Категория

Популярни Публикации

1 Жълтеница
Как вирусният хепатит засяга бременността? Мога ли да продължа да лекувам хронични форми?
2 Продукти
Тест за кръвна трансаминаза
3 Стеатоза
Нормалният размер на черния дроб при жените чрез ултразвук
Основен // Цироза

Как се прави кръвен тест за хепатит


Чрез хепатит означава дифузни възпалителни патологии, които засягат целия черен дроб. Патологията е автоимунна, токсична и вирусна.

Поради факта, че е доста често срещано, хората се съветват да изучават по-подробно своите характеристики и да знаят какво се нарича хепатитен анализ.

Характеристики на болестта

Вирусната форма на хепатит бързо се предава от човек на човек чрез кръв, от майка на дете и по време на секс без презерватив.

По време на анализа специалистите откриват антигени и антитела в кръвта на инфектирани специфични за човека маркери и уникални ензими.

За да проучат пълната картина на болестта, експертите предписват допълнителен анализ - биохимия на кръвта.

Почти винаги вирусният хепатит протича в латентна фаза и може да бъде елиминиран само по себе си, под влияние на имунитет.

В случая, когато патологията се проявява, тя се разделя на два етапа: podzhelovushnaya и icteric.

Първоначално хората са загрижени за такива признаци:

  1. Повишена слабост.
  2. Сърбеж на кожата.
  3. Гадене, придружено от повръщане.
  4. Диария.
  5. Увеличаване на температурата до високи нива.
  6. Болка в главата, ставите и мускулите.

След това се проявява жълтеникавостта на кожата, причинена от освобождаването на билирубин в кръвта, която се получава от черния дроб.

Този симптом показва неправилно функциониране на черния дроб, така че пациентът се нуждае от квалифицирана медицинска помощ и преглед на тялото.

Но трябва да се изясни, че не всички случаи на хепатит могат да дадат симптоми.

Дори след края на инкубационния период от 2 до 10 седмици, патологията не се появява външно, нито в продромалния, нито в иктеричния период, защото изобщо не съществува.

Повече от половината от диагностицираните случаи на хепатит могат да се появят в жълтеница или субклинични форми.

В какви случаи даряват кръв за хепатит

Има няколко ситуации, при които хората се съветват да извършат кръвен тест за хепатит:

  1. Планиране на бременност.
  2. Промяна на сексуалния партньор.
  3. Влошаване на епидемиологичната ситуация в трудовия колектив.
  4. Заразяване на един от членовете на семейството.
  5. Наличието на хронични патологии в тялото.
  6. Всички признаци, наподобяващи хранително отравяне.
  7. Постоянна летаргия и умора.

За лична профилактика всички хора трябва да се подлагат на ежегоден преглед. Освен това е необходимо да дарявате кръв в случай, че дадено лице е ранено или подкопано с подозрителен предмет.

Необходимо е спешно да се вземат тестове за хепатит, когато има такива симптоми:

  1. Болезненост в дясната страна.
  2. Жълта кожа и склера на очите.
  3. Повръщане или гадене след хранене с мазни храни.
  4. Зачервяване на урината и избистряне на изпражненията.

Анализът се взема при кандидатстване за работа в лечебни заведения, в родилни домове, в домашни бебета, в интернати.

В допълнение, донорите на кръв и хората, които са регистрирани в наркологична или венерически клиника, подлежат на задължително изследване.

Видове анализи за хепатит

Проучванията, които помагат при идентифицирането на всеки тип хепатит, трябва да се извършват на специално медицинско оборудване. Видовете анализи трябва да бъдат разгледани по-подробно.

Пълна кръвна картина

Този метод за диагностика се счита за много важен при откриването на хепатит. Тя се извършва бързо, така че е достъпна за всички хора и е сравнително надеждна.

UAC - първият анализ, който се провежда при позоваване на специалисти с някакъв проблем.

Като го използвате, можете да определите нивото на левкоцитите, тромбоцитите, ESR и хемоглобина в кръвта на всеки пациент.

Биохимия на кръвта

Биохимичните изследвания позволяват да се анализира състоянието на микроелементите и да се прецени как функционират вътрешните органи на пациента.

ALT - аланаминотрансфераза - вид бъбречен ензим, който, когато органът е възпален, се освобождава в кръвта.

Увеличаването на показателите му показва вирус, токсини или други патологични състояния. Вирусният хепатит е коварен в това, че когато се развие, честотата на ALT може да се колебае, така че трябва да се правят тестове на всеки 3 или 6 месеца.

Трябва да се отбележи, че въпреки че ALT показва активност и пренебрегване на хепатита, също така се случва, че хронична форма на патология може да даде нормални тестове.

Това се случва дори когато черният дроб е сериозно повреден и унищожен. Следователно, тази техника е ефективна само по време на остър хепатит.

AST - astspratatamnotransferaza - черен ензим, който се локализира в мускулите на скелета, черния дроб, сърцето и нервите.

Ако едно лице едновременно увеличава както ALT, така и AST, това може да означава некроза на чернодробните клетки.

В случаите, когато AST е по-висок от ALT, това може да се дължи на фиброза или на наркотици, алкохол и токсични увреждания.

Ако честотата е много висока, лекарите често диагностицират разграждането на хепатоцитите - чернодробните клетки.

билирубин

Той е компонент на жлъчката, продуциран по време на разпадането на хемоглобин, цитохром и миоглобин. Повишеният билирубин показва хроничен хепатит, необичаен жлъчен поток във връзка с блокиране на жлъчния канал.

PCR анализ

Полимерната верижна реакция се използва за изследване на РНК на вируса, тъй като с негова помощ е възможно да се определи генетичната структура на вируса.

Кръвният тест за хепатит може да бъде качествен и количествен. Въз основа на резултатите от качествения анализ е възможно да се определи дали има вирус в кръвта на пациента.

Положителният резултат показва, че съществуващият вирус се разпространява бързо през тялото и активно унищожава черния дроб.

С помощта на количествени тестове се определя количеството на този вирус в кръвта на болен човек.

биопсия

Биопсията отдавна се нарича най-висококачествен анализ на пункциите, извършван върху черния дроб.

Пациентите с хронична форма на хепатит често преминават такива тестове, за да изложат окончателната диагноза и да определят стадия на заболяването.

