Категория

Популярни Публикации

1 Giardia
Всички методи за отстраняване на камъни от жлъчния мехур
2 Рецепти
Лечение на панкреатит и холецистит
3 Стеатоза
Диета с холелитиаза
Основен // Продукти

Причини, симптоми и лечение на алкохолен хепатит


Алкохолният хепатит (един от основните видове алкохолни чернодробни заболявания, AH) е дифузен, т.е. обхваща цялата лезия на органите на чернодробната тъкан. Първите му признаци обикновено се появяват 6-7 години след началото на редовното пиене, ако през това време човек пие 100 грама етанол дневно. По отношение на 96% алкохол се съдържа толкова много чист алкохол:

  • в 250 грама водка;
  • 2,5 литра бира с якост 5 градуса;
  • 1,25 литра полусухи или сухо вино (9-13º).

Хроничните чернодробни заболявания обикновено се развиват много бавно, а тревожните симптоми често се появяват само когато болестта е отишла достатъчно далеч. Ако болните не спира приема на алкохол в хепатит - с течение на времето тя се развива в цироза на черния дроб, както и много лекари смятат, алкохолен хепатит "предвестник" на цироза. Следователно, колкото по-рано се прави диагнозата и лечението започва, толкова по-големи са шансовете за избягване на сериозни последици. Внимавайте да бъдете и с други патологии на черния дроб. Продължавайки да консумира алкохол при вирусен хепатит С, човек многократно увеличава риска от развитие на остра чернодробна недостатъчност, а по-късно - цироза.

Механизъм на алкохолен хепатит

От медицинска гледна точка болестта не причинява самия алкохол, а токсинът, който се образува, когато етанолът се преработва в организма - оцетен алдехид (ацеталдехид). Под влиянието чернодробно фосфолипид синтез се разстрои - естествени органични съединения, благодарение на което клетъчните мембрани "признават" в кислород и основни хранителни вещества и позволяват на клетките да обменят сигнали между тях.

Нарушаването на нормалната пропускливост на клетъчните мембрани служи на тялото като сигнал за възпалителния процес и в него започват да се произвеждат протеинови маркери на възпаление-цитокини. Най-често възпалението на тъканите започва поради вирусна или бактериална инфекция и след получаване на сигнал от цитокини, имунната система започва да атакува чуждите клетки, които я причиняват. В този случай, имунитетът поема собствените чернодробни клетки "непознати" и започва да ги унищожава. Сред другите фактори на влияние на оцетния алдехид, които нарушават нормалните функции на чернодробната тъкан, можем да различим:

  • намален достъп на кислорода до клетките. При недостиг на достатъчно кислород, чернодробните клетки не могат напълно да разграждат мазнините, идващи от храната. Тъй като пропускливостта на клетъчните мембрани е нарушена, тези мазнини остават в черния дроб, причинявайки мастна дегенерация;
  • постоянното снабдяване с алкохол при хепатит причинява на черния дроб да увеличи производството на ензими за неговата обработка и клетките му се увеличават по размер.

Заедно с бъбреците, черният дроб е основният филтър, който почиства кръвта на отпадъчното тяло, микробните токсини при инфекцията и се вкарва в него през червата на вредните вещества. Ако има твърде много от тях, филтърът се "разгражда": на фона на възпаление и автоимунна атака, чернодробните клетки се бръчкат и умират, а мозъкът и другите органи започват да страдат от самоотравяне. Положението е още по-лошо за онези, които злоупотребяват с алкохол при хепатит С: вирусно заболяване и така намалява защитната функция на черния дроб, а етанолът създава допълнителна тежест за него.

Рискова група

Но нашите прадеди изпиха ли по-малко от нашите съвременници? И докато използват по-малко рафинирани алкохолни напитки и не страдат от нищо по-лошо от сутрешния махмурлук! Днес дори любителите на доброто вино, качествената водка, скъпите коняци и уиски все повече забелязват симптоми на чернодробно заболяване.

В действителност, алкохолен хепатит се срещнаха преди сто или двеста години, но на първо място през миналия век, средната продължителност на живота е била много по-ниска, и много хора просто не разполагат с време, за да се пие толкова много, че те имат време да се разболеят. На второ място, може да не сме наясно колко широко разпространени са били чернодробните заболявания в миналото. Но е сигурно, че черният дроб на сегашния гражданин е принуден да работи с много по-голяма тежест, отколкото нашите пра-пра-пра-дядо.

Има няколко причини за това:

  • ние ядем храни, в които има много мазнини, аромати и консерванти;
  • много от нас пият лошо пречистена или хлорирана вода;
  • в градовете и дори в малките градове дишаме замърсения въздух.

Това означава, че съвременният човек има много по-малко време, докато алкохолните напитки станат последната слама, която предизвиква алкохолен хепатит. Опасността заплашва тези, които пият умерено: устойчивостта на черния дроб към отрови зависи не само от субективното генетично предразположение, но и от националността! Например, повечето от северните националности в организма практически не произвеждат алкохол дехидрогеназа - ензим, който обработва етилов алкохол. Повече рискове и тези, които:

  • постоянно или често пият чернодробни токсични лекарства, като антибиотици;
  • приема алкохол с хепатит С.

Жените са изложени на по-голям риск от мъжете: относително безопасна дневна доза за мъжете е 40, а за жените - 20 грама чист етанол. Има погрешно схващане, че само жените, които пият на равна основа с мъжете и имат по-ниско телесно тегло в сравнение с тях, могат да получат зависимост и да получат алкохолен хепатит. Всъщност масата на тялото няма нищо общо с това, точно в женското тяло, се произвеждат по-малко ензими, които неутрализират етанола.

Видове и симптоми

Черният дроб е един от най-"търпеливите" органи на тялото, освен това има голяма способност за самолечение. Следователно, в началните етапи, алкохолният хепатит понякога може да бъде открит само с помощта на тестове. Някои болезнени симптоми, които се случват в такива пациенти могат да бъдат объркани с други заболявания: чувство на ситост, оригване, горчив вкус в устата, киселини в стомаха или леко гадене, налягането в горната дясна част на квадрант, слабост, умора. Алкохолното чернодробно заболяване се проявява в две форми: устойчиво (стабилно) и прогресивно.

Устойчива форма. Спирането на приема на алкохол, дори при хепатит С, може да доведе до значително подобрение в благосъстоянието. При по-леки случаи възпалението напълно спира и органът започва да работи напълно. Ако пациентът продължава да пие, състоянието се влошава и заболяването отива на следващия етап.

Прогресивна форма: малки фокални чернодробни лезии, които често водят до цироза. Вече не е възможно да възстановите напълно органа, но ако спрете да пиете и започнете да лекувате заболяването, възпалителният процес може да бъде спрян или забавен.

