Категория

Популярни Публикации

1 Продукти
Има ли камъни в черния дроб при хората?
2 Продукти
Колко може да живеете с вируса на хепатит С в кръвта?
3 Продукти
Ехогенна суспензия в жлъчния мехур: какво е това?
Основен // Giardia

Алкохолен хепатит - първите признаци, симптоми и лечение


При промяна на формата и обема на черния дроб на пациента на фона на алкохолизъм се диагностицира алкохолен хепатит. Това дегенеративно заболяване, опасен риск от прояви на цироза. Тя изисква хирургично лечение на болестта, отказът от напитки, съдържащи алкохол, и преминаването към здравословен начин на живот. Научете как да разпознаете хепатита у дома, какви симптоми се характеризират.

Какво представлява алкохолният хепатит

През 1995 г. се появи терминът "хепатит от алкохол", което показва характеристика на увреждане на черния дроб, дължащо се на употребата на етанол. Това заболяване е възпалително, то е причина за цироза. Токсините на алкохола се вливат в черния дроб, където се образуват ацеталдехиди, които засягат клетките. Болестта става хронична след шест години с постоянно използване на етанол. Хепатит С и алкохол не са пряко свързани, но дневният прием на 50-80 g алкохол за мъже, 30-40 g за жените и 15-20 g за юноши допринася за развитието на токсично заболяване.

Алкохолен хепатит - Симптоми

В зависимост от формата на проявление на заболяването се различават следните симптоми на алкохолен хепатит:

  1. Устойчива форма - течове скрити, пациентът не подозира за заболяването. Знаци от него могат да служат като тежест в дясната страна под ребрата, гадене, повръщане, болка в стомаха. Типът се открива с помощта на лабораторни тестове, лекува се с отказ от употреба на алкохол и диета.
  2. Прогресивната форма - тя се образува при отсъствие на лечение на персистиращ хепатит, се счита за предвестник на цироза. Състоянието на пациента се влошава, фокалните некрози се наблюдават в черния дроб (клетките напълно умират). Признаците са: повръщане, диария, треска, жълтеница, болка в дясната страна. Без лечение, заболяването заплашва да умре от чернодробна недостатъчност.

Признаци на алкохолен хепатит

В зависимост от развитието и хода на заболяването има специални признаци на хепатит. Болестта може да бъде остра (иктерична, латентна, фулминантна и холестатична) и хронична. Ако първите симптоми се проявяват ясно, ясно (пациентът може да стане жълт, да почувства болка и влошаване), тогава втората може да бъде асимптоматична и слабо изразена.

Остър алкохолен хепатит

ОАС или остър алкохолен хепатит е бързо прогресивно заболяване, което разрушава черния дроб. Изглежда след дълги периоди на пиене. Има четири форми:

  1. Жълтеница - слабост, болка в областта на подкожната тъкан, анорексия, повръщане, диария. При мъжете има жълтеница без сърбеж на кожата, загуба на тегло, гадене. Черният дроб се увеличава, удебелява, гладък, болезнен. Ръцете на пациента треперят, асцит, еритема, бактериални инфекции, треска.
  2. Латентен - се диагностицира само чрез лабораторния метод, биопсия, скрито изтичане.
  3. Cholestatic - рядко, симптомите са силен сърбеж, безцветни изпражнения, жълтеница, тъмна урина, нарушено уриниране.
  4. Фулминантен - се наблюдават симптоматични прояви, кръвоизливи, жълтеница, бъбречна недостатъчност и енцефалопатия на черния дроб. Поради кома и хепатореналния синдром, смъртта настъпва.

Хроничен алкохолен хепатит

Липсата на очевидни симптоми се характеризира с хроничен алкохолен хепатит. Той се открива само чрез лабораторни тестове - се проверява активността на трансаминазите, синдромът на холестазата. Непрякото развитие на болестта се определя от критериите за алкохолна зависимост:

  • приемане на голямо количество алкохол, желание за пиене;
  • признаци на въздържание;
  • увеличете дозата на алкохола.

Как да разпознаем хепатита в дома

За да разпознаете правилно хепатита у дома, трябва да обърнете внимание на пациента. Ако има поне един признак на остър ход на заболяването, намесата на лекаря е необходима. Когато наблюдавате непреки признаци на участие в алкохолизма, трябва също да се консултирате със специалисти за изследване на черния дроб и да откривате нарушения в неговата функция.

Ако заболяването не започне да се лекува навреме, могат да се случат усложнения до смъртта на пациента на фона на чернодробна некроза:

  • повишено налягане;
  • интоксикация на тялото;
  • хипертония, разширени вени;
  • жълтеница, цироза.

Токсичен хепатит

Според лекарите алкохол токсичният хепатит не се смята за заразно заболяване, защото то произтича от отравяне на тялото с химическо вещество. Той се развива на фона на дългото приемане на алкохолни напитки в големи количества, засяга само тялото на пациента. За лечение е важно да се изключи деструктивно действащият фактор и да се подобри функционалността на органите.

Как да се лекува алкохолен хепатит

За да проведете ефективно лечение на алкохолен хепатит на черния дроб, определено трябва да откажете да пиете алкохол и да се консултирате с лекар. Той ще назначи сложна терапия, включваща:

  • детоксикация - капкомери, интравенозни или перорални препарати за почистване;
  • посетете психолог, специалист по наркология, за да премахнете лошия навик;
  • енергийна диета, се препоръчва да се консумират повече протеини;
  • хирургично или медикаментозно лечение - е възможно да се премахнат огнищата на некроза, да се вземат метионин и холин, за да се допълни липидната функция на органа;
  • интрамускулно инжектиране на витамини, калий, цинк, съдържащи азот вещества;
  • употреба на кортикостероиди за тежко заболяване;
  • използването на хепатопротектори (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • премахване на факторите на етиология;
  • приемане на антибиотици в развитието на бактериални, вирусни инфекции или развитие на тежко заболяване.

Лекарите забраняват самостоятелното лечение, тъй като увреждането на черния дроб може да бъде сериозно и да доведе до неконтролируеми последици. Ако случаят е много тежък и пренебрегван, може да се наложи чернодробна трансплантация, прогнозата за оцеляване е средна. Като укрепващо лечение след елиминиране на симптомите и остър курс, традиционната медицина може да се използва на базата на царевични стигми и магарешки бодил.

Като превантивна мярка за повторение на заболяването, тези правила се използват:

  • намаляване на дозите на алкохола или пълно отхвърляне на алкохол;
  • спазване на лекарството, отказ на алкохол по време на лечението;
  • правилно хранене, с високо съдържание на калории и BJU.