За да премине теста за антитела или антигени днес е възможно както в обичайния амбулаторно отделение, така и в частните лаборатории.

Експертите препоръчват това да се прави на ново оборудване, така че е по-добре да се даде предимство на частните клиники.

Анализи за хепатит В и С се наричат

Бележка за пациентите: Хепатит С и В

Когато вируса на хепатит С (съкращение име - HCV) влиза в тялото, имунната система произвежда специални протеини, които носи кръв в тялото, което ще помогне за преодоляване на хепатит С. Те се наричат ​​антитела. Ако имате HCV антитела - това показва, че сте имали контакт с HCV. Но това не означава, че имате активен хепатит С. Някои хора (в рамките на 2-3 от 10), имунната система е в състояние да се отървете от вируса сами по себе си, но от друга 7-8 лица, тялото не може да се бори с вируса.

Има два вида тестове, използвани за диагностика се поддържа в контакт с вируса на хепатит С - ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) и ECL (elektrohemilyuministsentny анализ). Чувствителността и специфичността на теста Елайза в този случай е около 90%, а ECL - около 98%, така че в изключително редки случаи фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати.

За да се определи наличието и активността на вируса на хепатит С, ще трябва да направите допълнителни тестове.

· Дори ако сте имали контакт с вируса на хепатит С, тялото ви може да се отърве от самия вирус. Ето защо е важно да се направят допълнителни тестове.

· Опитайте се да не се притеснявате, дори ако тестът за антитела е положителен, и активният хепатит С се потвърждава от допълнителни тестове. Обикновено отнема от 10 до 40 години, докато вирусът ви поврежда черния дроб. Освен това има толкова много неща, които можете да направите, за да запазите здравия си черен дроб.

· Само Вашият лекар може да интерпретира индивидуалните резултати от теста и да установи клинична диагноза.

За да изясните дейността на вируса, Вашият лекар, с цел подробен преглед, ще определи няколко допълнителни кръвни теста, за да разбере какво точно се случва във вас. Тези тестове се наричат ​​PCR-полимеразна верижна реакция, която открива генетичния материал на вируса на хепатит С, присъстващ в кръвта. Един от тестовете ще отговори на присъствието на вируса в теб. Другият - ще определи какъв генотип е вирусът (HCV има няколко генотипа). Друг анализ ще определи вирусното натоварване - колко вирус има хепатит С и колко активен е този вирус.

Ако имате вирус на хепатит С, то не остава само в чернодробните клетки, той също може да се открие в кръвта ви. HCV е много активен и произвежда много копия от себе си. Анализът на вирусното натоварване е единственият начин да се измери колко HCV имате.

Анализът на вирусното натоварване е много важен поради няколко причини:

Първо: Анализът на вирусното натоварване ще ви каже дали имате вирус или вече сте свободни от него.

Второ: Ако сте бременна жена, рискът от предаване на вируса на детето ви е много нисък, но ако сте бременна жена с високо вирусно натоварване, рискът от предаване на вируса на детето ще бъде малко по-висок.

Трето: Ако решите да се подложите на терапия с интерферон, тестът за вирусно натоварване ще помогне на лекаря да узнае дали терапията работи и колко време отнема да продължи.

ЗАПОМНЕТЕ: Винаги правете тестовете си в една лаборатория. Това ще ви позволи да правите точни оценки, когато сравнявате получените резултати.

Какво е генотипирането?

Вирусът на хепатит С (съкратено като HCV) има няколко разновидности. Всъщност има шест различни вида HCV. Тези видове се наричат ​​генотипове и са номерирани от 1 до 6. Някои генотипове имат по-нататъшно разделяне, наречено подтипове (напр. 1а и 1b).

За лекуващия лекар, че е важно да се знае, си генотип на вируса, тъй като различните вируси с различни генотипове по различни начини за лечение (реагират на терапия). Например, генотип 1 е малко по-трудно да се лекува от генотипове 2 или 3. и лечение на тип 1 HCV изисква дози лекарства, отколкото тези, които се използват в терапията с генотипове 2 или 3.

Да имаш определен генотип не означава, че си болен повече или по-малко. Но някои генотипове (например 3) могат да бъдат свързани с определени чернодробни състояния, като затлъстяване.

Важно е да запомните, че при повечето хора хепатит С изобщо не се появява под формата на някакви симптоми - независимо от генотипа на вируса.

Познаването на генотипа на вируса е важно поради няколко причини:

Първо: Ако решите да отидете за терапия, генотип тест ще предскаже вашите шансове да се отървете от вируса.

На второ място: тестът за генотипа на вируса ще помогне на Вашия лекар да определи необходимата доза лекарства и продължителността на лечението.

ЗАБЕЛЕЖКА: Това, че имате вирус от един или друг генотип, не означава, че сте болен по-лек или по-тежък.

Статистика за 100 души, заразени с хепатит С (HCV)

При приблизително 80 от 100 души с открит вирус на HCV заболяването ще продължи да се развива в хронична форма: още 20 души, заразени с HCV, сами ще бъдат свободни от вируса. Това се дължи на факта, че тялото на някои хора е в състояние да се справи с HCV естествено.

Около 20 души са получили хронична инфекция ще се развие и да се развива в продължение на десетилетия в сериозно заболяване: Само около 20 от първоначалните 100 души, заразени с ВКС, хепатит ще се превърне в сериозна и опасна болест (цироза) за цял живот. Обикновено при човек с хепатит С, черният дроб се разболява от 40 години или повече.

Приблизително 2-3 души с хронична инфекция с хепатит С ще развият рак на черния дроб: Само 2-3 души от първоначалните 100 души, заразени с вируса на хепатит С, развиват рак на черния дроб. Това се случва само след като черният дроб е засегнат от цироза до голяма степен.

Има различни кръвни тестове за диагностициране на хепатит В. Можете да направите общ тест или серия от изследвания. По-долу са някои от основните тестове и тяхното декодиране.

Основният тест за откриване на хепатит В - Повърхностни антигени (HBsAg, HBs антиген, HBs Ag, австралийски антиген). Това е повърхностен протеин на вируса на хепатит В и могат да бъдат открити в кръвта на остра или хронична хепатит, както и носители на хепатит В. Има два вида тестове се използват за откриване HBsAg - ELISA (ензимен имуноанализ) и ECL (електрохимилуминесцентен анализ). Чувствителността и специфичността на теста Елайза в този случай е около 90%, а ECL - около 98%, така че в изключително редки случаи фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати.

