Категория

Популярни Публикации

1 Стеатоза
Коефициент De Ritis
2 Рецепти
Народни средства за цироза на черния дроб
3 Цироза
Метастази в черния дроб - химиотерапия и диета. Колко живеят с метастази в черния дроб
Основен // Жълтеница

Алкохолен хепатит - първите признаци, симптоми и лечение


При промяна на формата и обема на черния дроб на пациента на фона на алкохолизъм се диагностицира алкохолен хепатит. Това дегенеративно заболяване, опасен риск от прояви на цироза. Тя изисква хирургично лечение на болестта, отказът от напитки, съдържащи алкохол, и преминаването към здравословен начин на живот. Научете как да разпознаете хепатита у дома, какви симптоми се характеризират.

Какво представлява алкохолният хепатит

През 1995 г. се появи терминът "хепатит от алкохол", което показва характеристика на увреждане на черния дроб, дължащо се на употребата на етанол. Това заболяване е възпалително, то е причина за цироза. Токсините на алкохола се вливат в черния дроб, където се образуват ацеталдехиди, които засягат клетките. Болестта става хронична след шест години с постоянно използване на етанол. Хепатит С и алкохол не са пряко свързани, но дневният прием на 50-80 g алкохол за мъже, 30-40 g за жените и 15-20 g за юноши допринася за развитието на токсично заболяване.

Алкохолен хепатит - Симптоми

В зависимост от формата на проявление на заболяването се различават следните симптоми на алкохолен хепатит:

  1. Устойчива форма - течове скрити, пациентът не подозира за заболяването. Знаци от него могат да служат като тежест в дясната страна под ребрата, гадене, повръщане, болка в стомаха. Типът се открива с помощта на лабораторни тестове, лекува се с отказ от употреба на алкохол и диета.
  2. Прогресивната форма - тя се образува при отсъствие на лечение на персистиращ хепатит, се счита за предвестник на цироза. Състоянието на пациента се влошава, фокалните некрози се наблюдават в черния дроб (клетките напълно умират). Признаците са: повръщане, диария, треска, жълтеница, болка в дясната страна. Без лечение, заболяването заплашва да умре от чернодробна недостатъчност.

Признаци на алкохолен хепатит

В зависимост от развитието и хода на заболяването има специални признаци на хепатит. Болестта може да бъде остра (иктерична, латентна, фулминантна и холестатична) и хронична. Ако първите симптоми се проявяват ясно, ясно (пациентът може да стане жълт, да почувства болка и влошаване), тогава втората може да бъде асимптоматична и слабо изразена.

Остър алкохолен хепатит

ОАС или остър алкохолен хепатит е бързо прогресивно заболяване, което разрушава черния дроб. Изглежда след дълги периоди на пиене. Има четири форми:

  1. Жълтеница - слабост, болка в областта на подкожната тъкан, анорексия, повръщане, диария. При мъжете има жълтеница без сърбеж на кожата, загуба на тегло, гадене. Черният дроб се увеличава, удебелява, гладък, болезнен. Ръцете на пациента треперят, асцит, еритема, бактериални инфекции, треска.
  2. Латентен - се диагностицира само чрез лабораторния метод, биопсия, скрито изтичане.
  3. Cholestatic - рядко, симптомите са силен сърбеж, безцветни изпражнения, жълтеница, тъмна урина, нарушено уриниране.
  4. Фулминантен - се наблюдават симптоматични прояви, кръвоизливи, жълтеница, бъбречна недостатъчност и енцефалопатия на черния дроб. Поради кома и хепатореналния синдром, смъртта настъпва.

Хроничен алкохолен хепатит

Липсата на очевидни симптоми се характеризира с хроничен алкохолен хепатит. Той се открива само чрез лабораторни тестове - се проверява активността на трансаминазите, синдромът на холестазата. Непрякото развитие на болестта се определя от критериите за алкохолна зависимост:

  • приемане на голямо количество алкохол, желание за пиене;
  • признаци на въздържание;
  • увеличете дозата на алкохола.

Как да разпознаем хепатита в дома

За да разпознаете правилно хепатита у дома, трябва да обърнете внимание на пациента. Ако има поне един признак на остър ход на заболяването, намесата на лекаря е необходима. Когато наблюдавате непреки признаци на участие в алкохолизма, трябва също да се консултирате със специалисти за изследване на черния дроб и да откривате нарушения в неговата функция.

Ако заболяването не започне да се лекува навреме, могат да се случат усложнения до смъртта на пациента на фона на чернодробна некроза:

  • повишено налягане;
  • интоксикация на тялото;
  • хипертония, разширени вени;
  • жълтеница, цироза.

Токсичен хепатит

Според лекарите алкохол токсичният хепатит не се смята за заразно заболяване, защото то произтича от отравяне на тялото с химическо вещество. Той се развива на фона на дългото приемане на алкохолни напитки в големи количества, засяга само тялото на пациента. За лечение е важно да се изключи деструктивно действащият фактор и да се подобри функционалността на органите.

Как да се лекува алкохолен хепатит

За да проведете ефективно лечение на алкохолен хепатит на черния дроб, определено трябва да откажете да пиете алкохол и да се консултирате с лекар. Той ще назначи сложна терапия, включваща:

  • детоксикация - капкомери, интравенозни или перорални препарати за почистване;
  • посетете психолог, специалист по наркология, за да премахнете лошия навик;
  • енергийна диета, се препоръчва да се консумират повече протеини;
  • хирургично или медикаментозно лечение - е възможно да се премахнат огнищата на некроза, да се вземат метионин и холин, за да се допълни липидната функция на органа;
  • интрамускулно инжектиране на витамини, калий, цинк, съдържащи азот вещества;
  • употреба на кортикостероиди за тежко заболяване;
  • използването на хепатопротектори (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • премахване на факторите на етиология;
  • приемане на антибиотици в развитието на бактериални, вирусни инфекции или развитие на тежко заболяване.