Диета за алкохолен чернодробен хепатит

При мнозинството от пациентите с хепатит тип алкохол се наблюдава клинично изчерпване на тялото поради липса на подходящо хранене. За подобряване на здравето и намаляване на тежестта на черния дроб се нуждае от специална диета. Диетата за алкохолен хепатит включва следните препоръки:

  • отказ от тлъсто месо, мазнини, риба, яйца, консервирани и пушени продукти;
  • забрана за гъби, подправки и сосове, сладкиши, бял хляб, силен чай, кафе;
  • Не можете да ядете ядки, лук, чесън, киселец, ряпа, сладкарски изделия, сладолед;
  • не злоупотребявайте с приема на содна вода, мастни сирена, извара, заквасена сметана, масло;
  • категорична забрана на алкохола, никотин;
  • продуктите могат да се готвят за няколко, изпечени, варени;
  • включване в дажбата на зърнени култури, сушени препечени филийки, трици, млечни продукти, телешко месо, постно риба, извара без мазнини, пиле;
  • е полезно да ядете зеленчуци, плодове, зелен чай, сушени плодове, зелени зеленчуци, смокини;
  • храна 5-6 пъти на ден, отделно - не смесвайте протеини с въглехидрати в едно хранене, плодовете са отделно.

Видео: как се проявява токсичният хепатит

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Алкохолен хепатит: Диагностика, симптоми, лечение. Как да разпознаем хепатита с алкохолен произход

Алкохолен хепатит: Диагностика, симптоми, лечение. Как да разпознаем хепатита с алкохолен произход

Терминът "Алкохолен хепатит" е пренесен в Международната класификация на болестите през 1995 г. Той се използва за характеризиране на възпалителни или дегенеративни увреждания на черния дроб, които се появяват поради злоупотреба с алкохол и метод, в повечето случаи протичат до цироза на черния дроб.

Алкохолният хепатит е основното алкохолно чернодробно заболяване, което се счита за основната причина за цироза.

Когато алкохолът се поглъща, веществото образува ацеталдехид в черния дроб, който пряко засяга чернодробните клетки. Алкохолът с метаболити предизвиква цялостен комплекс от химични реакции, които водят до увреждане на чернодробните клетки.

Експертите определят алкохолния хепатит като възпалителен процес, който е пряко следствие от увреждането на черния дроб с алкохолните токсини и свързаните с тях продукти. В повечето случаи тази форма е хронична и се развива 5-7 години след началото на постоянното използване на алкохол.

Мащабът на алкохолния хепатит се свързва с качеството на алкохола, дозата и продължителността на употребата му.

Известно е, че прекият път до цироза на черния дроб, за да здрави възрастни мъже е алкохол прием в доза от 50-80 грама от гледна точка на ден за жените, дозата е 30-40 грама, а за юноши е дори по-ниски: 15-20 грама на ден (това 1/2 л. 5% бира всеки ден!).

Алкохолният хепатит може да се прояви в две форми:

  1. Прогресивна форма (изолирана светлина, средна и тежка степен) - малки фокални увреждания на черния дроб, последствие от които често е цироза. Болестта е около 15-20% от всички случаи на алкохолен хепатит. В случай на навременно спиране на приема на алкохол и подходящо лечение, се постига определена стабилизация на възпалителните процеси, но остават остатъчните ефекти;
  2. Устойчива форма. Доста стабилна форма на болестта. При нея, в случай на прекъсване на приема на алкохол, може да се наблюдава пълна обратимост на възпалителните процеси. Ако консумацията на алкохол не бъде спряна, тогава е възможен преход към прогресивен стадий на алкохолен хепатит. В редки случаи алкохолният хепатит може да бъде открит само чрез изследване на лабораторните тестове, т.е. изразени специфични симптоми не се наблюдават: пациентите редовно се чувстват тежест в дясното хипохондрия, леко гадене, оригване, чувство на ситост.

Устойчивият хепатит може да се прояви хистоморфологично като малка фиброза, балонна дистрофия на клетки, Mallory тела. Като се има предвид липсата на напредък в фиброзата, този модел продължава да трае 5-10 години, дори при слабо използване на алкохол.

Прогресивната форма обикновено е придружена от диария и повръщане. В случай на умерена или тежка алкохолен хепатит, заболяването започва да се проявява треска, жълтеница, кървене, болка в правилната хипохондриум, и от чернодробна недостатъчност възможност д п смъртност Yelnia резултат. Наблюдаваните повишени нива на билирубин, имуноглобулин А, gammaglutamiltranspeptidaz S, високо трансаминазна активност и умерено тест тимол.

За активен хроничен хепатит се наблюдава напредък в прехода към цироза на органа. Всяко директни морфологични фактори алкохолна етиология на чернодробно заболяване не съществува, но има промяна, която е изключително характеристика на въздействието на етанол върху тялото, особено разграничени: телешки Mallory (алкохолна хиалин), ултраструктурни промени и звездообразна retikuloepiteliotsitov gepatotsitov.Imenno Тези ултраструктурни промени звездообразна retikuloepiteliotsitov и хепатоцитите показват нивото на излагане на етанол на човешкото тяло.

В хронична форма на хепатит (като алкохол или друг) определен ИПИ диагностика та стойност провежда коремна ултразвук (далак, черен дроб и други органи), който може да открие чернодробна конструкция, повишена далак, асцит, определяне на диаметъра на порталната вена и по-,

Може да се извърши UZDG (ултразвукова доплерография), за да се установи или изключи наличието и степента на порталната хипертония (повишено налягане в системата на порталната вена). За диагностични цели, радионуклидната хепатоскенерна сцинтиграфия (изследване с радиоактивни изотопи) все още се използва в болниците.

Често се развива хроничен и остър алкохолен хепатит.

OAS (остър алкохолен хепатит) Това е бързо прогресиращо, възпалително увреждащо увреждане на черния дроб. В клиничната форма ОАС е представена от 4 варианта на курса: иктеричен, латентен, фулминантен, холестатичен.

В случай на продължителна консумация на алкохол ОАС се образува в 60-70% от случаите. В 4% от случаите заболяването бързо преминава в цироза на черния дроб. Прогнозата и хода на острия алкохолен хепатит ще зависи от тежестта на чернодробната недостатъчност. Най-тежките последици от острия хепатит са свързани с развитието на алкохолни излишъци на фона на образуваната цироза на черния дроб.

Симптомите и признаците на остър алкохолен хепатит обикновено започват да се появяват след дълги периоди на пиене при пациенти, които вече имат чернодробна цироза. В този случай симптоматиката се обобщава и прогнозата се влошава значително.

Най-често има иктерична версия на тока. Пациенти с тежка слабост, болка в хипохондрията, анорексия, повръщане, гадене, диария, жълтеница (без сърбеж на кожата), забележими загуба на тегло се наблюдават. Черният дроб се увеличава, и значително, почти винаги се запечатва, има гладка повърхност (ако цироза на грудкови), болезнено. Наличието на цироза на фон доказателства разкрива изразени асцит, спленомегалия, телангиектазия ръчна разклаща, палмарно еритема.

Често може да развие и съпътстващи бактериални инфекции: инфекция на пикочните пътища, пневмония, септицемия, внезапен бактериален перитонит и много други. Имайте предвид, че последните изброени инфекции в комбинация с хепатореналичен синдром (връзката на бъбречната недостатъчност) могат да действат като пряка причина за сериозно влошаване на здравословното състояние или дори смъртта на пациента.

Латентен версия на тока, както подсказва името, частна клинична картина не може да се получи, така че се диагностицира въз основа на повишаване на трансаминазите при пациент, който злоупотреби с алкохол. За потвърждаване на диагнозата се извършва чернодробна биопсия.