За да потвърдите наличието и откриването на активността на вируса на хепатит В, Вашият лекар, с цел подробно изследване, ще определи няколко допълнителни кръвни теста, за да установи точно какво се случва в тялото ви. Тези тестове се наричат ​​PCR-полимеразна верижна реакция, която открива генетичния материал на вируса на хепатит В, присъстващ в кръвта. Един от тестовете ще отговори на присъствието на вируса в теб. Друг ще определи вирусното натоварване - колко вируса на хепатит В е толкова активен, колкото вируса.

Положителният PCR тест означава, че вирусът активно се умножава в човешкото тяло и такъв човек носи потенциален риск от заразяване с хепатит. Ако човек има хроничен хепатит с вирусна етиология, наличието на вирусна ДНК също означава, че човек може да бъде с повишен риск от увреждане на черния дроб.

Отрицателният PCR тест означава, че в кръвта няма вирус на хепатит В или изключително ниска активност.

Важно! Само Вашият лекар може да интерпретира индивидуалните резултати от теста и да установи клинична диагноза.

Антитела срещу вируса на хепатит С (общо)

Антителата срещу вируса на хепатит С в серума обикновено отсъстват
Общите антитела срещу вируса на хепатит С са антитела от класове IgM и IgG, насочени към комплекс от структурни и неструктурни протеини на вируса на хепатит С.
Това проучване се изследва за идентифициране на пациентите с FAR. Общите антитела срещу вируса на хепатит С могат да бъдат открити през първите 2 седмици от заболяването и тяхното присъствие показва възможна инфекция с вируса или предадена инфекция.

Не може да бъде получен недвусмислен отговор въз основа на резултатите от този тест, тъй като тестът определя общите антитела IgM и IgG. Ако този ранен период на остър вирусен хепатит С, видно от IgM антитяло, и ако това е периодът на възстановяването или състояние, след като получи HCV, след това се отбелязва от IgG антитела.

IgG антителата срещу HCV могат да останат в кръвта на оздравителните органи за 8-10 години с постепенно понижаване на тяхната концентрация. Може би по-късно откриване на антитела една година или повече след инфекцията. При хроничен хепатит С, общите антитела се определят непрекъснато. Следователно, за да се изясни времето за инфекция, е необходимо отделно да се идентифицират антитела от клас IgM към HCV.

Оценка на резултатите от изследванията

Резултатът от изследването се изразява качествено - положително или отрицателно. Отрицателният резултат от изследването показва липсата на общи антитела (JgM и JgG) на HCV в серума. Положителните резултати - откриване от общия антитяло (JgM и JgG) HCV показателно за началния етап на остър вирусен хепатит, остър период инфекция, ранните етапи на възстановяване, вирусен хепатит С или хроничен вирусен хепатит С.

Обаче, откриването на общо антитела срещу HCV не е достатъчно за диагностициране на HCV и изисква потвърждение за изключване на фалшив положителен резултат от теста. Следователно, когато се получи положителен скринингов тест за общите антитела срещу HCV в лабораторията, се извършва потвърждаващ тест. Крайният резултат от определянето на общите антитела срещу HCV се дава заедно с резултата от потвърждаващия тест.

Антитела срещу вируса на хепатит С JgM

Антителата срещу вируса на хепатит С JgM в серума обикновено липсват. Наличието на JgM клас антитела срещу HCV в кръвта на пациента позволява проверка на активна инфекция. Антителата от клас JgM могат да бъдат открити не само с остър HCV, но и с хроничен хепатит С.

Антителата от клас JgM до HCV се появяват в кръвта на пациента 2 седмици след развитието на клинична картина на остър вирусен хепатит С или екзацербация на хроничен хепатит и обикновено изчезват след 4-6 месеца. Намаляването на нивото им може да покаже ефективността на лекарствената терапия.

Оценка на резултатите от изследванията

Резултатът от изследването се изразява качествено - положително или отрицателно. Отрицателният резултат от изследването показва липсата на JgM антитела срещу HCV в серума. Положителните резултати - откриване на антитела за HCV JgM показва началния етап на остър вирусен хепатит, остър период инфекция, ранните етапи на възстановяване или активен хроничен вирусен хепатит С.

Откриване на вируса на хепатит С по метода на PCR (качествено)

Вирусът на хепатит С в кръвта обикновено отсъства.
За разлика от серологичните методи за диагностициране на HCV, при които се откриват антитела срещу HCV, PCR може да открие наличието на HCV РНК директно в кръвта както качествено, така и количествено. Откриваемият фрагмент в двата е запазен регион на генома на хепатит С.

Откриване на антитела срещу HCV само потвърждава факт заразен пациент но не позволява да се прецени дейността на инфекциозен процес (на вирусната репликация), прогнозата на заболяването. В допълнение, антитела срещу вируса на HS, открити в кръвта на пациенти с остър и хроничен хепатит, както и при пациенти, които са болни и се възстановява, но често антитела се появяват в кръвта само няколко месеца след появата на клинично заболяване, което го прави трудно за диагностициране. Откриването на вируса в кръвта чрез метода на PCR е по-информативен диагностичен метод.

Качественото откриване на HCV чрез PCR в кръвта свидетелства за виремия, позволява да се прецени възпроизводството на вируса в тялото и е един от критериите за ефективността на антивирусната терапия.

Аналитичната чувствителност на PCR метода е най-малко 50-100 вирусни частици в 5 ul, който е изолиран от ДНК пробата и специфичността е 98%. Откриване на HCV РНК чрез PCR в ранните етапи на вирусната инфекция (евентуално в 1-2 седмици след инфекцията) поради пълната липса на каквито и серологични маркери могат да служат като ранните доказателства за инфекция.

Обаче изолираното откриване на РНК на вируса на хепатит С на фона на пълното отсъствие на други серологични маркери не може напълно да елиминира фалшивия положителен резултат от PCR. В такива случаи е необходима цялостна оценка на клиничните, биохимичните и морфологичните изследвания и многократно потвърждаване на наличието на PCR инфекция.

Според препоръките на СЗО за потвърждаване на диагнозата вирусен хепатит С, е необходимо тройно откриване на РНК на вируса на хепатит С в кръвта на пациента.

