Категория

Популярни Публикации

1 Giardia
Фиброза на черния дроб: лечение
2 Жълтеница
Причините за разширяване на черния дроб при децата и таблицата с размерите са нормални
3 Жълтеница
Симптоми на чернодробни метастази
Основен // Рецепти

Първите симптоми и признаци на чернодробна цироза при мъже с алкохолици


С броя на консумацията на алкохолни напитки на човек, Руската федерация сега заема водещо място в Европа. Този факт предполага друг - честотата и смъртността от токсична цироза на черния дроб в нашата страна е на много високо ниво. Повечето от тези патологии засягат мъже на възраст 20-50 години.

Дългосрочната употреба на напитки, съдържащи етанол, води до токсично увреждане на чернодробните клетки. Последица от това е развитието на недостатъчност на чернодробните клетки и повишаване на артериалното налягане в порталната вена.

Сред цялата цироза, делът на токсичната (алкохолна) форма на патологията е около половината от случаите. Това е много висока цифра. Ето защо всеки, който има желание да пие, трябва да си спомни за съществуването на това ужасно заболяване, да знае за неговите симптоми. Това е необходимо, за да не пропуснете ценното време, ако е необходимо. В края на краищата, без подходящо лечение, смъртта от токсична чернодробна цироза възниква в рамките на няколко години.

Характеристики на развитието на алкохолната форма на болестта

Токсичната чернодробна цироза води до продължителна употреба на алкохолни напитки. Въпреки това, няма разлика какво точно пиеше пациентът. Бирата, водката, сухите вина, шампанското и други алкохолни напитки с еднаква вероятност могат да причинят заболяване. Това е така, защото нискоалкохолните напитки се консумират повече, в резултат на това съдържанието на етанол в организма ще бъде същото като приемането на по-малки дози силни напитки.

патогенеза

С развитието на цироза на мястото на нормалната чернодробна тъкан се образува белег. По правило от него се образуват малки възли, които напълно променят структурата на органа. Последствията от дегенерация на цикатриса са загубата на чернодробни функции.

За разлика от фиброза (процес, когато съединителната тъкан расте добре на мястото си здраво тяло, но структурата не се променя) в алкохолна цироза правилната структура тъкан е счупен, има унищожаване на функционални чернодробни единици - лобули.

Алкохолните напитки имат директна хепатотоксичност. Основният етиологичен фактор на алкохолното чернодробно заболяване е повишеното съдържание на ацеталдехид в него. Той е отговорен за повечето токсични ефекти:

  • повишена липидна пероксидация;
  • появата на устойчиви протеинови комплекси;
  • нарушения на митохондриалните функции;
  • повишено образуване на фибрин.
Вредните ефекти на алкохола върху черния дроб

В механизма на развитие на алкохолна цироза могат да се разграничат няколко етапа:

  1. В резултат на продължителна злоупотреба с напитки, съдържащи етилов алкохол в чернодробните тъкани, се натрупват мастни инклузии, способността на органа да регенерира намалява. През този период започва образуването на груби съединителни тъкани.
  2. При чернодробните клетки се наблюдава подтискане на протеиновия синтез, което води до натрупване на течност в тях.
  3. Постепенно се нарушава нормалната структура на чернодробната тъкан, образува се малък възел.
  4. С течение на времето възлите се разширяват, функционирането на органа е ограничено и се развива чернодробна недостатъчност.
  5. Има чернодробна енцефалопатия.

Рискови фактори за цироза:

  • употребата на алкохол в продължение на много години в доза от най-малко 40 грама чист етилов алкохол;
  • генетично предразположение;
  • хранителен дефицит;
  • женски пол;
  • затлъстяване;
  • съпътстващ хепатит.

класификация

Алкохолната цироза на черния дроб може да бъде класифицирана по много признаци. Като се имат предвид характеристиките и етапите на развитие на патологията, се разграничават следните фази:

  • компенсирани - структурни промени вече са налице, но няма клинични признаци;
  • подкомпенсирана - пациентът започва да обръща внимание на появата на първите симптоми на цироза;
  • декомпенсирани - на този етап има развитие на чернодробна недостатъчност, състояние, при което черният дроб не може да функционира в своята цялост;
  • в комбинация с хепатит;
  • в комбинация с интраорганична холестаза.

Алкохолна цироза на черния дроб

  • Неактивна фаза.
  • Комбинация с хемосидероза.
  • Комбинация с късна кожна порфирия.
  • По природа на увреждане на черния дроб (по морфологични признаци) цирозата може да има такива характеристики:

    • огнища на променена тъкан с малък размер (малки възли);
    • фокуси от фиброзна тъкан са големи (груби нодуларни);
    • В чернодробната тъкан има малки и големи фокуси (смесени).

    Симптоми на патологията

    През първите години от началото на заболяването, пациентът може да не забележи никакво влошаване на състоянието си изобщо. Но постепенно се появяват оплаквания. Пациентите започват да обръщат внимание на появата на такива признаци на цироза:

    • летаргия, умора, слабост, намалено настроение и апетит, постоянна сънливост;
    • раздразнителност;
    • намаляване на систоличното кръвно налягане;
    • появата на съдови звездички върху повърхността на кожата;
    • загуба на тегло;
    • забрава, отсъствие;
    • появата на хиперемия на лицето, възникваща от разширяването на капилярите;
    • тахикардия, чувство за неравномерност в работата на сърцето, боди на боди;
    • оток на долните крайници;
    • повишаване на телесната температура до стойностите на субферила;
    • задух и кашлица;
    • нарушаване на всички видове чувствителност;
    • намалено зрение и слух;
    • мускулна атрофия.

    Ако при появата на тези симптоми на цироза пациентът напълно елиминира употребата на алкохол, клиничната картина става по-гладка, оплакванията на практика изчезват. Изцяло лечение на тялото, разбира се, не работи, но такава мярка ще спре цироза, подобряване на качеството на живот на пациента.

    Колкото по-прогресивна цироза, толкова по-забележими са нейните симптоми:

    • иктеричен цвят на видимите лигавици и кожа;
    • сърбеж;
    • на ноктите се появяват ленти с белезникав цвят - лейконихии;
    • хиперемия на дланите;
    • краищата на пръстите са деформирани, има симптом на "барабани";
    • загрижени за симптоми на диспепсия Пациенти: Нередовна досадни болки в дясното хипохондрия, разширяването на стомаха и тътен в корема, подуване на корема, гадене и повръщане;
    • мастни натрупвания в долната част на корема и на бедрата;
    • уголемяване на млечните жлези;
    • атрофия на тестисите;
    • при жените може да има дисфункционално маточно кървене, менструални нередности;
    • урината придобива тъмен цвят, а изпражненията, напротив, става по-лека;
    • разширяване на вените на долните крайници.

    Ако не се започне лечение на цироза, патологичният процес скоро ще стигне до стадия на чернодробната енцефалопатия. На този етап наблюдаваме:

    • токсично увреждане на мозъчните клетки;
    • нарушаване на вътрешните органи;
    • увреждане на нервните структури;
    • нарушаване на ориентацията в пространството и времето;
    • възбуда, последвана от сън;
    • кома.
    Патогенезата на чернодробната енцефалопатия

    В някои случаи алкохолната цироза може да провокира развитието на злокачествен тумор - хепатоцелуларен карцином. В този случай прогнозите за патология се влошават значително.