Лекарите забраняват самостоятелното лечение, тъй като увреждането на черния дроб може да бъде сериозно и да доведе до неконтролируеми последици. Ако случаят е много тежък и пренебрегван, може да се наложи чернодробна трансплантация, прогнозата за оцеляване е средна. Като укрепващо лечение след елиминиране на симптомите и остър курс, традиционната медицина може да се използва на базата на царевични стигми и магарешки бодил.

Като превантивна мярка за повторение на заболяването, тези правила се използват:

  • намаляване на дозите на алкохола или пълно отхвърляне на алкохол;
  • спазване на лекарството, отказ на алкохол по време на лечението;
  • правилно хранене, с високо съдържание на калории и BJU.

Диета за алкохолен чернодробен хепатит

При мнозинството от пациентите с хепатит тип алкохол се наблюдава клинично изчерпване на тялото поради липса на подходящо хранене. За подобряване на здравето и намаляване на тежестта на черния дроб се нуждае от специална диета. Диетата за алкохолен хепатит включва следните препоръки:

  • отказ от тлъсто месо, мазнини, риба, яйца, консервирани и пушени продукти;
  • забрана за гъби, подправки и сосове, сладкиши, бял хляб, силен чай, кафе;
  • Не можете да ядете ядки, лук, чесън, киселец, ряпа, сладкарски изделия, сладолед;
  • не злоупотребявайте с приема на содна вода, мастни сирена, извара, заквасена сметана, масло;
  • категорична забрана на алкохола, никотин;
  • продуктите могат да се готвят за няколко, изпечени, варени;
  • включване в дажбата на зърнени култури, сушени препечени филийки, трици, млечни продукти, телешко месо, постно риба, извара без мазнини, пиле;
  • е полезно да ядете зеленчуци, плодове, зелен чай, сушени плодове, зелени зеленчуци, смокини;
  • храна 5-6 пъти на ден, отделно - не смесвайте протеини с въглехидрати в едно хранене, плодовете са отделно.

Видео: как се проявява токсичният хепатит

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Алкохолен хепатит: Симптоми и лечение

✓ Член, проверен от лекар

Хепатит - малък или бавен възпаление на черния дроб, който се развива в резултат на инфекция от вируси или дългосрочни фактори на експозиция, допринасящи за унищожаване на чернодробни клетки (хепатоцити). Един от най-токсичните продукти, които причиняват хепатит и цироза на черния дроб, е алкохолът. Алкохолен хепатит - не-инфекциозен възпаление на чернодробния паренхим (паренхимни тъкани от тяло, което се състои) в резултат на системно използване на алкохолни напитки и алкохолни хронична интоксикация двойки, токсини и продуктите от разпада на етанол и етилов алкохол.

Алкохолен хепатит: Симптоми и лечение

Болестта се развива при редовно използване на дори относително малки дози алкохол, тъй като почти 95% от алкохолните напитки се обработват и се екскретират от организма в черния дроб. Ако не се лекува алкохолен хепатит, той може да се премести в по-страшна патология - цироза, смъртоносна болест, чието оцеляване обикновено не е повече от 5 години след диагностицирането. Единственият начин да се предотвратят подобни последици е пълен отказ на алкохол, но ако това не е възможно и човек продължава да пие алкохол редовно, е важно да знаете симптомите на болестта и методите на лечение, за да сведете до минимум негативните последици.

Поради това, което развива алкохолен хепатит

Рискови фактори

Дори преди 10-20 години основната рискова група включваше лекари предимно мъже на възраст 30-45 години, живеещи в неблагоприятни социални условия или напрегната психоемоционална ситуация. Сега случаите на женска алкохолизъм все повече се диагностицират, докато зависимостта от алкохол при жените е по-изразена и трудна за лечение. Лекарите свързват това с емоционална лабилност (чести промени в настроението) и ниска устойчивост на стрес, които са резултат от чести колебания на хормоналния фон.

Особено опасен е алкохолът за деца и юноши. За развитието на остра алкохолна чернодробна тъкан ги възпаление достатъчно едновременно използване 10-20 мл етилов алкохол, който се съдържа в банката на светла бира, маса стъкло или подсилено вино или чаша водка. Приемането на алкохол на възраст от 12-15 години, много бързо води до разрушаване на черния дроб, нарушения на нервната система, сърдечна недостатъчност и неизправност на дихателните центрове, така че родителите на деца в тази възрастова група трябва да бъдат особено внимателни да не пропуснете първите признаци на леко алкохолна зависимост.

Към факторите, допринасящи за развитието на алкохолен хепатит, можете да включите и:

  • повишена консумация на мазнини, висококалорични храни, както и продукти с добавка на подправки и маринати (пържено месо, колбаси, майонеза, мастни сосове, консервирани зеленчуци с добавяне на оцетна киселина);
  • анамнеза за чернодробно заболяване (рискът се увеличава няколко пъти, ако човек е болен или преди това е имал вирусен хепатит);
  • Наднорменото тегло и затлъстяването над втората степен;
  • нарушения на липидния метаболизъм, което води до повишени нива на холестерол в кръвта и затлъстяване на черния дроб.

Алкохолна цироза на черния дроб

Важно! В медицинската практика са регистрирани случаи на раждане на деца с алкохолно увреждане на чернодробната тъкан. Всички случаи са свързани с употребата на алкохол от майката по време на бременност. Жените, които носят дете, трябва да знаят, че дори чаша вино може да причини остра вътрематочна интоксикация на плода и смъртта му, затова алкохолните напитки по време на бременност и лактация трябва да бъдат напълно изоставени.

Как се проявява алкохолният хепатит?

Симптоматологията на заболяването може да бъде много смазвана и изисква диференциална диагностика, като се използват хардуерни, инструментални и лабораторни методи. Това е най-характерно за хронично алкохолно увреждане на черния дроб. Остър алкохолен хепатит се развива бързо (не повече от половин година) и почти в 90% от случаите преминава в цироза - заболяване, характеризиращо се с некроза (некроза) на определени участъци от чернодробната тъкан.

Симптомите на алкохолния хепатит

Клиничните прояви и симптомите на алкохолния хепатит зависят от формата на заболяването и характеристиките на неговия курс.

Таблица. Най-характерните признаци на патология, в зависимост от класификацията.