Откриване на вируса на хепатит С по метода на PCR (количествено)

Количественият метод за определяне съдържанието на РНК на вируса на хепатит С в кръвта предоставя важна информация за интензивността на заболяването, ефективността на лечението и развитието на резистентност към антивирусни лекарства. Аналитичната чувствителност на метода е от 5102 копия / ml вирусни частици в кръвния серум, специфичността е 98%.

Нивото на виремия се оценява по следния начин: когато съдържанието на HCV РНК от 10 ^ 2 до 10 ^ 4 копия / ml - ниско; от 10 ^ 5 до 10 ^ 7 копия / ml - средно и над 10 ^ 8 копия / ml - високи.

Количественото определяне на HCV РНК в кръвния серум чрез PCR е важно за прогнозиране на ефективността на лечението с интерферон-алфа. Доказано е, че хората с ниско ниво на виремия имат най-благоприятната прогноза за заболяването и най-голяма вероятност за положителен отговор на антивирусната терапия. При ефективно лечение нивото на виремия намалява.

Генотипизиране на вируса на хепатит С - определяне на генотипа

Методът на PCR позволява не само да се открие HCV РНК в кръвта, но и да се установи неговият генотип. Най-важните за клиничната практика са 5 подвида на HCV - 1а, 1b, 2a, 2b и 3a. В нашата страна най-често срещаният подтип е 1b, следван от 3а, 1а, 2а.

Определяне на генотип (подтип) на вируса е важно за прогнозата на HCV и подбор на пациенти с хронична HCV за провеждане на лечение с интерферон-алфа и рибавирин.

Когато заразения пациент хронична HCV подтип 1b развива в около 90% от случаите, ако подтипове 2а и 3а - в 33-50%. При пациенти с подтип 1b болестта се развива в по-тежка форма и често завършва с развитието на чернодробна цироза и хепатоцелуларен карцином. Когато заразени с подтип 3а е по-изразена при пациенти със стеатоза, лезия на жлъчните пътища, ALT активност и по-малко тежки фиброзни изменения в черния дроб, отколкото при пациенти с подтип 1b.

При лечението на пациенти с интерферон-алфа с вирусен хепатит С с подтип 1b, ефективността на терапията се наблюдава средно в 18% от случаите, при инфектирани с други подтипове - при 55%. Използването на комбиниран режим на лечение (интерферон-алфа + рибавирин) повишава ефективността на лечението. Силен отговор се наблюдава при 28% от пациентите с подтип 1b и при 66% при други подвидове на HCV.

Какви кръвни тестове се вземат за хепатит и препис на резултата

Понастоящем почти всеки човек (независимо от възрастовата категория) преминава през процедурата за преминаване на определени тестове. Анализът на хепатита не е изключение. Определянето на точната причина за самата болест, както и последващата терапия, до голяма степен зависи от тази процедура. Да разгледаме основните анализи на хепатита, начините за декодиране на показателите и основните превантивни мерки.

Причини за хепатит

Преди да започнете да говорите за причините за хепатита, трябва да обърнете внимание на факта, че тази болест има няколко разновидности:

  • инфекциозен - може да бъде открит след процеса на инфекция с вируса и доставяне на анализ за хепатит А, B, C, D, E;
  • токсичен - възниква поради отравяне с газове, наркотици или алкохолни напитки;
  • автоимунна;
  • исхемично - като правило, се открива в резултат на недостиг на кислород в организма.

Що се отнася до причините, в тази ситуация, те могат да бъдат в контакт с болни пациенти, използването на вода не се подлага на предварително кипене, в резултат на оперативно лечение (предава чрез кръв), незащитена секс.

Тъй като основните признаци на появата на хепатит могат да се превърнат в промяна на температурата на тялото на пациента, появата на болка в мускулите, постоянно усещане за слабост и умора. В по-сложни етапи има промяна в цвета на кожата и очните склери, както и наличието на кръв след миене на зъбите. Тези видими признаци показват, че пациентът трябва да се консултира със специалист.

Алгоритъм за диагностициране на хепатит

На първо място, диагностичните мерки включват изследване на пациента. В този момент, лекарят може да разкрие някои отклонения, например, признаци на изтощение, промяна в цвета на кожата и склерата (това е пожълтяването), което представлява увеличение в размера на корема и възможното разширяване на саферозната вените по отношение на цялостната стойност.

За не по-малко разпространени знаци е необходимо да носите:

  • зачервяване на дланите;
  • образуването на съдови звездички;
  • появата на синини с различни размери върху епидермиса.

Допълнителни мерки за диагностициране на хепатита са предоставянето на специфичен анализ за хепатит, докато всички тези кръвни тестове за хепатит представляват цял ​​набор от техники или кумулативен преглед.

Какви са тестовете за хепатит:

  1. Общ кръвен тест за хепатит. Тя се извършва с цел да се определи общото здравословно състояние на организма като цяло, като се разкрие тежестта на настоящото заболяване и се идентифицират възможните свързани патологични процеси.
  2. Биохимичен кръвен тест за хепатит. Възможно е да се определи нивото на AST, ALT, алкални фосфати, количеството на общия протеин, билирубин при хепатит. Трябва да се отбележи, че анализът се дава на определено време, не по-рано от 12 часа след последното хранене.
  3. Коагулация. Проведено е проучване за определяне на способността на кръвта да коагулира.
  4. Изследване на серума за наличие на антитела. Този метод е подходящ не само за откриване на хепатит, но и за HIV инфекция.
  5. Откриване на ДНК и РНК на вируса. Кръвта се взема от вената и изследването на самия материал отнема няколко часа.

Има фалшив положителен тест за хепатит, но грешките са възможни само в редки случаи и при нарушаване на техниката на тестване, но случаите, в които лекарите може да се объркат, не са изключени. Процесът на подготовка за кръвен тест включва известно количество подготовка, която пациентът трябва да научи от лекуващия лекар, за да се избегнат грешни процедури и да се предотврати фалшив анализ.

Преди всичко, трябва да се откажете от възможността за вредни навици и повишено физическо усилие в продължение на поне 12 часа, тъй като това ще се види в анализа. В случай, че пациентът приема лекарства, които не могат да бъдат отменени, трябва да информирате лекаря за това, така че по-късно да нямате проблеми с анализа за хепатит.

