато има такива признаци като:

    • Усещане за болка в десния хипохондриум;
    • Усещането за тежест в областта на черния дроб;
    • Жълтеница на склерата на очите;
    • Жълтеница на кожата;
    • Тежко гадене, независимо от приема на храна;
    • Повишете телесната температура.

    Ако има предварително диференцирани диагнози като вирусен възпаление на черния дроб, жлъчните стаза явлението в каналите, възпалителни процеси в жлъчния мехур, тестовете за чернодробна функция в анализа е от съществено значение за борба с болестта.

    Индикации за необходимото провеждане на чернодробни проби е лекарствената терапия с употребата на мощни вещества, които могат да увредят структурните единици на черния дроб, както и злоупотребата с алкохолни напитки от хроничен характер.

    Гаденето е причината за анализа

    Специалистът пише посоката за анализ на чернодробните тестове и евентуално подозрение за захарен диабет, повишено съдържание на желязо в кръвта, промени в структурата на органа при ултразвук и повишена метеоризъм. Показания за анализ са хепатозността и затлъстяването на черния дроб.

    Данни за чернодробните компоненти на черния дроб

    Чернодробните тестове са отделен раздел в лабораторните изследвания. Основата за анализа е биологичен материал - кръв.

    Серия от данни, включително чернодробни тестове:

    • Аланин аминотрансфераза-ALT;
    • Аспартат аминотрансфераза - AST;
    • Гама - глутамил - GGT;
    • Алкалната фосфатаза е алкална фосфатаза;
    • Общ билирубин, както и преки и косвени;

    За да се даде обективна оценка на съдържанието на белтъчните компоненти, бяха използвани седиментни проби под формата на тимолови и сулфонови феноли. По-рано те бяха използвани навсякъде с основните анализи на чернодробните тестове, но нови методи ги замениха.

    В съвременните диагностични методи в лабораторни условия те се използват при предположението за чернодробно възпаление на различни етиологии и необратими замествания на чернодробната паренхимна тъкан.

    Повишените стойности на съдържанието на гама глобулини и бета-глобулини, с намаление на съдържанието на албумин, показват наличието на хепатит.

    Норми и декодиране на някои показатели

    Поради специфичен анализ е възможно да се определи естеството на увреждането на черния дроб и да се оцени неговата функционалност. Дешифрирането на данните ще помогне да се запознаят по-подробно с евентуален патологичен процес.

    Важно! Правилно дешифриране и назначаване на подходящо лечение, може само на лекуващия лекар.

    Увеличаването на ензимната активност на ALT и AST - дава подозрение за смущения в клетъчните структури на органа, от които ензимите се транспортират директно в кръвния поток. При честотата на случаите с повишаване на съдържанието на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза може да се говори за наличие на вирусни, токсични, медицински, автоимунни възпаления на черния дроб.

    В допълнение, съдържанието на аспартат аминотрансферазата се използва като ръководство за определяне на нарушенията в миокарда.

    Увеличаването на съдържанието на LDH и AFP - показва стагнационен процес в черния дроб и се свързва с увреждане на проводимостта в каналите на жлъчния мехур. Това може да се случи поради блокиране от конкретни или неоплазми, жлези на жлъчния мехур. Особено внимание трябва да се обърне на алкалната фосфатаза, която се увеличава с черния дроб на карцинома.

    Намаляване на стойностите на общия протеин може да бъде доказателство за различни патологични процеси.

    Увеличаването на глобулините и намаляването на съдържанието на други протеини - показва наличието на автоимунни процеси.

    Промяната в съдържанието на билирубин е следствие от увреждане на чернодробните клетки, което показва нередности в жлъчните пътища.