Алкохолен хепатит: Симптоми и лечение

Алкохолен хепатит - основните симптоми:

  • слабост
  • Сърбеж кожа
  • Тежест в стомаха
  • Повишена температура
  • гадене
  • Разстройство на съня
  • Загуба на апетит
  • повръщане
  • Уголемяване на черния дроб
  • оригване
  • Бърза умора
  • Болка в десния хипохондриум
  • треска
  • Пустинни изпражнения
  • Потъмняване на урината
  • Отслабване
  • Дискомфорт в десния хипохондриум
  • Пожълтяване на кожата
  • Мукозна жълтеникавост
  • Разстройство на изпражненията

Алкохолният хепатит е възпалително заболяване на черния дроб, което се развива в резултат на продължителен прием на алкохолни напитки. Това условие е предвестник на развитието на чернодробна цироза. Въз основа на името на болестта става ясно, че основната причина за появата му е употребата на алкохол. Освен това гастроентеролозите разграничават няколко рискови фактора.

Симптоматиката на заболяването ще варира в зависимост от формата, в която се извършва, но основните клинични прояви принадлежат asthenovegetative синдром, диспепсия промени, жълтеница и болка в горния десен квадрант.

Правилната диагноза може да бъде направена с помощта на лабораторно-инструментални методи за диагностично изследване. Тактиката на терапията е доминирана от консервативни техники, но при тежки случаи или при напреднали случаи може да се наложи трансплантация на чернодробна доза.

В международната класификация на заболяванията болестта има своето значение. Код на МКБ 10 - К77.1.

етиология

Основната причина за развитието на това заболяване е поглъщането на алкохолни напитки. Това може да послужи като дългосрочно преимущество за такъв вредоносен навик и едноетапно пиене на голяма доза алкохол.

В по-голямата част от случаите това заболяване се развива след около седем години редовно приемане на алкохол. При мъжете, 40 до 60 милилитра етилов алкохол на ден може да доведе до образуването на заболяването, при жените 30 милилитра, а при юношите - 15 милилитра.

10 ml етанол се съдържа в:

Причината за негативното влияние на алкохолните напитки върху черния дроб е метаболитно нарушение в чернодробните клетки, което води до тяхното набъбване и некроза. В този случай смъртта на хепатоцити под влиянието на алкохол се случва много по-бързо, отколкото клетките на този орган могат да се възстановят. Това води до образуването на белези вместо тях.

Гастроентеролозите идентифицират следните рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на такова заболяване:

  • употреба на големи дози горещи напитки в даден момент;
  • ежедневно пиене;
  • консумацията на алкохол за повече от осем години;
  • генетично предразположение;
  • предишен хепатит с вирусен произход;
  • ирационално хранене - това означава, че диетата е доминирана от мастни и пикантни ястия, пушени и мариновани, сладки и сода, както и липсата на меню за протеинова храна;
  • лицето има наднормено тегло;
  • инфекция на черния дроб с вируса на хепатита.

Патогенезата на алкохолния хепатит е, че етанолът се метаболизира в черния дроб до ацеталдехид, което уврежда хепатоцитите. Това вещество предизвиква поредица от химични реакции, които в крайна сметка водят до смъртта на клетките на този орган. Тези патологични промени водят до нарушена чернодробна функция.

Много пациенти се притесняват от въпроса - алкохолният хепатит е също толкова заразен, колкото вирусния? На този въпрос отговорът винаги е отрицателен - този вид увреждане на черния дроб не се предава от човек на човек. Въпреки това е възможно да има дете с подобна диагноза, но при условие, че майката страда от такова заболяване и приема алкохол по време на бременност.

класификация

Според формата на течението, тази болест е разделена на:

  • остър алкохолен хепатит - се характеризира с факта, че патологичният процес протича по-малко от шест месеца и скоро води до цироза. Значително влошаване на състоянието на човек, който може отново да пие алкохол;
  • хроничен алкохолен хепатит - продължава повече от половин година и се дължи на редовното използване на значително количество алкохол. Повече от половината от случаите развиват чернодробна цироза.

Острата форма на заболяването или ОАС има своя собствена класификация, поради която може да се появи в една от следните форми, различаващи се в симптоматиката:

  • латентен - продължава без израз на признаци и потвърждава диагнозата, изисква биопсия;
  • иктерични - е най-честата форма на заболяването. Тя се различава по това, че кожата и лигавиците на човек придобиват жълтеникав оттенък;
  • холестатичен - се изразява в стагнация на жлъчката. Това може да отнеме години и само един от десет пациенти да се развие;
  • фулминантът е светкавична форма на такова заболяване, което в кратък период от време води до значително влошаване на човешкото състояние.

В допълнение към разделянето според естеството на течението, клиницистите разграничават две форми на токсичен алкохолен хепатит:

  • устойчива - е относително стабилно разнообразие от заболявания, в които остава способността да се спре патологичният процес. Това може да се постигне чрез пълно спиране на употребата на алкохол до края на живота и вследствие на други препоръки на лекуващия лекар. В противен случай тази форма ще стане постепенна;
  • напредването - се изразява в влошаване на симптомите и здравословното състояние на пациента, което в крайна сметка ще доведе до цироза. Тази форма има няколко степени на дейност - лека, средна и тежка.

симптоматика

Както бе споменато по-горе, всяка форма и естество на болестта има свои характерни клинични признаци.

Продължителната форма може да не се проявява по никакъв начин, но от време на време пациентите могат да бъдат разтревожени:

  • лек дискомфорт в областта под десните ребра;
  • гадене без повръщане;
  • оригване;
  • тежест в стомаха.

В такива случаи, при спазване на запазена диета и изключване на лоши навици, след шест месеца ще има значително подобрение в здравословното състояние.

За прогресивната форма са характерни следните прояви:

  • гадене, завършващо с повръщане;
  • значителна температура и висока температура;
  • жълтеница;
  • силна болка в прожекцията на засегнатия орган.

Ако не отделите време за лечението на заболяването своевременно, това ще доведе до смърт.

