Категория

Популярни Публикации

1 Стеатоза
Холестатичен остър хепатит
2 Продукти
Как да се справим с болката в черния дроб у дома
3 Жълтеница
Възможно ли е лечение на асцит с цироза на черния дроб и колко хора живеят с него?
Основен // Цироза

Алкохолна дистрофия на черния дроб


При системното използване на алкохол, чернодробните клетки стават изключително уязвими и умират, заместени от други клетки. Постепенно в тъканите на черния дроб има дегенерация или дегенерация.

Сортове алкохолна чернодробна дистрофия

Обмислете принципа на развитие на тази болест.

Има следните типове.

  1. Мастната дегенерация е вид, в който капчици мазнини се натрупват в тъканите на черния дроб. Това се дължи на особеностите на чернодробния метаболизъм на алкохола в човешкото тяло. С оглед на високата разтворимост на алкохола в мазнините, чернодробните клетки започват да синтезират повишено количество триглицериди, за най-бързо окисляване на алкохола. Такова окисляване и използване на продуктите на разпадане води до прекомерно претоварване на чернодробната функция. След това неговите функционални клетки се заменят с мастни клетки.
  2. Протеинова дистрофия на черния дроб. Тази форма на дистрофия показва дълбоко увреждане на черния дроб и често е етап, предшестващ некрозата на чернодробната тъкан. Този тип дистрофия често води до изпаряване на клетките от кислород, както и до натрупването в тях на кисели метаболитни продукти. Освен това има денатурация на протеините и натрупването на цитоплазмен протеин ацидофилни гранули, което води до промяна в структурата на цитоплазмата на клетките, при което става зърнеста и нехомогенни.

Важно е да се определят първите признаци на заболяването във времето, за да се предотврати по-нататъшно увреждане на органите.

Симптоми и лечение на дистрофията на черния дроб

Алкохолната дистрофия обикновено се развива постепенно и безболезнено. Основните симптоми се наблюдават, когато засегнатите клетки се увеличават. С течение на времето от дясната страна се появяват тъпи болки, особено в хипохондриума. Замаяност, гадене, повръщане, умора, често смущения в изпражненията.

Обикновено, лечението на алкохол дистрофия е насочено към предотвратяване на развитието на възпаление и некроза на чернодробни клетки, както и за премахване на техните основни причини. Такива пациенти са предписани терапия, която включва имуномодулация, която има противовъзпалителна активност, антиоксидантна защита и стабилизиране на хепатоцитните мембрани. Някои от най-добрите лекарства, които възстановяват черния дроб, са:

  • хептал (адеметионин);
  • ursodeoxycholic киселина (ursosan).

Методите на лечение директно зависят от тежестта на заболяването и трябва да бъдат предписани от лекар.

Днес алкохолната чернодробна дистрофия е напълно обратима реакция. Оттеглянето на алкохол в комбинация с лекарствената терапия води до пълно възстановяване на структурата на черния дроб.

Симптоми на чернодробна хепатоза на мазнини

Стеатоза, инфилтрация (мазнини), чернодробна стеатоза, алкохолно дегенерация - имената на индивидуална болест или синдром, който възниква в резултат на мастна инфилтрация на чернодробните клетки.

Алкохолната хепатоза на черния дроб, чиито симптоми зависят от това колко дълго и колко дълго е приеман алкохолът, не е възпалително заболяване.

Патологията се наблюдава при мъже, както и при жени под 50 години, които злоупотребяват с алкохол. Болестта се развива постепенно, има астения, хепатомегалия, загуба на тегло. В някои моменти се отбелязва спленомегалия. Това заболяване е първият етап на алкохолна цироза на черния дроб.

Характеристики и механизъм на развитие на болестта

Алкохолната хепатоза възниква в резултат на окисляване на продуктите от разпад на алкохол и това води до нарушаване на образуването на ензими, които разграждат и отстраняват мазнините от черния дроб. В резултат метаболизмът се нарушава, мазнините се отлагат в хепатоцитите и между тях. В тежки случаи делът на мастните депозити представлява голяма маса на черния дроб. Хепатоцитите умират и се заменят с фиброзна тъкан, като по този начин се нарушава функцията на изтичане на жлъчката. Процесът на разграждане на паренхимната орган започва.