    Поради увеличения натиск в порталната вена, при цироза, могат да възникнат следните усложнения:

    • увеличаване на размера на далака;
    • кървене от разширени вени на хранопровода и стомаха;
    • кървене от чревните вени;
    • натрупване на течност в коремната кухина;
    • появата на "главата на медузите" - разширените вени на издатината на предната коремна стена и на фона на уголемения корем придобиват характерен вид.

    Специфична характеристика на терапията

    Токсичната цироза на черния дроб е необратимо състояние. Но ако се спазват препоръките на лекуващия лекар и навременното лечение, болестта се контролира добре. Цирковият процес може да бъде спрян в продължение на много години.

    Диагностични мерки

    При наличие на каквито и да е аномалии в черния дроб, за да се предотврати цироза или прогресирането й, задачата на пациента е да следи внимателно здравето му и да потърси помощ от специалист във времето. Лекарят-гастроентеролог или хирург преди началото на лечението на алкохолна цироза трябва да изпрати пациента на пълен преглед, който включва:

    • Събиране на жалби и анамнеза (фактът, че потвърждаването на зависимостта от алкохола е важно).

    Обективно изследване. Обръща се внимание на следните характеристики:

    • Разширяване на съдовата мрежа в носа

    разширяване на васкулатурата на носа;

  • равномерно, двустранно увеличаване на паротидните слюнчени жлези - "симптом на хамстер";
  • атрофиран мускул на раменния пояс;
  • таленгиктазия;
  • гинекомастия;
  • атрофия на тестисите;
  • съпътстващо поражение на други органи.
  • Клиничен анализ на кръвта (за алкохолна цироза се характеризира с идентифициране на макроцитоза).
  • Биохимичен кръвен тест (Нивото на GGT активност рязко се увеличава, срещу синдрома на въздържание - рязкото му намаление). Често могат да се открият смущения в електролита: намаляване на концентрацията на Na, K, Mg, P.
  • Общ анализ на урината;
  • coprogram;
  • Блокада на корема (специалист задържане на черния дроб и измерване големината на слезката, определя наличието на структура чернодробна тъкан фиброзна тъкан и);
  • FEGS (целта му е да се определи степента на разширяване на хранопровода и стомаха).
  • CT и MRI;
  • Еластография (позволява да се определи степента на развитие на фиброзата).
  • За точна диагноза е необходима чернодробна биопсия.
  • Методи на лечение

    Ключовият момент при лечението на токсична чернодробна цироза е пълният отказ да се използват алкохолни напитки. Ако пациентът изпитва пристрастяване към наркотици или никотин паралелно, те също трябва да се борят. Пациентът трябва да се придържа към диета номер 5 за Pevzner. Той включва често хранене на малки порции, отказ да яде мастни, пържени, пушени, пикантни храни, с изключение на сладки, газирани напитки, подправки от диетата.

    Диета в случай на чернодробно заболяване

    В повечето случаи цирозата се лекува на амбулаторна база. Хоспитализацията е необходима само в някои случаи:

    • диагностична чернодробна биопсия;
    • с цел коригиране на нарушението на хомеостазата;
    • в случай на усложнения.

    Цирозата се лекува чрез използването на комплекс от лекарства. Най-често използваните са показани в таблицата (Таблица 1).

    Таблица 1 - Лекарства, използвани в терапията на алкохолна цироза

    Характеристики на развитие и лечение на алкохолна цироза на черния дроб

    Дългосрочното злоупотреба с алкохол води до развитие на цироза. Тази патология се основава на поражението на чернодробните клетки с алкохолни токсини, което впоследствие води до смъртта на хепатоцитите.

    Алкохолна цироза на черния дроб

    Алкохолната или токсичната цироза се отнася до екстензивните лезии на чернодробната тъкан, които се развиват при продължителна неконтролирана консумация на алкохол. Нормалните клетъчни структури на органа умират и на тяхно място се образуват белези и влакнести тъкани. За да започне да се развива тежка цироза-образуваща фиброза на чернодробните тъкани, е необходимо отрицателно въздействие от няколко фактора. Тези фактори могат да направят дългосрочна и редовни алкохолни възлияния, наследствена склонност към заболяването, женски пол, липса на витамини и протеинови вещества, злоупотреба с мазна и пикантна храна и така нататък.

    патогенеза

    На първо място, с чести рецепция успява да произвежда алкохолни чернодробни ензими, специфични, преработватели етанол и неговите продукти от разпада, но с течение на времето тялото е изчерпан, а стените й са обрасли мазнини. Развива мастна хепатоза. Тогава хепатоцитите започват да умират и не се заместват от нови чернодробни клетки, а от структури на съединителната тъкан. В резултат на това, черният дроб претърпява значителни промени в структурата си, като постепенно води до дисфункция на органи.

    Механизмът на развитие на чернодробна цироза с алкохолен произход е прост.

    Когато се обработва алкохолът, се образуват радикали, които оказват негативно влияние върху чернодробните тъкани и причиняват:

    • Увреждане на клетъчните мембрани;
    • Унищожаване на клетки;
    • Нарушаване на васкуларната структура;
    • Развиват се съдови спазми;
    • Настъпва чернодробна хипоксия;
    • Смъртта на хепатоцитните структури се влошава;
    • В резултат на това черен дроб постепенно губи своята функционалност.

    Посочените по-горе промени са необратими, което води до увреждане на пациентите с последващи фатални последици.
    Ефектът на алкохола върху черния дроб:

    Форми и етапи

    Чернодробната цироза е разделена на смесени, груби нодуларни и плитки възли. Когато CKD или micronodular цироза тъкан образува почти еднакво малки възли с диаметър по-малък от 3 mm и в или SKD makronodulyarnom цироза възли размери може да бъде до 5 см, където възлите са много различни по размер.

    Класифицирайте цирозата и в съответствие с функционалните нарушения:

    • Компенсирана - болестта на този етап не се проявява клинично, защото черният дроб е напълно способен да се справи със задачите си. Само биопсия може да разкаже за наличието на патологичен процес;
    • Подкомпенсирана - цироза на този етап започва да се проявява в чернодробна недостатъчност и лесно се потвърждава в диагностични изследвания;
    • Декомпенсираната цироза се характеризира с дисфункция на органи, черният дроб отказва, алкохолното увреждане засяга цялото тяло. За да спаси пациента на този етап може да бъде само чернодробна трансплантация.

    В снимката, здрав черен дроб и черен дроб с цироза

    Признаци и симптоми

    Първоначално заболяването от постоянния прием на алкохол се развива незабележимо. Докато времето на първите признаци на цироза може да продължи 5 години и дори повече, въпреки че през този период нормалният паренхим ще бъде заменен с фиброзни структури.

    Първите прояви на процеса на цироза обикновено са:

    • Симптоми на астенична природа като намалена работоспособност, липса на настроение и апетит, сънливост и лошо здраве и т.н.;
    • Загуба на тегло;
    • Намалено високо налягане, което не надвишава 100 мм. Hg. Член.
    • Еритематозно зачервяване на кожата по дланите и краката;
    • Поява на повърхността на тялото от звезди от малки съдове.