Иктеричната форма на алкохолен хепатит може да се прояви чрез следните симптоми:

  • пожълтяване на кожата и видими лигавици;
  • разстройство на изпражненията;
  • гадене и повръщане;
  • слабост и умора;
  • значително намаляване на телесното тегло.

Латентната форма на болестта не се изразява чрез признаци, защо може да се счита за хронична. В такива случаи симптоматиката ще бъде вълнообразна, т.е. фазата на обостряне и ремисия ще се редуват. По този начин могат да се имат предвид симптомите на хроничен алкохолен хепатит:

  • слаба болка в десния хипохондриум;
  • намаляване на апетита;
  • анемия;
  • намалено сексуално желание;
  • нарушение на съня;
  • повишени млечни жлези при мъже;
  • увеличаването на левкоцитите в кръвта - се открива само по време на лабораторни тестове, които могат да се извършват за превантивни цели или по време на диагнозата на напълно различно заболяване;
  • леко увеличение на обема на черния дроб.

Симптоматичният HALG във всеки случай ще бъде индивидуален.

Холестатичната форма на заболяването се характеризира с най-високата смъртност на пациентите. За този вариант на алкохолен хепатит са характерни следните клинични прояви:

  • потъмняване на урината;
  • обезцветяване на изпражненията;
  • изразен сърбеж на кожата;
  • жълтеница;
  • повишено ниво на билирубин в кръвта.

Бързото разнообразие от OAS се изразява:

  • бързо развитие на признаци на жълтеница;
  • силна слабост, което води до намаляване на ефективността;
  • синдром на силна болка в епигастриума и под десните ребра;
  • бъбречна недостатъчност;
  • асцит;
  • чернодробна енцефалопатия;
  • хеморагични прояви.

Този тип токсичен алкохолен хепатит може да доведе до смъртта на пациента в рамките на две седмици от появата на симптомите.

диагностика

Как да се лекува алкохолен хепатит, който лекарят може да реши, само след като е запознат с данните от лабораторно-инструменталните диагностични методи. Въпреки това, преди назначаването им лекарят трябва:

  • да извърши подробно проучване на пациента - да получи пълна информация за това какви симптоми на алкохолен хепатит и с каква интензивност се проявява. Това ще позволи да се определи естеството и формата на протичането на болестта;
  • да се запознаят с историята на заболяването и историята на живота на пациента - да идентифицират предразполагащи фактори и рискови групи;
  • извършване на задълбочен обективен преглед със задължително палпиране в десния хипохондриум и изследване на състоянието на кожата.

Сред лабораторните тестове е важно да се подчертаят:

  • общ клиничен анализ на кръвта - ще покаже ускорението на ESR, възможното наличие на анемия, намаляването на броя на червените кръвни клетки и тромбоцитите;
  • биохимия на кръвта - да контролира функционирането на черния дроб и други органи на храносмилателния тракт;
  • тестове за маркери за фиброза и наличие на вирусен хепатит;
  • коагулация;
  • липиден профил;
  • общ анализ на урината;
  • микроскопско изследване на изпражненията.

Инструменталните методи за диагностициране на алкохолен хепатит включват:

  • Ултразвук на коремната кухина;
  • FEGDS;
  • MRI;
  • пункция чернодробна биопсия;

Освен това може да се изискват консултации с такива лекари:

  • терапевт;
  • хепатолог;
  • хирург;
  • психиатър;
  • психиатър;
  • акушер-гинеколог - в ситуации, в които пациентът е жена "на позиция".

лечение

За да се премахне такова заболяване, е необходима сложна терапия, която се състои от:

  • приемане на лекарства;
  • спазване на запазена диета;
  • хирургическа интервенция.

Диетотерапията се основава на правилата на таблицата за диета номер пет, защо основните правила на диетата за алкохолен хепатит са:

  • често и частично хранене;
  • отказ от мастни и остри ястия, пушени храни и газирани напитки;
  • намаляване на количеството използвана сол до три грама на ден;
  • обогатяване на менюто с продукти с високо съдържание на протеини;
  • приготвяне на ястия с готвене, задушаване, задушаване и печене;
  • използвайте само топла храна;
  • задълбочено кълцане и дъвчене на храна;
  • богат режим на пиене.

Лечението на алкохолен хепатит означава, че пациентите трябва да приемат такива лекарства:

  • gepatoprotektory;
  • UDCA препарати;
  • витаминови комплекси;
  • ACE инхибитори;
  • инхибитори на протеолитични ензими;
  • глюкокортикоиди;
  • препарати адеметионин.

Лекувайте заболяването хирургично, като използвате само трансплантационен донорен орган или част от черния дроб.

усложнения

Възможният асимптоматичен курс, пренебрегващ клиничните признаци или късното лечение на алкохолен хепатит, може да доведе до развитието на голям брой усложнения, а именно:

  • цироза на черния дроб;
  • перитонит;
  • асцит;
  • хепатоцелуларен карцином;
  • чернодробна енцефалопатия;
  • безплодие;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • бъбречна недостатъчност.

предотвратяване

Не съществуват специфични превантивни мерки срещу тази болест. За да се избегнат проблеми с токсичния алкохолен хепатит, е необходимо да се спазват прости правила, сред които:

  • отхвърляне на зависимости през целия живот;
  • правилно и балансирано хранене;
  • спазване на предпазни мерки при работа с отрови и токсини;
  • ранно лечение и профилактика на вирусен хепатит;
  • поддържане на нормалното телесно тегло;
  • годишен превантивен преглед.

Колко живеят с такова заболяване и прогнозата му - такива фактори са от индивидуален характер. В някои случаи е достатъчно пациентите да следват диета и винаги да се откажат от алкохола, но често единственото решение е трансплантация на здрави органи.

Ако мислите, че имате Алкохолен хепатит и симптомите, характерни за това заболяване, лекарите могат да ви помогнат: хепатологът, гастроентерологът.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Механичната жълтеница се развива, когато процесът на изтичане на жлъчката се счупи върху жлъчните пътища. Това се дължи на механичното компресиране на каналите с тумор, киста, камъни или други образувания. Преобладаващо заболяване, засягащо жените, и по-млада възраст жълтеница се развива в резултат на камъни в жлъчката, както и при болестта на жените на средна възраст и по-възрастните е следствие от туморни процеси в организма. Заболяването може да бъде и други имена - обструктивна жълтеница, екстрахепатална холестаза и други, но същността на тези патологии, е един и е в нарушение на жлъчния поток, което води до появата на специфични симптоми и нарушаване на човешкото състояние.