Препоръчително е да се изключи влиянието на специфични стрес като повишена възбуда могат да се показват окончателните условия и може да се изключи възможността за диагностициране на точен резултат и да се идентифицира дадено заболяване, следователно, тестове за хепатит трябва да минат отново.

Пациентът първоначално трябва да имат представа за това какво да се обадя тестове за хепатит B (ензимен метод), какъв тип трябва да се анализ на това къде и как да извърши изпитванията при продължителността на анализ на проучването и план наличието на резултатите, както и цената на процедурата (обикновено, тя може да варира между 300-1000 рубли, ако процедурата се провежда в частни институции). Много пациенти се чудят дали е възможно да се направи анализ в редовна клиника? Отговорът в този случай ще бъде положителен.

Дешифриране на резултатите от тестове за хепатит

Хепатитът е остра форма на заболяването, характеризираща се с поражение на вътрешен орган като черния дроб и различни екстраепатични прояви, когато се нарушава неговата правилна функционалност. Поради тази причина предаването на тестове за хепатит изисква редовност, особено на нивото на билирубина. Ако бъде намерен положителен резултат, е необходимо количествено (редовно) наблюдение на неговата динамика.

Този вид вирус съдържа ДНК, така че рисковата група включва:

  • хора, които приемат всякакви наркотични вещества, предавани в кръвта чрез вмъкване във вена;
  • пациенти, които имат несериозен сексуален живот;
  • служители на лечебни заведения;
  • тези, които се нуждаят от кръвопреливане (тъй като заболяването се предава в този случай чрез полимеразна реакция);
  • близки роднини на хора, които са склонни към инфекция, тъй като инфекцията може да бъде предадена чрез въздушни капчици;
  • новородени, в случай на инфекция на майката - това е така наречената верижна реакция (поради тази причина първият анализ се извършва веднага след раждането на бебето).

Що се отнася до дешифрирането на резултатите, когато пациентът е диагностициран с хепатит, транскриптът и резултатите са показани в таблицата:

като анализ за хепатит

Популярни статии по темата: как е анализът на хепатита

Историята на изследването на вирусен хепатит (SH) започва през 1965 г., когато Б. Блумберг с изучаването на кръвен серум австралийски Aborigine открит антиген, образуваща линия на утаяване в реакцията със серум на пациента с хемофилия.

Сред образованата част от населението има мнение, че вирусният хепатит А е заболяване, което представлява много по-нисък риск за здравето от хепатит В и С. Въпреки това този възглед за това заболяване е само частично правилен.

Хепатит В представлява сериозен здравен проблем в целия свят. Приблизително 350-400 милиона души на планетата са заразени с вируса на хепатит В (HBV).

Кръвта за сифилис е една от серия от тестове, които поне веднъж в живота трябва да бъдат предадени на почти всички. И в много случаи резултатът от такъв анализ е много важен и сериозно засяга живота на човек.

През последните години се наблюдава повишен интерес на лекарите към ролята на имунната система и неспецифичната резистентност на организма към патогенезата на различни заболявания на вътрешните органи.

В продължение на много милиони години съществуване на живота на Земята, природата е създала сложна, но надеждна система, наречена имунна или имунокомпетентна. Основната задача на тази система е да създаде условия за бетон.

Билирубинът в кръвта е много информативен индикатор за състоянието на организма, който позволява на лекарите да диагностицират много заболявания от различен характер.

Кръвта на ljamblii е един от най-модерните и най-ефективни методи за диагностика на ламбли - метод, който по точност превъзхожда значително класическите начини.

Въпроси и отговори относно: как се прави анализът на хепатита

Новини по темата: как е анализът на хепатита

Датските учени са направили откритие, което ще позволи да прилага техника на т.нар персонализирана терапия и за лечение на пациенти, страдащи от хепатит С. Нов метод се основава на откриването на специфични генни мутации в пациента.

Точното идентифициране на различни вируси, които причиняват хепатит С при пациент, увеличава шансовете за успех на лечението. Британски учени са завършили фундаментална работа върху изследването на разпространението на различните видове на този вирус на планетата.

Какви тестове за хепатит трябва да приема?

Анализът на хепатита ще позволи да се разкрият в началния етап щамовете на тази инфекция или други медицински патологии. Непосредствените или директно свързани със симптомите на хепатит могат да показват наличието на по-сериозни заболявания, като онкология или цироза на черния дроб.

Как да се подготвите за анализа и как да го направите?

Правилната подготовка за теста ще помогне да се намали вероятността от фалшив положителен или фалшив отрицателен резултат.

По правило пациентът се подготвя за анализ на хепатита:

  1. Последното хранене трябва да се направи не по-късно от 22:00 преди теста.
  2. Два дни преди теста, мазни храни, спиртни напитки, подправки, сладкиши и всяка пържена храна трябва да бъдат изключени от храната.
  3. Един час преди началото на анализа, трябва да спрете да пушите тютюн или електронна цигара.
  4. Сутринта на деня на предаването е забранено да се пият напитки с изключение на обикновена вода.
  5. Няколко дни преди доставката не можете да минете през ултразвук, физиотерапия, да вземете антибиотици.
  6. В деня преди теста изключете физическия и емоционалния стрес.

Анализ за хепатит се прави, като се взема кръв от вената на пациента.

Какво анализира предаването на хепатит?

Видът на анализа се определя от лекуващия лекар въз основа на симптомите и показанията на пациента. Лекарят също така определя къде е взета пробата за диагностика.

Анализи за хепатит, които могат да бъдат предписани:

  1. Биохимичен кръвен тест. Този тип диагноза показва нивото на алкалната фосфатаза и албумини. Биохимията включва и получаването на материал за тестово изследване с тимол.
  2. Тестване на кръвта за съсирване. Проверява кръвта и плазмата за протромбин, фибриноген.
  3. Диагнозата на кръвта за маркери ще идентифицира наличието на възпалителни процеси.
  4. Тест за полимеразна верижна реакция (наричан PCR) на кръв и урина. Той определя наличието на вирусни патологии, антитела и инфекции в кръвните клетки. Провежда се основно за диагностициране на хроничен хепатит.
  5. Имуноензимен анализ (по-нататък ELISA). Той е предназначен за качествено и количествено изследване на вируса на хепатита и съпътстващите заболявания. ELISA ще позволи да се направи заключение за наличието на самата инфекция.

Видео от автора "Московският лекар" ще помогне да се разбере анализът на хепатита.