Първоначално развитието на болестта се проявява без никакви значими симптоми. Пациентът за дълго време продължава да работи и повишава активността си, без да изпитва никакви симптоми.

След известно време развитието на патологията се осъществява по лавинен начин: възникват проблеми с други органи, работещи "в двойки" с черния дроб. Пациентът с палпиране в горния квадрант има неприятни усещания, периодично започва да усеща тежест в черния дроб.

Хепатозата има три степени на развитие:

  1. Хистологичното изследване (изследване на тъканни проби) показва повишено съдържание на мазнини в паренхима върху малки части от органа, на значително разстояние една от друга.
  2. Броят на болните клетки се увеличава и се образуват огромни фокуси на засегнатата тъкан. Започва подмяната на паренхима на органа за влакнести (безполезна тъкан). Черният дроб престава да изпълнява функциите си в най-голяма степен.
  3. Когато болестта преминава в последния етап, анализите показват, че мастните отлагания са се увеличили почти по цялото тяло и чернодробните клетки са почти напълно заменени. Поради това се нарушава кръвоснабдяването. Има тежки симптоми на алкохолна хепатоза.

Симптомите на заболяването

Някои лекари не считат белодробните форми на алкохолна хепатоза за заболяване. И патологията рязко се понижава по време на въздържание от алкохол и с правилна терапия. По време на повторното приемане на алкохол се появява повторение на хепатоза.

Пациентът започва да се оплаква от остра чернодробна болка, която се дава на епигастриума (горната средна област на корема). Той се опитва да избегне мазни храни, чувства постоянна слабост, бърз спад в силата.

Друг важен симптом е разширяването на черния дроб. Паренхимният орган се увеличава толкова много, че горната дясна страна на перитонеума може да се издува. Често се случва, че отделна част от черния дроб се разширява, обикновено вдясно.

Много тежка форма на дистрофия е очевидна при жълтеница и стомашно-чревни нарушения, често в комбинация с инфекции на горните дихателни пътища. Тези симптоми се проявяват със затлъстяване на черния дроб, на фона на значителен прием на алкохол, глад или дефицит на протеини.

При алкохолна чернодробна недостатъчност от първа степен се появяват следните симптоми:

  • слабост, сънливост;
  • повишена умора (по време на работа или изпити);
  • раздразнителност;
  • загуба на апетит;
  • гадене, подуване с "лоша" миризма;
  • чувство на натиск под лъжицата;
  • чувство на натиск в ямата на стомаха, особено след хранене.

Втората степен на заболяването се характеризира с:

  • появата на жълтеница;
  • диатеза;
  • гадене;
  • коремни отоци;
  • стомашно разтройство;
  • подуване;
  • запек, драстично променяща се диария;
  • коремна капка.

Третата степен на алкохолна хепатоза се определя от:

  • нарушаване на метаболитните процеси;
  • промяна в работата на телата;
  • повишена телесна температура, студени тръпки;
  • често повръщане;
  • остри болки, особено при кашляне или въздишка;
  • слабо виждане;
  • сухота и иктеричен цвят на кожата.

Ексварбацията на симптомите се случва след натоварване на черния дроб - с алкохолно отравяне или по време на инфекциозно заболяване. При изключително сложни форми на патология, тялото е изтощено, припадъците идват, човекът губи съзнание, може да попадне в кома. В особено занемарени форми алкохолната патология може да доведе до смърт.

Какво различава алкохолната хепатоза от безалкохолната?

Когато мастната хепатоза се причинява от прекомерна консумация на алкохолни напитки, пациентът се диагностицира с "алкохолна хепатоза на черния дроб".

Ако има чернодробна дистрофия срещу други фактори, диагнозата е "безалкохолна хепатоза".