Жълтеницата е патологичен процес, чието образуване се влияе от висока концентрация на билирубин в кръвта. Диагнозата на заболяването може да бъде както при възрастни, така и при деца. Да наречем такова патологично състояние е способно на някаква болест и всички те са напълно различни.

Склерозиращият холангит е рядка патология на черния дроб, състояща се от възпаление и запушване на чернодробните канали както в самия орган, така и извън него. Обикновено, когато хората говорят за това заболяване, те имат предвид първичния склерозиращ холангит, чиито причини не са напълно изяснени. Тази патология се определя случайно, докато се извършват оперативни операции на органа. И болестта за дълго време може да бъде асимптоматична, следователно, дори ако откритите канал възпаление и съединителна тъкан склероза симптоми при човешки заболявания все още не могат да бъдат показани. В същото време, без да получават своевременно лечение, хората много бързо се сблъскват със сериозно състояние - чернодробна недостатъчност.

Остър вирусен хепатит - е инфекциозно чернодробно заболяване, което причинява специфични микроорганизми. В зависимост от това коя бактерия се е превърнала в източник на болестта, ще се определи формата на хепатита. В допълнение към специфични бактерии причината за развитието на тази патология може да бъде и други, непознати микроорганизми. Съществуват и редица предразполагащи фактори, които увеличават риска от развитие на заболяването.

Дискинезията на жлъчния мехур - се счита за доста обща патология, която се характеризира с неправилно функциониране на този орган, което причинява недостатъчен отлив на жлъчката в ДПК. Болестта може да бъде както първична, така и вторична, което ще причини разликата между причините за нейното формиране. Често те са вродени аномалии или други заболявания на храносмилателната система.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Алкохолен хепатит

Алкохолният хепатит е ужасно име, което напълно се оправдава. Това име показва причината за сериозно заболяване, в много случаи с фатален изход. Лекарствата на ранен етап дават добра възможност за възстановяване и увеличаване на продължителността на живота. Нека разгледаме причините, симптомите, методите на лечение на това коварно заболяване, което не говори за себе си от първите дни на поражението на един от основните, многофункционални органи на човешкото тяло, а именно черния дроб.

В Международната класификация на болестите терминът "Алкохолен хепатит" е регистриран през 1995 година. Терминът "Алкохолен хепатит" е медицинска характеристика на възпалителни, дегенеративни промени, увреждане на черния дроб. Причината за болестта е преди всичко злоупотреба с алкохол. Заболяването на алкохолен хепатит, преминава в цироза на черния дроб, чернодробна недостатъчност, увреждане на черния дроб в нормалния живот на целия организъм като цяло.

Цироза, заболяване на черния дроб, насърчавано от алкохолен хепатит.

Цироза на черния дроб - Последният етап от хроничната форма на един от хепатита, в този случай алкохолик. При чернодробна цироза, съединителната тъкан на черния дроб се заменя, черният дроб става мастна тъкан, разгражда се.

Алкохолизмът, преди всичко злоупотребата с алкохолни напитки под всякаква форма. Във всеки алкохол съдържа - етанол. Етанолът е доста токсично вещество и навлиза в организма в системни прекомерни дози, засяга черния дроб, унищожава други органи. Хората, които консумират много алкохол, страдат от липсата на протеини и витаминни храни, тъй като получават 40% от калориите от напитки, съдържащи алкохол, и системно нарушават нормалната диета. Невъзможно е да не споменаваме алкохолния гастрит, който има лице, зависимо от алкохола. Алкохолният гастрит - лошото усвояване на витамини, витамините, които влизат в организма, всъщност не играят положителна роля, тъй като те "минават" покрай важни системи.

Ацеталдехидът - вещество, образувано в клетки, тъкани на черния дроб, е пряко свързано с увреждане на черния дроб. Това е цялостен механизъм, който предизвиква поредица от химични реакции, които увреждат чернодробните клетки.

Алкохолен хепатит, процес на постоянни възпалителни процеси, верижна реакция на увреждане на черния дроб с токсини и съпътстващи продукти от разпад на алкохол. Алкохолният хепатит като правило е бил в хронична форма в продължение на много години, развивайки се след 6-7 години след началото на злоупотребата с алкохол.

Нарушаването на такива норми за употребата на алкохол (дневната норма) води до цироза на черния дроб.

  1. Мъже - 80 грама на ден.
  2. Жени - 30 - 40 грама на ден.
  3. Юноши - 15 - 20 грама на ден.

Превишавайки тези норми, мъж, жена, тийнейджър вече е обречен на развитието на цироза на черния дроб.

Проява на алкохолен хепатит

Алкохолният хепатит има две форми.

  1. Лека форма;
  2. Средна форма;
  3. Тежка форма.

Прогресивната форма има малка фокална чернодробна лезия, която расте в цироза на черния дроб. 15 - 20% е алкохолен хепатит. При навременна медикация се постига стабилизиращ ефект, който стабилизира процесите на възпаление, като остатъчните ефекти на предадената болест се запазват през целия живот.

Стабилна форма на заболяването. В повечето случаи може да се наблюдава пълна обратимост на възпалителните процеси в черния дроб с пълен отказ да се пие алкохол. При продължително използване на алкохол, без да го изоставяме, степента на обратимост преминава в етап на прогресиращ алкохолен хепатит.

Редки случаи на алкохолен хепатит могат да бъдат открити само след лабораторни тестове, което значително забавя началото на лечебния процес. Произнесени симптоми не може да се прояви в чувство на тежест в дясното хипохондрия, леко гадене, стомашни преливник, оригване с горчивина (жлъчка).

