Категория

Популярни Публикации

1 Цироза
Възможно ли е лечение на чернодробната фиброза 3 градуса и колко живеят с такава диагноза?
2 Рецепти
Лечение на черния дроб с народни средства
3 Цироза
Сегментна структура на черния дроб
Основен // Цироза

Алкохолна цироза на черния дроб (ADC) или "алкохолна цироза" - симптоми, лечение и прогноза


Алкохолизмът е глобален социален и медицински проблем. Според статистиката мъжете са по-често болни. Съществува обаче тенденция към увеличаване на броя на жените и младежите, които злоупотребяват с алкохола.

Ефект на алкохола върху тялото

При редовно и дългосрочно злоупотреба с алкохол се засягат почти всички органи и системи. В този случай, черният дроб страда особено, тъй като основният "удар" се поема от себе си, защото там окисляването и преработката на алкохола се извършват върху компоненти, които са безопасни за тялото. Когато функцията на черния дроб се прекъсне, се развива алкохолно чернодробно заболяване, което преминава през три етапа. Терминалът (последен) е алкохолна цироза на черния дроб (ADC) или "алкохолна цироза".

Кога се развива "алкохолната цироза"?

Измерването на консумацията на алкохол е количеството етанол или етилов алкохол, съдържащи се в алкохола. Изчислява се съдържанието му в алкохолна напитка може да се изчисли по формулата: vol. % x 0.8 = количеството етанол в грамове на 100 ml от напитката. Къде е. % или% vol. - Обемни проценти (градуси) алкохол (английски -% об.), Обикновено се посочва на бутилка с напитка, съдържаща алкохол.

Според статистиката алкохолната цироза на черния дроб се развива при 10-20% от хората (според някои доклади - при една трета), които редовно употребяват алкохол.

Употребата на възрастен мъжки доза етанол 80 и повече ml на ден в продължение на 10-15 години води до необратими промени в черния дроб и развитието на цироза. А за жените това количество е дори по-ниско - от 40 мл на ден. Тези цифри са примерни, тъй като механизмът на развитие на ADC е повлиян от многобройни фактори.

Симптоми на ADC

Клиничните признаци на алкохолна цироза могат да бъдат различни: от липсата на симптоми (латентен поток) до изразени прояви.
Няма специфични симптоми на ADC. Връзката между увреждането на черния дроб и алкохола е показана само чрез характерна анамнеза и други прояви на хроничен алкохолизъм.

Външни прояви на хроничен алкохолизъм

В повечето случаи хората, които злоупотребяват с алкохол, крият своята пристрастеност. Има обаче няколко признака, които ви позволяват да подозирате болезнено пристрастяване към алкохолните напитки.

Тя дава алкохолно лице, особено при жените. Кожата на лицето изглежда очукана и пламна с цианотични торбички под очите. Характерното зачервяване на лицето (розацея) е класически признак на алкохолик.

Има синини, разширени съдове. Плувчицата по лицето и багажника сигнализира за нарушение на бъбречната функция.
Паротидните слюнчени жлези се разширяват (симптом на "хамстер").
В резултат на нарушение на инервацията на китките се развива спазъм на сухожилията. Четки придобиват характерен вид с усукани пръсти (контрактурата на Dupuytren).
Има треперене на ръце - тремор, нестабилна походка и други нарушения на координацията на движенията.

Първоначални признаци на ADC

Първите симптоми на алкохолната цироза обикновено са диспептични прояви:

  • Потопете се с въздух;
  • Намален апетит, до анорексия;
  • Гадене, особено сутрин;
  • метеоризъм;
  • Нарушения на изпражненията - диария;
  • Тежест в десния хипохондриум.

Тежестта на тези симптоми, дължащи се на присъствието на алкохолни увреждания на стомаха (гастрит) и панкреаса (панкреатит), които са постоянни спътници на алкохолици.
Понякога, заедно с тези симптоми, има повишаване на телесната температура.

Също така, често има признаци на астениев синдром: умора, слабост, умора, понижени резултати, главоболия и др.

На този етап на болестта има разширен, плътен черен дроб, а понякога и далак. Има и характерни промени в биохимичните параметри на кръвта.
С прогресията на заболяването се появяват признаци на чернодробна декомпенсация и се развиват усложненията на ADC.

Знаци на ADC декомпенсация

С появата на декомпенсация - нарушения на черния дроб, интензивни прояви на диспептични и астено-дегенеративни синдроми.
Жълтеницата е един от основните симптоми на чернодробна цироза. Появата му е свързана с нарушено участие на хепатоцитите (чернодробни клетки) в метаболизма на билирубина. Той показва иктерично оцветяване на кожата и лигавиците, сърбеж на кожата. Най-ярко, жълтеницата се изразява в багажника и склерата, крайниците се оцветяват по-слабо. Поради нарушаването на метаболизма на билирубина се появява потъмняване на урината, а изпражненията, напротив, става леко.

Механизмът на развитие на жълтеница може да бъде различен при ADC. Най-често жълтеницата има паренхимен тип, който се свързва с пряко увреждащия ефект на алкохола върху хепатоцитите. Въпреки това, когато се свързва например панкреатит, жълтеницата може да има механичен (холестатичен) вид. Тези разлики в механизма на образуване са особено забележими при определянето на билирубинните фракции в кръвта и други биохимични изследвания.
Въпреки това, с развитието на дълбока чернодробна недостатъчност симптомите на жълтеница обикновено изчезват.

Има кожни прояви на цироза:

  • Телеангиектазия (съдови "кълнове"), които се намират на челото, гърдите, раменете, кожата на гръдния кош.
  • Дланите и стъпалата на краката придобиват характерно червено оцветяване - палмарна или плантарна еритема.
  • Езикът и устните понякога придобиват ярък червен или пурпурен цвят, имат "лакиран" вид.
  • Има множество кръвоизливи (синини, натъртвания) с различни форми и размери без очевидна причина.
  • Leukonichia - появата на бели петна по ноктите, които могат да бъдат с различни размери. Понякога има обща левкония - пълното оцветяване на ноктите в бяло, се среща по-често с ADC и показва тежестта на процеса. Има и други лезии на ноктите.
  • Косата пада. Характерна е липсата или силното изтъняване на космите в областта на мишниците и пубертета, а при мъжете - в областта на мустаците и брадата.
  • "Главата на медузите" - специфично разширение на вените в предната коремна стена, когато се появят асцити.

Поради нарушението на хемостатичната чернодробна функция, тенденция към кървене, образуването на синини е характерно.

Има нарушения в ендокринната система. Това е най-ясно изразено в сексуалната сфера. При мъжете, чрез увеличаване на съдържанието на естроген (женския полов хормон), еректилната функция се нарушава, докато тя изчезне (импотентност). Феминизацията явление (покупка мъж някои външни признаци на жената): характерни отлагане на мазнини по бедрата и корема във връзка с тънки крайници, уголемяване на гърдите, недостатъчно коса тяло в мишниците и срамната региона. При жените менструалният цикъл се нарушава. Както при жените, така и при мъжете, се развива безплодие.