С причините за алкохолната хепатоза, всичко е винаги ясно, ситуацията е по-сложна с диагнозата на пациент, който не консумира алкохол. Изследванията на учените показват, че в повечето случаи алкохолната хепатоза възниква при ниското поддържане на витамин "D" в диетата на пациентите и при използването на заведения за бързо хранене.

Има редица причини за появата на неалкохолна чернодробна болест и всички те са свързани с нарушение на метаболитните процеси в тялото:

  • използването на висококалорични храни;
  • захарен диабет;
  • заболяване на жлъчните пътища;
  • панкреатит;
  • продължително гладуване и диета;
  • дългосрочно антибиотично лечение;
  • употреба на наркотични вещества.

Диагностика и профилактика на заболяването

Черният дроб е уникален орган, който може да възстанови клетките си. Следователно, навременната диагноза е изключително важна за осигуряването на навременна грижа и лечение на пациента.

Отчитането на алкохолната мастна хепатоза е доста трудно и това често води до диагностични грешки. Пациентите могат понякога погрешно да диагностицират "хроничен хепатит" вместо алкохолна дистрофия.

Лекарят диагностицира заболяването след интервюирането на пациента. Голяма роля играят количеството и продължителността на приема на алкохол, какво изяжда пациентът, какви са условията на живота му и какви са болестите, прехвърлени на него.

Диагнозата на хепатозата се основава на следното:

  1. Пациентът се оплаква от болезнени симптоми.
  2. Проявления на симптомите на заболяването и неговия ход.
  3. Биохимичен кръвен тест.
  4. Ултразвуков преглед.
  5. Компютърна томография. Важно е да разберете какъв е размерът на далака, помага да се разграничи хепатита от хепатоза - в последно време далакът се разширява.

Надеждни резултати се получават от урината и изпражненията. При алкохолна мастна хепатоза цветът на урината е мътен и тъмен, цветът на изпражненията е лек. Точната диагноза на заболяването определя хистологично изследване, при което се откриват капки за мазнини. Ултразвукът разкрива увеличение, закръглени ръбове на органа, промяна в повърхността - неравномерност, зрялост. Томографията показва мастни области в чернодробната тъкан.

Полезно видео

По-кратка и ясна информация за черния дроб и алкохолната хепатоза - в следния видеоклип:

заключение

Всички симптоми, които се появяват при алкохолна хепатоза на черния дроб, могат да се наблюдават при други заболявания на черния дроб и храносмилателната система. Ето защо, когато се появят някакви признаци, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да не се самолекувате. И със симптомите на алкохолна хепатоза не може да бъде излекувана само чрез приемане на лекарства. Болестта е хронична и е напълно невъзможно да се отървем от нея.

Подобряване и облекчаване на болезнените симптоми gepatoza зависи от пациента - той е длъжен да спазва диета, за да се отървете от лошите навици и лечение на съпътстващи условия. Само в този случай е възможно да се спре процесът на унищожаване на жизненоважен орган.

Остра мастна дегенерация на черния дроб с алкохолна интоксикация

Редовното използване на етилов алкохол води до необратими нарушения на функционалната активност на вътрешните органи и мозъка. но Основната цел на токсичното съединение е винаги черният дроб, отговорен за неутрализирането на всички токсични вещества, които се появяват в човешкото тяло от околната среда. Налице е време, когато биологичната бариера не е в състояние напълно да изпълнява своята работа - човек развива остра алкохолна токсична мастна чернодробна болест. Опасността от патология е ниска степен на симптоматика. Това е сериозна пречка за лечението на болестта в началния етап.

Механизъм на развитие на мастна чернодробна патология при алкохолна интоксикация

Токсична мастна дегенерация на черния дроб - натрупване на капчици мазнини вътре в чернодробните клетки, причината за която е дългият прием на алкохолни напитки. Тази патология се диагностицира при всички алкохолици, независимо от пола и първоначалното здравословно състояние. Заболяването се счита за първи етап на увреждане на хепатоцитите (основните структурни елементи на черния дроб). При липса на медицинска намеса се увеличават дистрофичните промени, предизвикващи развитие на хепатит и цироза.