Хепатит А или болестта на Боккин

Този тип хепатит има тази симптоматика:

  • гадене;
  • температура;
  • болка в ставите;
  • обща слабост.

Анализи за откриване на хепатит А:

  1. Anti-HAV-IgG (клас IgG за антитела към вируса на хепатит А). Диагнозата спомага за определяне на наличието на имунитет на тялото срещу вируса на хепатит А.
  2. Анти-HAV-IgM. Предписва се за нарушаване на изтичането на жлъчката, както и за възможния контакт с носителя.
  3. PCR на кръвна плазма. Служи за определяне на наличието на РНК вирус.

Хепатит В

  • голям латентен период;
  • предава се през ножове, кръв, пол, биологична течност;
  • често влиза в хронична форма;
  • има повишение на температурата, слабост;
  • увредена чернодробна функция;
  • лошо изтичане на жлъчката.

Анализ за откриване на хепатит В:

  1. HBsAg е австралийски антиген. Той служи за откриване на каспаза - обвивката на вирусни клетки, които атакуват чернодробните клетки.
  2. PCR. Количествено изпитване. Служи за откриване в плазмата и кръвта на заразените клетки.
  3. ELISA. Качествен анализ за точна идентификация на обвивката на вирусната клетка.

Хепатит С

  1. Предава се чрез заразена кръв. По-старото име на вируса е "хепатит A или B".
  2. Тя е широко разпространена, има атипични симптоми. Може да се интегрира в други заболявания.
  3. Това заболяване често придружава ХИВ или СПИН.
  • повишена телесна температура;
  • хронична умора;
  • внезапни умствени нарушения
  • нарушение на изтичане на жлъчката;
  • чернодробно кървене.

Анализ за откриване на хепатит С:

  1. Anti-HCV-общо. Това е името на анализ, който е от първостепенно значение за откриването на антитела срещу хепатит С антигени.
  2. Количествена диагностика на PCR.
  3. Качествена диагностика на ELISA.

Хепатит D-G

Те се определят чрез метода ELISA и PCR за наличието на антитела към горните специфични инфекциозни заболявания и техните рекомбинанти в кръвта.

Характеристики на хепатит D (делта-хепатит):

  • може да се развие само в етапа на симбиоза с хепатит В;
  • придружен от подуване и пълнене на коремната кухина с течност;
  • фактори на инфекция, както при хепатит В;
  • Двоен положителен тест е основа за определяне на подходяща диагноза.

Анализи за тестване на хепатит D:

  • тест за полимеразна верижна реакция с откриване в реално време за откриване на РНК на вируса в кръвния серум;
  • анализ за антитела от клас IgM (хепатит делта вирус, IgM антитела, анти-HDV IgM).

Характеристики на хепатит Е:

  • се намира в по-голямата част в страни с горещ климат;
  • предава и развива в плодове и вода;
  • симптомите на заболяването са подобни на други видове хепатит, но често са придружени от болка в правилния хипохондриум;
  • започва стомашно разстройство и лошо храносмилане;
  • е един от най-смъртоносните щамове.

Единственият анализ, който трябва да бъде представен за откриване на хепатит Е е тестът против HEV-IgG (антитела от класа IgG към вируса на хепатит Е).

Характеристики на хепатит F:

  • е най-малко проучен и противоречив;
  • инфекцията се проявява главно чрез кръвта и нейните трансфузии;
  • симптомите на заболяването са подобни на типичните за хепатита;
  • не се развива лечение, има облекчение и симптоматична терапия.

Анализи за откриване на хепатит F:

  • полимеразна верижна реакция за откриване на РНК на вируса в кръвта;
  • анализ на сутрешното събиране на урина;
  • анализ на изпражненията.

Характеристики на хепатит G:

  1. Едно от най-разпространените заболявания сред наркоманите (намерено при 85%).
  2. Съществува симбиоза с вируси на хепатит B, C, D.
  3. Многократното въвеждане на лекарство с дезинфекцирана игла води до заболяване. Може да се получи по време на татуиране, пиърсинг или сексуален контакт.
  4. Симптоматологията е същата като при хепатит С. Комбинацията с щам на хепатит С води до остра цироза.
  5. Показания за анализ са положителните резултати за хепатит B, C, D.

Анализи за откриване на хепатит G:

  • количествена полимеразна верижна реакция за откриване на РНК (HGV-RNA) вирус в кръвта;
  • за откриване на хепатит С - общо анти-HCV;
  • тест за наличие на каспазен вирус - HBsAg (австралийски антиген);
  • ELISA качествен.

Невирусен хепатит

Този тип хепатит може да включва:

  1. Автоимунните заболявания са заболявания, причинени от собствената им имунна система. Това може да се случи на всяка възраст и често не се диагностицира дълго време, докато не стане цироза.
  2. Радиация - когато е засегната от радиоактивни елементи, дълги открития в близост до обект с висок радиоактивен фон. Химически активни съединения, които нарушават метаболизма, се образуват в засегнатите тъканни области. Най-често води до цироза на черния дроб и съпътстващи заболявания.
  3. Токсични - най-често страдат от хора, които употребяват хронично алкохол. Тя може да бъде провокирана и от приемането на лекарства, при отравяне с гъби и индустриални отрови.

Анализи за невирусен хепатит:

  • анализ за фибриноген;
  • анализи за AST и ALT;
  • анализ за билирубина;
  • общ суроватъчен протеин.

Колко дни се прави анализът?

Диагнозата на материала, взет за изследването за хепатит, се извършва в рамките на един до два дни, подлежащ на доставка в поликлиника в града. Производственото време в селските райони е поне пет дни. Степента на задръстванията в лабораторията може да се отрази, когато изследователският протокол е готов.

Обяснение на резултатите

Резултатите, които пациентът получава във формуляра, могат да бъдат интерпретирани като:

Анализ на "отрицателен" хепатит

Негативният резултат може да не винаги показва цялостното здраве на пациента.

Фалшивият отрицателен резултат може да предизвика:

  • Биоматериалът е събран по-малко от 3-4 седмици след факта на инфекцията;
  • ниски нива на HBsAg;
  • редки подвидове на вируса;
  • латентна форма на вируса;
  • липса на имунен отговор срещу инфекция.