Повечето пациенти развиват нарушения на въглехидратния метаболизъм, което в крайна сметка води до появата на диабет.

Нарушенията от нервната система са доста разнообразни и проявяват симптоми на астениев синдром. По-лош сън в нощта с периоди на сънливост през деня, възникват разстройства на паметта. Има потене, тремор (треперене) на ръцете, нарушение на чувствителността на кожата (парестезия).

Често има увеличение на сърдечната честота (тахикардия) и повишаване на кръвното налягане поради алкохола. Трябва да се отбележи, че при други видове цироза обикновено кръвното налягане намалява.
Симптомите на ADC усложнения се появяват.

Усложнения на ADC

Алкохолната цироза на черния дроб е най-опасна поради усложненията му.

Най-честата от тях е развитието на портална хипертония - повишаване на кръвното налягане в портален или портален венозен механизъм. Основните признаци на портална хипертония са:

  • Разширяването на далака е спленомегалия.
  • Разширени вени на хранопровода и ректума, които често развиват кръвотечение, животозастрашаващи.
  • Появата на течност в коремната кухина е асцит. Тежестта на асцитите варира.
  • Появата на симптома "медуза" на кожата пред корема.
  • Подуване.

Най-страшното и прогресивно неблагоприятно усложнение на ADC е чернодробно-клетъчната недостатъчност (чернодробна енцефалопатия). Развитието на последния етап - кома, обикновено води до смъртоносен изход.

Трябва да се отбележи, че при ADC проявите на портална хипертония са по-изразени, отколкото при другите видове цироза. И ранната диагностика на чернодробна недостатъчност е донякъде трудна поради многото неврологични заболявания, които се появяват при алкохолизма.
Както при другите форми на цироза, може да има увреждания във функциите на други органи и системи, както и развитието на първичен рак на черния дроб - хепатоцелуларен карцином.

ADC диагностика

При диагностицирането е важно да се вземе предвид историята на заболяването, връзката на заболяването с броя и продължителността на употребата на алкохол.
Както вече беше отбелязано, алкохолната цироза на черния дроб няма специфични външни или лабораторни прояви.

лаборатория

В периферната кръв се диагностицира намаляване на броя на левкоцитите, еритроцитите (анемията) и тромбоцитите. Въпреки това, с добавянето на бактериална инфекция, което не е необичайно при цироза, белите кръвни клетки ще бъдат увеличени.

Когато биохимична проучване се наблюдава драматично нарастване на чернодробните трансаминази - alaninaminotrasferazy (ALT) и аспартат аминотрансферазата (AST) и други. Въпреки това, в крайния стадий на цироза, активността на тези ензими е в нормални граници или леко се увеличава.

Нивото на билирубина се повишава. Интензивността на иктеричния цвят обикновено определя количеството на билирубин в кръвта. Увеличаването на концентрацията на отделните фракции на билирубина зависи от вида на жълтеницата. При чернодробния (паренхимен) тип, както директната, така и индиректната фракция на билирубина се увеличава. И с механични (cholestatic) - само права линия.

Коагулограмата позволява оценка на коагулационната система на кръвта. При цироза се наблюдава увеличение на протромбиновото време и други промени, показващи намаляване на коагулационния капацитет.

Наблюдават се нарушения на метаболизма на протеин и мазнини. Има диспротеинемия с преобладаващо повишаване на нивото на гамаглобулин и намаляване на албумина. Повишен холестерол.
Нивото на имуноглобулините (Ig) от класове А и G се увеличава.

инструментален

От инструменталните методи на изследване, ултразвук (ултразвук), компютърно и магнитно резонансно изображение (CT, MRI) са широко използвани. Тези методи правят възможно оценяването на размера и структурата на черния дроб, наличието на патологични включвания и т.н.
Ендоскопско изследване - fibroezofagogastroduodenoskopiya (FEGDS), а други са извършени за диагностика на усложнения ADC, по-специално на портална хипертония.

Помощ в създаването на правилната диагноза и да се направи оценка на степента на увреждане на черния дроб и процес активност може чернодробна биопсия, последван от морфологични (хистологични) биопсии.

лечение

Лечението на алкохолната цироза на черния дроб трябва да започне, на първо място, с пълното спиране на употребата на алкохолни напитки. Това е основното условие за възстановяване.

диета

Задължително е да се спазва специална хранителна диета, която има повишено съдържание на калории и повишено съдържание на протеини. Също така се прилага принципът на нежно хранене, при който се изключват острата, пържена, мазна и груба храна.
Приемът на храна е 5-6 пъти на ден. Не забравяйте да обогатявате диетата с витамини и микроелементи.
Всички тези критерии са в пълно съответствие с диетата на Певзнер № 5.

Консервативно лечение

Лечението е насочено към поддържане на нарушена чернодробна функция и коригиране на нарушенията на всички видове метаболизъм. Също така се извършва медикаментозна и социална рехабилитация на алкохолизма. Нарколог се занимава с лечение.
За тази цел се назначават:

  • Хепатопротектори.
  • Препарати на S-аденозилметионин.
  • Препарати на урсодеоксихолична киселина (UDCA).
  • Витаминната терапия, особено тези с антиоксидантни свойства: А, С, Е, както и В.
  • Детоксикационна терапия.
  • Глюкокортикоиди.
  • Анаболните стероиди се предписват съгласно указанията.
  • Симптоматично лечение - например, използването на инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим при хипертония и др.

Той също така третира усложнения на алкохолната цироза на черния дроб - симптоми на портална хипертония, съпътстваща бактериална инфекция, чернодробна енцефалопатия.

Хирургично лечение

В крайния етап на ADC, единственият метод за лечение и удължаване на живота е трансплантацията (трансплантацията) на черния дроб. Изборът на такива пациенти обаче създава известни трудности, главният от които е честият рецидив на алкохолизма след лечението.

Ето защо са направени няколко специфични критерия за избор на пациенти с алкохолна чернодробна цироза за нейната трансплантация:

  • Пълно въздържание от пиене поне 6 месеца.
  • Група В по детска игра.
  • Стабилна социално-икономическа ситуация.
  • Наличие на работа, на която пациентът ще се завърне след операцията.
  • Липса на увреждане на алкохола с други органи.

Ако е необходимо, се извършва хирургично лечение на усложненията на ADC. Например, премахването на далака (спленектомия) с ясно изразено увеличение. А също и хирургично лечение на симптомите на портална хипертония - различни видове манипулации (образуване на байпас на кръвния поток), за да се намали тежестта върху порталната венозна система. С развитието на кървене от разширените вени на хранопровода или ректума те се използват за зашиване, обвиване, склероза и т.н.