Няма значение какви алкохолни напитки, с какъв процент чист етанол използват един човек. Остра мастна дегенерация се случва дори при хора, които редовно пият бутилка бира след работа. Рискът от развитие на патологията се увеличава с монотонна диета.

Черният дроб е един от най-важните органи, отговорни за метаболизма на липидите. Мазнините, които се съдържат в храната, попадат в стомашно-чревния тракт. С помощта на ензимни съединения липидите се разделят и след това влизат в кръвния поток. Те пренасят притока на кръв към черния дроб за по-нататъшна обработка. Мастните клетки се трансформират в полезни вещества, които са необходими за нормалното функциониране на човешкото тяло. Те включват:

Остра мастна токсична дистрофия се развива, когато повече от 10% от липидите, състоящи се предимно от триглицериди, се натрупват в чернодробните клетки. Концентрацията на натрупвания на мазнини в биологичния филтър при продължителна алкохолна интоксикация може да бъде повече от 50% от общата маса на хепатоцитите. Вероятността за бързо прогресиране до остра алкохол дистрофия или gepatoza зависи от наследствено предразположение към появата на пристрастяване, присъствието на ендокринни разстройства, хранителни мазни и пържени храни.

Видове мастна чернодробна дистрофия при хронична интоксикация

При диагностициране на пациенти с остра токсична мастна дистрофия, използвайки компютърно или магнитно резонансно изображение, специалистите отбелязват различно разпределение на триглицеридите във всички части на черния дроб. Това ни позволява да класифицираме болестта по морфологични признаци:

  1. Разпространява се фокално. Този тип патология се характеризира с липсата на очевидни признаци на деформация на хепатоцитите. В черния дроб се образуват няколко големи натрупвания на триглицериди, локализирани в едно отделение.
  2. Разпространен израз. С тази форма на заболяването, липидите се разпределят в различни чернодробни части (лобове) и са способни да предизвикат малък брой симптоми, например, болки в хипохондриума.
  3. Zone. Триглицеридите се намират във всички части на черния дроб и увреждат обширни участъци. Симптомите са малко изразени, те могат да бъдат объркани със симптомите на различни заболявания на вътрешните органи.
  4. Дифузно. Липидите са равномерно разпределени във всички хепатоцити на биологичния филтър, което значително намалява функционалната активност на черния дроб. Човек изпитва гадене, тежест в страната, тежка умора.

Алкохолната интоксикация предизвиква появата на рядка форма на мастна дегенерация - синдрома на Зиева. След въвеждането на значителна доза етилов алкохол в човешкото тяло, не само черният дроб, но и всички вътрешни органи, както и мозъкът, са отровени. След смъртта на невроните процесите на регулиране на жизнените системи намаляват, клетките и тъканите не могат да изпълняват функциите си. Такова състояние е предразположено към синдрома на Зиева, който се характеризира с такива нарушения:

  • в кръвта има значително количество шлака, токсични съединения, продукти от разграждането на биологично активни вещества;
  • повишава концентрацията на билирубин, оцветяваща съставка в жлъчката, образувана след разтварянето на червените кръвни клетки;
  • повишава нивото на холестерола, съединение от органичен произход, което се съдържа в клетъчните мембрани и влошава кръвния поток.

В допълнение към променящия се кръвен състав, остра мастна токсична дистрофия развива хемолитична анемия. Кръвта намалява съдържанието на хемоглобин, отговорно за доставянето на молекулярен кислород в тъканите.

Основната причина за ниски нива на хемоглобина е смъртта на червените кръвни клетки поради недостиг на токоферол. Това биологично активно вещество се синтезира и се натрупва в черния дроб при нормални здравословни условия. Синдромът на Чуе е добре подходен за лекарствена терапия, но само при пълен отказ от употребата на алкохолни напитки.