    Чернодробни тестове и норми:

    1. ALS-0.1 - 0.68 mmol / h * 1;
    2. AST-0, 1 - 0.45 mmol / h * 1;
    3. APF - 1-3 mmol / h * 1;
    4. GGT - 0.6-3.96 mmol / h * 1;
    5. Общ билирубин - 8,6-20,5 микромола / л;
    6. Общ протеин - 65-85 g / l;
    7. Албумини - 40-50 g / l;
    8. Глобулини - 20-30 g / l.

    В допълнение към основните панелни индикатори за чернодробна функция има и нестандартни допълнителни тестове. Те включват:

    • Общ протеин;
    • албумин;
    • 5-нуклеотидаза;
    • коагулация;
    • Имунологични тестове;
    • церулоплазмин;
    • Алфа-1-антитрипсин;
    • Феритин.

    При изследване на коагулаграмата се определя кръвосъсирването на кръвта, тъй като факторите на сгъване се определят точно в чернодробните структури.

    Имунологично тестове - се използват в случай на съмнение първична билиарна цироза, автоимунен холангит или цироза.

    Tseruloplazimin - прави възможно да се определи присъствието хепато дистрофия, и изобилие на феритин е маркер за генетично заболяване, което се проявява в нарушение на желязо метаболизъм и неговото натрупване в тъканите и органите.

    Правилна подготовка за изследвания

    Основата за правилно и адекватно третиране е надеждността на резултатите от анализите. Преди пациентът да може да взема чернодробни тестове, пациентът трябва да знае какви правила трябва да се спазват.

    1. Биохимията на кръвта се извършва изключително на празен стомах, като след това се провеждат рентгенографски и ултразвукови изследвания. В противен случай цифрите могат да бъдат изкривени.

    Важно! Преди, директно, на теста не е позволено да използва чай, кафе, алкохол и дори вода.

    2. В навечерието на планираното провеждане на теста за чернодробни тестове е важно да откажете приема на мазни храни.

    3. При приемане на лекарства, които не могат да бъдат отказани, е необходимо да се консултирате с лекар. Отхвърлянето трябва да се дължи и на физическо натоварване, както и на емоционален стрес. Тъй като това може да доведе до ненадеждни резултати.

    4. Събиране на биологична течност за изследването, извършено от вената.

    резултати

    Лошите чернодробни изследвания могат да се дължат на различни фактори:

    • Наднормено тегло, затлъстяване;
    • Компресия на вените при вземането на кръв;
    • Хронична хиподинамия;
    • вегетарианство;
    • Период на раждане на детето.

    Допълнителни диагностични методи

    В случай на нарушения в кръвните показатели лекуващият лекар може да предпише допълнителни изследвания, включително:

    • Общ анализ на кръвта за хелминтозна инвазия;
    • Ултразвуково изследване на органите в коремната кухина;
    • Рентгеново изследване с контрастно средство;
    • Магнитно резонансно изображение на черния дроб - за идентифициране на възможни метастази;
    • Лапароскопия с чернодробна биопсия - когато се открие тумор, е необходима образец на туморна тъкан, за да се определи вида на образуването.

    Навременната диагноза и адекватно избраното лечение ще помогнат в продължение на много години да поддържа функционалността на черния дроб е нормална. Проучванията показват, че черният дроб е в състояние да възстановяване, този здравословен начин на живот, правилното хранене, подходящи за почивка и липса на стресови фактори - е ключът към дълъг здраве.

    Как да се отървете от разширени вени

    Световната здравна организация официално обяви варикозни вени като една от най-често срещаните масови болести по света. Според ctatictiki poclednie 20 години - 57% от пациентите в първата varikozom ymirayut pocle 7 години на болестта, включително 29% - в първата 3.5 года. Причини cmerti raznyatcya - от tromboflebita правят troficheckih язви и ги причинени rakovyh opyholey.

    За да научите как да спаси живота си, ако сте с диагноза "варици" в интервю заяви ръководителят на Изследователския институт по Фтизиатрия и Академията на медицинските науки. За пълно интервю, кликнете тук.