перспектива

При ADC, прогнозата е много по-добра, отколкото при други видове цироза. Основният въпрос е: пациентът ще може ли да преодолее зависимостта си от алкохола? Ако е така, според статистиката повече от 60% от пациентите преодолеят петгодишния праг на преживяване. В случай на продължителна злоупотреба с алкохол, по-малко от 40% ще оцелеят до тази дата.

Също така, няколко други фактора влияят върху намаляването на продължителността на живота с ADC: женски пол, старост, комбинация с вирусен хепатит В и С, стадий на заболяването и наличие на усложнения.

Симптоми и лечение на алкохолна чернодробна цироза

Зависимостта от алкохолните напитки разрушава не само съзнанието на поилки, но и неговото тяло. Лекарите казват, че всички вътрешни органи на човек, и особено на черния дроб, страдат от етилов алкохол без изключение - всъщност той действа като защитна бариера и вид филтър. Продължителният алкохолизъм при мъжете може да доведе до развитие на хепатит, да причини симптоми на мастна дегенерация и да предизвика алкохолна цироза на черния дроб.

Какво представлява алкохолната цироза на черния дроб?

Това е масова етанорна некроза на паренхима на орган, който се развива на фона на редовна и продължителна консумация на алкохолни напитки. Етиологията на това заболяване се характеризира със смъртта на хепатоцитите - нормални здрави чернодробни клетки, които ги заменят с фиброзна тъкан с образуване на белези. В резултат на такива процеси органът престава да се справя с възложените му задачи.

причини

Има цироза на черния дроб от алкохол. Що се отнася до статистиката, болестта се развива не във всеки алкохолик, а само при 10-30% от хората, които пият много. Поради честото използване на алкохол, тялото започва да произвежда по-малко специфични ензими. С течение на времето паренхимът на черния дроб става по-тънък и стените му са обрасли с мастна тъкан, което води до развитие на мастна хепатоза. В последните етапи токсините провокират масова смърт на хепатоцитите и на тяхно място нараства съединителната тъкан, на която тялото отговаря с пълен неуспех.

Необратимите промени водят до увреждане и без необходимото лечение за бърза смърт. Въпреки това, алкохолната цироза на черния дроб не може да се развие за всеки пияница. Обикновено се счита, че рискът от чернодробна енцефалопатия и хепатит се увеличава само с дневния прием на 80 грама алкохол от мъжете и 40 грама алкохол от жените в продължение на повече от 5 години:

  • 80 грама алкохол - това са 2 литра бира, 800 мл вино или 210 мл водка;
  • 40 грама алкохол - това е 1 литър бира, 400 мл вино, 100 мл водка.

диагностика

Диагнозата и последващото лечение се извършват от хирурзи и гастроентеролози. Като правило основният маркер, показващ отклоненията в работата на много вътрешни органи, например далака, е билирубин. За откриването му се извършва биохимичен анализ на кръвта, изпражненията и урината. Излишъкът от нормални стойности на билирубина показва степента и степента на алкохолната цироза на черния дроб.

По отношение на инструменталната диагностика се използват изключително информативни методи, сред които са:

  • Ултразвук на коремната кухина - помага да се определи структурата на паренхима, размера на органите, за да се намерят влакнести образувания.
  • CT и MRI - дава пълна картина на структурата на вътрешните органи.
  • ERHPG - помага да се определи състоянието на съдовете.
  • Еластография - помага да се определи степента на пролиферация на съединителната тъкан.
  • Чернодробна биопсия - включва събирането на биологичен материал за по-подробна проверка под микроскоп. Проучването на биопсии често показва некроза на хепатоцити, алкохолен хиалин, неутрофилна инфилтрация.

Форми и етапи

Алкохолът или токсичната цироза на черния дроб е разделена на три основни форми: нодула, малък възел и смесен. В случай на лезии с малък възел или микронодула, в тъканите се появяват белези с диаметър по-малък от 3 милиметра. Голяма nodular или macronodular форма се характеризира с образуване на nodules до 5 cm в диаметър, с всеки белег може да се различават по размер от друга. Класифицирайте заболяването в съответствие с развитието на функционалните разстройства и всеки етап показва колко е отишъл процесът.

Компенсирана цироза

Този стадий на заболяването е много трудно да се диагностицира на ранен етап и диагнозата обикновено се прави само след биопсия. Причината за провеждането на такава диагноза е визуално изследване от лекар - с палпиране на органа, което е забележимо увеличение на размера му. Останалите симптоми на алкохолна цироза може да липсват напълно.

Подкомпенсирана цироза

На средния етап се проявяват всички симптоми на чернодробна недостатъчност: значително увеличаване на черния дроб, появата на болка в стомаха, усещане за парене, жълтеница на кожата и очите. Наред с тези симптоми могат да се появят и други, като: загуба на апетит, умора, загуба на тегло с нормално хранене. Функционалните смущения се потвърждават лесно при провеждане на лабораторни тестове.

Декомпенсирана цироза

Диагноза с пълна дисфункция, когато тялото напълно не успее да се справи с всички задължения. Загубата на декомпенсирана цироза обхваща цялото тяло. Характерни особености са: зачервяване на дланите на пациента, появата на съдови звездички на тялото, кървене от лигавиците, понякога може да има натъртвания върху кожата на засегнатото лице.

Признаци на чернодробна цироза при алкохолици

Поради бързо развиващите се метаболитни нарушения в късните етапи, има ясни признаци на остър протеинов дефицит и липса на витамини. Симптомите на чернодробната цироза при мъжете алкохолици се допълват с нарушение в хормоналната сфера: тестикуларна атрофия, импотентност, гинекомастия. Жените, които страдат от алкохолизъм често са безплодни, имат по-висок риск от спонтанни аборти.

Първи признаци

Нарушенията на структурата се характеризират с почти мигновено появяване на симптоми на хипертония: болка в корела, подуване на корема, гадене, гадене, асцит. Други ранни признаци на чернодробна цироза от алкохол са симптоми на диспепсия:

  • разстройство на изпражненията;
  • оттегляне;
  • появата на сутрешна болест;
  • тежест в десния хипохондриум;
  • оригване;
  • уголемено коремче;
  • намален апетит;
  • метеоризъм.

Тежестта на симптомите зависи от тежестта на токсичното увреждане на черния дроб от продуктите на разпадането на етилов алкохол. Често, на фона на алкохола, гастрит, панкреатит се развиват, възникват нарушения на функционирането на далака и панкреаса. При изследване от лекар, черният дроб се увеличава и се уплътнява. Биохимичните кръвни тестове показват увеличение на нивото на билирубина и намаляване на протеиновата норма.