Клинична картина на остра мастна дистрофия

Симптоматологията на хепатозата в началния етап е подобна на патологичните признаци на болестта на Botkin, при която здравето на пациента се влошава бързо. Значително увредена централна и периферна нервна система, което провокира появата на многобройни разочарования от мозъчната активност:

  1. Човек развива делириум.
  2. Не може дълго да остане в една позиция.
  3. Налице е нарушение на храносмилателната система.
  4. Понижени тактилни, мускулни и сухожилни рефлекси.

Психичните разстройства с алкохолна интоксикация са толкова силни, че по-нататъшното лечение на остра токсична мастна дистрофия е възможно само в болница. Патологичният процес с хепатоза може да се развие в различен сценарий. Централната система реагира на дегенерацията и разрушаването на хепатоцитите, както следва:

  • апатия, депресия, безразличие към това, което се случва;
  • намалена жизненост;
  • има сънливост.

Ако човек в това състояние не получава медицински грижи, той попада в състояние на безсъзнание. Появява се чернодробна кома, при която биологичният филтър не може да изпълнява функциите си за пречистване на кръвта от токсични съединения и метаболитни продукти. Смъртоносен изход възниква след определен интервал от време, в зависимост от първоначалното състояние на организма.

Острата мастна токсична дистрофия на последния етап се диагностицира при хора, които са употребявали алкохолни напитки най-малко 10 години. Това заболяване е изключително трудно да се лекува поради значителната замяна на хепатоцитите с мастните клетки и съединителната тъкан.

Етиловият алкохол в големи количества има хепатотоксичен ефект. Острата мастна дистрофия не само може да провокира появата на болести, но и често се превръща в сигнал за по-нататъшна диагноза на цироза или алкохолен хепатит. В повечето случаи, в ранен стадий на патологията се развива инфилтрация на мастен черен дроб или стеатоза. Това е най-често срещаното сред алкохолиците, хепатоза, характеризираща се с натрупване на мастни клетки в хепатоцити и стабилен курс. Когато стеатозата настъпва на фона на възпалителния процес, се образува стеатохепатит - патология, която прогресира до фиброза или цироза. Токсичната мастна дегенерация по принцип протича асимптоматично и се открива случайно при диагностициране на други заболявания. Може да се появят признаци на натрупване на триглицериди в чернодробните клетки:

  1. Тежестта и дискомфорта на горния квадрант, усилващи физическото натоварване.
  2. Случайно гадене и горчив вкус в устата.
  3. Умора, замайване, слабост.

Ако човек на този етап от хепатозата престане да консумира алкохолни напитки, тогава ако се спазват всички препоръки на лекаря, ще се възстанови пълно възстановяване след няколко седмици.

Остра алкохолна токсична мастна чернодробна дистрофия е подобна на клиничната картина на хронично отравяне с етилов алкохол:

  • наднормено тегло или изтощение;
  • повишено бъбречно и / или кръвно налягане;
  • тремор на горните и долните крайници;
  • оток на гръдния кош, жлезите;
  • повишено изпотяване;
  • червен тен и палми;
  • разширяване на повърхностни малки плавателни съдове.

Ако човек има 4-5 от тези признаци, той е диагностициран с хронична интоксикация. Това също така показва остра мастна чернодробна болест. В допълнение към натрупването на триглицериди в хепатоцитите, алкохолиците също развиват панкреатит, ерозивен гастрит, хроничен гломерулонефрит. Също така, способността на сърдечния мускул да изпомпва кръвта нормално се намалява. Поради разрушаването на метаболизма на биологично активните вещества, в тялото се получава остър дефицит на витамини и микроелементи, което причинява мегалобластна анемия.

Фактори, предизвикващи мастна дистрофия

Основната причина за остра мастна токсична дистрофия е злоупотребата с алкохолни напитки. За началото на заболяването не е необходимо да се приема етил алкохол на ден, достатъчно е да се пие етанол рядко, но в големи дози. Черният дроб не може незабавно да обработва значително количество алкохол. След проникването на токсини в клетките му, разцепването на молекулите на етиловия алкохол става преди отровното ацеталдехидно съединение.