    Кръвен тест за чернодробни изследвания: транскрипт, норма и аномалии

    За откриване на чернодробни аномалии е необходимо да се преминат чернодробни тестове - комплекс от биохимични изследвания, които определят съдържанието на определени компоненти в кръвта.

    Според получените резултати специалистът определя състоянието на органите и тяхната функционалност. Благодарение на такова проучване е възможно да се предотврати образуването на опасни чернодробни патологии в ранните етапи на тяхното развитие.

    Какви тестове се предават за чернодробни тестове?

    Чернодробна тестване включва тестове за идентифициране на билирубин и специфични чернодробни ензими - алкална фосфатаза, gammagrutaniltransferazy, аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза. Също така се изследват протромбиново време и протеинови съединения в серума.

    свидетелство

    Чернодробни тестове се предписват на пациенти при наличие на сериозни подозрения за развитието на опасни патологии.

    Проучването показва:

    • При незадоволителни резултати от изследването на серумните кръвни проби;
    • Ако тялото на пациента е изложено на алкохол дълго време;
    • Наличието на диабет или затлъстяване;
    • Гадене, смущаващо дълго време;
    • Ако по-рано ултразвуковата диагноза показа наличие на патологични бъбречни промени;
    • При продължителна лекарствена терапия или подозрение за наличие на кръвна инфекция, дължаща се на инжектиране;
    • Подозрение или наличие на вируса на хепатита от всякаква форма;
    • Ненормални нива на желязо;
    • Наличието на хормонална недостатъчност, чиято причина може да бъде увреждане на черния дроб;
    • Всяка патология, свързана с функционални нарушения на черния дроб.

    Подготовка на

    За да се получат най-надеждните резултати от чернодробните тестове, е необходимо да се подготвите правилно за диагностициране.

    Вечерта, преди да не се навеждате на кафе, силен чай или много вечеря. Необходимо е предварително да се обсъди с лекаря лекарствата, които трябва да се пият преди теста.

    Невъзможно е да се яде до изследването около 12 часа, само вода и в малки количества се допускат от напитки.

    Как да взема?

    За извършване на чернодробни изследвания пациентът се нуждае от кръв от вената в количество от 5 ml. Биоматериалът се взема от вената на лакътя.

    В процеса на вземане на кръвни проби турникета се наслагва за кратък период от време, тъй като продължителното предаване може да доведе до изкривяване на резултатите. В лабораторията биоматериалът се транспортира в контейнери с тъмни контейнери, така че светлинните лъчи не могат да унищожат билирубина.

    Норма: таблица

    За възрастни пациенти, в съответствие със сексуалните и възрастови характеристики, има общоприети стойности.

    Резултатите от изследването се оценяват от комплекса на получените параметри. Експерти оценяват общата картина, сравнявайки я с данните от други проучвания.

    препис

    Тълкуването на получените резултати трябва да се извършва само от специалист.

    Правилната оценка на данните помага да се разбере естеството на чернодробните нарушения, способността му да абсорбира токсини, да ги отстрани от кръвоносната система.

    Също така, чернодробните изследвания показват картина на метаболизма и промените в приетите медикаменти и т.н.

    билирубин

    Този индикатор показва резултата от разпад на еритроцитите. Тези кръвни клетки транспортират хемоглобин. Билирубинът е косвен, общ или директен.

    Ако има увеличение на прякото и косвеното билирубин, това показва развитието на хепатит, жлъчни заболявания, предозиране на лекарства и така нататък. Може да настъпи повишаване на билирубина на фона на честите и глад диети.

    AST (аспартат аминотрансфераза)

    Ако ACT активността се промени, това означава смърт на чернодробните клетъчни структури.

    За да се разбере причината за отклоненията, данните AST се сравняват с ALT, съотношението им трябва да бъде приблизително 0,8-1. Ако съотношението е по-високо, тогава те говорят за сърдечни проблеми, а при по-ниски ставки причината е патологията на черния дроб.