Външни знаци

Много е лесно да се определи лице за пиене - той има нездравословен цвят на кожата, разклащане на ръцете, координиране на движенията, прекъсната реч, нестабилна разходка. Тези симптоми обаче не могат да бъдат свързани с алкохолен хепатит. Външните признаци на цироза на черния дроб изглеждат малко по-различно:

  • кожата на лицето става по-слаба, чантите и цианозата се появяват под очите;
  • върху тялото видими синини, евентуално появата на венозни мрежи;
  • лице, ръце, крака оточни
  • пръстите на ръцете са усукани;
  • паротидните лимфни възли увеличени по размер.

Прояви на чернодробно увреждане

Характерни признаци на функционален дефицит са появата на жълтеница, хеморагичен синдром, асцит и треска. Лабораторните признаци са силно увеличение на албумина, поради което белтъкът намалява. Рискът от смъртоносен изход с появата на такива признаци е много висок. По правило, на фона на алкохолна цироза на черния дроб при такива пациенти има силно кървене на хранопровода и кома.

Портална хипертония

Системната интоксикация с алкохол води до чернодробна фиброза и в резултат на това - изключването на този орган от общия кръвен поток. При хроничен хепатит могат да се появят и други симптоми на синдрома на порталната хипертония, например:

  • влошаване на коагулацията на кръвта;
  • отклонение от нормата на нивото на тромбоцитите, левкоцитите и еритроцитите;
  • спленомегалия;
  • натрупване на излишен флуид в перитонеалното пространство;
  • кървене в чернодробните тъкани;
  • анемия;
  • разширени вени на храносмилателния тракт.

Прояви на полиневропатия

Нарушенията на периферната нервна система при алкохолна цироза се сигнализират от изтощение на мускулите, загуба на тонус и мускулен обем, намалено слухово и зрително острота и намалена чувствителност. Понякога клиничните прояви по време на заболяването могат да се променят или да бъдат допълнени с други признаци, например:

  • изгаряща болка в крайниците, мускулни спазми на телета;
  • слабост в краката;
  • parasthesia;
  • обезцветяване на кожата;
  • нарушаване на баланса и координация в космоса;
  • често уриниране;
  • колебания в кръвното налягане.

Прояви на сърдечносъдова недостатъчност

При стагнация на черния дроб или частичен неуспех, болките в десния хипохондриум са характерни. В средния стадий на развитие на цирозата може да има умерено повишение на индиректния билирубин при кръвните тестове, леко повишение на нивата на аминотрансферазите и други ензими, както при острия вирусен хепатит. Сърдечно-съдовата недостатъчност може да се прояви чрез намаляване на минутния обем на сърцето, рязко понижение на кръвното налягане, тромбоза, задух по време на тренировка, нестабилна тахикардия.

Лечение на алкохолна цироза на черния дроб

Въпреки че съвременната медицина е стъпила далеч напред, цирозата не може да бъде напълно излекувана. Единственият вариант е чернодробна трансплантация от здрав донор, но самата процедура е скъпа и сложна. Развитието на патологията, разкрито на ранен етап, с компетентна терапия, може да бъде спряно. За това пациентите са предписани лекарства за лечение на усложнения и правилна диета.

лечение

Задължителното условие за лечение е категоричен отказ на алкохол. Въпреки това, терапията не свършва там. На пациентите се предписват лекарства от следните групи:

  • Хепатопротектори - помагат да оцелеят здравите клетки. Това са лекарства на базата на растителен или синтетичен произход: Carlsil, Essentiale, Allochol.
  • Ademionians - насърчаване на дегенерация на хепатоцити. Най-популярното лекарство е лекарството Heptral.
  • Витамини от група B, C, PP, D.
  • Глюкокортикоидите - премахват признаци на възпаление, предотвратяват образуването на белези (Урбазол, преднизолон).
  • Инхибитори на ензима ангиотензин и тъканни протеази - предотвратяват по-нататъшното разпространение на фиброзна тъкан.

хирургия

Операцията на трансплантация на органи от донор е единственият радикален метод на лечение. Трансплантацията продължава около 8 часа и се състои в пълното отстраняване на увредения орган и подмяната му със здрав черен дроб от починало лице. Понякога само част от тялото се взема от донора. Показания за чернодробна трансплантация са: спад на албумина под нормата, развитие на асцит, което противоречи на консервативно лечение, вътрешно кървене и активен растеж на протроминовото време. Операцията ще трябва да бъде прекратена, ако:

  • има тежки сърдечни заболявания;
  • нарушена белодробна функция;
  • има злокачествени образувания с метастази;
  • мозъкът е засегнат.

Фолк лечение

Домашното лечение се избира като метод за поддържащо лечение и не води до пълно спиране на цирозата. Списъкът на народните рецепти е обширен. За да поддържат тялото по време на лечението, лечителите препоръчват да се пият билкови чайове от магарешки бодил, бульони от куркума, тинктури от елекампане и глухарче. Ако основното лечение не противоречи на използването на лечебни билки, можете да опитате да подготвите следната колекция:

  1. Смесете натрошените листа на коприва с бедрата на кутрета и корена на пшеничната трева в съотношение 10-20-20 грама.
  2. Изсипете супена лъжица от събраната колекция в чаша вряща вода.
  3. Кук за 15 минути, а след това нека варя за 10-15 минути.
  4. Отвара от бульона. За да възстановите черния дроб, вземете напитка на чаша сутрин и преди да си легнете.

диета

Ще е необходимо да ядете пет пъти на ден, в същото време е по-добре да приготвите ястията в състояние на пюре. Категорично не се допускат ястия от месо или риба, консерви, млечни продукти с високо съдържание на мазнини, колбаси, сирена, яйца и бобови растения. Не се препоръчва в диетата да се включат продукти, които да стимулират производството на стомашен сок и жлъчка:

Колко хора живеят с цироза на черния дроб

Трудно е да се предскаже колко хора ще живеят с такава болест, тъй като това зависи до голяма степен от състоянието на пациента, от стадия на развитие на болестта и от други свързани с това заболявания. Ако цирозата е идентифицирана на ранен етап, прогнозата е по-благоприятна. При адекватна терапия и поддържаща терапия, степента на преживяемост при такива пациенти е много висока, а продължителността на живота варира от 5 до 10 години. Ако има пълна дегенерация на черния дроб, има голям шанс да умреш през първите 1-3 години.

видео

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Цироза: симптоми и лечение

Цирозата на черния дроб е патологично състояние, при което клетките на органа са унищожени, функционалните тъкани са заменени с белези, което води до изчезване на чернодробната функция. Сравнително наскоро, въпросната болест се счита за "съдебно решение", но възможностите на съвременната медицина, при стриктно спазване на всички терапевтични указания и препоръки на експертите, позволяват пациенти с цироза водят активен начин на живот и да живеят до дълбока старост.