Хистоморфологична проява на персистиращи хепатит - влакнести образувания върху чернодробните тъкани, балонна дистрофия на клетките, засегнати от телата на Малори. При липса на симптоми на фиброза с лек ход на заболяването, клиничната картина на "състояние на сън" на алкохолния хепатит може да възникне 5 и 10 години, дори при минимална консумация на алкохол.

Прогресивна форма, характерни симптоми:

  • слабост;
  • гадене;
  • повръщане;

Средната, тежка форма се проявява:

  • треска;
  • Болест на жълтеница;
  • Кървене от носа;
  • Болка в десния хипохондриум;

Клинична картина на химичните реакции на тялото:

  • Повишен билирубин;
  • Повишен имуноглобулин;
  • Увеличаване на гама глутамилтрансептидазата;

При персистиращ хепатит, високи нива на трансаминазна активност и умерени проучвания на тимол.

Процесът на активен хроничен стадий на хепатит се характеризира с:

  • Развитие на цироза на черния дроб;
  • Под влиянието на етанола, увеличаването на алкохолния хиалин (телето на Малори);

Промени в ултраструктурните стелатни ретикулоепителни клетки, хепатоцити.

Извършените ултраструктурни промени на горните процеси показват нивото на увреждане на етанола в храносмилателния, циркулаторния, стомашночревния, черния дроб.

При всяка форма на хепатит в хроничен стадий диагнозата се извършва с ултразвук на коремната кухина. Необходимо е да се изследват, да се наблюдават органи като черния дроб, далака. Когато ултразвукова диагностика проверката може да следи промените в чернодробната структура (дегенерация на органи), на значително увеличение на далака, порталната вена решен диаметър и други промени в черния дроб и далака.

Методът на ултразвукова доплерография (UZDG) се използва за установяване на причината или за изключване на степента на повишаване на налягането в порталната вена на черния дроб (портална хипертония). Потвърдете или опроверчете тази диагностична сцинтиграфия на радионуклид хепатографска сцинтиграфия. Такова проучване се провежда, като се използват радиоактивни изотопи.

Развитието на алкохолен хепатит има хроничен и остър период

Остър алкохолен хепатит (ОАС) - Бързо прогресивно, възпалително унищожаване, активни процеси на увреждане на черния дроб.

В клиничната форма на остър алкохолен хепатит има 4 варианта на курса на заболяването:

  • жълтеница;
  • латентност;
  • фулминантен;
  • Холестатичен.

Продължителният алкохолизъм, проявяването му в ОАС чрез статистически данни в 60-80% от случаите, 5% от които водят до цироза на черния дроб. Колкото по-тежки са нарушенията, свързани с работата на черния дроб, толкова по-рязко е въпросът за потока на остър алкохолен хепатит. Излишъците от образуването на цироза на черния дроб имат най-тежките последици при острата форма на алкохолен хепатит.

Дълги пристъпи, причината и началото на проявата на алкохолен хепатит и вече придобита чернодробна цироза. Симптоматично се влошава ден след ден, прогнозата за възстановяване на такъв пациент е намалена до минимум за възстановяване.

Жълтеница форма, един от най-честите при всички видове хепатит, и особено с алкохолен хепатит.

  • Оцветяване на склерата, лигавицата на очите, кожата в жълт цвят (без обриви по кожата);
  • слабост;
  • Болка в десния хипохондриум;
  • Тежест в десния хипохондриум;
  • Остра загуба на тегло (състояние на анорексия);
  • Атаки на гадене;
  • Атаки на повръщане;
  • диария;
  • Разширяване на черния дроб;
  • Треперене на ръцете.

Когато черният дроб се разшири, процесът напредва, придружен от уплътняване на чернодробната тъкан, паренхимът става неравен в състояние на цироза, а при палпиране органът е много болезнен. Основни прояви в асцит, спленомегалия, телангиектазия и палмарна еритема.

На фона на заболяването се развиват и странични инфекции като бактериален перитонит, инфекция на урина, септицемия, пневмония. Ако диагнозата на чернодробна недостатъчност (хепатореален синдром) е свързана с изброените инфекции, състоянието на пациента се влоши значително, в някои случаи може да доведе до фатален изход.

За да се потвърди латентната форма на алкохолен хепатит, така наречената "спяща форма" на тока, се извършва анализ, използвайки чернодробна биопсия. В биопсичното изследване паренхимът играе ролята на увеличаване на грануса. Трансминазата, нейната норма се увеличава със злоупотребата с напитки, съдържащи алкохол.

В случаите, в рамките на 10-13% алкохолен хепатит изразена холестатично изпълнение, при което симптомите съгласно иктеричен форма (тъмна урина, изпражнения безцветни, кожа, склерата, око лигавица жълто). С болка в хипохондрията и състояние на треска, клиничните симптоми могат да бъдат подобни на болестта - холангит. За да не бъркате една болест с друга, провеждайте лабораторни изследвания за кръвна картина, тъканна биопсия. Остър алкохолен хепатит е тежък в хода си с продължителна форма.

На прогресивни симптомите на фулминантен хепатит, остър алкохолен проявяват в иктеричен влоши състоянието, хеморагичен синдром (кървене), бъбречна и чернодробна недостатъчност. Смъртен изход възниква поради хепатореналния синдром, чернодробна кома.

Хроничен алкохолен хепатит, симптоми и лечение

Както пишехме по-горе, това заболяване има "сънливи" състояния, латентна форма на хода на болестта, при която симптомите може да отсъстват или да са минимални.

Повишаване на активността на трансмиазите, увеличаване и доминиране на AST и ALT клетки. Повишена холестаза. Няма портални хипертензивни признаци. Анализите за хистологични промени, съответстващи на процесите на възпаление с морфологична природа, без развитие на цироза, също са прояви на алкохолен хроничен хепатит.

Точната и навременна диагноза на пациента е трудна поради причините за алкохолизма. Лекарят прави заключения, като взема предвид признаците на алкохолизъм (зависимост от алкохола).