В резултат на консумацията на алкохол с хепатит С или дълъг период от време, заболяването може първо да се прояви в остра форма и в бъдеще да премине към хроничен алкохолен хепатит. Острата форма е известна в няколко клинични варианта:

  • Латентно или скрито. В този случай няма почти никакви външни симптоми, а диагностиката се извършва с помощта на лабораторни тестове и сравнението с тях на анамнеза на заболяването: дали пациентът използва алкохол, в какви количества и колко дълго. Само чернодробна биопсия може да потвърди диагнозата.
  • Жълтеница (жълтеница). В началото жълтеникав или жълт оттенък се получава от белтъците на очите и устната лигавица, по-късно, ако заболяването прогресира, кожата става жълта. Понякога пациентът изпитва силен сърбеж, черният дроб се уголемява, когато се палпира, е компактен, гладък и болезнен.
  • Cholestatic (със забавена жлъчка). В този случай пациентът изпитва сърбеж в кожата, наблюдава се ярка картина на жълтеница, урината потъмнява и фекалиите стават глинено-бели.
  • Гръмотевица или светкавица. Както подсказва името, нейните симптоми растат много бързо: жълтеница, кървене от лигавицата на тялото (кръвоизлив), чернодробна енцефалопатия, бъбречна недостатъчност. Това може да се случи на фона на алкохола като остра алкохолна отравяния или поради приема на алкохол при хепатит С.

Първите три варианта на болестта са до известна степен обратими. При отказ от алкохол и правилно лечение, жълтеницата и други симптоми изчезват или отслабват и чернодробните клетки започват да се възстановяват. Ако пациентът продължава да пие, дори и след курса на лечение, алкохолният хепатит ще се върне рано или късно.

Принципи на лечение

Основните правила за лечение на чернодробни заболявания са пълен отказ на алкохол и други вещества, които действат върху този орган, и правилната диета. Ако не спирате да употребявате алкохол в случай на хепатит - никакво лекарство не може да се справи с болестта и "основният филтър на тялото" няма да се възстанови. Ограниченията в диетата облекчават черния дроб за времето, което трябва да се лекува. В остра форма лечението започва в болницата и след това продължава у дома с периодичен лабораторен мониторинг.


Лечението на алкохолния хепатит се съкращава основно до възстановяване на чернодробната функция и допълване в организма на вещества, които той не може да произведе поради заболяване. За да се премахне възпалението, това ще помогне на кортикостероидите (противовъзпалителни средства, базирани на хормони на надбъбречните жлези). При тежки форми на заболяването за профилактика на инфекции с понижен имунитет, лекарят може да предпише някои кратки курсове на антибиотична терапия, най-често с флуорохинолони - като Офлоксацин, ципрофлоксацин (Tsiprobay®), гемифлоксацин. Курсът на лечение включва и:

  • детоксикираща терапия или пречистване на кръв от токсини, тъй като болните от черния дроб не могат напълно да функционират като филтър. Лекарствата (хемодеза, глюкоза, натриев хлорид и други) се прилагат интравенозно чрез капкомери;
  • препарати, които съдържат естествени аминокиселини (аргинин, бетаин);
  • лекарства на базата на урсодеоксихолова киселина, например Ursosan. Те действат като хепатопротектори и същевременно притежават свойствата на имуномодулаторите;
  • витамини (витамин Е, Decamevit®, Undevit®, Duovit®, Oligovit®);
  • метаболитна, коензимна терапия (пиридоксафосфат, липоева киселина, рикоксин, кокарбоксилаза). Тези лекарства подобряват метаболизма в клетките и облекчават хроничния алкохолен хепатит.

Специално място в лечението е заета от хепатопротектори: Essentiale®, Heptral®. Те приемат поне един месец, в някои случаи тези лекарства се предписват за 2-3 или повече месеца. Някои от хепатопротекторите имат противопоказания, така че не можете да ги вземате сами.

Цитраггинин: два в един

Сред най-ефективните лекарства за лечение и профилактика на рецидив в алкохолен хепатит е необходимо да се избере лекарство Tsitrarginin®, който се състои от две аминокиселини: аргинин и бетаин. Бетаинът и аргининът могат да се приемат като две различни лекарства (Betargin® и L-Аргинин), но обикновено се предписват заедно. Тези органични натурални съединения стимулират производството на фосфолипиди, което означава, че те създават храненето на чернодробните клетки и взаимодействието помежду си. И двете наименовани аминокиселини се произвеждат по един или друг начин при възрастен здрав човек и регулират чернодробната функция. Но със своето нарушение производството на аминокиселини е недостатъчно и те са взети допълнително.

Проучванията показват, че аргининът повишава способността на черния дроб да се бори с отрови, включително неутрализирането на ацеталдехида, самата отрова, която уврежда чернодробните клетки. Аргининът подобрява кръвоснабдяването на вътрешния орган, като по този начин му помага да се оттегли възможно най-скоро преработените продукти от алкохолни напитки. Подобрява "дишането" на клетките и намалява възпалението в тъканите, което означава, че пациентът не е задължително да предписва допълнителни противовъзпалителни средства.

Бетаин изпълнява различна задача. Той нормализира метаболизма на мазнините в чернодробните клетки, суспендира или предотвратява развитието на мастна хепатоза, т.е. мастната му дегенерация. Тази аминокиселина допринася за развитието на необходимите за нормалните органични чернодробни съединения, намалява броя на мастните клетки в нея и спомага за възстановяване на клетъчните мембрани.

Възможно ли е лечението да се лекува?

Колко успешна ще бъде лечението на черния дроб, зависи от степента на нарушение на чернодробната функция и от това колко навременна и правилна е започнала лечението. Най-тежката част от болестта започва и продължава на фона на напитки за пиене, пиене на алкохол с хепатит С или хора с вече образувана цироза. Най-опасното е фулминантната форма, когато симптомите на алкохолния хепатит растат бързо и могат да доведат до смърт на пациента от кървене, бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Черният дроб е в състояние да се регенерира, така че основните форми на заболяването може да помогне да се възстанови напълно, при среден, отказвайки се от лоши навици и придържането към диета - значително намаляване на тежестта на заболяването. Може би, след като празник, от който сте стар навик трудно да се докаже, на сутринта ще се почувствате отново тежестта на дясната си страна, и вие ще възбуди. Но връщайки се в трезвен начин на живот, ще забравите за проблеми с черния дроб за дълго време.

Алкохолен хепатит

През 1995 г. терминът "алкохолен хепатит" беше признат за официално лекарство и името на болестта е посочено в Международната класификация на болестите, установена от СЗО. Какви дегенеративни процеси се появяват в тялото на пациент с алкохолен хепатит и как да се справим с тях?

Какво представлява алкохолният хепатит?

Алкохолният хепатит е комбинация от дегенеративни и възпалителни процеси, които се появяват в черния дроб и са причинени от редовното приемане на големи дози етанол.

Има цял комплекс от алкохолни чернодробни заболявания (АВП), сред които алкохолният хепатит е централен. Вероятността за разработване на АВП директно зависи от обема на консумираните етанол-съдържащи напитки и от редовността на този процес. В същото време, вида на алкохола е без значение: бира, водка, вино - всичко това създава добра подкрепа за появата на АВП.

Алкохолен хепатит се развива не е правилно: при редовна употреба на критични дози етанол формира първия пациент мастен черен дроб и едва след алкохолен стеатохепатит. На последния етап заболяването се влива в цироза на черния дроб.