    Най-напред лицето става червено поради широкото разширение на капилярната решетка, но с течение на времето кожата придобива иктеричен оттенък по цялото тяло, дори в устата и върху склерата на очите, изглежда жълто. Извън външния вид може да се нарече и появата на ноктите на много леуконихии (белезникави ивици), а краищата на пръстите стават като барабани.

    Очи на пациент с цироза на черния дроб

    Пациентите с цироза често се притесняват от храносмилателни разстройства като подуване на корема и газове, гадене или повръщане, шумолене в корема. В порталната вена често се повишава налягането, което води до натрупване на течност в перитонеума или до развитие на спленомегалия (увеличение на размера на далака). Често такива пациенти имат увеличение на вените по крайниците.

    Пациентите съобщават за такива прояви като:

    • Мускулна атрофия;
    • Затруднено дишане и кашлица;
    • Сърдечно-съдови лезии и тахикардия, ниска степен на повишена температура (37-38 ° C).

    В противен случай патологията достига стадия на чернодробна енцефалопатия, която причинява токсично увреждане на мозъчните клетки, нарушава работата на вътрешните структури, уврежда нервните тъкани. Понякога черният дроб може да образува хепатоцелуларен карцином, който е злокачествен тумор.

    диагностика

    Диагнозата и последващото лечение на цирозата се извършва от гастроентеролог или хирург. Обикновено диагностичните процеси не отнемат много време и не причиняват сложност. Пациентът е взет за общо и биохимично лабораторно изследване, като също така са взети проби от фекалиите и урината.

    По отношение на инструменталната диагностика най-силно информативните методи са:

    • Ултразвуково изследване на коремната кухина, което позволява да се определи структурата на чернодробния паренхим, размера на органа, наличието на фиброзни процеси и размера на далака;
    • Компютърното и магнитно-резонансното изобразяване осигурява пълна картина на чернодробната структура и органите около нея;
    • ERCPG или ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Процедурата показва състоянието на ударите в черния дроб, определя наличието на стеснения или стриктури;
    • Еластография - техниката се отнася до категорията на ултразвука и помага да се определи степента на фиброзни процеси;
    • Чернодробна биопсия - включва перкутанно приемане на биоматериал и последващо изследване.

    Схема на чернодробна биопсия

    Как да се лекувате

    Основното условие за лечение на хронична чернодробна цироза е пълно изключване на алкохолни напитки, попълване на минерални, витаминни и протеинови дефицити. Ако има наркотични показания, пациентът трябва да претърпи социална рехабилитация за зависими от алкохола пациенти. В допълнение, хранителната храна се препоръчва съгласно препоръките на таблица номер 5.

    По принцип лечението на чернодробна цироза се основава на консервативни методи, предписващи медикаменти. Необходими са хепатопротективни лекарства, които поддържат останалите здрави клетки в черния дроб. Сред най-често срещаните изолати са Essentiale, Allochol, Phosphogliv, LIV-52 и други.

    В допълнение, е показано приемането на витаминни продукти, които допринасят за поддържане на нормална органична активност. Също така, експертите препоръчват да се вземат лекарства на базата на ursodeoxycholic киселина като Ursodez, Ursosan, Ursohol и др Тези лекарства предотвратяват смъртта на чернодробните клетки.

    Назначени и средства за предотвратяване на фиброза, както и глюкокортикоидни лекарства, елиминирайки възпалителни процеси, които предпазват от образуването на белези.

    Също така е от значение и диетата на пациента, включваща отхвърляне на храна, приготвена чрез пушене или печене, мариниране или сушене. Също така, забранени са остри и мазни храни. Пийте ден трябва да бъде около един и половина литра вода, а дневната калоричност не трябва да надвишава 2800 kcal. Дневната дажба е разделена на пет рецепции, едрите влакна и месото могат да се консумират в настъргана форма. Бульони на базата на риба, гъби или месо, колбаси и консерви, боб и др. Също са забранени.

    Прогнози и усложнения

    Накрая, цирозата не може да бъде излекувана, въпреки че при чернодробна трансплантация пациентът ще може да се отърве от патологията завинаги. Но това третиране струва извън границите, то е по-сложно от техническа гледна точка, така че тази опция е достъпна само за единиците.

    Ако цирозата е открита в началния стадий на развитие и медицинският процес за борба с нея е поставен компетентно и професионално, пациентът има всички шансове да спре опустошителните промени в чернодробния паренхим и да забави вероятните усложнения. Съществуващите хепалопротективни средства, които изпълняват само защитни функции, не са в състояние да възстановят вече изгубените клетъчни структури.

    Колко живеят с последния етап? При декомпенсационна цироза - около три години, и предписаната терапия изпълнява функцията за облекчаване на състоянието на пациента, но не го лекува.

    Във видеото за лечението и прогнозата на алкохолната цироза:

    Алкохолна цироза на черния дроб

    Най-честите причини за хронични чернодробни заболявания са алкохолът и вирусите. Алкохолната цироза на черния дроб заема значителна част от случаите сред всички цирози.

    Причините за алкохолната цироза

    Алкохолът се унищожава с почти 100% от тъканите и чернодробните клетки. Затова този продукт има вредно въздействие главно върху него, но и върху други органи и системи. Следните фактори обясняват вредния ефект на алкохола:

    1. Свободни радикали, образувани по време на злоупотребата с алкохолни напитки от дълго време.
    2. Увеличаване на пропускливостта на чревната стена за токсини, образувани в човешкото тяло; По този начин те навлизат в системната циркулация и достигат до черния дроб, което води до производството на противовъзпалителни цитокини.
    3. Цитокините действат върху специфични чернодробни клетки (обикновено те са резервоари за витамин А), които се променят и причиняват фиброза на черния дроб.
    4. В допълнение към цитокините, продуктите на разлагането на етанол действат върху тези клетки.

    Алкохолната цироза на черния дроб е включена в понятието "алкохолно чернодробно заболяване" и е неговият последен етап. Такава болест се развива при 20% от злоупотребяващите с алкохол. По правило алкохолният хепатит предшества развитието на цироза, но това не винаги се случва. Понякога е пропусната сцената на хепатита.

    Рисковите фактори за развитието на това чернодробно заболяване са:

    1. Консумацията на 40 грама или повече етанол всеки ден, с 10-годишен прием на 80 г етанол, води до развитие на цироза. Ролята се играе от общото количество етанол, а не от вида на напитката.
    2. Женски пол, това се свързва с повишената чувствителност на чернодробните клетки към ендогенните токсини, което на свой ред засяга хормоналния статус на жените (а именно, естрогените).
    3. Превишение на теглото.
    4. Наличието на хепатит С с алкохолизъм е рисков фактор за инфекция с този вирус. С комбинация от фактори увреждането на черния дроб става по-бързо и с по-тежки последици.