Алкохолната зависимост, критериите, чрез които диагнозата е възможна:

  • Постоянно желание за пиене на алкохол;
  • Нарушаване на стандартите за дозиране на алкохол, консумация в големи количества всеки ден;
  • Покупката на алкохолни напитки става приоритет за пациента;
  • Укриване от работа поради постоянното състояние на алкохолна интоксикация;
  • Приемане на алкохол в опасни дози, регистрация в психо-неврологичния отдел;
  • Увеличаване на състоянието на алкохола, нарушаване на правилата за поведение на обществени места под влиянието на алкохол;
  • Психологически състояния с изразено агресивно отношение към околните;
  • Признаци на синдром на отнемане (синдром на интоксикация, главоболие, тремор на четките);
  • Повторно приемане на алкохол с цел оттегляне на синдрома на отнемане на следващия ден (при хората се нарича процес - да се напиваме).

Въз основа на два, три, изброени по-горе алкохолизъм, лекарят може да диагностицира алкохолна зависимост.

Лечение на алкохолен хепатит

Лечението на алкохолен хепатит включва много етиологични фактори, според които схемата е изградена. Това е енергийната диета с задължително повишеният прием на протеини, както вече споменахме, при алкохолизма, приемането на протеин намалява, поради консумацията на голям брой калории чрез консумация на алкохол.

При остри, тежки форми лекарството се предписва с хепатопротекторни инжекции на черния дроб за поддържане на органа. Екскреция на токсините, чрез метода на интоксикация, като хемолиза на кръвта, консумация на големи количества вода, поне 2-2,5 литра на ден. Витаминиране на тялото с витамини В и С.

Първият и най-важен в лечението на алкохолен хепатит, всички форми - пълно отхвърляне на алкохолни напитки, съдържащи етанол под всякаква форма.

Статистиката за общия отказ на алкохол сред пациентите е много ниска, не повече от една трета от всички алкохолно зависими. С помощта на интервюта с лекаря, същият брой пациенти хвърлят този самият злобен навик по медикаментозни методи и прогнозата за възстановяване в тази група е доста голяма. В групата на пациентите, които абсолютно не се слуша на лекар и продължи да се пие алкохол, да се постави по сметката в психологически клиники да narcologists и хепатолог за по-нататъшното поведение на пациента.

рискова група от пациенти, които могат да се сблъскат невъзможността на невролептици дестинация за лечение, тъй като тези лекарства не могат да бъдат възложени с чернодробна недостатъчност, които могат да са се развили в организма по време на хронична форма на алкохолен хепатит.

Жлебните прояви изчезват в момент, когато пациентът отказва алкохол, пълен отказ. Такива заболявания като асцит и енцефалопатия изчезват. В случай на по-нататъшен злокачествен или минимален прием на алкохол в стадия на хроничния ход на заболяването води до смърт на пациента (смърт).

Провежда изследвания в САЩ показва, че типичните хранителни дефицити, нарушения консумация на протеини храни, вода е присъщо на всяко човешко същество, страдащо от алкохолен хепатит, чернодробни заболявания, съответно, нивото на изпълнение е пряко свързано с груби нарушения на нормите на храната.

Нормата за правилното функциониране на тялото, стабилна работа на всички системи и органи, се отнемат най-малко 2000 калории с висок процент на протеин на килограм тегло на лицето, е 1 грам протеин. Пълнен прием на витамини от В, фолиева киселина. В случай на рязка загуба на тегло на пациента (анорексия) се използва хранене от сондата или парентерално хранене. В случая на анорексия, обичайният начин на консумация на храна, необходимите микроелементи и калории е трудно, а не възприемането на тялото да яде поради развитието на болестта и причинява повръщане.

Поради корелацията на калорийния прием се наблюдава, че групата пациенти, които приемат повече от 2 500-3 000 калории, имат по-голям процент на възстановяване. Обратната страна на монетата и повишената смъртност с консумацията на калории, които са 1000 на ден.

Диета №5, принципи, изключения от хранителните продукти

Диета № 5 е разработена през 1920 г. от терапевт Певзнер. В арсенала му са 15 терапевтични диети (таблици) за различните групи от болестта. Досега диетите на Певснер са ефективни при лечението на различни заболявания.

Принципи на диета номер 5.

Продукти, разрешени за употреба:

  • Ръжен хляб (вчера сладкиши);
  • Продукти от неудобното тесто (пълнене - варено месо, риба, ябълки, извара);
  • Млечна супа с макаронени изделия;
  • Супи за зеленчукови бульони (зърнени храни, зеле, сурово цвекло, плодове);
  • Риби от нискомаслени видове (филе, печени, варени, клечки, кюфтета);
  • Месо от домашни птици (обезмаслено, без кожа, варена птица, говеждо, заешко, пуешко, нарязано или цялото парче);
  • Кренвирши, бебешки колбаси;
  • Пилаф с високо съдържание на моркови и варено месо;
  • Картонени ролки;
  • Млечни продукти (кисело мляко, кефир, кисело мляко с ниско съдържание на мазнини, извара, нискомаслено, не остри сирене);
  • Растително масло;
  • Масло (в малки дози);
  • Зърнени храни (овесена каша, елда);
  • Сушени плодове;
  • Krupenik;
  • Омлет от протеин без жълтък;
  • Един жълтък на ден;
  • Варени, задушени или сурови зеленчуци (зелен грах, броколи, варен лук, моркови, буряк);
  • Салати от варен скуош (хайвер хайвер);
  • Морски дарове (варени);
  • Плодове и плодове (некисели, под формата на компоти, целулози, мусове, желета);
  • Зеленчукови сокове;
  • Зелен чай;
  • Бульон на кураж;
  • Кафе със сметана, мляко;
  • В умерени дози се допускат подправки, магданоз, копър, сметанов сос.