Холестатичният вариант на прогресията на заболяването се проявява в 5-13% от случаите и се проявява с тежък сърбеж, фекално обезцветяване, жълтеница, потъмняване на урината и други симптоми. Ако пациентът има болка в хипохондрията и има треска, клинично заболяването е трудно да се разграничи от остър холангит (лабораторните тестове могат да помогнат). Потокът на холестатичния ОАС е доста тежък и продължителен.

Фулминант ОАС се характеризира с прогресивни симптоми: хеморагичен синдром, жълтеница, бъбречна недостатъчност, чернодробна енцефалопатия. До смърт, в повечето случаи, води до хепатореналичен синдром и чернодробна кома.

Хроничен алкохолен хепатит

При тази болест може да липсва симптом. Характеризира се с постепенно повишаване на активността на трансаминазите с господстващо положение на AST над ALT. Понякога е възможно умерено увеличение на индексите на холестазния синдром. Признаци на портална хипертония липсват. Диагнозата се поставя морфологично - има хистологични промени, които съответстват на възпалението, като се има предвид липсата на признаци за развитие на циротична трансформация.

За диагностицирането на алкохолния хепатит е доста трудно, защото не винаги е възможно да се получи пълна информация за пациента поради разбираеми причини. Поради това лекуващият лекар взема предвид понятията, които са включени в определенията за "злоупотребата с алкохол" и "алкохолната зависимост".

Критериите за зависимост от алкохол включват:

Използването на алкохол в големи количества при пациентите и непрекъснатото желание за неговото приемане;

Повечето от времето се изразходват за закупуване и пиене на алкохол;

Използването на алкохол в екстремни дози за здраве и / или ситуации, когато този процес противоречи на задълженията към обществото;

Непрекъснатостта на приема на алкохол, дори при отчитане на влошаването на физическото и психическото състояние на пациента;

Увеличете дозата консумиран алкохол, за да постигнете желаните ефекти;

Проява на признаци на оттегляне;

Необходимостта от алкохол за последващото намаляване на симптомите на отнемане;

Лекарят може да диагностицира зависимостта от алкохол въз основа на някой от трите критерия, изброени по-горе. Злоупотребата с алкохол ще бъде идентифицирана с един или два критерия:

Пиене на алкохол, независимо от развитието на психологически, професионални и социални проблеми на пациента;

Повторно използване на алкохол в опасни ситуации.

Лечение на алкохолен хепатит

Пълният набор от процедури за лечение на алкохолен хепатит включва:

енергийна диета с високо съдържание на протеини,

оперативно и медикаментозно лечение (включително хепатопротектори),

отстраняване на етиологичните фактори.

Лечението на всички форми на алкохолен хепатит, разбира се, предвижда пълен отказ за пиене на силни напитки. Струва си да се отбележи, че според статистическите данни практически не повече от една трета от всички пациенти отказват алкохол за продължителността на лечението. Приблизително същото количество самоунищожително намалява количеството на използваната доза, докато тези, които остават безмислени, игнорират инструкциите на лекаря. При пациентите на последната група се наблюдава зависимост от алкохола, така че им се предписва прием от нарколог и хепатолог.

В допълнение, тази група лоша прогноза може да се определи от твърд отказ на пациента да спре да използва алкохолни продукти в един случай, и противопоказания за антипсихотици, препоръчани от психиатър S поради чернодробна недостатъчност в другата.

Ако пациентът отказва да алкохол, а след това често изчезват жълтеница, енцефалопатия и асцит, но ако пациентът продължава да пие алкохол, хепатит започва да прогресира д-ти, че п Ora завърши със смърт на пациента,.

Характерен същевременно намали ендогенната изчерпване на гликоген може да се задълбочи екзогенна изчерпване пациент, който запълва дефицита на енергия при неработещ алкохолните калории предвидени директни нужди на различни хранителни вещества, микроелементи и витамини.

Изследване в Съединените щати установява, че почти всички пациенти с алкохолен хепатит имат хранителен дефицит, докато нивото на чернодробно увреждане корелира с процентите на недохранване. Нека обърнем внимание на факта, че средната дневна доза в изследваната група е била 228 г (до 50% от енергията на тялото се е дължала на алкохол). В това отношение основният компонент на лечението е разумното използване на хранителни вещества.

Енергийната стойност на предписаната диета трябва да бъде най-малко 2 хил. Калории на ден, при наличие на протеин в комбинация от 1 г на 1 килограм телесно тегло и приемливо количество витамини (фолиева киселина и група В). Ако се открие анорексия, се използва парентерално или ентерално хранене.

В гореспоменатата проучвателна група пациенти с ОАХ е установена корелация между броя на калориите, консумирани на ден и оцеляването. Пациентите, които са приемали повече от 3000 калории, не умират, но тези, които консумират по-малко от 1000 калории, са имали смъртност от около 80%. Пример за диета, показана за алкохолен хепатит, е диета # 5.

Положителен клиничен ефект парентерално вливане на аминокиселини се дължи не само нормализиране съотношение амино киселина и намаляване на протеин разграждане в черния дроб и мускулите, и подобряване на много метаболитни процеси в мозъка. В допълнение, трябва да се има предвид, че аминокиселините с разклонена верига са най-важният източник на протеин за пациенти с чернодробна енцефалопатия.

В случай на тежък алкохолен хепатит, за намаляване на ендотоксемия и последващо предотвратяване на бактериални инфекции предписват кратки курсове предприети антимикробни средства (предпочитание в този случай се дава флуорохинолони).

Асортиментът от лекарства, които в момента се използват широко в сложната терапия на заболявания на хепатобилиарната система, са повече от 1000 различни имена. От това богато разнообразие се откроява малка група лекарства, които имат селективен ефект върху черния дроб. Тези лекарства са хепатопротектори. Техният ефект е насочен към постепенното възстановяване на хомеостазата в органа, увеличаването на чернодробната резистентност към патогенни фактори, нормализирането на активността или стимулирането на репаративно-регенеративни чернодробни процеси.

Класификация на хепатопротекторите

Хепатопротекторите се разделят на 5 групи:

  1. Препарати, съдържащи естествени или полусинтетични флавоноиди от магарешки трън.
  2. Лекарства, съдържащи адаметинин.
  3. В rsodeoxycholic киселина (мечка жлъчка) - Ursosan,
  4. Препарати от животински произход (органопрепарати).
  5. Препарати с основни фосфолипиди.

Хепатопротекторите позволяват:

Създайте условия за възстановяване на увредените чернодробни клетки

Подобрява способността на черния дроб да обработва алкохола и неговите примеси

Струва си да се има предвид, че ако вследствие на излишъка на алкохол и неговите примеси жлъчката започне да се задържа в черния дроб, тогава всичките му "полезни" свойства ще започнат да увреждат самите клетки на черния дроб, като постепенно ги убиват. Тази вреда води до хепатит, причинен от стагнация на жлъчката.

Както бе споменато по-рано, тялото ни е в състояние да превърне токсичните киселини, произведени в черния дроб, в вторични и третични жлъчни киселини. Третият е точно урзодеоксихолната киселина (UDCA).

Основната разлика в третичната киселина с UDCA е, че тя не е токсична, но въпреки това, цялата необходима работа при храносмилането се извършва: разделя мазнините на малки частици и ги смесва с течност (емулгиране на мазнини).