    Симптомите на алкохолната цироза на черния дроб

    При този тип цироза симптоматиката може да бъде изразена и може да не е изобщо. Специфични признаци на този тип цироза отсъстват. В зависимост от степента на увреждане могат да се открият такива симптоми на алкохолна цироза на черния дроб:

    1. За етапа на компенсация, всички признаци не са характерни, в някои случаи се установява увеличен черен дроб.
    2. В етапа на подкомпенсация на болни хора, признаците на диспепсия са притеснени: влошаване на апетита, загуба на тегло, гадене и понякога повръщане.
    3. На етапа на декомпенсация има пълно изчерпване на болния, придружава се чернодробна недостатъчност. Също така се наблюдават всички усложнения на цирозата, се развива портална хипертония. Асцитът не реагира добре на лечението, често включва бактериална инфекция.

    В допълнение, по време на интервюто и разглеждането на болния може да се установят дългосрочни злоупотребата с алкохол, характерната възраст - често по-стари от 40 години, както и другите наранявания, причинени от етанол (неврит, енцефалопатия, панкреатит, често пневмония, рак на гърдата и др.)

    Понякога е трудно да се определи алкохола причина за увреждане на черния дроб, но все пак има обикновено признаци, че можете да подозирате злоупотребата с алкохол:

    • характерни черти на лицето (подпухнали, с разширени капиляри по носа на кожата, склера);
    • мускулна атрофия, особено в раменния пояс;
    • съдови звездички;
    • увеличени паротидни жлези;

    В лабораторни изследвания, се обръща внимание на повишаване на чернодробните ензими (gammaglutamiltranspeptilazy - гама GGT, AST - AST, ALT - ALT), билирубин, холестерола. Най-общо, анализът на кръвта е най-често анемия, увеличение на белите кръвни клетки. Всички тези промени са характерни за други видове цироза. Хепатит В или С може също да бъде открит.

    Колко души живеят с алкохолна цироза на черния дроб?

    На този въпрос не може да се отговори недвусмислено. Всичко зависи от много фактори, включително:

    • Свързани заболявания (особено хепатит В, С)
    • Етапи на цироза и наличие на усложнения
    • Имаше отказ на алкохол или не
    • възраст
    • Паула

    Алкохолната цироза е относително добър етиологичен фактор. с отказа на алкохол, чернодробната тъкан често се възстановява, симптоматиката потиска. Това е особено характерно за ранните етапи.

    Когато комбинацията от алкохолна цироза на черния дроб с вирусна прогноза е неблагоприятна, т.е. скоро развиват усложнения, които се случват, докато това е трудно.

    При алкохолната цироза на черния дроб въпросът за това колко живеят с тази патология може да бъде отговорен по различни начини. Ако зависимостта бъде изоставена, прогнозата е по-благоприятна. Ако човек продължи да пие алкохол (това се отнася за всякакъв вид такива напитки), продължителността на живота може да бъде ниска: само в 40% от случаите той надвишава 5 години. В случай на отхвърляне на лош навик, петгодишен процент на преживяване е около 60%.

    Как да се лекува алкохолна цироза на черния дроб?

    Основните принципи на терапията са:

    1. Необходимо е да се адаптира болното лице, за да се отърве от зависимостта
    2. Лечение на синдрома на отнемане
    3. Подпомагаща терапия
    4. Глюкокортикостероидна хормонална терапия
    5. Антивирусно лечение, ако е необходимо

    На първия етап лекарят обяснява на пациента си, че този тип цироза най-често се лекува добре, ако алкохолът откаже. На първо място, предписва се диета. Унищожените чернодробни клетки, заменени с фиброзна тъкан, не могат да бъдат възстановени, но тези, които все още функционират, могат до известна степен да възвърнат функцията си.

    При наличие на синдром на отнемане е възможно да се използват успокоителни средства и също така да се възстанови водно-електролитния баланс.

    Как да се лекува алкохолната цироза на черния дроб, ако е усложнена от чернодробната енцефалопатия? Това е един от случаите, когато е необходимо назначаването на глюкокортикостероиди (преднизолон при доза от 30 mg / дневно, периодът на лечение е 30 дни).

    Също така ursodeoxycholic киселина е предписана за лечение на алкохолна цироза на черния дроб. Той предотвратява клетъчната смърт, предизвиква противовъзпалителен ефект.

    В допълнение, витамин Е, както и жлъчните киселини, се използват като антиоксиданти. Тези вещества са необходими при лечението на алкохолна цироза на черния дроб. Когато се използва етанол за изхвърлянето му, е необходимо голямо количество кислород.

    Цироза на алкохола: симптоми, лечение, последици

    Алкохолната цироза на черния дроб е естествен изход от дългосрочното увреждане на чернодробната тъкан с етанол и неговите метаболити, което се случва във всеки десети алкохолик "с опит". При цироза структурата на органния паренхим се нарушава, нормалните клетки се заменят с влакнести нишки и възли, че черният дроб престава да изпълнява напълно функциите си.

    Какво се случва в тялото с алкохолна цироза?

    Черният дроб е орган, който е жизненоважен за нормалния живот. Съществуват редица важни процеси:

    • Неутрализиране на чужди вещества - токсини, отрови, алергени, лекарства, химикали, съдържащи се в храните.
    • Улавянето и отстраняването от тялото на излишни хормони, витамини, възпалителни медиатори, както и вещества, образувани в резултат на метаболизма на етанол, амоняк, кетонови киселини и др.
    • Отлагане на гликоген, който в случай на повишена нужда от енергия се превръща в глюкоза.
    • Съхранение на витамини и микроелементи.
    • Синтез на различни протеинови вещества (включително фактори на кръвосъсирването), хормони и ензими.
    • Регулиране на липидния метаболизъм.
    • Производство на жлъчка, свързване и екскреция на билирубин.

    При цироза всяка от тези функции до известна степен започва да страда. Следователно пациентът има разнообразни клинични прояви на заболяването - вариращи от недостиг на витамини и завършващи с отравяне на тялото с токсични вещества (амоняк, несвързан билирубин).

    В допълнение, поради структурни промени в черния дроб с алкохолна цироза, в порталната вена и нейните клонове се наблюдават сериозни нарушения на кръвообращението. Тези съдове събират кръв от стомаха, червата, панкреаса, далака и го насочват към черния дроб за почистване. При цироза венозната кръв обикновено не може да преминава през черния дроб (съдовете й се деформират поради фиброза), така че налягането в порталната вена значително се увеличава, т.нар. портална хипертония. Кръвта започва да търси други начини за изтичане, което води до развитие на сериозни усложнения:

    • Разширени вени в стената на хранопровода (тези малки съдове трябва да поемат огромен товар, за да транспортират кръвта от храносмилателните органи до басейна на горната вена кава, заобикаляйки портите). В случай на разширени вени пациентът може да кърви.
    • асцит - концентрация на значително количество течност в корема.
    • енцефалопатия - Специфично увреждане на мозъка с вещества, които нормално филтрат и дезинфекцира черен дроб. При портална хипертония те преминават през черния дроб.