    ALT (аланин аминотрансфераза)

    Този ензим се произвежда от човешкия черен дроб и в малки количества се намира в кръвния поток.

    Ако показателите се увеличат, това показва развитието на чернодробните патологии. Дори когато няма симптоми на патологията, тестването може да определи точния характер на заболяването.

    Алкална фосфатаза

    Това ензимно вещество участва в транспорта на фосфор. Увеличаването на този показател е характерно за бременните жени и юношите.

    Ако пациентът има рак, чернодробни метастази или чернодробен хепатит, нивото на AFP се повишава рязко и силно. Ако пациентът има анемия, стойностите на алкалната фосфатаза намаляват.

    Общ протеин и албумин

    Албуминът е протеиново съединение на кръвта, произвеждана от черния дроб. Албуминът може да бъде засегнат от възпалителни лезии. Това протеиново съединение поддържа течния компонент на кръвта и предотвратява развитието на подпухналост.

    Албуминът попада на фона на тежка диария, дехидратация.

    GTT (гама-глутамилтрансфераза)

    Силно чувствителен и много информативен индикатор, който помага за идентифициране на патологията при най-ранните възможни дати.

    Протеинът се издига на фона на токсичен или инфекциозен хепатит, стазис на жлъчната тайна, метастатично чернодробно увреждане, диабет и панкреатични патологии, сърдечни заболявания и др.

    Протромбиново време и тимолен тест

    Протромбиновото време е фактор, който показва степента на загуба на кръв. Тази стойност може да варира в зависимост от бъбречната патология, нивото на витамин К и др.

    Пациентите рядко предписват пробен период. Тя се извършва чрез добавяне на тимол в биоматериал. След това специалистът анализира утайката, която е изпаднала. Ако индикаторът е повече от 5 единици, причините могат да бъдат причинени от хепатит, интоксикация, цироза или малария.

    Причини за увеличаване на показателите

    Ако има отклонение от нормалните параметри, специалистът сравнява степента на отклонение и прави съответните изводи.

    1. При повишаване на билирубина е възможно да се подозират редица чернодробни патологии като цироза, хепатит, интоксикация с отровни вещества, рак,
    2. Повишените стойности на ALT и AST показват увреждане на чернодробните клетъчни структури, причинени от автоимунни лезии, хепатит или лечение с лекарства, които имат хепатотоксичност.
    3. Повишаване стандарти на GGT и алкална фосфатаза съгласно диагностик на пациента има билиарна стагнация, причинени от смущения zhelcheottoka поради припокриване пътеки камъни или червей заразяване.

    Един експерт може да даде правилна оценка на държавата, следователно независима оценка е безполезен и неинформативен случай.

    Характеристики на проучването при деца

    Биохимичната картина на кръвта при пациенти в детска възраст е доста нестабилна и повечето от показателите се нормализират само с настъпването на определена възраст. Поради това, в процеса на изследване на децата специалистът има нужда от данни, които специалистите получават по време на изследването.

    Тълкуването на чернодробни проби за деца е значително различно.

    Ако алкалната фосфатаза при детето се увеличи, това е нормално, защото расте. Но при възрастен пациент увеличението на този показател показва жлъчна стагнация.

    Преди изследването специалистът задължително ще обсъди някои от нюансите на времето на последното хранене, естеството на диетата,

    Биохимия на кръвта по време на бременност

    В периода на бременност специалистите се препоръчват да проведат тест. През тези седмици майчишкият организъм изпитва силно претоварване и нарушения на функционирането, което е съвсем нормално в този момент.

    През първия триместър нивата на билирубина падат и след това постепенно се възстановяват самостоятелно. С тази функция може да има обостряне на съществуващите бъбречни патологии.

    Ето защо, бременната жена трябва редовно да взема чернодробни тестове за профилактика. Фертилитетът води до повишено чернодробно натоварване, което води до развитие на усложнения. Всички промени в показателите трябва да бъдат записани и наблюдавани от специалист, особено по време на бременността.