Когато малка доза етанол навлезе в човешкото тяло, след това с участието на специфични ензими се разлага в безвредна оцетна киселина. Той се екскретира от пикочната система без никакви последици за здравето.

Но високата концентрация на алкохол не се метаболизира напълно от хепатоцитите, така че има сериозно отравяне. Нарушава не само работата на всички жизнени системи - самият черен дроб страда. В края на краищата остава токсичен ацеталдехид, който директно уврежда чернодробните клетки. Факторите, които усложняват мастната дистрофия също включват:

  1. Смъртта на хепатоцитите се развива по-бързо от възстановяването им с помощта на фармакологични лекарства. На мястото на увредените чернодробни клетки се образува кохезионна съединителна тъкан.
  2. Хипоксия на тъканите. След унищожаването на червените тела в кръвта се натрупва молекулярен кислород, докато всички клетки усещат острия си дефицит.
  3. Намаляване на звука. След появата на влакнести места в чернодробните акции площта на активно функциониращата повърхност намалява.
  4. Нарушаване на обменните процеси. Дефицитът на протеиновите съставки предизвиква прекомерно подуване на тъканите.

Поради нарушението на регулирането на метаболизма от централната нервна система, има нарушение на метаболитните процеси в самия биологичен филтър. Триглицеридите проникват в цитоплазмата на хепатоцитите и започват да се натрупват в тях. Ядрото се премества в черупката, което прави вътрешното състояние на клетката изключително нестабилно.

Остра токсична мастна дегенерация бързо се развива за кратко време със следните негативни фактори:

  • употребата на етилов алкохол за повече от три последователни дни;
  • Приемане на алкохолни напитки със значителен интервал от време, но в големи количества;
  • генетично предразположение към развитието на физическа и психологическа зависимост;
  • недостиг на храната на храни с високо съдържание на протеини;
  • прекомерно телесно тегло, метаболитни нарушения в резултат на ендокринни заболявания в анамнезата.

При наличието на възпалителен процес в черния дроб, който има вирусна етиология, дегенерирането на хепатоцитите в съединителната тъкан се ускорява значително. Следователно, при диагностициране на токсична мастна дистрофия, специалистите задължително избират биологичната проба в хранителна среда. Патологиите, провокирани от вируси, имат леко различен режим на лечение.

Основните симптоми на мастно чернодробно заболяване

Тъй като в началния стадий на мастна инфилтрация, изразените симптоми практически отсъстват, опитните лекари установяват патология при извършване на диференциални диагностични методи. Тъй като натрупването на триглицериди от чернодробните клетки, тежестта на отрицателните признаци на алкохолна дистрофия се увеличава:

  1. На цялата повърхност на кожата има съдови "око" и "звезди" с червеникав оттенък, най-вече локализирани по бузите.
  2. На ходилата се уплътнява и червеникава кожата.
  3. При мъжа започва да се разпределя мастна тъкан на женски тип: ръцете и краката стават по-тънки, закръглени бедрени кости, гръдните жлези се разширяват.
  4. Намалете растежа на космите в мишниците и в областта на пубисата.
  5. Обемът на тъканта на тестисите намалява, тяхната функционална активност намалява.
  6. Има сексуална дисфункция и импотентност - мъжът не може да извърши сексуален контакт.
  7. Сенките в дланта на дланта са компресирани и са под формата на турникет. Това води до ограничаване на функцията на палмите, не е в състояние да се огъне под прав ъгъл.
  8. Кожата и лигавиците постепенно се превръщат в жълто, а дори и околните склери се оцветяват.
  9. Работата на стомашно-чревния тракт е нарушена: алкохоликът е измъчван от постоянно гадене и повръщане, метеоризъм, киселини, киселинна ерукция, подуване на корема.
  10. Перисталтиката на червата намалява с развитието на хроничен запек или диария.
  11. Апетитът намалява, което води до недостиг на телесно тегло.
  12. Има болки в правилния хипохондриум, които могат да се предадат от лявата страна на багажника.