    Симптомите на алкохолната цироза

    Алкохолната цироза на черния дроб не е бързо развиваща се болест. Поради това пациентите обикновено не забелязват признаците за известно време. Те могат да имат само периодично гадене, слабост, повишена умора. Въпреки това, когато по-голямата част от чернодробната тъкан е заменена с фиброза, когато тялото вече не може да компенсира функционалните нарушения на черния дроб, има явни и характерни симптоми на това заболяване:

    • Жълтеница. Кожата, лигавиците и белите очи стават жълти.
    • Разширяването на вените на корема е главата на медузите, капилярните звездички върху раменете, лицето и шията.
    • Оток на лицето и крайниците.
    • Увеличаване на размера на корема (това е асцит).
    • Кървене от хранопровода.
    • Обърканост, психични разстройства, тежък треперене на ръцете (прояви на енцефалопатия).

    Освен това, пациентите имат признаци на хронично алкохолно отравяне:

    • Увеличете или, обратно, рязко намаляване на телесното тегло.
    • Атрофия на мускулите.
    • Нестабилност на артериалното налягане.
    • Паста и зачервяване на лицето.
    • Интензивно потене.
    • Зачервяване на дланите.
    • Измама и треперене на ръцете.
    • Разширяване на гърдите (само при мъжете).
    • Инхибиране на реакциите и несъгласуваност на речта.

    Ако се установи цироза на етапа на декомпенсация, прогнозата и степента на преживяемост се влошават значително - пациентите не живеят дълго. Утежняващи фактори са продължителното използване на алкохолни напитки и придружаващ вирусен хепатит.

    диагностика

    За да се диагностицира стартираната алкохолна цироза, лекарят вече може да се появи на пациента. Комуникацията с пациента и изследването помагат на специалиста да установи своите предположения. По-нататъшно изследване се извършва само за да се прецени до каква степен цирозата е отишла и колко е увреден черният дроб и да се изберат най-правилните тактики за лечение. Планът за такова проучване обикновено включва:

    • Общ кръвен тест.
    • Чернодробни тестове - ALT, AST, билирубин и фракции, общ протеин и фракции, алкална фосфатаза.
    • Коагулация.
    • Ултразвук на черния дроб, далака, панкреаса.
    • Тестове за вирусен хепатит, които ускоряват развитието и теглото на алкохолната цироза на черния дроб.
    • Еластография (модерен метод за определяне на степента на чернодробната фиброза).

    В случаи, когато има съмнения (например, когато болестта стана известна в началото на развитието), морфологичен анализ на чернодробната биопсия. Материалът за това изследване се взема със специална спринцовка, която се инжектира през кожата в черния дроб под контрола на ултразвуков трансдюсер.

    Лечение на алкохолна цироза

    Започнете лечението с пълно спиране на употребата на алкохолни напитки.

    Не всички пациенти успяват да направят това сами, така че без експерт по наркология това не може да бъде направено. Такива пациенти се нуждаят от сериозно лечение, психотерапия и рехабилитация.

    За да възстановите черния дроб, изумен от цироза, лекарите нямат възможност. Те могат само да намалят тежестта на симптомите на заболяването, да предотвратят развитието на усложнения и по този начин да увеличат живота на пациента. За тази цел а комплексно лечение, което включва следните области:

    • Спазване на строги диета и режим.
    • Влияние върху причината за цироза. В повечето случаи на чернодробна фиброза се предхожда от остра или хронична алкохолен хепатит, обаче, да се спре патологичните промени причиняват разрушаване на чернодробната тъкан на пациента се предписва хормони, пентоксифилин и витамини от група Б.
    • Основно лечение, който спомага за подобряване на функционирането на черния дроб. Използват се ademetionine, основни, различни хепатопротектори.
    • Лечение на напреднали усложнения. Когато асцит предписват диуретици и албумин препарати с енцефалопатия - лактулоза, L-орнитин (Тези лекарства помогнат за премахване на токсичен амоняк) и антибиотици (те не позволяват да се размножават в бактерии червата, които в хода на неговата активност възстановени амоняк). При тежка портална хипертония, кръвоизливи от хранопровода, се извършва хирургично лечение.
    • Корекция на дефицитните състояния. Пациентите се инжектират с аминокиселини, глюкоза, витаминни препарати, средства, които намаляват кървенето, което се дължи на неадекватния синтез в черния дроб на факторите на кръвосъсирването и т.н.

    В случаите, когато лекарствената терапия не дава желания ефект, единственият изход е да чернодробна трансплантация. Но това се извършва само от пациенти, които са излекувани от алкохолна зависимост.

    Това са само общи принципи на лечение на алкохолна цироза. Всяка клинична ситуация изисква терапевтични решения, които да отчитат етапа на развитие на цироза, наличието на усложнения и съпътстващи заболявания.

    Диета и режим

    В случай на алкохолна цироза пациентът трябва да яде, следвайки следните правила:

    • Препоръчителни продукти - постно бяло месо, нискомаслено кисело мляко и извара, зеленчукова супа, мляко овесена каша без масло, мед, растително масло, зеленчукови салати, кисело плодове.
    • Ограничете - сол и захар.
    • Не можете да - пушени, варени колбаси, месни и рибни супи, тлъсти меса, бекон, сметана, извара, яйца в големи количества, репички и ряпа, киселец и спанак, сладолед, сладкиши, пресен хляб, кифли, кафе, безалкохолни напитки, шоколад, какао.
    • Храната трябва да се вари или да се обработва с пара. Пържените ястия са противопоказани.

    С развитието на усложнения в диетата трябва да направите корекции:

    • В асцит диетата трябва да бъде без сол, изисква ограничение на количеството течност пияно.
    • С чернодробна енцефалопатия протеиновата храна се изключва от режима на хранене, докато състоянието на пациента се нормализира.

    С цироза, в допълнение към отказването на алкохол, пациентите трябва да се откажат от пушенето и да не се връщат към тези зависимости след края на курса на лечение и подобряване на благосъстоянието. Без да спазвате тези условия, не може да се говори за перспективи. Освен това пациентите за предпочитане трябва да ограничават физическата си активност и да почиват повече. За това при тежка цироза се дава увреждане от 3 или 2 групи.

    Контрол на диспансерите

    Алкохолната цироза на черния дроб е показател за цялостно лечение и наблюдение на състоянието на пациента. За да идентифицират своевременно влошаването и развитието на усложненията, гастроентеролозите препоръчват на пациентите на всеки 6 месеца да се подложат на изследване, включително:

    • Медицински преглед.
    • Общи и биохимични кръвни тестове.
    • Коагулация.
    • Сканиране на коремните органи с помощта на ултразвуково оборудване.

    В допълнение, се препоръчва да се подлагат на езофаггастодуденоцескопия на всеки 2 години, което е добър визуализатор на разширените вени на хранопровода.

    предотвратяване

    Основната мярка за превенция е отказът от алкохол. Втората важна точка е навременното откриване и лечение на алкохолния хепатит. Това заболяване е добре приспособено към терапията, така че ако пациентът поеме контрола (по отношение на алкохолизма) и чуе препоръките на лекарите, шансовете за възстановяване ще бъдат много високи.

    Зубкова Олга Сергеевна, медицински рецензент, епидемиолог

    Общо мнения: 1,155 днес, 1 разглеждания днес

    Колко хора живеят с алкохолна цироза на черния дроб?

    Черният дроб - жизнен орган за всеки човек. Това е "филтър", който почиства нашето тяло от вредни елементи. По този начин, предотвратяване на неговата интоксикация.