    Какво казва кръвта за чернодробни тестове

    Черният дроб изпълнява неутрализиращи, протеино-синтетични и други функции. С болестите си дейността й се променя. Когато част от хепатоцитите (чернодробните клетки) се разрушат, ензимите, които се съдържат в тях, попадат в кръвта. Всички тези процеси са отразени в биохимичното изследване на така наречените чернодробни тестове.

    Основните функции на черния дроб

    Черният дроб изпълнява жизнени функции, по-специално:

    • премахва вредните вещества от кръвта;
    • преобразува хранителните вещества;
    • съхранява полезни минерали и витамини;
    • регулира кръвосъсирването;
    • Произвежда протеини, ензими, жлъчка;
    • синтезира фактори за борба с инфекциите;
    • отстранява бактериите от кръвта;
    • Дезинфекцира токсините в организма;
    • поддържа баланса на хормоните.

    Болестите на черния дроб могат значително да подкопаят човешкото здраве и дори да причинят смърт. Ето защо е необходимо навреме да се види лекар и да премине теста за чернодробни изследвания, когато се появят такива признаци:

    • слабост;
    • бърза умора;
    • необяснима загуба на тегло;
    • итермичен тон на кожата или склера;
    • подуване на корема, краката и около очите;
    • потъмняване на урината, обезцветяване на фекалиите;
    • гадене и повръщане;
    • изправено течно изправено столче;
    • тежестта или болката в десния хипохондриум.

    Показание за изследването

    Чернодробните тестове дават информация за черния дроб. Те са дефинирани в такива случаи:

    • Диагностика на хронични заболявания, например хепатит С или В;
    • мониторинг на възможните странични ефекти на определени лекарства, по-специално антибиотици;
    • контролират ефективността на терапията за вече диагностицирано чернодробно заболяване;
    • определяне на степента на цироза на този орган;
    • появата на пациента на тежест в правилния хипохондриум, слабост, гадене, кървене и други симптоми на чернодробна патология;
    • необходимостта от хирургично лечение по някаква причина, както и планиране на бременност.

    Много изследвания се използват за оценка на чернодробната функция, но повечето от тях са насочени към определяне на една функция и резултатите не отразяват активността на целия орган. Ето защо най-голямото приложение на практика е постигнато чрез такива чернодробни тестове:

    • аланин аминотрансфераза (ALT или ALT);
    • аспартат аминотрансфераза (AST или ASAT);
    • албумин;
    • билирубин.

    Нивото на ALT и AST се увеличава с увреждане на чернодробните клетки в резултат на болестта на този орган. Албуминът отразява колко добре синтезира черния дроб в протеина. Нивото на билирубина показва дали черният дроб се справя с функцията на детоксикация (неутрализация) на отровни метаболитни продукти и отделянето им с жлъчка в червата.

    Промените в чернодробните проби не винаги означават, че пациентът има заболяване на този орган. Резултатите от анализа могат да бъдат оценени само от лекар, като се вземат предвид оплакванията, анамнезата, данните от изследването и други диагностични тестове.

    Най-честите чернодробни тестове

    Чернодробните анализи са определянето на специфични протеини или ензими в кръвта. Отклонението от нормата на тези показатели може да бъде признак на чернодробно заболяване.

    Този ензим се намира вътре в хепатоцитите. Необходимо е за обмен на протеини, а в случай на клетъчно увреждане да попадне в кръвта. Увеличаването му е един от най-специфичните признаци на дезинтеграция на чернодробните клетки. Въпреки това, поради характеристиките на лабораторната дефиниция, а не за цялата патология, концентрацията му се увеличава. По този начин, пациенти с алкохолизъм активност на този ензим е намалена, и фалшиви нормални стойности, получени при анализа.