Горните симптоми на остра мастна токсична дистрофия могат да се появят наведнъж или само няколко от тях. Ако алкохолът продължава да пие алкохол, болестта започва да влошава рецидивите. През този период признаците на патология се усещат по-силно: болката става остра, болезнено повръщане се отваря.

Лечение на алкохолна мастна дегенерация

По този начин, събирането на мастна инфилтрация с клинични симптоми, подобни алкохолен хепатит, инфекциозен хепатит и цироза на пациентите с диагноза се извършва, използвайки най-новите техники инструментални. Важна част от изследването е биопсия, взета от човешка проба от чернодробна тъкан. Процедурата се отнася за инвазивни методи - в областта на черния дроб се извършва пункция със специални инструменти за отстраняване на материала за изследване.

Преди диагностиката и терапията на медицински мастна дегенерация на пациента е силно препоръчително да се промени начина ви на живот: трябва да се спре използването на всякакви алкохолни напитки, както и да се съобразят с съхраняващи диета с високо съдържание на богати на протеини храни.

Лечението на хепатозата започва с провеждането на детоксификационна терапия (хемосорбция, плазмафереза). След отстраняване на натрупаните токсични съединения, лекарят предписва фармакологични препарати под формата на капкомери и таблетки за възстановяване на повредени чернодробни клетки. Подобряването на цялостното състояние на човешкото тяло помага за продължителен прием на имуностимуланти, витамини и микроелементи.

ProTrakt.ru

Развитие на алкохолна чернодробна хепатоза

Алкохолната хепатоза се развива в резултат на системно и продължително разрушаване на чернодробните хепатоцити от етанол.

Окисляването на етилов алкохол увеличава броя на мастните киселини и триглицеридите. Постепенно се развива дистрофична промяна в чернодробните клетки, което води до намаляване на функцията му.

На ранен стадий на развитие, алкохолната мастна хепатоза може да бъде лекувана успешно, при условие че алкохолът е напълно изхвърлен.

Причини за хепатоза

Мастната хепатоза на черния дроб възниква по няколко причини - не само предразположението към алкохолни напитки причинява болестта.

Но развитието на алкохолна хепатоза на черния дроб е възможно само поради системните вредни ефекти на алкохола.

Други причини (недохранване, патологии на жлъчния мехур) могат да ускорят формирането на болестта.

Черният дроб е много чувствителен към ефектите на алкохолни напитки, консумирани в големи количества.

При злоупотребата с алкохол в организма, постепенното натрупване на продукта на разлагане на алкохола, ацеталдехидът, има токсичност 30 пъти повече от тази на етиловия алкохол.

Това отровно вещество унищожава чернодробните клетки, намалявайки храносмилателната му, антимикробна и детоксикационна функция. Постепенно изтичането на жлъчката се нарушава и ензимите усвояват тъканите на органа.

Етанолът разрушава чернодробните хепатоцити, мястото им се заема от мастните клетки и тъканта на белега, постепенно се развива увреждането на алкохола в органа.

В резултат на патологичния процес се развиват отоци и черен дроб, престават да синтезират протеини, жлъчни киселини, процес на холестерол и въглехидрати.

Прогнозата за алкохолната хепатоза е неблагоприятна, тъй като болестта причинява сериозни усложнения.

Колкото по-голям е обемът на тялото, той заменя белега и мастната тъкан, толкова по-бързо черният дроб губи способността си да изпълнява функциите си. Нейната структура напълно се променя.

Постепенно има чернодробна недостатъчност, цироза, некроза или рак. Хепатозата, причинена от алкохола, е придружена от синдром на киста с изразена жълтеница, интоксикация, треска, анемия.

Едно от основните мерки за предотвратяване появата на увреждане на черния дроб, дължащо се на алкохола, е премахването на алкохолните напитки от диетата.

Отказът да се използват на ранен стадий на заболяването допринася за възстановяването на тъканите и чернодробната функция.

Безвредна доза алкохол е 20-40 ml чист алкохол на ден, т.е. около 100 ml водка, 300 вида или 0,5 литра бира.