    Алкохолна цироза на черния дроб - опасно заболяване, което застрашава живота. В резултат на патологично състояние "филтърът" престава да изпълнява задълженията си. Има силна интоксикация, която засяга всички органи и системи. В този случай човек може дори да е в интензивно отделение.

    Алкохолизмът е причина за цироза

    Алкохолните напитки оказват неблагоприятно въздействие върху всички органи и системи. Черният дроб не е изключение. Отрицателното въздействие на етиловия алкохол човек първоначално не може да усеща, тъй като е в еуфория. Патологичното състояние се проявява след изтичането на това усещане и възникването на махмурлук.

    Въздържането (махмурлук) синдром не е нищо повече от процес на отравяне с етанол.

    "Филтър" се опитва да го елиминира и да премахне ацеталдехида (продуктът от разграждането на етилов алкохол) от тялото. В резултат на този процес тялото е изчерпано, стените му са покрити с мазнини. След известно време, чернодробните клетки започват да умират.

    Въпреки че хепатоцитите имат свойството да се възстановяват, в този случай функцията няма да работи.

    Патологията се развива на фона на хроничен алкохолизъм. Болестта може да се образува с употребата на етилов алкохол в размер 20 грама на ден от жените и 40 грама от мъжете. За 10 или повече години. Ето защо, използвайки алкохол, дори и в малки дози, има сериозен шанс за развитие на цироза на черния дроб.

    класификация

    Чернодробната цироза може да има следните форми:

    • портал;
    • билиарни и постнекротични;
    • смесен (прогресивен и неактивен).

    По вид на повърхността на засегнатия орган:

    • МКД-micronodular;
    • SKD-makronodulyarnaya;
    • смесена.

    Етапите на заболяването са, както следва: компенсация, компенсация, декомпенсация. Няма лечими. Чрез интензивността на развитието, той може да бъде активен прогресивен и неактивен.

    По степента на увреждане: компенсирани и некомпенсирани.

    Симптоматология на заболяването

    В началните етапи на цироза може да се развие без ярки прояви. Симптоматологията не е специфична.

    Да се ​​разбере какъв вид болест има човек на тези основания е невъзможен:

    • леко повишаване на телесната температура;
    • нарушения на съня;
    • повишена умора, нарушена работоспособност;
    • тежка загуба на тегло;
    • чести промени в настроението.

    Може да има болка в дясната страна под ребрата. Черният дроб не е увеличен визуално. Определете цирозата само от лекаря с помощта на диагностични мерки.

    След известно време симптомите се проявяват, което показва патология на черния дроб. Има болка в горния десен квадрант. Първо, органът се увеличава по размер и след това губи обема си. Има усещане за гадене, повръщане, подуване на корема.

    Кожата и лигавиците придобиват жълтеникав оттенък. Фалангите на пръстите на горните крайници се уплътняват. Разширяват се варикозни разширения (т. Нар. "Звезди"). Работата на слюнчените жлези е нарушена. Ръцете не се движат нормално.

    В резултат на отслабването на стените на кръвоносните съдове поради чернодробна патология, може да възникне вътрешен кръвоизлив.

    Характерни прояви:

    • черни изпражнения (със загуба на кръв от чревни съдове);
    • фекалии с червени трошки от ярък цвят (с кръвоизлив от хемороидни вени);
    • натрупване на течност в коремната кухина;
    • "Главата на медузите" (състояние, което причинява подуване и артерии върху него);
    • увеличен далак по размер.

    Такива признаци, проявявани при появата на алкохолна цироза на черния дроб, показват, че е невъзможно да се лекува патологията. Пациентът винаги е придружен от болка. Той не може да води нормален живот.

    Диагностични мерки

    Алкохолна цироза лекар прецени клиничната картина, както и събирането на историята (както често се използва алкохол, в какви количества, ако е налице зависимостта от алкохол, колко време трае). Също така специалистът трябва да идентифицира свързаните с това патологии.

    За да потвърдите диагнозата, се предписват ултразвук и кръвни изследвания.

    Благодарение на тях можете да определите:

    • промени в черния дроб по размер, структура;
    • разширена далака;
    • повишаване на активността на чернодробните ензими, билирубин, ESR, намаляване на нивото на еритроцитите.

    Повечето пациенти са притеснени от алкохолната си зависимост и мълчат за това. Така че е невъзможно да се направи. Измамата предотвратява формулирането на точна диагноза. В резултат на това може да се предпише неефективен терапевтичен план.

    Лечение на цироза

    Понякога се предписва трансплантация на чернодробни органи. Такова хирургично лечение струва много пари и има редица противопоказания. Следователно операцията не е достъпна за всички.

    Освен това по време на трансплантацията смъртността може да достигне 80%.

    В ранните стадии на развитие на патологията вероятността за благоприятен резултат след операцията е 70%. Преди оперативния ефект е забранено да се пие алкохол в продължение на шест месеца или повече.

    Ако не е възможно да се извърши трансплантация на органи, задачата на терапевтичните мерки е да се отстранят симптомите на патологично състояние и да се удължи живота на човек. В този случай доказаното лекарство, за съжаление, е безсилно. Невъзможно е да се излекува болен човек.

    Пациентът е предписан стандартни лекарства в болницата:

    • лекарства за детоксикация;
    • хормонални противовъзпалителни средства;
    • gepatoprotektory;
    • диуретици.

    Точната доза на лекарството и продължителността на лечението се определят от лекаря. В зависимост от степента и степента на развитие на патологията. Като част от комплексната терапия можете да използвате народни средства с разрешението на лекуващия лекар.

    Пациентът трябва винаги да се придържа към диетичното хранене. Всички алкохолни продукти (водка, бира и др.), Водещи до цироза до смърт, са противопоказани до края на живота.

    Необходимо е да откажете всички пържени, солени, пушени и мастни. Също така не можете да пиете сода. Продуктите трябва да съдържат протеини, витамини, минерали.

    Очаквана продължителност на живота с чернодробна цироза

    Съществува специална класификация на цирозата от Child-Pugh. Той помага да се определи тежестта на патологичното състояние и продължителността на живот на пациента със сумиране%:

    • Наличие на течност в коремната кухина. Не - 1%. Малка сума - 2%. Много - 3%.
    • Нарушения в мозъка. Не - 1%. Лесен етап - 2%. Силни нарушения - 3%.
    • Билирубин в кръвта, μmol / l. По-малко от 34 (2,0) - 1%. 34-51 (2.0-3.0) -2%. Повече от 51 (3,0) - 3%.
    • Албумин, g. Повече от 35 - 1%. 28-35 - 2%. По-малко от 28 - 3%.
    • PTI. От 60 - 1%. 40-60 - 2%. До 40-3%.

    5-6%. Клас А. Също така се нарича етап на компенсация. Това е началният етап на патологичното състояние. С този вид заболяване продължителността на живота е 15-20 години.

    7-9%. Клас Б. Фазата на субкомпенсация. Клиничната картина на патологията се изразява. Човек е преследван от постоянна болка и чести изостряния. На този етап от цирозата на алкохолната етиология, живейте 5-7 години. При трансплантация на органи броят на смъртните случаи е 30%.