Класификация и етапи на цироза на черния дроб

В медицината е обичайно да се разграничават етапите на развитие на въпросната болест и нейните видове. Ако разграничим видовете цироза на черния дроб, то ще бъде представено по следния начин.

Биралитна цироза

Възпалителният процес протича в интрахепаталния жлъчен тракт, което води до стагнация на жлъчката. В това състояние инфекцията може да бъде свързана с ентерококи, Е. coli, стрептококи или стафилококи.

В билиарна цироза чернодробни лезии в структурата на тъканта на тялото не е открит, и съединителна тъкан започва да се образува само около възпалени интрахепаталните канали - така бръчки черния дроб и изчезването на неговата функционалност може да се диагностицира да има много напреднал стадий на заболяването.

Алкохолна цироза на черния дроб

Този вид смятани лекари за заболявания също се наричат ​​атрофични или портални. Той тече бързо, ако след разкриването на патологията пациентът не отказва да пие алкохолни напитки.

Започва с банално увеличение на размера на черния дроб, след което има нарушение на кръвообращението в органа поради прогресивни склеротични промени. На последните етапи на развитие на алкохолната цироза на черния дроб лекарите диагностицират асцит - натрупване на течност в коремната кухина.

Постхепатална цироза на черния дроб

Името на този вид патология говори сам по себе си - тази цироза се развива като усложнение след хепатит. Подобни патологии са вредни за хепатоцитите (органовите клетки), но организмът дори при такъв труден проблем дори се опитва да се справи самостоятелно. Вярно е, че антителата започват да абсорбират не само болните клетки, но и здравите хепатоцити - органът е унищожен.

Ако курсът на този тип цироза на черния дроб е прогресивен и пациентът пренебрегва предписанията и препоръките на лекарите, тогава смъртта на човека идва бързо. Ако горните условия са изпълнени, пациентът може да живее и да води трудова дейност с такава диагноза (разбира се, не на същото ниво, но доста приличен).

Пигментна цироза

В основата на този тип насочени заболяване е генетично предразположение към недостатъчно производство на ензими, получени в черния дроб (или други органи на стомашно-чревния тракт) кръвни депозиран пигменти.

Такова състояние не води до съкрушаване на черния дроб, неговата функционалност не страда. Но пациентите могат бързо да развият захарен диабет, чернодробна недостатъчност. Лекарите дават неблагоприятна прогноза при диагностицирането на пигментната цироза.

В допълнение към тази класификация, лекарите и разграничаване на различните етапи на цироза на черния дроб - това им помага не само да направи съответните вписвания в медицинската история на колегите му са били в състояние да реагират бързо, но изберете правото тактики, лечение на въпросното заболяване.

Първи етап

Самата болест не се проявява по никакъв начин - пациентът може само от време на време да усеща тежестта и неволната болка в правилния хипохондриум. Но това е фазата, която лекарите наричат ​​компенсаторна - ако е диагностицирана с цироза на черния дроб навреме, тогава е напълно възможно да се възстанови функционалността й.

Моля, обърнете внимание: на етап 1 на развитието на въпросната болест тя може да бъде открита само в лабораторни изследвания - редовните превантивни прегледи играят важна роля в ранната диагностика на чернодробната цироза.

2 етапа

Тя се нарича субкомпенсирана, което означава увеличен растеж на мъртвите хепатоцити (чернодробни клетки). Просто на този етап на развитие на болестта започва да подозира, хората в някои аномалии - има загуба на тегло, понижена производителност, обща слабост, и повтарящи се пристъпи на болка в горната дясна част на квадрант.

Моля, обърнете внимание: ако на този етап се диагностицира цироза на черния дроб, тогава с помощта на специфично лечение има реална възможност да се превърне в компенсирана фаза. Само в този случай прогнозата за болестта ще бъде благоприятна.

3 етапа

Това е опасен период на развитие на чернодробна цироза - броят на хепатоцитите намалява катастрофално, пациентът може бързо да развие чернодробна недостатъчност. Симптомите на заболяването на този етап на развитие се проявяват (жълтеница, коремна болка, асцит), което принуждава пациента да потърси медицинска помощ.

Моля, обърнете внимание: това е третият стадий на чернодробна цироза, при който е много вероятно да развият усложнения - чернодробна кома, вътрешно кървене, перитонит, рак на черния дроб, пневмония. Те могат да причинят смърт.

4 (последен) стадий на цироза на черния дроб

Това е последният етап в развитието на цироза на черния дроб, когато тялото е абсолютно неспособно да се справи с функциите си. Пациентът изпитва постоянни и тежки болки - обичайните болкоуспокояващи няма да му помогнат, лекарите могат да предписват и наркотиците.

Прогнозата за четвъртата фаза на чернодробна цироза е винаги неблагоприятна - пациентът умира от тежки усложнения.

Причини за чернодробна цироза

Има много причини, които могат да предизвикат развитие на цироза на черния дроб, но лекарите разпределят само няколко основни, по-чести. Те включват:

  1. Използване на алкохол в постоянен режим в продължение на 10 години или повече. Трябва да се отбележи, че няма значение коя алкохолна напитка се използва, важно е тялото да получава постоянно етилов алкохол.
  2. Портална хипертония.
  3. Вирусният хепатит - според статистиката на чернодробна цироза на фона на тази патология се диагностицира в 10-24% от случаите.
  4. Проблеми в работата на имунната система.
  5. Метаболитни нарушения, дължащи се на наследствено предразположение. Те включват болестта на натрупване на гликоген, болестта на Уилсън-Ковалов и други.
  6. Болести на жлъчния тракт, по-специално - холелитиаза, склерозиращ холангит, екстрахепатична обструкция.
  7. Отравяне с химикали. Особено опасни за нормалното функциониране на черния дроб са гъбична отрова, тежки метални соли, промишлени отрови.
  8. Болестта на Ranju-Osler е изключително рядко, но винаги води до развитието на въпросната патология.
  9. Принудителна употреба на някои лекарства в дългосрочен план - например метилдоф, изониазид, анаболни стероидни лекарства и други.

Не забравяйте, че достатъчно често лекарите са диагностицирани криптогенна цироза - патология, която започва да се развива без видима причина.

Факторите, които могат да предизвикат развитие на цироза на черния дроб, могат да включват сифилис, редовно недохранване и различни инфекциозни заболявания.

Симптомите на цироза на черния дроб

Лекарите разграничават два вида симптоми на чернодробна цироза - тези, които са типични за началните етапи на заболяването и тези, които се появяват като патологията.

Първите признаци на цироза:

  • болка в десния хипохондриум, които се появяват периодично и се наблюдават по-често след хранене с мазни храни, алкохолни напитки или физическо натоварване;
  • в устата има усещане за сухота и горчив послевкус - пациенти тези признаци най-често се определят в сутрешните часове;
  • разстройство на изпражненията, немотивирани пристъпи на диария (диария), придружени от коремна болка без ясна локализация;
  • загуба на апетит и вследствие на това бърза загуба на тегло;
  • нарушение на психоемоционалния фон - пациентът се оплаква от умора, лошо настроение и немотивирана раздразнителност.