Друго качество на UDCA е намаляването на синтеза на холестерол и неговото отлагане в жлъчния мехур.

За съжаление UDCA съдържа до 5% човешка жлъчка. През 20-ти век тя е активно извлечена от жлъчката на мечка за лечение на чернодробни заболявания. От дълго време хората са били лекувани с помощта на съдържанието на жлъчния мехур. Досега учените са успели да синтезират UDCA, която сега се притежава от хепатопротектори от вида Ursosan.

Лечение и симптоми на алкохолен хепатит

Как се лекува алкохолният хепатит? Алкохолният хепатит е нарушаващ черния дроб възпалителен процес, който се дължи на злоупотребата с алкохол.

Алкохолният хепатит често може да се превърне в по-тежко заболяване - цироза на черния дроб.

Какви са причините за алкохолния хепатит?

Когато алкохолът се злоупотребява с човешкия черен дроб, ацеталдехидът се натрупва, което унищожава чернодробните клетки. Алкохолът, който навлиза в тялото, причинява химически процеси, които засягат черния дроб. Алкохолният хепатит е възпалителен процес, който възниква в резултат на излагане на алкохолни токсини.
Алкохолният хепатит е хронично заболяване и се проявява в лице след 5-7 години дългосрочна употреба на алкохол. Степента на увреждане на черния дроб в тази патология се свързва с продължителността на консумацията на алкохол, нейното качество и дозировка.
Болестта може да има две форми:

Прогресивната форма е леко увреждане на черния дроб, което впоследствие може да доведе до цироза. Тази форма представлява около 20% от случаите на алкохолен хепатит.

Ако пациентът напълно спре да приема алкохолни напитки и преминава курс на лечение, резултатът може да бъде възпаление. Въпреки това, в тялото има остатъчни прояви на болестта.

Устойчивата форма е по-стабилна форма на заболяването. При отказ от алкохол, възпалителният процес може да спре, черният дроб се възстановява.

Ако пациентът продължава да приема алкохол, тогава болестта може да отиде на прогресивен етап.

Какви симптоми характеризират заболяването?

Симптомите на алкохолния хепатит:

  • тежест в десния хипохондриум;
  • гадене;
  • тежест в стомаха.

В много случаи лекарят може да диагностицира само след лабораторни тестове на кръв, които ще покажат повишено съдържание на ензими.

В персистиращия стадий на хепатит има фиброза на чернодробната тъкан, клетъчната дегенерация, появата на Mallory телата. Ако тъканната фиброза на черния дроб не напредва, този етап може да продължи от 5 до 10 години, дори ако пациентът ще консумира алкохол в малки количества.

Развитието на алкохолен хепатит се характеризира със следните симптоми:

  • повръщане;
  • диария;
  • втрисане;
  • пожълтяване на кожата и роговицата на очите;
  • тежест в десния хипохондриум;
  • остро чернодробно увреждане.

Първите лабораторни тестове показват увеличение на ензимите и билирубина.

Хроничният хепатит често води до цироза на чернодробните клетки. Не могат да се установят директни признаци на алкохолна етиология на цироза на чернодробните лекари. Въпреки това има нарушения, характерни за излагането на алкохол. В тялото настъпват ултраструктурни промени в хепатоцитите и се появяват телата на Малори. Това показва характерния ефект на алкохола върху тялото.

Диагностиката на хроничен хепатит се извършва по следните методи:

  • Ултразвук на черния дроб;
  • Ултразвук на далака;
  • определяне на структурата на чернодробните клетки;
  • определяне на размера на далака;
  • определяне на диаметъра на порталната вена;
  • наличие на асцит.

В медицинските центрове се извършва ултразвукова доплерография, която разкрива наличието на портална хипертония.
Алкохолният хепатит може да бъде остър и хроничен.

Остра форма на алкохолен хепатит

Острата форма е дегенеративно увреждане на чернодробните клетки, което е естествено възпалително и е прогресивно. Колко разновидности на болестта са налице? Има 4 разновидности на остър хепатит:

  • фулминантен;
  • жълтеница;
  • холестатична;
  • латентна.

Ако пациентът пие алкохол дълго време, то в 70% от случаите той развива остър алкохолен хепатит. Това заболяване може бързо да премине към цироза на чернодробните клетки. Картината и прогресията на хепатита от алкохол зависи от степента на увреждане на черния дроб.

Усложнението на острия хепатит се случва под въздействието на разрушителния ефект на алкохола на фона на дегенерация на чернодробните клетки.
Симптомите на алкохолния хепатит се появяват при пациенти обикновено след дълъг период на пиене. Често тази група пациенти вече има цироза. Прогнозата за болестта обаче сериозно се влошава.

Иктеричната форма на остър хепатит е най-често срещана. Това се проявява от следните симптоми:

  • влошаване на благосъстоянието;
  • летаргия;
  • главоболие;
  • тежест в десния хипохондриум;
  • гадене;
  • повръщане;
  • пожълтяване на кожата;
  • силна загуба на тегло.

При тази група пациенти се наблюдава разширяване на черния дроб. Органът има уплътнена гладка повърхност. Ако пациентът има цироза, характерните симптоми са:

Често заболяването се свързва с бактериални инфекции:

  • възпаление на белите дробове;
  • инфекция на пикочните пътища;
  • перитонит;
  • септицемия.

В случай на сериозни усложнения на заболяването в комбинация с тежка форма на бъбречна недостатъчност, пациентът може да страда от рязко влошаване или смърт.

Латентният характер на болестта няма определена клинична картина. Неговата диагноза се прави въз основа на увеличаване на трансмисиите от пациента. За да се направи окончателна диагноза, се прави чернодробна биопсия.
Холестатичният вариант се характеризира с наличие на сърбеж, тъмен цвят на урината, леки изпражнения, пожълтяване на кожата. Пациентът има болка в областта на черния дроб, студени тръпки. Тази форма на болестта е продължителна и има тежък ход.
Фулминантният вариант има прогресивни признаци на бъбречна недостатъчност, жълтеница. Пациентът развива чернодробна енцефалопатия, хеморагичен синдром. В тежки случаи енцефалопатията става кома. Комбинацията от хепатореналичен синдром и кома може да доведе до смъртта на пациента.

Хронична форма на алкохолен хепатит

В хроничната форма на заболяването може да липсват характерни симптоми. Диагнозата се основава на кръвен тест.

При пациентите се увеличава активността на трансаминазите, се проявяват прояви на холестаза. Няма признаци на портална хипертония. Пациентът проявява хистологични смущения, съответстващи на възпалителния процес, ако няма признаци на цироза.
Трудно е да се установи диагнозата алкохолен хепатит, защото лекарят не винаги има доклад, че пациентът злоупотребява с алкохол.
Алкохолизмът се характеризира със следните симптоми:

  1. Пациентът консумира алкохол за дълго време и в големи количества.
  2. Жажда за алкохол.
  3. Пийте алкохол в опасни за здравето дози.
  4. Приемане на алкохол дори когато физическото и психическото състояние се влоши.
  5. Синдром на въздържание.
  6. Необходимостта от алкохол да намали изтеглянето.