    10-15%. Клас В. Декомпенсация (последна фаза). Изразява се симптоматиката на заболяването. Има усложнения. Периодът на живот е 1-3 години. В този случай трансплантацията води до смъртта на 82% от пациентите.

    Живот без лечение

    При правилна терапия и когато се отървете от пристрастяването, човек може да живее 20 години. Но хората, които страдат от хроничен алкохолизъм, не винаги са готови да се откажат от пиенето. В този случай прогнозата за тях е неблагоприятна.

    Пациентите, които не получават подходящо лечение и не са вързани с напитка, такава позиция могат да живеят не повече от 5 години.

    Според статистиката, за 4 години от тях 50% умират. При отказ от алкохол 75% оцеляват.

    Превантивни мерки

    Преди всичко, за да се намали рискът от алкохолна цироза, е необходимо да се изоставят алкохолните напитки. Ако не можете да се отървете от пристрастяването по каквато и да е причина, използвайте компетентно напитка. Необходимо е да се следи качеството на напитките, както и тяхното количество и честота на пиене.

    Необходимо е да се нормализира вашата диета. Отидете на здравословна диета с полезно вещество за тялото. Не яжте пържени и мазни. И също така кисели краставички и пушене. Отхвърлете газираните напитки.

    Според прегледите на пациентите диетата значително подобрява благосъстоянието в присъствието на патология.

    Необходимо е да се намали рискът от заразяване с хепатит. Във формата на усложнения те могат да провокират цироза на черния дроб. Особено на фона на злоупотребата с алкохолни напитки. За да избегнете инфекция, трябва да се подлагате на рутинна ваксинация срещу хепатита.

    Като спазвате всички препоръки, значително ще намалите риска от развитие на хранопроводна цироза.

    Симптоми и лечение на алкохолна чернодробна цироза

    Зависимостта от алкохолните напитки разрушава не само съзнанието на поилки, но и неговото тяло. Лекарите казват, че всички вътрешни органи на човек, и особено на черния дроб, страдат от етилов алкохол без изключение - всъщност той действа като защитна бариера и вид филтър. Продължителният алкохолизъм при мъжете може да доведе до развитие на хепатит, да причини симптоми на мастна дегенерация и да предизвика алкохолна цироза на черния дроб.

    Какво представлява алкохолната цироза на черния дроб?

    Това е масова етанорна некроза на паренхима на орган, който се развива на фона на редовна и продължителна консумация на алкохолни напитки. Етиологията на това заболяване се характеризира със смъртта на хепатоцитите - нормални здрави чернодробни клетки, които ги заменят с фиброзна тъкан с образуване на белези. В резултат на такива процеси органът престава да се справя с възложените му задачи.

    причини

    Има цироза на черния дроб от алкохол. Що се отнася до статистиката, болестта се развива не във всеки алкохолик, а само при 10-30% от хората, които пият много. Поради честото използване на алкохол, тялото започва да произвежда по-малко специфични ензими. С течение на времето паренхимът на черния дроб става по-тънък и стените му са обрасли с мастна тъкан, което води до развитие на мастна хепатоза. В последните етапи токсините провокират масова смърт на хепатоцитите и на тяхно място нараства съединителната тъкан, на която тялото отговаря с пълен неуспех.

    Необратимите промени водят до увреждане и без необходимото лечение за бърза смърт. Въпреки това, алкохолната цироза на черния дроб не може да се развие за всеки пияница. Обикновено се счита, че рискът от чернодробна енцефалопатия и хепатит се увеличава само с дневния прием на 80 грама алкохол от мъжете и 40 грама алкохол от жените в продължение на повече от 5 години:

    • 80 грама алкохол - това са 2 литра бира, 800 мл вино или 210 мл водка;
    • 40 грама алкохол - това е 1 литър бира, 400 мл вино, 100 мл водка.

    диагностика

    Диагнозата и последващото лечение се извършват от хирурзи и гастроентеролози. Като правило основният маркер, показващ отклоненията в работата на много вътрешни органи, например далака, е билирубин. За откриването му се извършва биохимичен анализ на кръвта, изпражненията и урината. Излишъкът от нормални стойности на билирубина показва степента и степента на алкохолната цироза на черния дроб.

    По отношение на инструменталната диагностика се използват изключително информативни методи, сред които са:

    • Ултразвук на коремната кухина - помага да се определи структурата на паренхима, размера на органите, за да се намерят влакнести образувания.
    • CT и MRI - дава пълна картина на структурата на вътрешните органи.
    • ERHPG - помага да се определи състоянието на съдовете.
    • Еластография - помага да се определи степента на пролиферация на съединителната тъкан.
    • Чернодробна биопсия - включва събирането на биологичен материал за по-подробна проверка под микроскоп. Проучването на биопсии често показва некроза на хепатоцити, алкохолен хиалин, неутрофилна инфилтрация.

    Форми и етапи

    Алкохолът или токсичната цироза на черния дроб е разделена на три основни форми: нодула, малък възел и смесен. В случай на лезии с малък възел или микронодула, в тъканите се появяват белези с диаметър по-малък от 3 милиметра. Голяма nodular или macronodular форма се характеризира с образуване на nodules до 5 cm в диаметър, с всеки белег може да се различават по размер от друга. Класифицирайте заболяването в съответствие с развитието на функционалните разстройства и всеки етап показва колко е отишъл процесът.

    Компенсирана цироза

    Този стадий на заболяването е много трудно да се диагностицира на ранен етап и диагнозата обикновено се прави само след биопсия. Причината за провеждането на такава диагноза е визуално изследване от лекар - с палпиране на органа, което е забележимо увеличение на размера му. Останалите симптоми на алкохолна цироза може да липсват напълно.

    Подкомпенсирана цироза

    На средния етап се проявяват всички симптоми на чернодробна недостатъчност: значително увеличаване на черния дроб, появата на болка в стомаха, усещане за парене, жълтеница на кожата и очите. Наред с тези симптоми могат да се появят и други, като: загуба на апетит, умора, загуба на тегло с нормално хранене. Функционалните смущения се потвърждават лесно при провеждане на лабораторни тестове.

    Декомпенсирана цироза

    Диагноза с пълна дисфункция, когато тялото напълно не успее да се справи с всички задължения. Загубата на декомпенсирана цироза обхваща цялото тяло. Характерни особености са: зачервяване на дланите на пациента, появата на съдови звездички на тялото, кървене от лигавиците, понякога може да има натъртвания върху кожата на засегнатото лице.

    Признаци на чернодробна цироза при алкохолици

    Поради бързо развиващите се метаболитни нарушения в късните етапи, има ясни признаци на остър протеинов дефицит и липса на витамини. Симптомите на чернодробната цироза при мъжете алкохолици се допълват с нарушение в хормоналната сфера: тестикуларна атрофия, импотентност, гинекомастия. Жените, които страдат от алкохолизъм често са безплодни, имат по-висок риск от спонтанни аборти.