Анализ за "положителен" хепатит

Положителен резултат може да бъде диагностициран със следните резултати:

Анализът на хепатит, както се нарича

Анализите за потвърждаване на определена форма на хепатит обикновено се извършват чрез медицински кръвни тестове. Хепатитът е заболяване, което засяга черния дроб. Общите форми на хепатит се считат за - A, I, C, D.

Хепатитът С е най-опасната форма на болестта с тежки последици. За да предотвратите последиците от някоя от изброените формуляри, трябва да диагностицирате хепатита навреме и в този случай анализите, които потвърждават заболяването, идват на помощ или го опровергават.

Човешката имунна система произвежда антитела, така наречените имуноглобулини, които защитават човешкото тяло от ефектите на всички видове чужди частици, като вируси.

Общ тест на кръвта (KLA)

Общ кръвен тест, важно проучване за откриване на вируси. Този анализ се извършва в рамките на един ден, достъпен за всеки човек и надежден. Първото нещо, което лекарите правят с подозрение за това или онова заболяване, това дава насока за общ кръвен тест.

Общият анализ на кръвта включва тълкуването на такива показатели:

  • левкоцити;
  • хемоглобин;
  • тромбоцити;
  • СУЕ;
  • коагулация;
  • Leukogram.

Левкограмата е левкоцитна формула, определя се процентното съотношение на левкоцитните видове. Медицинската формула на левкоцитната активност разкрива патологичните процеси, а именно, хода на процесите. Различни усложнения. Въз основа на резултатите от анализа може да се прецени резултатът от заболяването. Ако формулата показва неутрофилия (неуспех на неутрофилите) в посока на депресия, това означава, че има
възпалителни процеси, или ефекта на антивирусните лекарства, или инфекция.

Увеличаването на формулата на еозинофилите може да се дължи на различни алергични състояния. Ако формулата дава указание в посока намаляване на съдържанието, това е доказателство за инфекциозно заболяване, травма, изгаряния.

Наличието на лимфоцитоза (лимфоцити) се открива при варицела, рубеола, цитомегаловирусна инфекция, аденовирус. Ако индикаторите се намалят от нормата, това е състояние, при което има лимфопения. Причини за лимфопения - вторичен имунен дефицит, тежки форми на вирусни заболявания, злокачествени тумори, бъбречна недостатъчност.

Увеличаването на процентите на базофилите се случва с алергични реакции в тялото, остри възпалителни процеси на черния дроб, ендокринни нарушения.

  • Коагулограма - анализът се извършва, за да се разбере какво е кръвосъсирването. Анализът се извършва безпроблемно преди извършването на чернодробна биопсия. Ако има лошо кръвосъсирване, това е индикатор за възможна чернодробна патология.
  • ESR е индикатор за скоростта на утаяване на еритроцитите. Индексът на ESR се извършва под влиянието на гравитацията върху еритроцитите. Повишената скорост на утаяване на еритроцитите показва чернодробно увреждане, анемия, инфекциозни и възпалителни заболявания в организма. Тази скорост може да бъде и като последица от антивирусните лекарства.
  • Тромбоцитите - тромбоцитите са елементи на кръвта, които са отговорни за неговото сгъване. Процесът на съсирване на кръвта се нарича хемостаза. Подценяването на броя на тромбоцитите е възможно в резултат на действието на вируса, наличието на антитела, нарушение на функциите на черния дроб. Интерферон-алфа, който се използва при лечение на хепатит, също може да понижи нивото на тромбоцитите. Рязкото намаляване на тромбоцитите води до тежко кървене.
  • Левкоцитите са протеинови топки от бели кръвни клетки. Стойностите на левкоцитите са много важни при анализа на UAC. Левкоцитите имат способността да разпознават чужди вируси, които формират основата на имунната система на организма. Неутрофилите, еозинофилите, базофилите, лимфоцитите, моноцитите, всички тези елементи принадлежат към левкоцитите. С намален брой левкоцити, това е резултат от хронична вирусна инфекция.
  • Хемоглобинът е един от важните компоненти на кръвта, който доставя клетките на цялото тяло с кислород и премахва въглеродния диоксид. Наблюдавано е намаление на нивото на показателите при пациенти с вирусен хепатит с антивирусна терапия. Увеличаването на нивото на хемоглобина в комбинация с еритроцитите може да означава наличието на ген за хемохроматоза. Това е много рядък ген, който се среща в 5-20% от случаите с хроничен хепатит В.

Биохимичен кръвен тест AST ALT Билирубин

Биохимичният анализ на кръвта е изследване, според анализа на който се анализират микроелементите в кръвта. Чрез биохимичен кръвен тест е възможно да се оцени функционалното състояние на всички човешки органи, тяхното състояние.

Анализът на кръвта на ALT, ALAT - аланаминотрансфераза, ензим, който се съдържа в тъканите на черния дроб, който в случай на възпалителни процеси на черния дроб се освобождава в кръвта. Повишени нива на ALT, това е така
наличие на вирус, токсини или други фактори на увреждане на черния дроб. Вирусният хепатит има променливо ниво на показателите. Поради тази причина анализът се извършва на всеки 3 месеца, или на всеки половин година. Нивото на ALT е показател за степента на развитие и активност на хепатита. При 20% от пациентите с хроничен вирус на хепатит В се открива нормално ниво на аланамин трансферазата, но черният дроб вече е силно увреден от вирусни и разрушителни ефекти. Този тест се счита за точен и чувствителен към остър хепатит.

Кръвният тест за аспартинтаминотрансфераза (AST) е ензим, който се съдържа в мускулната тъкан на скелета, черен дроб, сърдечни тъкани, нервни тъкани и други органи. Комбинацията от увеличаване както на AST, така и на ALT се счита за положителен показател за некроза на чернодробни клетки (смърт). Ако AST е превишен над ALT при пациенти със СНБ, се диагностицира чернодробна фиброза или наркотични, алкохолни или токсични увреждания. При високи индикации на AST се диагностицира хепатоцитна некроза, клетъчните органели се разпадат.