В резултат на проучванията, проведени на територията на Европа от СЗО през 1995 г., се оказа, че всеки европейски отнема около 9,8 литра алкохол годишно. В Русия тази цифра е малко по-висока - 10 литра на човек на година. Ето защо алкохолният хепатит се диагностицира при трима граждани на пет хиляди души в страната.

Причини за алкохолен хепатит

Защо етанолът, който е част от всички алкохолни напитки, е толкова вреден за черния дроб? Тъй като основните метаболитни процеси на това вещество се появяват точно в черния дроб.

Само 20% от консумирания етанол се обработва в стомаха и се превръща в ацеталдехид. Останалото натоварване при разцепването на това вещество попада върху черния дроб. Голямата концентрация на ацеталдехид в организма унищожава клетките и води до разрушаване на редица важни биологични функции.

При жените способността на стомаха да освобождава алкохол дехидрогеназа за разцепване на етанола е значително по-ниска от тази при мъжете. Ето защо алкохолът е опасен за здравето на най-справедливия пол двойно.

Алкохолният хепатит най-често се среща в хронична форма при лица, които са употребили алкохолни напитки в продължение на 5-7 години. Степента на развитие на болестта се влияе от наследствени фактори и от общото състояние на човешкото здраве. Въпреки това е установено експериментално, че дори 50 грама алкохол дневно за дълго време са способни да причинят алкохолен хепатит при здрави хора.

Устойчивата форма на хепатит и неговите симптоми

Устойчивата форма на хепатит е слаба в симптоматиката. Следователно, пациентът от дълго време не може да подозира нищо от болестта си.

От време на време пациентът е нарушен:

усещане за тежест в правилния хипохондриум;

дискомфорт в стомаха.

Тази форма на алкохолен хепатит се открива чрез лабораторни тестове. С навременното откриване тя може да бъде излекувана. С диета и пълен отказ на алкохолни напитки в рамките на шест месеца, можете да видите подобрения в здравето. Ефектите от това заболяване обаче могат да се наблюдават за 5-10 години.

Ако не лекувате упорития алкохол с хепатит, то той отива в прогресивна форма.

Прогресивна форма на хепатит и неговите симптоми

Прогресивната форма на хепатит е предвестник на чернодробна цироза. Наблюдава се при 20% от всички пациенти с алкохолен хепатит.

Тази форма на заболяването е съпроводена с изразено влошаване на състоянието на пациента. В черния дроб се образуват огнища на некроза (обща смърт на клетките).

Характерни симптоми на прогресиращия хепатит:

болка в десния хипохондриум.

Интензитетът на симптоматиката зависи от тежестта на заболяването, която може да бъде лека, умерена или тежка. Прогресивната форма на хепатит без подходящо лечение води до смърт на пациента от остра чернодробна недостатъчност.

Остър алкохолен хепатит

По отношение на интензивността на заболяването се изолира остър алкохолен хепатит и хроничен.

Атаките на остър алкохолен хепатит (OAS) са характерни за хора, които за дълго време, страдат заболяване на черния дроб (цироза, хроничен хепатит), но продължават да злоупотребяват етанол.

Има четири варианта на хода на заболяването:

Жълтеният алкохолен хепатит е най-честият, придружен от:

пожълтяване на кожата и лигавиците;

болка в хипохондрията;

На фона на icteric OAS често се развиват бактериални инфекции.

Обостряне на латентна хепатит не е съпроводено с ясно изразен симптоми, може да бъде открит само чрез лабораторни тестове: кръв значително повишено ниво на трансаминази, биопсия резултати показват присъствието на прогресивно чернодробно възпаление.

Холестатичният ход на заболяването се диагностицира от следните признаци:

Най-опасното е вихрушката ОАС, която води до хеморагичен синдром, бъбречна недостатъчност, чернодробна енцефалопатия. Без медицинска помощ, по правило, фулминантният ОАС води до чернодробна кома и човешка смърт.

Хроничен алкохолен хепатит

Хроничният алкохолен хепатит (CAG) се развива в резултат на системна консумация на етанол. Симптомите на заболяването може да са леки или да отсъстват напълно. С оглед на това диагностицирането на CAG е трудно. Наличието на алкохолен хепатит може да покаже повишено ниво на трансмиази в кръвта и морфологични промени в черния дроб.

подуване на корема и потрепване в корема;

болка в десния хипохондриум;

хипогонадизъм (недостатъчна секреция на андрогени);

гинекомастия (уголемяване на млечните жлези при мъжете);

нарушение на ритъма на съня;

Контрактурата на Dupuytren (съкращаване на палтовите сухожилия) и др.

Симптоматиците във всеки случай са силно индивидуални. Пациент с хроничен алкохолен хепатит може да забележи проява на само един или два признака на болестта.

Основни принципи на лечението на алкохолен хепатит

Каквито и да са форми на алкохолен хепатит, не се диагностицира, лечението приема пълен отказ да се използват напитки, съдържащи етанол. Това е най-трудното условие за пациентите да изпълнят: статистиката показва, че само една трета от тях всъщност не консумират алкохол по време на терапията. Приблизително една трета от пациентите, диагностицирани с хепатит, намалите дозата постепенно, консумирана от етанол, а останалите продължават да страдат от алкохолна зависимост. Това е последната категория пациенти, които се съветват да посещават едновременно хепатолога и нарколога.

Отказът от алкохол решава много проблеми: пациентът изчезва жълтеница и редица други симптоми.

За да се постигне максимален ефект от терапията, лекарят за лечение също използва:

Диетична храна

При продължително използване на алкохол се нарушават храносмилателните функции и пациентът се нуждае от витамини, хранителни вещества и микроелементи. Балансираното хранене е основата на програмата за възстановяване на черния дроб.

Дневното количество калории трябва да бъде най-малко 2000 единици. Необходимо е в диетата да присъства белтък при изчисляването на 1 g на 1 kg телесно тегло. Изборът на продуктите се извършва по такъв начин, че да съдържа максималното количество фолиева киселина и витамини от група В.

Експертите съветват, че когато алкохолният хепатит се придържа към диета номер 5 (според Pevzner). Средно съдържание на белтъчини и въглехидрати, но в същото време се ограничава количеството на мазнини в храната позволява да запълни всички енергийни нужди на организма и осигуряват нежна операция на черния дроб.

Характеристики на таблицата номер 5:

Допустима технология за готвене: готвене и печене. Забранено е да се запържват продуктите.

Остра, прекалено солена, мазна и студена храна е табу.

Телешко месо и зеленчуци, съдържащи едри влакна, трябва да бъдат избърсвани.

Фракционни ястия на равни порции до 5 пъти на ден.

Кафе, какао, сода, гроздов сок, алкохол - забранени напитки.

Месо, риба, гъби бульони са забранени. Вегетариански зеленчуци и плодови супи са добре дошли.

лечение

При алкохолен хепатит се предписват предимно хепатопротектори. Тази категория наркотици може условно да бъде разделена на 5 вида.

Лекарства на базата на магареца - лечебно растение, което поддържа активното функциониране на чернодробните клетки.