Моля, обърнете внимание: в някои случаи цирозата на черния дроб се проявява силно - жълтеница, гадене и повръщане след ядене, силна болка в горния десен квадрант.

Късни симптоми на цироза:

  • болките стават по-силни, придобиват характера на коликите, са придружени от усещане за тежест в правилния хипохондриум;
  • има пристъпи на гадене и повръщане, особено често след хранене. При масаж на повръщане може да има кръв - това ще означава кървене на съдовете на стомаха и / или хранопровода;
  • сърбеж на кожата - обикновено тя първо се контролира от пациента, след това следи от надраскване на кожата стават видими дори с просто око;
  • катастрофална загуба на тегло, в повечето случаи има изчерпване;
  • кожата става итерална;
  • на горните клепачи се появяват пигментни петна;
  • кожата около ноктите става червена и пръстите се сгъстяват;
  • езикът набъбва и става червен;
  • на кожата над пъпната зона има съдови "звезди" - този симптом, между другото, е характерен изключително за цироза на черния дроб;
  • течността се натрупва в коремната кухина (асцит) - това е знак за развитието на болестта в последния етап;
  • има нарушения от централната нервна система - пациентът влошава паметта, има абсолютно безразличие към света около него.

Лечение на цироза на черния дроб

По принцип лечението на цироза на черния дроб се избира в строго индивидуален ред - терапевтичните тактики зависят от стадия на развитие на болестта, вида на патологията, общото здравословно състояние на пациента, съпътстващите заболявания. Но има общи принципи на лечение. Те включват:

  1. Компенсираният стадий на чернодробна цироза винаги започва с отстраняването на причината за патологията - в този случай черният дроб все още може да функционира в обичайния режим.
  2. Пациентът трябва да се придържа към строга диета - дори и малките смущения могат да се превърнат в стимул за прогресията на чернодробната цироза.
  3. Невъзможно е да се провеждат физиопродукти, топлинна обработка с разглежданата болест. Упражнението е изключено.
  4. Ако болестта е в етап на декомпенсация, то пациентът се поставя в лечебно заведение. Факт е, че при това заболяване на риска от сериозни усложнения е много висока и единствените доставчици на медицински услуги ще могат своевременно да се обърне внимание дори леко влошаване, за предотвратяване на усложнения, които да доведат до смърт на пациента.
  5. Най-често при предписаните лечения хепатопротектори, бета-адреноблогенни средства, натриева и урзодеоксихолова киселина.

Лечение на цироза на черния дроб с народни средства

Това е много труден въпрос - лечение на цироза на черния дроб със средства от категорията "традиционна медицина", дори лекарите не могат да дадат недвусмислен отговор относно ползите и ефективността на такива процедури. Пациентите трябва да запомнят няколко правила:

  1. Дори ако пациентът е пламенен противник на лекарственото лечение и води до изключително здравословен начин на живот, цирозата на черния дроб включва прибягване до лекари и провеждане на лекарствена терапия.
  2. Само средствата на хората да спрат развитието на болестта са нереални. Не, такива "чудеса" понякога се случват, но това е по-скоро изключение, отколкото правило.
  3. Традиционната медицина поддържа организма добре и помага да се справи с възстановяването му след основно лечение.
  4. Всяка процедура и лечение от традиционната медицина може да се използва само с разрешение на лекуващия лекар.

Хирургично лечение

Смята се, че най-ефективният начин за лечение на чернодробна цироза е трансплантацията на органи. Хирургичното лечение се предписва само ако черният дроб не се справя с неговите функции и лекарствената терапия не дава положителни резултати.

Моля, обърнете внимание: че операцията при чернодробна трансплантация се смята за много трудна, впоследствие пациентът (дори ако органът е установил корен) е принуден да отнеме цял живот за определено лекарство, което може да потисне имунитета. Хирургическата интервенция никога не се извършва в ранните стадии на цироза.

Чернодробната трансплантация е показана в следните случаи:

  • пациентът е диагностициран с вътрешно кървене, което лекарите не могат да спрат с медикаменти;
  • Твърде много течност се натрупва в коремната кухина (асцит), състоянието на пациента не се стабилизира след консервативна терапия;
  • Нивото на албумина спада под нивото от 30 g.

Тези условия са опасни за живота на пациента, трябва да предприемете някакви кардинални мерки, които са чернодробна трансплантация. Но хирургичната интервенция не се извършва от всеки пациент - това лечение има редица категорични противопоказания. Така например, трансплантация на органи не е разрешено в прогресивен инфекциозно заболяване, тежка болест на сърцето, заболяване на белия дроб, рак с локализиран навсякъде, затлъстяване, мозъчна патология, възрастта на тялото на пациента над 70-годишна възраст и под 2-годишна възраст.

Експлоатация на трансплантиран орган продължава поне 8 часа, в някои случаи, лекарите не напълно трансплантиран черен дроб, но само "podsazhivayut" фрагмент пациент здраво тяло. Предвиждане на такава операция достатъчно благоприятен - постоперативна преживяемост е 75%, което е голяма в сравнение с процента на оцеляване в напреднала цироза.

Цирозата на черния дроб е доста сложно заболяване, което обикновено се съпровожда от развитието на усложнения. Но това може да бъде предотвратено, ако времето за извършване на лечение на заболявания на черния дроб, се подлагат на периодични профилактични прегледи в болниците, като се спазва здравословен начин на живот без алкохол и да се придържат към правилното хранене.

Цяганка Яна Александровна, медицински рецензент, терапевт от най-високата квалификационна категория

5,221 прегледа днес, 1 разглеждания днес

Симптоми на последния етап от цирозата

Цирозата на черния дроб е сериозно заболяване, което преминава през няколко етапа на развитие. Най-опасният е последният (терминален) етап на патологията. На този етап съединителната тъкан почти заменя паренхимата. Колко хора живеят с цироза на черния дроб на последния етап? Нека поговорим по-долу.

симптоматика

Симптомите на последния етап на чернодробна цироза са силно изразени. На този етап заболяването се характеризира с:

  • чревни разстройства;
  • слабост;
  • често повръщане;
  • намалено телесно тегло;
  • изтощение на тялото;
  • атрофия на мускулите на раменния пояс и интеркосталната област;
  • силно увеличение (в някои случаи - намаляване) на телесната температура.

Последният етап от цирозата може да бъде придружен от други, по-тежки симптоми: нарушения на говора, нехарактерни движения на части от тялото, кратки периоди на възбудено състояние, което се заменя със сънливост.