    Първи признаци

    Нарушенията на структурата се характеризират с почти мигновено появяване на симптоми на хипертония: болка в корела, подуване на корема, гадене, гадене, асцит. Други ранни признаци на чернодробна цироза от алкохол са симптоми на диспепсия:

    • разстройство на изпражненията;
    • оттегляне;
    • появата на сутрешна болест;
    • тежест в десния хипохондриум;
    • оригване;
    • уголемено коремче;
    • намален апетит;
    • метеоризъм.

    Тежестта на симптомите зависи от тежестта на токсичното увреждане на черния дроб от продуктите на разпадането на етилов алкохол. Често, на фона на алкохола, гастрит, панкреатит се развиват, възникват нарушения на функционирането на далака и панкреаса. При изследване от лекар, черният дроб се увеличава и се уплътнява. Биохимичните кръвни тестове показват увеличение на нивото на билирубина и намаляване на протеиновата норма.

    Външни знаци

    Много е лесно да се определи лице за пиене - той има нездравословен цвят на кожата, разклащане на ръцете, координиране на движенията, прекъсната реч, нестабилна разходка. Тези симптоми обаче не могат да бъдат свързани с алкохолен хепатит. Външните признаци на цироза на черния дроб изглеждат малко по-различно:

    • кожата на лицето става по-слаба, чантите и цианозата се появяват под очите;
    • върху тялото видими синини, евентуално появата на венозни мрежи;
    • лице, ръце, крака оточни
    • пръстите на ръцете са усукани;
    • паротидните лимфни възли увеличени по размер.

    Прояви на чернодробно увреждане

    Характерни признаци на функционален дефицит са появата на жълтеница, хеморагичен синдром, асцит и треска. Лабораторните признаци са силно увеличение на албумина, поради което белтъкът намалява. Рискът от смъртоносен изход с появата на такива признаци е много висок. По правило, на фона на алкохолна цироза на черния дроб при такива пациенти има силно кървене на хранопровода и кома.

    Портална хипертония

    Системната интоксикация с алкохол води до чернодробна фиброза и в резултат на това - изключването на този орган от общия кръвен поток. При хроничен хепатит могат да се появят и други симптоми на синдрома на порталната хипертония, например:

    • влошаване на коагулацията на кръвта;
    • отклонение от нормата на нивото на тромбоцитите, левкоцитите и еритроцитите;
    • спленомегалия;
    • натрупване на излишен флуид в перитонеалното пространство;
    • кървене в чернодробните тъкани;
    • анемия;
    • разширени вени на храносмилателния тракт.

    Прояви на полиневропатия

    Нарушенията на периферната нервна система при алкохолна цироза се сигнализират от изтощение на мускулите, загуба на тонус и мускулен обем, намалено слухово и зрително острота и намалена чувствителност. Понякога клиничните прояви по време на заболяването могат да се променят или да бъдат допълнени с други признаци, например:

    • изгаряща болка в крайниците, мускулни спазми на телета;
    • слабост в краката;
    • parasthesia;
    • обезцветяване на кожата;
    • нарушаване на баланса и координация в космоса;
    • често уриниране;
    • колебания в кръвното налягане.

    Прояви на сърдечносъдова недостатъчност

    При стагнация на черния дроб или частичен неуспех, болките в десния хипохондриум са характерни. В средния стадий на развитие на цирозата може да има умерено повишение на индиректния билирубин при кръвните тестове, леко повишение на нивата на аминотрансферазите и други ензими, както при острия вирусен хепатит. Сърдечно-съдовата недостатъчност може да се прояви чрез намаляване на минутния обем на сърцето, рязко понижение на кръвното налягане, тромбоза, задух по време на тренировка, нестабилна тахикардия.

    Лечение на алкохолна цироза на черния дроб

    Въпреки че съвременната медицина е стъпила далеч напред, цирозата не може да бъде напълно излекувана. Единственият вариант е чернодробна трансплантация от здрав донор, но самата процедура е скъпа и сложна. Развитието на патологията, разкрито на ранен етап, с компетентна терапия, може да бъде спряно. За това пациентите са предписани лекарства за лечение на усложнения и правилна диета.

    лечение

    Задължителното условие за лечение е категоричен отказ на алкохол. Въпреки това, терапията не свършва там. На пациентите се предписват лекарства от следните групи:

    • Хепатопротектори - помагат да оцелеят здравите клетки. Това са лекарства на базата на растителен или синтетичен произход: Carlsil, Essentiale, Allochol.
    • Ademionians - насърчаване на дегенерация на хепатоцити. Най-популярното лекарство е лекарството Heptral.
    • Витамини от група B, C, PP, D.
    • Глюкокортикоидите - премахват признаци на възпаление, предотвратяват образуването на белези (Урбазол, преднизолон).
    • Инхибитори на ензима ангиотензин и тъканни протеази - предотвратяват по-нататъшното разпространение на фиброзна тъкан.

    хирургия

    Операцията на трансплантация на органи от донор е единственият радикален метод на лечение. Трансплантацията продължава около 8 часа и се състои в пълното отстраняване на увредения орган и подмяната му със здрав черен дроб от починало лице. Понякога само част от тялото се взема от донора. Показания за чернодробна трансплантация са: спад на албумина под нормата, развитие на асцит, което противоречи на консервативно лечение, вътрешно кървене и активен растеж на протроминовото време. Операцията ще трябва да бъде прекратена, ако:

    • има тежки сърдечни заболявания;
    • нарушена белодробна функция;
    • има злокачествени образувания с метастази;
    • мозъкът е засегнат.

    Фолк лечение

    Домашното лечение се избира като метод за поддържащо лечение и не води до пълно спиране на цирозата. Списъкът на народните рецепти е обширен. За да поддържат тялото по време на лечението, лечителите препоръчват да се пият билкови чайове от магарешки бодил, бульони от куркума, тинктури от елекампане и глухарче. Ако основното лечение не противоречи на използването на лечебни билки, можете да опитате да подготвите следната колекция:

    1. Смесете натрошените листа на коприва с бедрата на кутрета и корена на пшеничната трева в съотношение 10-20-20 грама.
    2. Изсипете супена лъжица от събраната колекция в чаша вряща вода.
    3. Кук за 15 минути, а след това нека варя за 10-15 минути.
    4. Отвара от бульона. За да възстановите черния дроб, вземете напитка на чаша сутрин и преди да си легнете.

    диета

    Ще е необходимо да ядете пет пъти на ден, в същото време е по-добре да приготвите ястията в състояние на пюре. Категорично не се допускат ястия от месо или риба, консерви, млечни продукти с високо съдържание на мазнини, колбаси, сирена, яйца и бобови растения. Не се препоръчва в диетата да се включат продукти, които да стимулират производството на стомашен сок и жлъчка:

    Колко хора живеят с цироза на черния дроб

    Трудно е да се предскаже колко хора ще живеят с такава болест, тъй като това зависи до голяма степен от състоянието на пациента, от стадия на развитие на болестта и от други свързани с това заболявания. Ако цирозата е идентифицирана на ранен етап, прогнозата е по-благоприятна. При адекватна терапия и поддържаща терапия, степента на преживяемост при такива пациенти е много висока, а продължителността на живота варира от 5 до 10 години. Ако има пълна дегенерация на черния дроб, има голям шанс да умреш през първите 1-3 години.

    видео

    Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

    Top