Лекарства, базирани на ademetionine - вещество, което предпазва клетките на тялото от увреждане, подобрява изтичането на жлъчката и детоксифицира токсините.

Препаратите, които съдържат в състава си жлъчката, ускоряват процесите на регенерация.

Препарати, които включват в състава си основни фосфолипиди - липиди, стимулиращи растежа и развитието на нови клетки.

Препарати от организми от животински произход, които активират процесите на вътреклетъчно обновяване.

При тежки форми на хепатит се предписва и курс от антибактериални лекарства, за да се избегнат инфекциите. За лечение на алкохолен хепатит на който и да е етап, детоксикационните дейности са важни, които включват курсове за инжектиране на специално подбрани лекарства.

Оперативно лечение

Оперативното лечение предполага чернодробна трансплантация. Такава операция е рядка и скъпа. Такава намеса се прибягва до това, когато пациентът има последния стадий на чернодробна недостатъчност.

Трансплантацията, извършена в Германия, ще струва на пациента около 200 хил. Евро. Цените за медицински услуги в страната са най-високи, но те са доволни от успеха на операциите. Второ място по отношение на качеството на предоставяните трансплантационни услуги са израелските клиники, в които операцията ще струва около 160 хил. Евро. Можете да кандидатствате и за турска клиника - нейните услуги ще струват около 100 хил. Евро. В Русия има квоти за безплатни операции за сметка на федералния бюджет - всички подробности трябва да бъдат признати в обществените лечебни заведения.

Сложността на този метод на лечение не е само в неговата висока цена, но и в проблемите на донорното търсене. Те могат да станат човек, който има отлично физическо и психическо здраве. По-добре е, ако е роднина. По време на операцията донорът взема 60% от органа, който след това се регенерира до първоначалния си размер.

След трансплантацията ще продължи дълъг период на възстановяване, през който пациентът ще бъде принуден да приеме имуносупресори, така че новият черен дроб да се разпадне.

Предотвратяване на алкохолен хепатит

Предотвратяването на алкохолен хепатит е единственият начин да се избегне дълъг период на лечение и свързан с тези трудности. На първо място, това предполага отказ редовно да консумират напитки, съдържащи етанол.

Какъв е допустимият дневен прием на чист етанол? За жените този показател е 20 г, за мъжете прагът е малко по-висок - 40 г. Трябва да се направят изчисления, въз основа на факта, че 1 мл алкохол съдържа около 0.79 г етанол.

Най-доброто решение за хората, които се стремят да поддържат здравето си, е изцяло да се откажат от алкохола.

Дали алкохолният хепатит се развива в лице, което периодично консумира алкохол зависи от много фактори: обема на консумираните напитки, начина на живот, наследствеността, естеството на храненето и т.н. Във всеки случай не бива да рискувате: ако нямате достатъчно сила, за да преодолеете зависимостта от алкохола, трябва да се обърнете към специалистите и да започнете сложно лечение своевременно.

Авторът на статията: Максим Евгениевич Клеткин, хепатолог, гастроентеролог

Алкохолен хепатит: как да разпознаете и лекувате патологията

Системното и продължително използване на алкохол води до загуба на способността на черния дроб да неутрализира отрови и появата на алкохолен хепатит. Патологията се развива бавно и често остава незабелязана от дълго време и това заплашва със сериозни последици.

Описание на патологията

Алкохолният хепатит е възпаление на черния дроб в резултат на прекомерна консумация на алкохол. Патологията е най-разпространеният тип токсичен хепатит.

Вероятността за развитие на болестта зависи от броя и редовността на пиенето на алкохолни напитки с всякаква сила.

Специалните ензими на черния дроб разграждат алкохола, в процеса се образува токсичен токсичен ацеталдехид, който засяга чернодробните клетки (хепатоцити). Химичните реакции в черния дроб под въздействието на алкохол и ацеталдехид водят до хипоксия, възпаление и некроза на клетките.

Развитието на болестта е дълго, най-често първите признаци се появяват след 5-7 години на редовна злоупотреба с алкохолни напитки.

Алкохолният хепатит се нарича възпаление на черния дроб, което се случва в резултат на прекомерна консумация на алкохол

Развитието на тази патология е по-засегнато от жените, отколкото от мъжете, тъй като тялото им съдържа по-малко ензими, които неутрализират алкохола.

класификация

Има няколко вида алкохолен хепатит:

  1. Устойчиви. За тази форма на заболяването се характеризира липсата на ярки симптоми. Човек не може да отгатне съществуването на проблем. Той понякога е обезпокоен от гравитацията в правилния хипохондриум, леко гадене и чувство на дискомфорт в стомаха, оригване. Болестта се открива случайно по време на лабораторните тестове. Навременната диагноза и лечение, диета, отказ за пиене на алкохол помагат да се отървете от проблема. При липса на терапия, патологията преминава в следващия етап.
  2. Прогресивно. Често се предхожда от цироза на черния дроб. Здравето на пациента в този случай се влошава значително, клетките на тялото се унищожават и загиват. На този етап заболяването се проявява като повръщане, разстройство на изпражненията, повишена температура, жълтеница, болка в черния дроб. При отсъствие на лечение, е възможно летален изход от остра чернодробна недостатъчност.

Алкохолното възпаление на черния дроб е остро и хронично. Признаците на острата форма на заболяването се развиват внезапно след пиенето. Здравословното състояние се влошава, пациентът губи апетит, гадене и повръщане, интензивна болка в горния квадрант, кожата става жълта, сърбеж се случва. Възможно е да се появи треска.

Нарушаването на черния дроб води до промяна в метаболизма на билирубина, в резултат на което урината е боядисана в тъмно и изпражненията стават леки. Пациентът има увеличен черен дроб и далак. Акутният стадий продължава 3-5 седмици, в зависимост от количеството консумиран алкохол.

По естеството на изтичането има няколко форми на остър алкохолен хепатит:

  1. Латентен. Това е опасно, защото има асимптоматичен курс. Възможно е да се открие проблем само при проверка.
  2. Иктерични. Най-често срещаният вид, който се характеризира с придобиването на integuments жълтеникави, болка в областта на черния дроб, загуба на апетит, гадене, повръщане.
  3. Холестатичен. В пациента, в допълнение към специфичното оцветяване на кожата, се появява силно сърбеж, развива се интоксикация, урината потъмнява, изпражненията стават леки.
  4. Фулминантен. Бързо прогресивна форма на болестта, която може да доведе до фатален изход. Характеризира се с рязко влошаване на състоянието, повишена температура, пожълтяване на кожата, пълна липса на апетит, слабост, силна болка в горния десен квадрант.

В тежки случаи острата форма на заболяването може да доведе до смъртта на пациента.

Хроничното алкохолно възпаление на черния дроб се характеризира с продължителен курс и умерено изразени клинични прояви. Пациентът може да почувствате леко неразположение, умора, загуба на апетит, той периодично гадене, повръщане, болки в корема. Токсично увреждане на нервите в резултат на полиневропатия на долните крайници при пациенти с нарушена походка, има болки болки в краката.