Лекарят може да диагностицира алкохолизма в присъствието на три от изброените признаци.
При злоупотреба с алкохол пациентът приема алкохол, независимо от задълженията към обществото. Ако здравето се влоши, пациентът продължава да приема алкохол така или иначе.

Лечение на алкохолен хепатит

Лечението включва набор от следните дейности:

  1. Диета с високо съдържание на протеини.
  2. Лечение на наркотици.
  3. Хепатопротектори.
  4. Отстраняване на етиологичните причини.

При лечението на алкохолен хепатит пациентите трябва напълно да спрат да приемат алкохол.

При такива пациенти може да възникне неблагоприятно развитие на заболяването, ако те не могат да се откажат от алкохола. Поради чернодробна недостатъчност, тези пациенти не са предписвани лекарства за лечение на алкохолизъм.

Ако пациентът не приема алкохол, лечението ще доведе до благоприятни резултати. Той ще претърпи жълтеница, асцит и други прояви на хепатит. Ако пациент с алкохолен хепатит ще приеме алкохол, хепатитът може да причини сериозни усложнения, които дори могат да доведат до смъртта на пациента.

Често при пациенти с алкохолизъм се наблюдава ендогенно изчерпване на тялото. Тя може да се влоши от екзогенна изчерпване на пациента, в случай, че човек запълва дефицита на енергия алкохолните калории. В същото време той използва по-малко храна, съдържаща количеството калории, витамини, протеини и въглехидрати, необходими за тялото му.
Повечето пациенти с алкохолен хепатит са недохранени. Нивото на увреждане на черния дроб при тези пациенти зависи от недостига на хранителни вещества, които тялото получава.

Поради това основната задача за лечение на алкохолен хепатит е диета с високо съдържание на хранителни вещества.

Ако пациентът страда от анорексия, се използва парентерално или сондно хранене.
Парентералното хранене при алкохолен хепатит гарантира, че пациентът получава необходимото количество аминокиселини. Такава диета нормализира баланса на калории и микроелементи в тялото на пациента, възстановява съдържанието на незаменими аминокиселини намалява разлагането протеин в чернодробните клетки, подобрява обмяната на веществата.

Парентералната инфузия подобрява метаболитните процеси в мозъка на пациента и по този начин лекува чернодробната енцефалопатия. Аминокиселините са източник на микроелементи за такива пациенти.

Пациентите, страдащи от тежки форми на алкохолен хепатит, за профилактика на бактериални инфекции, лекарите предписват курс на лечение с антибактериални средства. Най-големият ефект в този случай се дава от флуорохинолоновите препарати.

Понастоящем хепатолозите използват повече от хиляда лекарства за цялостно лечение на алкохолния хепатит. Най-благоприятният ефект върху черния дроб се осигурява от хепатопротекторите.

Те възстановяват хомеостазата на черния дроб, повишават стабилността на чернодробните клетки до патологични фактори, възстановяват чернодробната функция. Хепатопротекторите допринасят за възстановяването на унищожени чернодробни клетки.

Видове хепатопротектори

Хепатопротекторите са разделени на 5 вида:

  1. Вещества, които съдържат в състава си компонентите на магареца от мляко.
  2. Медикаменти, които включват ademetionin.
  3. Ursosan, който съдържа мечка жлъчка и ursodeoxycholic киселина.
  4. Органични вещества от животински произход.
  5. Лекарства, съдържащи основни фосфолипиди.

Хепатопротекторите възстановяват увредените чернодробни клетки, подобряват чернодробната функция, способността си да обработват различни токсини.

В алкохолен хепатит, когато жлъчката застоява в тялото поради излишните токсини алкохол, го повреди на самата черния дроб, като по този начин го унищожава. Такива разрушителни ефекти водят до хепатит, който се причинява от задръствания на жлъчката.

В тялото на здрав човек непрекъснато протичат процесите на превръщане на токсични киселини в черния дроб на токсични киселини в вторични и третични жлъчни киселини. Третичните киселини включват урсодеоксихолова киселина. Той не е токсичен и изпълнява всички необходими функции в храносмилането, разделя мазнините, смесва го с течност.
Тази киселина намалява синтеза на холестерола и неговото отлагане в жлъчния мехур. Колко от това вещество се съдържа в жлъчния мехур? В човешката жлъчка съдържа само 5% от тази киселина.

В медицината започна да се извлича от жлъчката на мечка за лечение на чернодробни заболявания. Понастоящем лекарите синтезират урсодеоксихолична киселина, която притежават хепатопротекторите.

При лечението на алкохолен хепатит активните фосфолипиди се използват активно.
Тези лекарства значително ускоряват възстановяването на черния дроб от ефектите на алкохолните токсини, намаляват разрушаването на чернодробната тъкан.
Фосфолипидите са съвместими с други лекарства и хранителни вещества.

Сега за лечение на алкохолен хепатит в областта на медицината са широко използвани група на съвременни високоефективни лекарства, които позволяват да се лекува заболяването или за дълго време, за да се стабилизира състоянието на черния дроб и тялото на пациента като цяло.

Алкохолен хепатит - симптоми, лечение

Алкохолният хепатит е заболяване на черния дроб, при което възпалителният процес в организма се получава в резултат на системно използване на големи дози алкохол. Вероятността за развитие на заболяването е изключително висока при хора, които са употребявали 100 g алкохол в 96% алкохол за дълго време (5 години или повече) (в 25 ml водка съдържа 10 g алкохол). Алкохолният хепатит обикновено се развива много бавно и често заболяването остава незабелязано от дълго време. С напредването на заболяването се развиват цироза на черния дроб и чернодробна недостатъчност.

Трябва да се отбележи, че за мъжете дневната безопасна доза алкохол по отношение на чист алкохол е 40 g, а за жените - 20 g.

Поради анатомичните особености на тялото, жените имат по-висок риск от развитие на алкохолен хепатит, отколкото мъжете, които имат алкохолно неутрализиращи ензими, продуцирани в по-голяма степен. Освен това групата с повишен риск включва тези, които приемат лекарства, които имат токсичен ефект върху черния дроб, както и тези, които страдат от вирусен хепатит. От особено значение е наличието на съпътстващи заболявания на храносмилателната система, които често се развиват в резултат на алкохолизъм (панкреатит, холецистит, гастрит и др.).

Лице, страдащо от алкохолен хепатит, не представлява опасност за другите, за разлика от пациентите с вирусен хепатит, които могат да бъдат заразени при контакт с кръвта на болен човек.

Има две форми на заболяването:

  • Устойчивата форма се счита за относително стабилна форма на алкохолен хепатит, при която съществува възможност за обратно развитие на възпалителния процес, но само ако алкохолът е напълно изоставен. С продължаването на злоупотребата с алкохолни напитки тази форма на болестта може да се превърне в прогресивна.
  • Прогресивната форма се характеризира с малки фокални некротични лезии на черния дроб, в резултат на което цирозата се развива най-често. С навременното лечение е възможно да се постигне стабилизиране на възпалителния процес, но остатъчните ефекти ще останат за цял живот.