Дали цирозата се лекува на последния етап? За съжаление, лечението на този етап вече е неефективно.

Всички терапевтични мерки се провеждат, за да се запазят жизнените функции на тялото на пациента.

Последици от заболяването

Цирозата на черния дроб на последния етап е придружена от развитието на следните опасни усложнения:

  • кървене от храносмилателния тракт;
  • асцитен синдром;
  • чернодробна кома;
  • бактериален перитонит;
  • рак.

Подобни последствия като чернодробна кома и кървене от храносмилателния тракт се развиват доста често.

Помислете за тези нарушения по-подробно.

Чернодробна кома

Развитието на кома и енцефалопатия е изключително опасно. В този случай се наблюдават множество нервно-мускулни нарушения, процесите на мислене се нарушават. Пациентите свързват подобни прояви с депресивно състояние, при което вниманието се намалява, паметта се влошава, няма интерес към това, което се случва наоколо.

Коматозно състояние се развива на фона на чернодробна недостатъчност, в тази ситуация детоксификационната функция на органа е нарушена. Болният черен дроб не може да неутрализира токсичните вещества, образувани по време на метаболизма. Най-опасното вещество за нервната система е амонякът, синтезиран в дебелото черво по време на разграждането на протеините.

Здравият черен дроб образува урея от амоняк, като по този начин го неутрализира и отстранява от тялото по естествен начин. При появата на чернодробна кома, в черния дроб се натрупват значителни количества амоняк и токсични вещества. Амонякът има отрицателен ефект върху дихателния център, което води до хипервентилация. В кръвта и мозъка, съдържанието на ароматни киселини се увеличава, броят на аминокиселините, напротив, намалява. На този фон нервната система не може да функционира нормално.

Чернодробната недостатъчност, в допълнение към признаците на увреждане на нервната система, е придружена от характерна сладникава миризма от устата. Такъв симптом възниква в началния стадий на патологията и с развитието на енцефалопатията става по-изразено.

Развитието на чернодробната кома се развива постепенно - намалява апетита, гадене, главоболия, болезнени усещания в правилния хипохондриум и епигастриум. Също така може да се развият замайване, припадък, безсъние, сърбеж на кожата.

За да се диагностицират нарушения на функционирането на черния дроб, се извършва биохимичен кръвен тест. В допълнение към клиничните прояви се наблюдават нехарактерни промени в електроенцефалографията (ЕКГ) - се появяват бавни трифазни вълни с висока амплитуда.

Лечението на кома с изразена симптоматика като правило не дава положителен резултат. Интоксикацията на тялото, нарушение на ритъма на сърцето, мозъчен оток, вътрешно кървене причинява смъртоносен изход в 80% от случаите.

Провеждането на интензивна детоксикационна терапия в някои случаи дава положителен резултат. Ето защо е крайно необходима незабавна хоспитализация на пациент с бързо растяща чернодробна недостатъчност. При лечение използвайте средствата, които оказват лаксативно действие и почистват клизмите. Също така, се използва синтетичен дизахарид, след разграждането на който се образуват млечна, мравчена, оцетна киселини. Освен това е важно да се спазва стриктната диета, с изключение на протеините (месо и рибни продукти, извара, яйца).

Вътрешно кървене и портална тромбоза

Разширените вени на храносмилателния тракт са опасно усложнение на последния етап от цироза на черния дроб, това нарушение се случва доста често - в 40% от случаите. Вече няма прояви на това състояние; развитието на кървене показва пренебрегването на заболяването.

Подобни усложнения възникват от спадане на налягането в порталната вена и нарушение на процеса на коагулация на кръвта. В допълнение, в тази ситуация капилярите и венозните съдове на храносмилателния тракт се разширяват, което също нарушава кръвния поток.

На фона на необратимите промени в черния дроб има портална тромбоза - във формата на портални венозни тромби, което води до развитие на портална хипертония. Това нарушение се наблюдава при 25% от пациентите. Адекватните терапевтични мерки могат да предотвратят появата на синдром на асцит и хиперспленията.

Остър ход на тромбозата се наблюдава в много редки случаи.

За диагностициране на това заболяване се използва Доплеров ултразвук, който позволява да се открие забавено или пълно отсъствие на венозен кръвен поток.

В този случай се извършва кървене - се използва подрязване (ендоскопично лигиране на вените). Също така, синтетичният аналог на соматостатин-октреотид се прилага интравенозно.

перспектива

Колко те живеят с цироза на черния дроб на последния етап е недвусмислено трудно да се каже. Продължителността на живота зависи от поведението на пациента и от развитието на усложнения. При появата на асцит продължителността на живот на 25% от пациентите е не повече от 3 години. В случай на развитие на чернодробна енцефалопатия, прогнозата е изключително неблагоприятна - продължителността на живот на повечето пациенти не надвишава 12 месеца. При алкохолна цироза на последния етап 40% от пациентите живеят 3 години.

Продължителността и качеството на живот при цироза зависи пряко от това доколко точно пациентът отговаря на всички предписания на лекуващия лекар. На първо място, е необходимо напълно да се преустанови употребата на алкохолни напитки и други хепатотоксични вещества. Спазването на това условие е особено важно при алкохолната цироза. Елиминирането на алкохола позволява на 60% от пациентите да живеят повече от 5 години. Също толкова важно е да се придържаме към строга диета - отхвърлянето на мазни, пържени, пикантни ястия.

Спазването на останалите препоръки също допринася за удължаването на живота на пациента.

Необходимо е да се провеждат пълни терапевтични курсове в стационарна среда, редовно да се преглеждат в лечебните заведения и да се реагира своевременно на всякакви промени в тялото.

Развитието на тежките патологии на други органи, особено на рак, значително влошава прогнозата.

Автор: Барабаш Джулия

Какви лекарства трябва да взема при лечението на болестта.

По каквато и да е причина, смъртоносен изход е възможен и как да го избегнем.

Какво причинява това заболяване?

Позволени и забранени продукти, менюта за една седмица.

Симптоми на цироза на последния етап, усложнения и прогноза за живота

Цирозата се развива на няколко етапа, всеки от които има характерна симптоматика. Последният етап от цирозата е последната фаза на заболяването и е съпроводен от редица усложнения. При отсъствие на спешна медицинска помощ краен стадий води до смъртоносен изход.

Кратко описание

Цирозата е заболяване на черния дроб, което се характеризира като смъртоносна патология. Състои се в необратими промени в паренхима и постепенна загуба на функционалност. В резултат на ефектите от патогени, мутирали са чернодробните клетки. Техният геном се променя, така че нови хепатоцити се възпроизвеждат в патологично променена форма.

Имунната система приема мутирали чернодробни клетки за чужди вирусни агенти и започва тяхното унищожаване. Има хроничен възпалителен процес, който води до растеж на фиброзна мастна тъкан.