  • Билерубинът е един от основните компоненти на жлъчката. Билерубинът е компонент, който настъпи по време на разпадането на хемоглобина, цитохроми, миоглобин. Увеличен размер на билирубин в кръвта, то чернодробна произход, и потвърждава, хронична форма на вирусен хепатит, синдром на Гилбърт, лоша потока на жлъчката, запушването на жлъчните пътища.
  • Гама-глутамилтрансептидазата - повишаване на активността на този ензим е доказателство за заболяването на хепатобилиарната система. GGT - е маркер на холестаза, който се използва като индикатор за диагностициране на холецистит, холангит, жълтеница, с поражението на въздействието на алкохол върху черния дроб, като хепатотоксични продукти. В случай на хроничен вирусен хепатит постоянно нарастване GGT това показва тежка процес, възпаление на черния дроб, токсична присъствие на цироза.
  • Глюкоза - Данни за глюкозата са необходими за диагностициране на диабет, ендокринни заболявания, панкреатични заболявания.
  • Феритинът е ензим, който отговаря за съхраняването на желязо в тялото. Отклонението от нормата в посока на увеличаване на заболяването хроничен вирусен хепатит свидетелства за патологията на черния дроб. В случай на повишен феритин, антивирусното лечение става по-малко ефективно.
  • Албуминът е протеин, който синтезира черния дроб, основният протеин на плазмата. Намален албумин, това увреждане на черния дроб, причинено от остро или хронично заболяване, обикновено в тежък стадий на цироза на заболяването.
  • Общият протеин е комбинация от албумин и глобулинови протеини, които се намират в серума. Когато нарушението на функциите на черния дроб е намалено.
  • Креатининът е резултат от обмяната на черния дроб и протеините. Креатининът се отделя от организма чрез урината. Увеличаването на резултатите показва неправилно функциониране на бъбреците.
  • Албумин, алфа 1-глобулин, а 2 - глобулин, бета глобулин, гама-глобулин са протеинови фракции с намаляваща индекси на диагноза грешка може да бъде възможно, бъбречна недостатъчност и черния дроб. Увеличаване, нарушения на черния дроб.

PCR анализ

PCR анализът се дешифрира като полимеразна верижна реакция. PCR анализът е насочен към определяне на РНК на вируса на хепатит С. Кръвен тест, в който може да бъде идентифициран генетичен материал на вируса на хепатит С. Всеки вирус, това е една част от РНК. PCR анализът е разделен на два вида - качествен и количествен по отношение на HCV РНК.

Качествен анализ е анализ за наличието на вирус, който е в кръвта. Ако резултатът има положителен отговор, това означава, че вирусът активно умножава и заразява нови чернодробни клетки и след това ги унищожава. Има чувствителност от 10-500 IU / ml, възможно наличие на вируса в кръвта, но в незначителна концентрация, нисък праг на чувствителност. При такива показатели диагнозата за CHB не се потвърждава.

Количествен анализ на PCR, това е анализ на вирусното натоварване, тест за концентрацията на виремия вирус в кръвта. Терминът вирусен товар извежда името му от факта, че броят на единиците генетичен материал, които присъстват в определени обеми, се проверява.

1 ml отговаря на 1 кубичен сантиметър. Количеството се изразява в цифри IU / ml (международни единици на милилитър).

Извършва се количествено тест преди лечението, след 3-месечно лечение, за да се оцени ефективността на лечението. Провеждане на качествен тест за РНК.

Резултатът от количествения тест е количествената оценка на виремия и резултатът е "открит" или "неоткрит".

Тест за биопсия

Тестът за биопсия се счита за едно от най-висококачествените тестове за чернодробни органи. Пациентите с хроничен вирусен хепатит се сблъскват с този метод на различни етапи, за точна диагноза и стадия на заболяването. Чернодробната биопсия е сложна процедура и трябва да се подготвите за нея.

Процедурата е безболезнена, извършва се при локална анестезия на десния хипохондриум с помощта на анестетици, поставени под кожата, между ребрата. Преди тази процедура, пациентът трябва да бъде спокоен, затова се препоръчва да седнете и да се отпуснете, преди пациентът да влезе в кабинета.

Седмица преди биопсията, спрете сложното и тежко натоварване на тялото. Ако се вземат лекарства, особено антивирусни и токсични, се изключват най-малко 2 седмици предварително. Ако това не е друг съвет от лекуващия лекар.

В легнало положение в правилната хипохондриум дълго иглата е поставена с уникален върха, която достига до черния дроб, намалява една малка част от чернодробната тъкан и се извежда обратно. Процедурата се извършва под наблюдение в специален апарат, който възпроизвежда картината на монитор в три екземпляра (ултразвук). На пациента е предвидено легло за почивка за 24 часа.

След това част от тъканта се прехвърля в медицинска лаборатория за различни диагнози на засегнатата област на черния дроб. Анализите са готови в рамките на 3-7 дни. Отделената тъкан дава пълна клинична картина на състоянието на черния дроб в момента, възпалителните процеси, болестите и инфекциите, които са засегнали самия организъм и неговите тъкани.

- Колко често трябва да се повтаря хроничният чернодробен вирусен хепатит, особено хроничният хепатит С?

- Биопсията обикновено се предписва веднъж на пет, шест години.

Пациенти с чернодробна киста, нарушения на коагулацията, хемангиом, белодробна недостатъчност, тежка холестаза - биопсия е противопоказана.

Ултразвук на коремната кухина и черния дроб

Ултразвукът е ултразвуков преглед, при който черният дроб и други органи са ясно видими в триизмерен обем с помощта на монитор. Изследването на ултразвук се счита за една от най-надеждните при диагностицирането или опровержение на това.

Характерна индикатор цироза, болест, която причинява масивна атака и размножаване на вируса на хепатит А, по-специално Форма С е промяната на чернодробните контури с грудкови прояви на чернодробната тъкан ехогенност и хетерогенност заместници възли (високо ECHO). Има характерно увеличение на далака, който, подобно на черния дроб, страда от последиците от вируси и токсини.

След задълбочено изследване на черния дроб и далака, специалистът сонограф декриптира получените данни и диагностицира това или онова заболяване.

Ултразвуково изследване при хроничен хепатит се извършва по препоръка на лекуващия лекар веднъж на 6 месеца или веднъж годишно.

В допълнение към тези тестове и изследователски методи за откриване на хепатит могат да бъдат предписани допълнителни тестове за по-точна диагностика в сложни случаи.

Тези анализи и тестове могат да бъдат:

  • Тест за антитела;
  • на генотип;
  • FibroTest;
  • Fibroscan;
  • Анализ на IL-28 V.

В случай, че имате някакви въпроси, моля свържете се с нашите специалисти

Top