Симптомите на алкохолния хепатит

От дълго време болестта може да бъде асимптомна, а след това има признаци, които ви позволяват да подозирате нарушения в черния дроб:

  1. Синдромът на астеновите заболявания се проявява чрез слабост, повишена умора, нарушен апетит, загуба на тегло.
  2. Синдромът на болката се изразява в появата на дискомфорт, усещане за тежест и болка в десния хипохондриум.
  3. Диспептичен синдром: гадене, повръщане, горчив вкус в устата и уголемяване, особено след пиене на алкохолни напитки или мастни пържени храни.
  4. Жълтеница. Обикновено най-напред се отбелязва иктеричния (иктеричен нюанс) на склерата и лигавицата на устната кухина, като при прогресирането на заболяването се наблюдава жълтеникавост на кожата. Понякога сърбящи сърбежи по цялото тяло.
  5. Увеличаването на черния дроб с алкохолен хепатит обикновено е леко или умерено.

Лечение на алкохолен хепатит

На първо място е необходим пълен отказ на алкохолни напитки. Без изпълнението на това условие всички медицински мерки ще бъдат практически неефективни. В много случаи, когато болестта е причинена от алкохолна зависимост, пациентите се нуждаят от помощта на психотерапевт и специалист по наркология.

Всички пациенти трябва да следват диета. В случай на чернодробни заболявания се препоръчва специална терапевтична диета № 5, насочена към максимално разклащане на болния орган с пълно хранене. От диетата се изключват мастни, пържени, пикантни ястия, кисели храна и консерви, сладкиши, силни чайове и кафе. Предпочитание се дава на храни, богати на протеини, фибри, витамини и минерали.

Медицинска терапия

Хепатопротектори - група от лекарства, които подпомагат възстановяването на увредените чернодробни клетки, както и да го предпазват от негативните ефекти на външните фактори. Такива лекарства включват Ursosan, Essentiale N и Essentiale Forte N, Heptral, Resalut Pro и много други. Курсът на лечението обикновено трае поне един месец, като някои пациенти са показали, че приемат хепатопротектори в продължение на 2-3 месеца. Въпреки факта, че лекарствата от тази група се продават широко, самолечението не си заслужава, лекарят трябва да предпише лечението.

Витаминната терапия е показана на всички пациенти с алкохолен хепатит, тъй като организмът с хронична алкохолна интоксикация обикновено е изчерпан. Пациентите да получават мултивитамини комплекси, интрамускулно инжектиране на витамини от група В. Също така полезни природни имуномодулатори (ехинацея, лимонена трева китайски, Eleutherococcus и др.).

Чернодробната трансплантация е метод на лечение, който може да се използва в тежката форма на алкохолен хепатит, придружен от прогресивна чернодробна недостатъчност. Но ако пациентът не е излекуван от алкохолна зависимост, тогава лечението ще бъде безсмислено.

На кой лекар да кандидатствате

Когато алкохолното чернодробно заболяване трябва да се лекува с хепатолог или гастроентеролог. Въпреки това, без да се отказвате от алкохола, ефектът от лечението няма да бъде. Поради това пациентът се нуждае от помощта на психиатър, психотерапевт или експерт по наркология. За диагностицирането на алкохолен хепатит се използват ултразвук и EFGDS, така че лекарите от съответните специалности играят важна роля. И накрая, диетологът ще помогне да се намери правилната диета за пациент с алкохолен хепатит.

Как да разпознаем и как да лекуваме алкохолния хепатит

Една от най-личните причини за смъртта е увреждането на черния дроб с алкохол. Поради честото използване на критични дози етанол (при мъже - 60 ml, при жени - 20 ml) се наблюдава постепенно унищожаване на хепатоцитите, те се заменят с мастна тъкан, стеатоза, фиброза. В черния дроб започва възпалителен процес - хепатит.

Когато хепатоцитите умират, токсините навлизат в продуктите на кръвта - разпадане, което води до вторични увреждания на органите. Разрастват цироза и рак на черния дроб. С течение на времето, правилната диагноза и желанието на пациента да излекува, значително удължават живота.

Как да разпознаем хепатита с алкохолен произход

За да се определи лечение, което да помогне на пациента да се възстанови, е необходимо да се установи причината за развитието на хепатит. Възпалението на черния дроб може да причини не само алкохол, но и:

  • инфекция;
  • токсини;
  • някои лекарства.

Ако пациентът има алкохолен хепатит, диагнозата му е много трудна. Това ще помогне да се определи точно причината за възпалението на черния дроб правилно събрани анамнеза. Не е достатъчно просто да попитате пациента колко често пие алкохол.

Често много пациенти не признават, че често "се прилагат към чаша". Някои не виждат нищо специално за това, други мислят, че малки дози алкохол са абсолютно безвредни, други не искат да признаят тази пристрастеност дори към себе си. Следователно, при събирането на анамнеза е необходимо:

  • да разпитва близките на пациента;
  • използвайте специални въпросници, психологически тестове.

Помага за точно определяне на диагнозата на обективни клинични и лабораторни признаци на хронична алкохолна интоксикация (HAI):

  1. Поради злоупотребата с алкохол се развива делириум на алкохола (токсичен мозъчен оток).
  2. Толерантност към алкохола. Честото използване води до факта, че за интоксикация се изисква по-висока доза етанол. При пациенти с ХАИ, дори болкоуспокояващи (нонокаин, лидокаин) са слабо засегнати.
  3. Хепатитът не се лекува с конвенционални методи. В крайна сметка, за пълно изцеление е необходимо да се изключи хепатотоксичният фактор - алкохолът.
  4. В началните етапи на заболяването, ако пациентът е напълно в състояние да се въздържи от използването дори на безалкохолни напитки, възниква пълно възстановяване.
  5. Помага за установяване на по-точно диагностициране на наличието на 2-3 съпътстващи заболявания с алкохолен произход (остър панкреатит, невропатия, депресия и др.).
  6. Етанолът има отрицателен ефект върху други органи и системи. Често пациентите се оплакват от преходно хипертония, нарушена сърдечна функция, изгаряния, измръзвания, нараняване (особено при млади хора, в трудоспособна възраст).

При алкохолен хепатит пациентът има комплекс от физически симптоми:

  • тремор;
  • хиперхидроза (изпотяване) на дланите;
  • гинекомастия;
  • намаляване на мускулната маса;
  • поражение на панкреаса;
  • увеличение на паротидните жлези (обикновено едностранно);
  • палмарна фиброматоза;
  • асцит, изчерпване (тези признаци показват тежко увреждане на черния дроб).

Само комбинация от няколко от тези признаци ви позволява да подозирате хепатит с алкохолен произход. Отделно, тези симптоми показват и други еднакво тежки заболявания. За да определите точната диагноза, трябва да отидете на лекар и да прегледате подходящо. Потвърдете, че това ще помогне за кръвния тест.

Въпреки че няма строго специфичен маркер за честа консумация на алкохол, но ако човек злоупотребява с алкохол, в кръвта настъпват определени промени.