Цирозата се характеризира със следните патологични прояви:

  • здравата тъкан на паренхима е почти напълно заменена с фиброзна строма;
  • черният дроб се променя формата и структурата;
  • тялото престава да изпълнява функциите си.

Развитието на болестта е хронично, тъй като разрушителният процес продължава няколко години и има 4 етапа.

Характерна черта на цирозата е образуването на допълнителни фалшиви лобули, които се състоят от мастна съединителна тъкан и нямат свои собствени кръвоносни съдове.

Причините за появата на патологията

Цирковите промени в паренхима са следствие от чернодробни заболявания, причинени от вирусни или токсични агенти.

Има няколко вида цироза:

  1. алкохолик. Тя произтича от системната злоупотреба с алкохолни напитки.
  2. вирусен. Той се развива като усложнение на острия и хроничен хепатит. Основните патогени са хепатит С и паразитни инфекции.
  3. токсичен. Той може да се прояви с употребата на лекарства, отравяне с индустриални или естествени токсини.
  4. застоял. Нарушаването на кръвния поток води до неадекватно хранене на тъканите, което води до хипоксия и масова смърт на хепатоцитите.
  5. Първична жлъчка. Автоимунните реакции водят до увреждане на хепатоцитите и затруднено изтичане на жлъчката. Застоящите процеси предизвикват възпаление и увреждане на паренхима.

Независимо от патогена, който провокира развитието на цироза, болестта се развива на 4 етапа. Процесът на всеки етап може да отнеме от няколко месеца до няколко години, в зависимост от индивидуалните характеристики на организма.

Изключението е последният етап, който е съпроводен от тежки разрушителни процеси и е доста бърз.

Симптомите на последния етап

Последната фаза на цироза се нарича терминална фаза. Характеризира се с обостряне на всички негативни процеси и е съпроводено от сериозни усложнения.

На този етап се проявяват следните симптоми на заболяването:

  • жълтеница;
  • тежка загуба на тегло, липса на апетит;
  • болка в десния хипохондриум;
  • диспептични нарушения с чести повръщане;
  • разстройства на изпражненията с характерно обезцветяване на дефекационни маси;
  • атрофия на мускулната брахиална рамка;
  • увеличаване на температурните индикатори.

При пациентите се наблюдава тежка деформация на черния дроб и спленомегалия. Съществуват и вторични признаци, присъщи на тази фаза на цироза. Те включват гинекомастия (при мъжете), разширени вени на корема, съдови кълнове, хиперпигментация и сухота на кожата, зачервяване на дланите. Появяват се едем на долните крайници, изтъняване на косата на тялото.

В четвъртата част от пациентите в крайната фаза на цирозата се наблюдава намаляване на черния дроб.

усложнения

В допълнение към основните клинични симптоми, усложненията се проявяват в последния стадий на цироза, която често води до смърт. Крайната фаза настъпва при всеки пациент, независимо от спазването на предписаното лечение или начин на живот.

Фактори, предизвикващи бързо развитие на усложненията, са:

  • непрекъснатото въздействие на патологичните агенти (неконтролирано използване на алкохол и самолечение, излагане на вируси и токсини);
  • липса на навременно лечение или неправилно избрана терапия.

Пациентите, зависими от алкохола, по-често от другите игнорират предписанията на лекуващия лекар. Сред тази категория пациенти се наблюдава най-бързото начало на усложненията, присъщи на терминалния етап.

асцит

Характерно усложнение, което възниква от нарушение на функционалността на портала и по-ниски кухи чернодробни вени. Дегенерирането на мастната тъкан на паренхима причинява портална хипертония. Тази патология е придружена от затруднения в кръвния поток и намалено снабдяване с коремни тъкани.

В резултат на хипоксичното гладуне има повишено отделяне на лимфната течност, която се натрупва в коремната кухина, до 20 литра по обем. Голямо натрупване на вода причинява подуване и разширяване на коремните вени (главата на медузите).

Асцит в цирозата на черния дроб

Опасността от асцит е, че той провокира следните процеси:

  • респираторна и сърдечна недостатъчност;
  • сепсис;
  • дефицит на протеини;
  • нарушение на притока на кръв и кървене.

Рискът от смърт се увеличава при спонтанен перитонит, който често придружава асцит. Коремният едем е податлив на консервативно лечение в ранен стадий и хирургичен в остър курс.

Има възможно множествено възникване на асцит, тъй като цирозата, провокираща натрупването на вода, е необратимо заболяване.

кървене

Порталната хипертония, която се развива в резултат на дистрофични процеси в черния дроб, често причинява вътрешно кървене. Застоящите феномени и нарушаването на кръвообращението предизвикват разширяване, блокиране на кръвните линии. Увреждането се наблюдава не само в черния дроб, но и в стомашно-чревния тракт, както и в цялата коремна кухина.

Тъй като стените на вените и съдовете са подложени на фиброзна дегенерация, те стават крехки и крехки. В резултат на това има разкъсване на стената и освобождаване на кръв в коремната кухина. Поради крехкостта на съдовете, кръвта от носа с цироза често е наблюдаван симптом в крайния стадий на заболяването.

Вътрешното кървене е опасно състояние и изисква спешна медицинска намеса. Екстензивната загуба на кръв бързо води до смъртта на пациента.

Чернодробна кома

Такова състояние като чернодробната кома е последният етап от развитието на цироза и не може да се лекува. Тази концепция се използва за определяне на пълната липса на всички чернодробни функции и появата на хепатоцеребрална недостатъчност. Чернодробната енцефалопатия е следствие от токсично и хипоксично увреждане на ЦНС.

Това се дължи на следните причини:

  • метаболити и токсини, които се натрупват в организма в резултат на нарушени чернодробни функции;
  • недостиг на хранителни вещества в кръвта, което води до неадекватно хранене на мозъка и причинява увреждане на мозъчната активност.

Неврологичните нарушения и функционалната недостатъчност на черния дроб предизвикват объркване, двигателни и говорни нарушения, сънливост и широка некроза на паренхимни тъкани. Чернодробната кома се развива бързо и завършва със смъртта на пациента.

Лечение на крайния етап

Как да излекуваме последния етап от цирозата? За съжаление крайната фаза на заболяването не може да бъде излекувана. Консервативното лечение на този етап не може да обърне процеса на унищожаване на паренхима и да компенсира загубата на чернодробна функция. Основно медицинските методи са предназначени да облекчат страданието на пациента и да поддържат функциите на живот.

Единственият изход в последния етап на патологията е трансплантацията на органи.

Прогноза за живота

Терминалната фаза на цирозата е придружена от разочароваща прогноза. Колко пациенти живеят, ако настъпи последният стадий на заболяването? Животът зависи от съпътстващите усложнения и индивидуалните характеристики на организма.

Таблицата показва средното време, в зависимост от усложненията:

Top