Основните признаци на хроничен алкохолен хепатит са появата на съдови звездички на кожата, нарушения на съня, лилав оттенък на лицето и неправилно функциониране на гениталната област.

В хроничен план патологията често завършва с фатален край, тъй като няма очевидни признаци на влошаване, които биха могли да предупреждават пациента.

Причини за развитие

Причината за патологията е злоупотребата с алкохолни напитки. Скоростта на развитието му зависи от количеството, качеството на напитките, продължителността и честотата на употреба, индивидуалните характеристики на организма.

Безопасен за дозата на мъжкото тяло е 40 грама алкохол на ден, за жените - 20 гр.

Рискът от алкохолен хепатит се увеличава с:

  • еднократна употреба на големи дози алкохол;
  • ежедневен повторен прием на алкохол;
  • дългосрочно злоупотреба с алкохол;
  • наследствено предразположение;
  • ирационално и небалансирано хранене;
  • инфекция с хепатотропни вируси.

Симптоми и признаци на заболяване

Патологията се развива в продължение на няколко години. Симптомите на болестта са подобни на прояви на други форми на хепатит. Най-ранните симптоми на алкохолен хепатит са повишена слабост, умора, загуба на апетит, загуба на тегло. По-късно други се присъединяват към:

  • усещане за дискомфорт, болка в черния дроб;
  • горчивина горчивина;
  • гадене и повръщане.
  • нарушения на изпражненията след консумация на алкохол или мастни храни;
  • леко повишаване на телесната температура;
  • анемия.

По-нататъшно развитие на пожълтяване на заболяване на кожата и лигавиците, има силен сърбеж, обезцветени потъмняване на урината и изпражненията, черния дроб се увеличава по обем.

Алармиращият признак е значително увеличение на корема, дължащо се на прекомерно натрупване на течност в коремната кухина (асцит). Това показва, че черният дроб няма време да филтрира кръвта. След възникването на такъв симптом, човекът може да живее не повече от 3-5 години, в случай че не откаже да използва алкохолни напитки.

диагностика

Диагнозата се усложнява от факта, че в началния етап патологията няма специфични прояви, поради което е възможно да се подозира нейното присъствие само след извършване на лабораторни изследвания.

На първо място, лекарят трябва да определи дали има зависимост от алкохола в лице, чиито основни критерии са:

  • използването на големи дози алкохолни напитки. В същото време човек не може да каже със сигурност колко дни пиене;
  • психологическа зависимост от алкохола. Пациентът непрекъснато мисли за пиене, не може да контролира количеството пиян, консумира алкохол, въпреки осъзнаването на проблема си;
  • симптом на въздържание, който се спира (елиминира) само с друг прием на алкохол.

Също така, експертите отбелязват наличието на характерни външни признаци на алкохолизъм: подпухналост на лицето, наличието на разширени вени, пожълтяването на кожата, треперене на крайниците, мускулна атрофия на раменния пояс, палмарно фиброматоза.

Лице, страдащо от алкохолна зависимост, развива характерен иктер на кожата и склерата на очите

След интервюиране и изследване на пациента, лекарят насочва пациента за допълнителни изследвания:

  • общ кръвен тест. При алкохолен хепатит, нивото на хемоглобина ще се понижи и броят на левкоцитите ще се увеличи;
  • анализ на урината. Болестта се характеризира с алкална реакция на урина, следи от протеини в нея;
  • коагулация. Позволява ви да оцените кръвосъсирването;
  • lipidogram. Необходимо е да се открие нивото на холестерола;
  • Ултразвук на коремната кухина. Проучването ви позволява да определите размера на черния дроб и неговата структура, наличието на възпаление, асцит;
  • биохимичен кръвен тест. Помага да се разбере дали черният дроб се справя с работата си. При наличие на заболяването има повишение на нивото на билирубина, както и на чернодробните ензими АЛАТ и АСАТ;
  • чернодробна биопсия. В хода на изследването се извлича и изследва микроскопски фрагмент от чернодробна тъкан, за да се открият огнища на възпаление или некроза;

Алтернатива на биопсията е еластография, при която се изследва чернодробна тъкан, използвайки специално устройство.

  • спирална компютърна томография. Такова проучване е необходимо, за да се получи ясен образ на разследвания орган.
  • лечение

    Независимо от формата на алкохолен хепатит, основният принцип на лечението е пълен отказ да се пие алкохол. За да се постигне максимален ефект, терапията трябва да е изчерпателна и да включва диета, лекарства. В най-тежките случаи те прибягват до хирургическа интервенция.

    Медицинска терапия

    Хепатопротекторите се използват за лечение на алкохолен хепатит. Такива лекарства имат антиоксидантни свойства, ускоряват регенерацията на чернодробните клетки, възстановяват функциите си и осигуряват защита срещу отрицателни външни влияния. Продължителността на терапията трябва да е поне един месец, в някои случаи се препоръчва да се вземат хепатопротективни лекарства в рамките на два до три месеца. Пациентът също така се нуждае от мултивитаминови комплекси, тъй като в резултат на болестта функцията на абсорбиране на различни хранителни вещества се нарушава.

    В острата фаза на заболяването се предписват детоксификационна терапия, въвеждане на плазмени заместителни разтвори, коригиране на електролитни нарушения. В тежки случаи може да се наложи да използвате глюкокортикостероиди, антибактериални лекарства.

    Лечение на алкохолен хепатит

    Причини за алкохолен хепатит

    Алкохолен хепатит - остри или хронични потенциално прогресивни дегенеративно-възпалителни чернодробни увреждания, причинени от алкохол и способни в голям брой случаи да растат в цироза на черния дроб. Два вида алкохолен хепатит - остър и хроничен - имат специални характеристики.

    Остър алкохолен хепатит (Алкохолни steatonekroz, склерозиращ хиалинно некроза на черния дроб, хроничен хепатит, остра чернодробна недостатъчност, хронични алкохолици) често създава непосредствена заплаха за живота на пациента. Сред причините за възникването на алкохолен хепатит от тази форма - злоупотребата с алкохол за повече от 5 години, т.е. хроничен алкохолизъм. Също така има известно участие на генетичните фактори в образуването на патология. Независимо от предишното увреждане на черния дроб, остър алкохолен хепатит има определени хистологични прояви. Структурните промени в черния дроб са разделени на задължителни и незадължителни за алкохолен хепатит:

    • задължителни морфологични характеристики - perivenulyarnoe поражението хепатоцити проявяват балон дистрофия и некроза, присъствието на Mallory клетки, левкоцитната инфилтрация и периклетъчни фиброза;
    • по избор морфологични признаци - мастен черен дроб, гигантски митохондриите, ацидофилни прасеца oxyphilous хепатоцити, фиброза, чернодробна вена, пролиферация на жлъчния канал и холестаза.

    За остра алкохолен хепатит се характеризира perivenulyarnoe увреждане на хепатоцитите или победи третата зона (микроциркулаторни периферия) Рапапорт чернодробна acinus. Наблюдаваните и намаляване на нормални условия на напрежение кислород в посока от чернодробната артерия и порталната вена на чернодробна вена по време на метаболизма алкохол пада допълнително обаче perivenulyarnaya хипоксия насърчава хепатоцелуларен некроза. Некрозата на чернодробните клетки се открива главно в центъра на чернодробните хексагонални лобули. Хепатоцитен балон дегенерация се характеризира с подуване на отделните хепатоцити с увеличаване на техния размер, и кариопикнозис покритие цитоплазмата.