Има повече от 25 показателя за CHAI. Ако ги проверите всички, чувствителността на скрининга се увеличава, но неговата специфичност се губи, резултатът може да е грешен. В допълнение, такова проучване е много скъпо. Най-важните са:

  1. Повишена активност на аминотрансферазите. В този случай броят на AST е почти 2 пъти по-висок от ALT.
  2. Повишена активност на гама-глутамилтрансептидазата (с алкохолен хепатит повече от 4 пъти).
  3. Общият протеин, времето на протомина, билирубинът е нормално, ако черният дроб не е силно засегнат.
  4. Повишени триглицериди, особено липиди с висока плътност.
  5. Намалява съдържанието на калий, магнезий, фосфор.

За да се определи степента на тежест, е необходимо да се проведат визуализиращи диагностични методи:

За да проверите състоянието на хранопровода, стомаха (пациенти често умират поради вътрешни кръвоизливи варици) препоръча fibroezofagogastroduadenoskopiyu.

В много отношения признаците на алкохолен хепатит зависят от формата на болестта.

Как се проявява остър алкохолен хепатит (ОАХ)?

Признаците на OAS по много начини зависят от това как се развива болестта. Има такива форми на алкохолен хепатит:

  1. Иктерични. Това се случва най-често. При такъв ход на заболяването пациентът се оплаква от слабост, болка в горния десен квадрант, повръщане, диария, треска. Болестта е придружена от жълтеница без сърбеж на кожата. Често развиват съпътстващи бактериални заболявания (перитонит, пневмония, инфекция на пикочните пътища).
  2. Холестатичен. Характерна жълтеница с тежък сърбеж, обезцветяване на изпражненията, урината става тъмна.
  3. Фулминантен. Бързо, заболяването драматично се развива. Има жълтеница, хеморагичен синдром, чернодробна енцефалопатия, бъбречна недостатъчност. Това е най-тежката форма на болестта.
  4. Латентен. Най-опасната, тъй като може да бъде идентифицирана само чрез кръвен тест, чрез увеличаване на аминотрансферазата.

ОАС в повечето случаи протича бавно и постепенно се развива в хроничен алкохолен хепатит (CAG).

Как се проявява СКГ?

Хроничното възпаление на черния дроб с алкохолен произход се дължи на редовния прием на алкохол. Ако всеки ден един човек консумира повече от 120 грама водка, а една жена - 50 грама или по-слаби напитки, но в малко по-голям брой, тогава след няколко години ще има алкохолен хепатит. Болестта ще се развива бавно, докато се развие в цироза. И той е по-опасен и може да доведе до бърза, но болезнена смърт.

Фенове на пиене на чаша водка или бутилка бира всеки ден, след работа, за облекчаване на стреса скоро започват да се оплакват от:

  • слабост;
  • липса на апетит;
  • диспептични разстройства (липса на апетит, гадене, повръщане);
  • нарушение на съня;
  • намалено либидо;
  • повишена телесна температура;
  • малка болка в горния десен квадрант.

Когато заболяването се пренебрегва и черният дроб е силно засегнат, тогава се проявява СКГ:

  • жълтеница;
  • недостиг на телесно тегло;
  • разширяване на черния дроб;
  • болка в черния дроб.

Ако пациентът е диагностициран хепатит, и не е започнало лечението, или пациентът отказва да спре да пие алкохол, а след това ще развият цироза или рак, а тези болести значително да намали живота. В най-добрия случай пациентът ще живее или по-скоро ще страда около 3 години.

Важно е да знаете! Загубата на апетит за алкохолен хепатит е свързана с употребата на етанол. При разпадането си енергийното изискване на организма е напълно удовлетворено. Това не е просто хранителна стойност, която този химикал има. Тя не запълва запасите от въглехидрати, протеини, липиди и използването му води до изтощение.

Какво ви е необходимо за правилното лечение

Остър и хроничен алкохолен хепатит в първите етапи на развитие на болестта е лесно лечим. Но има едно важно условие - пълен отказ да се използва алкохол, дори ниско алкохолни напитки.

При лечение на чернодробни заболявания с алкохолен произход се изисква:

  1. Висококачествен протеин-витамин диета. Б витамини са особено необходими.
  2. За да нормализирате водно-електролитния баланс, се нуждаете от калий, магнезий, фосфор. Необходимо е да се намали консумацията на сол.
  3. Симптоматично лечение. В допълнение към чернодробните увреждания, поради злоупотребата с алкохол, често се развиват заболявания на сърдечно-съдовата, нервната система, инфекциозни заболявания се проявяват.
  4. За лечение на възпалителния процес в черния дроб, лекарят предписва прилагането на глюкокортикоиди (преднизолон).
  5. При алкохолно увреждане на черния дроб нивото на TNF (тумор некрозис фактор, цитокин) се повишава значително в кръвта, което значително утежнява здравето на пациента, до смъртта на пациента. Затова се препоръчва да се приема инхибитор на TNF-a (пентоксифилин).

Важно е да знаете! При тежки, пренебрегнати случаи на разрушаване на черния дроб от алкохол, се изисква трансплантация.

Хепатитът, причинен от хронична алкохолна интоксикация, не може да бъде лекуван, освен ако пациентът откаже да приема дори малки дози нискоалкохолни напитки.

Алкохолен хепатит: как да разпознаете и лекувате патологията

Системното и продължително използване на алкохол води до загуба на способността на черния дроб да неутрализира отрови и появата на алкохолен хепатит. Патологията се развива бавно и често остава незабелязана от дълго време и това заплашва със сериозни последици.

Описание на патологията

Алкохолният хепатит е възпаление на черния дроб в резултат на прекомерна консумация на алкохол. Патологията е най-разпространеният тип токсичен хепатит.

Вероятността за развитие на болестта зависи от броя и редовността на пиенето на алкохолни напитки с всякаква сила.

Специалните ензими на черния дроб разграждат алкохола, в процеса се образува токсичен токсичен ацеталдехид, който засяга чернодробните клетки (хепатоцити). Химичните реакции в черния дроб под въздействието на алкохол и ацеталдехид водят до хипоксия, възпаление и некроза на клетките.

Развитието на болестта е дълго, най-често първите признаци се появяват след 5-7 години на редовна злоупотреба с алкохолни напитки.

Алкохолният хепатит се нарича възпаление на черния дроб, което се случва в резултат на прекомерна консумация на алкохол

Развитието на тази патология е по-засегнато от жените, отколкото от мъжете, тъй като тялото им съдържа по-малко ензими, които неутрализират алкохола.

класификация

Има няколко вида алкохолен хепатит:

  1. Устойчиви. За тази форма на заболяването се характеризира липсата на ярки симптоми. Човек не може да отгатне съществуването на проблем. Той понякога е обезпокоен от гравитацията в правилния хипохондриум, леко гадене и чувство на дискомфорт в стомаха, оригване. Болестта се открива случайно по време на лабораторните тестове. Навременната диагноза и лечение, диета, отказ за пиене на алкохол помагат да се отървете от проблема. При липса на терапия, патологията преминава в следващия етап.
  2. Прогресивно. Често се предхожда от цироза на черния дроб. Здравето на пациента в този случай се влошава значително, клетките на тялото се унищожават и загиват. На този етап заболяването се проявява като повръщане, разстройство на изпражненията, повишена температура, жълтеница, болка в черния дроб. При отсъствие на лечение, е възможно летален изход от остра чернодробна недостатъчност.