Изключения от продукти:

  • Масло (производство);
  • Пресен хляб;
  • Пуфти за сладкиши;
  • Пържени торти;
  • Супа (гъби, рибен бульон, зелева супа от киселец, okroshka);
  • Риби (консервирани, мазни, пушени, осолени);
  • Месо (пушено месо, мозък, бъбреци, черен дроб, свинско месо с венци, агнешко, кожа на птиците, гъска, патица, мастни и пушени колбаси);
  • Мазнина заквасена сметана, ryazhenka, сметана, бряза, мазнини извара;
  • Мазнини от свинско, агнешко, пилешко и овче месо;
  • зърна;
  • Пържени яйца;
  • Репички, спанак, киселец, чесън, зелен лук;
  • Мариновани зеленчуци;
  • Солени и нарязани гъби;
  • Шоколад, сладкиши, сладкиши със сметана;
  • Хрян, горчица, лют пипер;
  • Силно кафе, силен чай;
  • Пълно изключване на алкохолни напитки от всякакъв вид.

Защо е необходимо да се придържаме към лечението на ставите с лекарство, а именно диета номер 5.

Диетата е проектирана по такъв начин, че осигурява пълноценна диета, помага за нормализиране на процеса на стомашно-чревния тракт, черния дроб. Съответствието с диетата осигурява гаранция за натрупване на гликоген в черния дроб, което води до нормализиране на метаболизма на мазнините и холестерола. Хелените секрети се стимулират добре и цялата активност на стомашно-чревния тракт се нормализира.

Обикновено, определен диета, не само по време на лечението на остър алкохолен хепатит, холецистит лечение, камъни в жлъчката, цироза на черния дроб при липса на чернодробна недостатъчност, постоперативни периоди.

Съдържанието на общия диета от протеини, въглехидрати, мазнини и ограничаване киселини, етерични масла, съдържащи холестерол храни, мазнини окислителни продукти по време на пържене води до огромна помощ на тялото по време на ремисия на заболяването е много полезно.

Диета № 5 за дневната диета е:

  1. 70 грама мазнина;
  2. 50 грама въглехидрати;
  3. 100 грама протеин.
  4. Количеството енергия е 2600-3000 kcal.
  5. Храната е разделена на 4-5 хранения на ден, а не на големи порции.

Основата на храненето е варена храна, която в редки случаи е задушена. Продуктите трябва да бъдат нарязани големи, без шлайфане. Месо, риба с големи варени парчета, един на рецепцията. Процесът на преминаване на зеленчуци (превръзка) при приготвянето на сос, печене се изключва. За пържене се изключва напълно. Студената чиния и студената вода не трябва да бъдат в храната поради прекомерно дразнене на стомашно-чревния тракт, което води до бавен процес на храносмилане на храната.

Примери за рецепти за диета № 5 за всеки ден

понеделник

  • Първата закуска - омлет от един протеин, оризова каша с мляко, чай.
  • Втората закуска - мързелив vareniki от извара с ниско съдържание на мазнини заквасена сметана.
  • Обяд - супа без подправки, задушени моркови, парче варено месо, кана със сушени плодове.
  • Снакът е бисквитена бисквита, чай.
  • Вечеря - варено тестени изделия, нискомаслено сирене, минерална вода без газове.
  • Преди да си легнете - чаша нискомаслен кефир.

вторник

  • Първата закуска е салата от сурови моркови и ябълки, пара месо (месо, риба), кафе с мляко;
  • Втората закуска е една ябълка.
  • Обяд - картофена или зеленчукова супа (картофено пюре), зелева яхния, месо или варена риба, желе.
  • Следобедна закуска - отвара от роза на бедрата, едно бисквитно бисквитено.
  • Вечерята е елда от елда, минерална вода без газ.
  • Преди да си легнете - чаша нискомаслен кефир.

сряда

  • Първата закуска е смес от нискомаслено извара и нискомаслена заквасена сметана, овесена каша.
  • Втората закуска е печена ябълка.
  • Обяд - варено пиле, зеленчукова супа, варен ориз, компот от пресни плодове.
  • Снек - пюре от картофи, варено месо, отвара от роза бедрата.
  • Преди да си легнете - чаша нискомаслен кефир.

четвъртък

  • Първата закуска - овесена каша елда, малко масло, кафе с мляко, нискомаслено извара и нискомаслена сметана.
  • Втората закуска е една печена ябълка.
  • Обяд - цвекло, варено месо с тестени изделия (макаронени изделия във флота).
  • Снек - една бисквитена бисквита.
  • Вечеря - картофено пюре, задушено месо, зеленчукова салата, вода без газ.
  • Преди да си легнете - чаша нискомаслен кефир.

петък

  • Първата закуска - овесена каша, кремообразно масло, кафе с мляко.
  • Втората закуска е печена ябълка.
  • Обяд - борш без пържени, юфка с варено месо, заквасена сметана не е мазнина, желе от плодове.
  • Лека закуска е бисквитена бисквита, а не силен чай.
  • Вечеря - картофено пюре, варено робче, зеленчукова салата, минерална вода без газ.
  • Преди да си легнете - чаша нискомаслен кефир.

събота

  • Първата закуска - месо пиле котлет за една двойка, елда овесена каша, чай.
  • Втората закуска е пюре от моркови, конфитюр от ябълки.
  • Обяд - супа от мляко с тестени изделия, извара, заквасена сметана, постно сладко.
  • Снек - плодово млечице.
  • Вечеря - каша от грис със сушени сливи на нискомаслено мляко, минерална вода без газ.
  • Преди да си легнете - чаша нискомаслен кефир.

неделя

  • Първата закуска - варени картофи, парчета, не осолена херинга, чай с парче лимон.
  • Втората закуска е печена ябълка.
  • Обяд - зелева супа без пържене и месо, фиде, котлети от домашни птици, компот.
  • Следобедна закуска е бисквита бисквита, отвара от роза бедрата.
  • Вечеря - пудинг от кашкавал, бъркани яйчни белтъци, минерална вода без газ.
  • Преди да си легнете - чаша нискомаслен кефир.

При лечението на алкохолен хепатит е изключително важно да се откаже напълно от алкохола, да се спазва диета номер 5 с изключенията и въвеждането на продукти, елементи в диетата. Пийте колкото е възможно повече течност без газ (минерална вода), включете витамините В и С в ежедневната диета.

Не забравяйте, че вашето навременно пристигане на лекар за съвет с възможни оплаквания или желание да се отървете от алкохолната зависимост (алкохолен хепатит) е вашият път към възстановяване и удължаване на живота.

Top