    Остър алкохолен хепатит често се развива при хора на възраст 25-35 години след тежък алкохолен натиск срещу 10-годишно и по-продължително злоупотреба с алкохол. Въпреки това възрастовата граница може да варира от 25 до 70 години. От симптомите, следните са особено популярни:

    • акутно начало с синдром на внезапно настъпване на болка (продължителна болка в десния хипохондриум или епигастричен регион, обикновено само частично намаляване на въвеждането на аналгетици),
    • бързо развитие на жълтеница (обикновено без придружаване от сърбеж, често леко);
    • диспептичен синдром,
    • остра слабост,
    • анорексия (често дори преди появата на жълтеница)
    • гадене и повръщане,
    • диария,
    • загуба на тегло.
    • понякога при 40% от пациентите има ремитираща или упорита треска.

    Латентният вариант на алкохолния хепатит протича асимптоматично или с непочтителни диспептични разстройства, без жълтеница и изразени отклонения на чернодробната функция. Болестта се проявява чрез хепатомегалия, анемия или персистираща левкоцитоза. Най-често причината за задълбочено изследване на чернодробните и функционалните изследвания са полиневропатия, кардиомиопатия, панкреатит.

    Хроничният алкохолен хепатит е разделен на хроничен персистиращ хепатит и CAG, които представляват отделни етапи на прогресията на остър алкохолен хепатит.

    Необратимите промени в черния дроб могат да продължат без прогресивна фиброза и преход към цироза в продължение на 5-10 години, въпреки употребата на алкохолни напитки. За тази форма на хепатит вариабилността на клиничните симптоми е присъща. Отбелязват се следното:

    • анорексия,
    • коремна болка,
    • оригване,
    • леко повишение на черния дроб,
    • уплътняване на черния дроб.

    Клиничните прояви на XAG са по-изразени и редовни, отколкото при хроничен персистиращ хепатит. Жълтеницата е често срещана; черният дроб е увеличен или малък (с развитието на цироза), гъста. Функционалните параметри обикновено се променят, се наблюдава висока активност на y-глутамилтрансептидазата, повишено серумно IgA ниво.

    При персистиращ хепатит, активността на глутамат дехидрогеназата и гама-глутамил транспептидазата не се подобрява много. Хроничният алкохолен хепатит, според хистологично проучване, има картина на алкохолен хепатит в комбинация с активна фиброгенеза. Наред със значителната фиброза в третата зона на лобула се отбелязва склерозираща хиалинова некроза. След 3-5 месеца на въздържание морфологичните промени наподобяват картина на хроничен активен алкохолен хепатит. Характерна е прогресията на процеса, който в някои случаи се наблюдава дори при спиране на консумацията на алкохолни напитки, тъй като автоимунната разрушителна реакция продължава да се развива.

    Как да се лекува алкохолен хепатит?

    Лечение на алкохолен хепатит в същността си е необходимо да се премахне алкохолизмът и след това напълно да се въздържат от пиене на алкохол. Лечението на остър алкохолен хепатит се извършва в болницата с пълноценна диета (3000 калории), богата на протеини (1-1,5 g / kg), при отсъствие на енцефалопатия.

    Може да се нуждаете от детоксикационна терапия - 5% разтвор на глюкоза с витамини и електролити (10% разтвор на калциев глюконат, 3% разтвор на калиев хлорид); gemodez (200-300 ml 2-3 пъти седмично).

    Когато се експресира диспептични синдроми, но в отсъствието на чернодробна енцефалопатия подходящо разпределение на смеси аминокиселина (travazol, alvezin и другата с високо съдържание на аминокиселини) в комбинация с мултивитамини.

    Обработването с основни фосфолипиди е показано, чието протичане се прави индивидуално, като се вземат предвид специфичните особености на курса на хепатита в конкретен случай.

    При наличие на синдром на холестаза при пациенти с алкохолно чернодробно заболяване, е показана употребата на хептал. При пациенти с треска е необходимо да се изключи инфекциозен фокус. При запазване на висока телесна температура в продължение на повече от 3-4 дни се предписват полусинтетични антибиотици с широк спектър на действие (ампицилин, ампиоки, вериги, кефзол, цефамезин).

    Кортикостероидите се използват в особено тежки форми на остър алкохолен хепатит с тежка хепатоцелуларна недостатъчност и далеч няма никакви признаци на цироза на черния дроб, както е показано чрез увеличаване на ниво на билирубин по-голяма от 10 пъти и бързо удължаване на протромбиновото време. Приложете 3-4-седмичен курс при начална доза, еквивалентна на 32 mg metipreda.

    Назначаването на глюкокортикостероиди е противопоказано при наличие на инфекция, диабет, панкреатит, хепатоцелуларен карцином.

    При лечението на алкохолна цироза се използват повтарящи се Essentiale и антиоксидантни лекарства. Най-важната превенция и лечение на усложнения (портална хипертония, асцит, енцефалопатия).

    Урзодеоксихолната киселина (UDCA) се използва във всички форми на алкохолно чернодробно заболяване. Положителният му клиничен и биохимичен ефект е свързан с присъщия му имуномодулаторен ефект и антихолестатичен ефект. В отделни проучвания е показано антифиброгенно и противовъзпалително действие на колхицин. Допълнително контролирано проучване на ефекта върху оцеляването на пациенти с тежки форми на лекарства като етерични масла, пропилтиоурацил, хептрал.

    Смъртността при алкохолен хепатит се оценява на 10-30%. Prognostically неблагоприятни симптоми, свързани с висока степен на смъртност, се считат енцефалопатия, бъбречна недостатъчност и удължението на протромбиновото време от повече от 50% от стойностите на контрол. Лоша прогноза има рецидиви на остър алкохолен хепатит, на фона формира цироза. От усложненията, които водят до смърт са по-вероятно да развият чернодробна кома (55,8%), кървене от разширени разширени вени и ерозии на стомашно-чревния тракт (30.8%), хепаторенален синдром (27.8%), инфекциозни усложнения (14, 9%).

    Прогнозата е много по-добра с латентната форма на остър алкохолен хепатит.

    Лошата дългосрочна прогноза на остър алкохолен хепатит е свързана с висока честота на преминаването му в цироза на черния дроб.

    Пълното възстановяване е възможно само в случай на спиране на употребата на алкохол, но въздържането в редица случаи не означава напълно изключване на развитието на цироза.

    Кои заболявания могат да бъдат свързани

    Алкохолният хепатит често се комбинира с мастна чернодробна дистрофия, алкохолна фиброза и цироза.

    Алкохолът и чернодробната енцефалопатия могат да доведат до психични разстройства. Често се развива асцит, който при тежка фиброза и централна венозна обструкция може да бъде резистентен на диуретична терапия. Често срещани са бактериални инфекции: пневмония, пиелонефрит, активна белодробна туберкулоза, сепсис. Възможни са единични случаи на перитонит и абсцес на белите дробове.