    В допълнение към хепатоцитите този ензим присъства в клетките на сърцето и мускулите, така че изолираното му определение не дава информация за състоянието на черния дроб. Най-често се определя не само нивото на AST, но и съотношението на ALT / AST. Последният индекс по-точно отразява увреждането на хепатоцитите.

    Алкална фосфатаза

    Този ензим присъства в клетките на черния дроб, жлъчните пътища и костите. Поради това неговото увеличение може да показва увреждане не само на хепатоцитите, но и на блокаж на жлъчните пътища или, например, фрактури или подуване на костта. Той също така се увеличава през периода на интензивен растеж при деца, е възможно да се повиши концентрацията на алкални фосфатити и по време на бременност.

    албумин

    Това е основният протеин синтезиран от черния дроб. Той има много важни функции, например:

    • поддържа течността вътре в кръвоносните съдове;
    • подхранва тъкани и клетки;
    • пренася хормони и други вещества в тялото.

    Ниското ниво на албумина показва нарушена протеино-синтетична функция на черния дроб.

    билирубин

    Терминът "общ билирубин" включва сумата от индиректен (неконюгиран) и директен (конюгиран) билирубин. Във физиологичното разпадане на еритроцитите хемоглобинът, съдържащ се в тях, се метаболизира с образуването на индиректен билирубин. Той влиза в чернодробните клетки и е обезвреден там. При хепатоцитите индиректният билирубин се превръща в безвредна линия, която се екскретира с жлъчката в червата.

    Увеличаването на кръвта на индиректния билирубин показва или повишена дезинтеграция на червените кръвни клетки (например с хемолитична анемия), или нарушение на детоксикиращата функция на черния дроб. Увеличението на директен билирубин - флаг нарушена проходимостта на жлъчните пътища, например, камъни в жлъчката, когато е част от веществото не се извежда в жлъчката и абсорбира в кръвта.

    Изпълнение на проучването

    Ако е необходимо, лекарят дава специални указания за това, кои лекарства трябва да бъдат преустановени преди да бъде подаден кръвния тест. Обикновено се препоръчва да не се вземат мазнини и пържени храни в продължение на 2-3 дни, ако е възможно, отказват да вземат лекарства.

    Пробирането на кръвта се извършва в стаята за процедури от унналната вена по обичайния начин.

    Усложненията са редки. След като вземете кръвна проба, може да получите:

    • кръвоизлив под кожата на мястото на пробиване на вената;
    • продължително кървене;
    • припадъци;
    • инфекция на вената с развитието на флебит.

    След като вземете кръв, можете да водите познат живот. Ако пациентът чувства замайване, той трябва да почине малко, преди да напусне клиниката. Резултатите от анализа обикновено са готови на следващия ден. Според тези данни, лекарят не може да каже точно какъв вид чернодробно заболяване присъства, но той ще направи допълнителен план за диагностика.

    Оценка на резултатите

    Нормалното съдържание на изследваните индикатори може да се различава в различните лаборатории и се отбелязва върху формата на резултата. Има обаче насоки.

    • ALT: 0.1-0.68 μmol / l или 1.7-11.3 IU / l.
    • AST: 0.1-0.45 μmol / l или 1.7-7.5 IU / литър.

    Причините за повишаване нивата на двата ензима:

    • остър или хроничен хепатит, цироза, мастна дегенерация на черния дроб;
    • възпаление на жлъчните пътища;
    • механична жълтеница (например с холелитиаза);
    • рак или токсично увреждане на този орган;
    • остра мастна дегенерация при бременни жени;
    • тежки изгаряния;
    • хемолитична анемия;
    • инфекциозна мононуклеоза;
    • странични ефекти на антикоагуланти, анестетици, средства за перорална контрацепция;
    • мускулна травма, дерматомиозит, миокарден инфаркт, миокардит, миопатия.

    Причини за повишаване на ALT с нормално или леко повишено ниво на AST:

    • инфаркт на белия дроб или мезентерия;
    • остър панкреатит;
    • действие на хлороформ, тетрахлорметан, витамин С, допегит, салицилати и отрова от бледо жабка.