Алкохолното възпаление на черния дроб е остро и хронично. Признаците на острата форма на заболяването се развиват внезапно след пиенето. Здравословното състояние се влошава, пациентът губи апетит, гадене и повръщане, интензивна болка в горния квадрант, кожата става жълта, сърбеж се случва. Възможно е да се появи треска.

Нарушаването на черния дроб води до промяна в метаболизма на билирубина, в резултат на което урината е боядисана в тъмно и изпражненията стават леки. Пациентът има увеличен черен дроб и далак. Акутният стадий продължава 3-5 седмици, в зависимост от количеството консумиран алкохол.

По естеството на изтичането има няколко форми на остър алкохолен хепатит:

  1. Латентен. Това е опасно, защото има асимптоматичен курс. Възможно е да се открие проблем само при проверка.
  2. Иктерични. Най-често срещаният вид, който се характеризира с придобиването на integuments жълтеникави, болка в областта на черния дроб, загуба на апетит, гадене, повръщане.
  3. Холестатичен. В пациента, в допълнение към специфичното оцветяване на кожата, се появява силно сърбеж, развива се интоксикация, урината потъмнява, изпражненията стават леки.
  4. Фулминантен. Бързо прогресивна форма на болестта, която може да доведе до фатален изход. Характеризира се с рязко влошаване на състоянието, повишена температура, пожълтяване на кожата, пълна липса на апетит, слабост, силна болка в горния десен квадрант.

В тежки случаи острата форма на заболяването може да доведе до смъртта на пациента.

Хроничното алкохолно възпаление на черния дроб се характеризира с продължителен курс и умерено изразени клинични прояви. Пациентът може да почувствате леко неразположение, умора, загуба на апетит, той периодично гадене, повръщане, болки в корема. Токсично увреждане на нервите в резултат на полиневропатия на долните крайници при пациенти с нарушена походка, има болки болки в краката.

Основните признаци на хроничен алкохолен хепатит са появата на съдови звездички на кожата, нарушения на съня, лилав оттенък на лицето и неправилно функциониране на гениталната област.

В хроничен план патологията често завършва с фатален край, тъй като няма очевидни признаци на влошаване, които биха могли да предупреждават пациента.

Причини за развитие

Причината за патологията е злоупотребата с алкохолни напитки. Скоростта на развитието му зависи от количеството, качеството на напитките, продължителността и честотата на употреба, индивидуалните характеристики на организма.

Безопасен за дозата на мъжкото тяло е 40 грама алкохол на ден, за жените - 20 гр.

Рискът от алкохолен хепатит се увеличава с:

  • еднократна употреба на големи дози алкохол;
  • ежедневен повторен прием на алкохол;
  • дългосрочно злоупотреба с алкохол;
  • наследствено предразположение;
  • ирационално и небалансирано хранене;
  • инфекция с хепатотропни вируси.

Симптоми и признаци на заболяване

Патологията се развива в продължение на няколко години. Симптомите на болестта са подобни на прояви на други форми на хепатит. Най-ранните симптоми на алкохолен хепатит са повишена слабост, умора, загуба на апетит, загуба на тегло. По-късно други се присъединяват към:

  • усещане за дискомфорт, болка в черния дроб;
  • горчивина горчивина;
  • гадене и повръщане.
  • нарушения на изпражненията след консумация на алкохол или мастни храни;
  • леко повишаване на телесната температура;
  • анемия.

По-нататъшно развитие на пожълтяване на заболяване на кожата и лигавиците, има силен сърбеж, обезцветени потъмняване на урината и изпражненията, черния дроб се увеличава по обем.

Алармиращият признак е значително увеличение на корема, дължащо се на прекомерно натрупване на течност в коремната кухина (асцит). Това показва, че черният дроб няма време да филтрира кръвта. След възникването на такъв симптом, човекът може да живее не повече от 3-5 години, в случай че не откаже да използва алкохолни напитки.

диагностика

Диагнозата се усложнява от факта, че в началния етап патологията няма специфични прояви, поради което е възможно да се подозира нейното присъствие само след извършване на лабораторни изследвания.

На първо място, лекарят трябва да определи дали има зависимост от алкохола в лице, чиито основни критерии са:

  • използването на големи дози алкохолни напитки. В същото време човек не може да каже със сигурност колко дни пиене;
  • психологическа зависимост от алкохола. Пациентът непрекъснато мисли за пиене, не може да контролира количеството пиян, консумира алкохол, въпреки осъзнаването на проблема си;
  • симптом на въздържание, който се спира (елиминира) само с друг прием на алкохол.

Също така, експертите отбелязват наличието на характерни външни признаци на алкохолизъм: подпухналост на лицето, наличието на разширени вени, пожълтяването на кожата, треперене на крайниците, мускулна атрофия на раменния пояс, палмарно фиброматоза.

Лице, страдащо от алкохолна зависимост, развива характерен иктер на кожата и склерата на очите

След интервюиране и изследване на пациента, лекарят насочва пациента за допълнителни изследвания:

  • общ кръвен тест. При алкохолен хепатит, нивото на хемоглобина ще се понижи и броят на левкоцитите ще се увеличи;
  • анализ на урината. Болестта се характеризира с алкална реакция на урина, следи от протеини в нея;
  • коагулация. Позволява ви да оцените кръвосъсирването;
  • lipidogram. Необходимо е да се открие нивото на холестерола;
  • Ултразвук на коремната кухина. Проучването ви позволява да определите размера на черния дроб и неговата структура, наличието на възпаление, асцит;
  • биохимичен кръвен тест. Помага да се разбере дали черният дроб се справя с работата си. При наличие на заболяването има повишение на нивото на билирубина, както и на чернодробните ензими АЛАТ и АСАТ;
  • чернодробна биопсия. В хода на изследването се извлича и изследва микроскопски фрагмент от чернодробна тъкан, за да се открият огнища на възпаление или некроза;

Алтернатива на биопсията е еластография, при която се изследва чернодробна тъкан, използвайки специално устройство.

  • спирална компютърна томография. Такова проучване е необходимо, за да се получи ясен образ на разследвания орган.
  • лечение

    Независимо от формата на алкохолен хепатит, основният принцип на лечението е пълен отказ да се пие алкохол. За да се постигне максимален ефект, терапията трябва да е изчерпателна и да включва диета, лекарства. В най-тежките случаи те прибягват до хирургическа интервенция.

    Медицинска терапия

    Хепатопротекторите се използват за лечение на алкохолен хепатит. Такива лекарства имат антиоксидантни свойства, ускоряват регенерацията на чернодробните клетки, възстановяват функциите си и осигуряват защита срещу отрицателни външни влияния. Продължителността на терапията трябва да е поне един месец, в някои случаи се препоръчва да се вземат хепатопротективни лекарства в рамките на два до три месеца. Пациентът също така се нуждае от мултивитаминови комплекси, тъй като в резултат на болестта функцията на абсорбиране на различни хранителни вещества се нарушава.

    В острата фаза на заболяването се предписват детоксификационна терапия, въвеждане на плазмени заместителни разтвори, коригиране на електролитни нарушения. В тежки случаи може да се наложи да използвате глюкокортикостероиди, антибактериални лекарства.

    Top