    Причината за смъртта може да бъде анорексия, асцит, бъбречна недостатъчност, енцефалопатия, чернодробна кома. Няколко седмици от хода на такава патология или комбинация от тях може да доведе до смърт.

    Лечение на алкохолен хепатит в дома

    Лечението на остър алкохолен хепатит се извършва в болница, хроничните форми на заболяването включват изписване на пациент от медицинско заведение и продължаване на лечението у дома след задълбочена диагноза и предписване на режим на лечение.

    Това изисква пълен отказ да се пият алкохолни напитки, придържане към пълноценна, богата на протеини диета.

    Какви лекарства за лечение на алкохолен хепатит?

    Комбинацията от лекарства се определя индивидуално. Това може да бъде например следните лекарства:

    • Ессенциале - интравенозно 5-10 мл в 5% разтвор на глюкоза или интравенозно (500-1000 мг) инжекции от 10-14 в комбинация с орално приложение при доза от 6 капсули дневно за първите 1-2 месеца и след това при 3 -4 капсули за 3-6 месеца;
    • хептрал - в доза от 10 ml (800 mg) интравенозно, последвано от преминаване към капсули при доза от 800-1600 mg на ден за 2-3 седмици;
    • Ампицилин - 2-5 g / ден интрамускулно;
    • кевзол - 2-5 g / ден интрамускулно;
    • Колхицин - (. 1 таблетка сутрин и вечер) 3 мг / ден (по 1 таблетка сутрин и 2 таблетки вечер..) на първия ден от лечението с 2 мг / ден в 2-ри и 3-ти ден, една таблица, в четвъртия и следващите дни.

    Лечение на алкохолен хепатит по популярни методи

    Използването на народни средства лечение на алкохолен хепатит обикновено не показва значителен положителен ефект.

    Лечение на алкохолен хепатит по време на бременност

    Развитието на алкохолен хепатит по време на бременност е силно нежелателно. Като последица от хроничния алкохолизъм, това заболяване рядко се комбинира с бременността, а ако това се случи, то не е в добре развитите слоеве на населението. Поради алкохолизма, който води до алкохолен хепатит, тялото на жената е много неблагоприятно за развитието на процесите на бременност. Въпросът за възможностите за запазване на бременността, лечението на алкохолизма и неговите последици се решава поотделно.

    На какви лекари да се обърнете, ако имате алкохолен хепатит

    Диагнозата на остър алкохолен хепатит може да се приеме въз основа на клинични данни, но може да бъде надеждно установена според данните от биопсията. Систематичната употреба на алкохолни пациенти често трябва да се установи, като се попитат неговите роднини и приятели. Вземат се предвид:

    • външен вид,
    • поведенческите характеристики на личността,
    • неврологични промени,
    • висцерални промени, характерни за алкохолизма.

    Най-често срещаните са треперенето на ръцете, клепачите, езика, фациалната алкохолика, венозната плевра на очната ябълка, полиневропатията, контрактурата на Dupuytren. Наличието на жълтеница, треска, болезнен уголемен черен дроб, левкоцитоза при пациенти позволява да се подозира акутен алкохолен хепатит с достатъчна степен на точност.

    При обективна инспекция най-характерни са хепатомегалия, жълтеница и треска. Черният дроб е увеличен почти при всички пациенти, е по-често уплътнен, с гладка повърхност, болезнен. За разлика от острия холецистит, болката е дифузна, а не локална. Възможна спленомегалия, кожни телаангиектазии, палмарна еритема, астерикс (треперещ тремор на ръцете).

    Рязкото нарастване на нивото на билирубин, холестерол, гама-глутамил наблюдава заедно с леко повишение на трансаминазите серум. Редица пациенти с остър алкохолен хепатит е маркиран синдром, трудно се различават от остър холангит или жълтеница - комбинация от треска, болка в горния десен квадрант, маркиран левкоцитоза, значително увеличение на активността на алкалната фосфатаза.

    Пациенти с остър алкохолен хепатит, са в тежко състояние, в повечето случаи те разкри, жълтеница, съдържание на билирубин в кръвния серум непрекъснато се увеличава, се удължава протромбиновото време, намалява нивото на серумен албумин. Анорексия, гадене, асцит, бъбречна недостатъчност, енцефалопатия, чернодробна кома завършат курса на заболяването, както и няколко седмици по-късно да доведе до смърт.

    Почти винаги има левкоцитоза с увеличение на броя на неутрофилите, промяна на болката, увеличаване на ESR. В някои случаи левкоцитозата има характер на левкоидна реакция. Треска, левкоцитоза и високи ЕКС са индиректен признак на чернодробна некроза. При 50-75% от пациентите с алкохолен хепатит се открива макроцитна или хемолитична анемия. Броят на тромбоцитите при повечето пациенти е нормален, при 30-35% той се увеличава или намалява.

    Диагностичната стойност има забележимо намаляване на активността на гама-глутамилтрансептидазата срещу абстиненция. Нови маркери на алкохолна интоксикация е bezuglevodisty (desializirovanny) трансферин серум, което е съединение с ацеталдехид с трансферин и се открива при използване на 60 грама или повече етанол на ден в продължение на 1 седмица.

    При етапа на възстановяване може да се увеличи активността на ACAT, вероятно поради подобряване на синтетичната функция на черния дроб. Значителна част от пациентите имат хипоалбуминемия, но тимоловият тест, за разлика от GPV, обикновено е непроменен. Тежестта на чернодробното увреждане корелира със степента на намаляване на нивата на албумина и протромбиновия индекс.

    Лапароскопията показва промени в структурата на черния дроб - тя е плътна, светлокафява с червеникав "рак", често с цикатрични зъби. Критериите за надеждна диагноза са данните от чернодробната биопсия, резултатите ще бъдат демонстрирани чрез:

    • алкохолен хиалин в централната зона на чернодробната лобула,
    • коагулационна некроза на хепатоцити с инфилтрати от полиморфонуклеарни левкоцити,
    • центролобуларна фиброза, обикновено (но не винаги) комбинирана със стеатоза.

    Хроничен хепатит устойчиви на чернодробна биопсия има характерните прояви на алкохолен хепатит в комбинация с умерено subsinusoidalnym и периклетъчни фиброза в трета зона чернодробни ациозни лобулите на. В някои случаи порталните пътища са разширени и се наблюдава портална фиброза.

    Алкохолен хепатит - първите признаци, симптоми и лечение

    При промяна на формата и обема на черния дроб на пациента на фона на алкохолизъм се диагностицира алкохолен хепатит. Това дегенеративно заболяване, опасен риск от прояви на цироза. Тя изисква хирургично лечение на болестта, отказът от напитки, съдържащи алкохол, и преминаването към здравословен начин на живот. Научете как да разпознаете хепатита у дома, какви симптоми се характеризират.