    Съотношението на AST / ALT се нарича коефициент de Ritis, то е 1,33. При чернодробна патология тя намалява, като заболяванията на сърцето и мускулите се увеличават с повече от 1.

    Алкална фосфатаза: 0,01-0,022 IU / l.

    • хепатит, цироза, рак на черния дроб;
    • холангит;
    • неоплазма на жлъчния мехур;
    • абсцес на черния дроб;
    • първична билиарна цироза;
    • метастатично чернодробно увреждане;
    • фрактури на костите;
    • хиперпаратиреоидизъм;
    • Синдром на Кушинг;
    • Сарком на Ewing;
    • туморни и метастатични костни лезии;
    • улцерозен колит;
    • микробиални чревни инфекции, например, дизентерия;
    • хипертиреоидизъм;
    • действие на средства за анестезия, албумин, барбитурати, допегит, НСПВС, никотинова киселина, метил тестостерон, метилтиоурацил, папаверин, сулфонамиди.

    Албумин: серумна дажба е 35-50 g / l.

    • глад и други причини за малабсорбция на протеини в тялото;
    • остър и хроничен хепатит, цироза;
    • злокачествени тумори;
    • тежки инфекциозни заболявания;
    • панкреатит;
    • заболявания на бъбреците, червата, кожата (изгаряния);
    • циститна фиброза;
    • значително повишаване на тироидната активност;
    • Болест на Итенко-Кушинг.

    Билирубин: общо 8,5 - 20,5 μmol / l, директно 2,2-5,1 μmol / l.

    • хепатит, цироза, чернодробни тумори;
    • жълтеница с механичен произход;
    • хемолитична анемия;
    • непоносимост към фруктоза;
    • синдром на Kriegler-Nayar или Dabin-Johnson;
    • Болест на Гилбърт;
    • жълтеница от новородени.

    Причините за растежа на директния билирубин в кръвта:

    • жълтеница с механичен произход;
    • различни хепатити;
    • холестаза;
    • действието на андрогени, мерказолил, пеницилин, аминогликозиди, сулфонамиди, перорални контрацептиви и никотинова киселина;
    • Синдром на Dabin-Johnson или ротор;
    • намалена активност на щитовидната жлеза при новородени;
    • абсцес в чернодробната тъкан;
    • лептоспироза;
    • възпаление на панкреаса;
    • чернодробна дистрофия при бременни жени;
    • интоксикация с отрова от бледо жаба.

    Причини за повишаване на кръвната картина на индиректния билирубин:

    • анемия с хемолитичен произход;
    • синдром на продължително компресиране;
    • Синдром на Kriegler-Nayyar, болест на Gilbert;
    • еритробластоза;
    • галактоземия и непоносимост към фруктоза;
    • пароксизмална хемоглобинурия;
    • Болест на Botkin (хепатит А);
    • лептоспироза;
    • тромбоза на вените на далака;
    • действие на бензен, витамин К, допегит, наркоза, НСПВС, никотинова киселина, тетрациклин, сулфонамиди и мухъл агарен токсин.

    Биохимични синдроми

    Промяна в чернодробните тестове е възможна при различни патологии. За да се разграничи увреждането на черния дроб, лекарите използват подходящи биохимични синдроми:

    • цитолитичен (разпадане на хепатоцити);
    • възпалително (възпаление, включително автоимунна природа);
    • Cholestatic (застояла жлъчка).

    Цитолитичният вариант на лезията се приема с увеличение на ALT и AST. Допълнителни тестове за съдържанието на фруктоза-1-фосфаталдолаза, сорбитол дехидрогеназа, орнитилкарбамоилтрансфераза, сукцинат дехидрогеназа се използват за потвърждаване.

    Концентрацията на ALT и AST може да определи активността на хепатита и цирозата:

    Top