    Какво представлява алкохолният хепатит

    През 1995 г. се появи терминът "хепатит от алкохол", което показва характеристика на увреждане на черния дроб, дължащо се на употребата на етанол. Това заболяване е възпалително, то е причина за цироза. Токсините на алкохола се вливат в черния дроб, където се образуват ацеталдехиди, които засягат клетките. Болестта става хронична след шест години с постоянно използване на етанол. Хепатит С и алкохол не са пряко свързани, но дневният прием на 50-80 g алкохол за мъже, 30-40 g за жените и 15-20 g за юноши допринася за развитието на токсично заболяване.

    Алкохолен хепатит - Симптоми

    В зависимост от формата на проявление на заболяването се различават следните симптоми на алкохолен хепатит:

    1. Устойчива форма - течове скрити, пациентът не подозира за заболяването. Знаци от него могат да служат като тежест в дясната страна под ребрата, гадене, повръщане, болка в стомаха. Типът се открива с помощта на лабораторни тестове, лекува се с отказ от употреба на алкохол и диета.
    2. Прогресивната форма - тя се образува при отсъствие на лечение на персистиращ хепатит, се счита за предвестник на цироза. Състоянието на пациента се влошава, фокалните некрози се наблюдават в черния дроб (клетките напълно умират). Признаците са: повръщане, диария, треска, жълтеница, болка в дясната страна. Без лечение, заболяването заплашва да умре от чернодробна недостатъчност.

    Признаци на алкохолен хепатит

    В зависимост от развитието и хода на заболяването има специални признаци на хепатит. Болестта може да бъде остра (иктерична, латентна, фулминантна и холестатична) и хронична. Ако първите симптоми се проявяват ясно, ясно (пациентът може да стане жълт, да почувства болка и влошаване), тогава втората може да бъде асимптоматична и слабо изразена.

    Остър алкохолен хепатит

    ОАС или остър алкохолен хепатит е бързо прогресивно заболяване, което разрушава черния дроб. Изглежда след дълги периоди на пиене. Има четири форми:

    1. Жълтеница - слабост, болка в областта на подкожната тъкан, анорексия, повръщане, диария. При мъжете има жълтеница без сърбеж на кожата, загуба на тегло, гадене. Черният дроб се увеличава, удебелява, гладък, болезнен. Ръцете на пациента треперят, асцит, еритема, бактериални инфекции, треска.
    2. Латентен - се диагностицира само чрез лабораторния метод, биопсия, скрито изтичане.
    3. Cholestatic - рядко, симптомите са силен сърбеж, безцветни изпражнения, жълтеница, тъмна урина, нарушено уриниране.
    4. Фулминантен - се наблюдават симптоматични прояви, кръвоизливи, жълтеница, бъбречна недостатъчност и енцефалопатия на черния дроб. Поради кома и хепатореналния синдром, смъртта настъпва.

    Хроничен алкохолен хепатит

    Липсата на очевидни симптоми се характеризира с хроничен алкохолен хепатит. Той се открива само чрез лабораторни тестове - се проверява активността на трансаминазите, синдромът на холестазата. Непрякото развитие на болестта се определя от критериите за алкохолна зависимост:

    • приемане на голямо количество алкохол, желание за пиене;
    • признаци на въздържание;
    • увеличете дозата на алкохола.

    Как да разпознаем хепатита в дома

    За да разпознаете правилно хепатита у дома, трябва да обърнете внимание на пациента. Ако има поне един признак на остър ход на заболяването, намесата на лекаря е необходима. Когато наблюдавате непреки признаци на участие в алкохолизма, трябва също да се консултирате със специалисти за изследване на черния дроб и да откривате нарушения в неговата функция.

    Ако заболяването не започне да се лекува навреме, могат да се случат усложнения до смъртта на пациента на фона на чернодробна некроза:

    • повишено налягане;
    • интоксикация на тялото;
    • хипертония, разширени вени;
    • жълтеница, цироза.

    Токсичен хепатит

    Според лекарите алкохол токсичният хепатит не се смята за заразно заболяване, защото то произтича от отравяне на тялото с химическо вещество. Той се развива на фона на дългото приемане на алкохолни напитки в големи количества, засяга само тялото на пациента. За лечение е важно да се изключи деструктивно действащият фактор и да се подобри функционалността на органите.

    Как да се лекува алкохолен хепатит

    За да проведете ефективно лечение на алкохолен хепатит на черния дроб, определено трябва да откажете да пиете алкохол и да се консултирате с лекар. Той ще назначи сложна терапия, включваща:

    • детоксикация - капкомери, интравенозни или перорални препарати за почистване;
    • посетете психолог, специалист по наркология, за да премахнете лошия навик;
    • енергийна диета, се препоръчва да се консумират повече протеини;
    • хирургично или медикаментозно лечение - е възможно да се премахнат огнищата на некроза, да се вземат метионин и холин, за да се допълни липидната функция на органа;
    • интрамускулно инжектиране на витамини, калий, цинк, съдържащи азот вещества;
    • употреба на кортикостероиди за тежко заболяване;
    • използването на хепатопротектори (Essentiale, Ursosan, Heptral);
    • премахване на факторите на етиология;
    • приемане на антибиотици в развитието на бактериални, вирусни инфекции или развитие на тежко заболяване.

    Лекарите забраняват самостоятелното лечение, тъй като увреждането на черния дроб може да бъде сериозно и да доведе до неконтролируеми последици. Ако случаят е много тежък и пренебрегван, може да се наложи чернодробна трансплантация, прогнозата за оцеляване е средна. Като укрепващо лечение след елиминиране на симптомите и остър курс, традиционната медицина може да се използва на базата на царевични стигми и магарешки бодил.

    Като превантивна мярка за повторение на заболяването, тези правила се използват:

    • намаляване на дозите на алкохола или пълно отхвърляне на алкохол;
    • спазване на лекарството, отказ на алкохол по време на лечението;
    • правилно хранене, с високо съдържание на калории и BJU.

    Диета за алкохолен чернодробен хепатит

    При мнозинството от пациентите с хепатит тип алкохол се наблюдава клинично изчерпване на тялото поради липса на подходящо хранене. За подобряване на здравето и намаляване на тежестта на черния дроб се нуждае от специална диета. Диетата за алкохолен хепатит включва следните препоръки:

    • отказ от тлъсто месо, мазнини, риба, яйца, консервирани и пушени продукти;
    • забрана за гъби, подправки и сосове, сладкиши, бял хляб, силен чай, кафе;
    • Не можете да ядете ядки, лук, чесън, киселец, ряпа, сладкарски изделия, сладолед;
    • не злоупотребявайте с приема на содна вода, мастни сирена, извара, заквасена сметана, масло;
    • категорична забрана на алкохола, никотин;
    • продуктите могат да се готвят за няколко, изпечени, варени;
    • включване в дажбата на зърнени култури, сушени препечени филийки, трици, млечни продукти, телешко месо, постно риба, извара без мазнини, пиле;
    • е полезно да ядете зеленчуци, плодове, зелен чай, сушени плодове, зелени зеленчуци, смокини;
    • храна 5-6 пъти на ден, отделно - не смесвайте протеини с въглехидрати в едно хранене, плодовете са отделно.

    Видео: как се проявява токсичният хепатит

    Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

    Top