Използването на големи дози алкохол (от 50 мл при преизчисляване до чист алкохол) води до патологични промени в организма и появата на алкохолна хепатоза.

Как се проявява патологията?

Симптомите и лечението на алкохолна хепатоза са свързани, тъй като някои признаци на заболяването (жълтеница, диария и др.) Изискват специална терапия. В началото на развитието заболяването има странични признаци.

В бъдеще болният наблюдава следните симптоми:

  • слабост, умора;
  • бърза загуба на тегло;
  • лош апетит;
  • неспособност за концентрация;
  • възпаление и усещане за тежест в дясната страна на корема;
  • сърбеж и пожълтяване на кожата.

Когато се появят тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар - терапевт, гастроентеролог или хепатолог.

Тъй като алкохолната хепатоза се развива, пациентите отбелязват, че усещането за тежест и raspiraniya в горния десен квадрант се увеличава, има раздразнителност. С палпиране синдромът на болката става по-лош.

При чернодробна недостатъчност пациентите започват гадене, повръщане, чревни безредици, последвани от запек, жълтеница, температурата се повишава.

Диагностични мерки за алкохолна хепатоза:

  • ултразвуково изследване;
  • общ кръвен тест;
  • биохимия на кръвта;
  • общ анализ на урината;
  • радиоизотопна хепатография;
  • биопсия.

С помощта на ултразвук е възможно да се определи размера на черния дроб, ехогенността, размитите контури и структурата на органа, наличието на деформации, тумори, жлъчни и холестеролни камъни.

При алкохолна хепатоза се увеличават функционалните тестове - увеличава се количеството билирубин и свободните мастни киселини в кръвта. За да се определят тези компоненти, пациентът дава тестове за кръв и урина.

Радиоизотопната хепатография показва секреторната активност на черния дроб, изследвайки изтичането на жлъчката от органа.

За точната диагноза на алкохолната хепатоза основният метод на изследване е биопсията.

Изследвайки чернодробната тъкан под микроскоп в лабораторията, експертите анализират съотношението на мазнините в хепатоцитите.

Диагнозата се потвърждава, ако половината от клетките показват мастни инклузии.

Лечението на алкохолна хепатоза трябва да започне, когато настъпят първите признаци на неразположение. Черният дроб може да се възстанови, когато увреждането му е незначително.

Ако пациентът страда от зависимост от напитки, съдържащи алкохол, в допълнение към лечението на алкохолна хепатоза, пациентът трябва да бъде наблюдаван от нарколог. Прекратяването на употребата на етилов алкохол ще направи лечението по-ефективно.

Лекарствени мерки за алкохолна хепатоза

За лечение на алкохолна хепатоза се използва комплекс от лекарства с антиоксидант, имуномодулираща и стабилизираща активност.

Средствата, възложени на пациентите, нормализират чернодробната функция и храносмилателния процес като цяло.

Адеметионинът е най-популярното лекарство. Препаратът се състои от 2 естествени компонента: метионин и аденозин.

Адеметионин възстановява унищожените клетки и предотвратява окисляването на мастни киселини. Лекарството е достатъчно ефективно за лечение на алкохолна хепатоза, хепатит и мастен черен дроб.

Ursosan и Ursodez са съставени от жлъчна киселина. Лекарството има подчертан неутрализиращ и имуномодулиращ ефект.

Препаратите от тази група регулират клетъчната пролиферация, оказват влияние върху образуването и изтичането на жлъчката.

Лечението Ursosanom и Ursodez трябва да бъдат под контрола на лекар, тъй като тези лекарства оказват лошо въздействие върху панкреаса.

Следващото лекарство, използвано при алкохолна хепатоза, е тауринът. Това е аминокиселина, която ускорява отстраняването на токсините от човешкото тяло.

Тауринът проявява стабилизиращ ефект, нормализира кръвния поток в черния дроб, повишава устойчивостта на хепатоцитите и участва в преработката на холестерол в жлъчните киселини.

Karsil - растителен продукт, се предлага под формата на таблетки. Лекарството има антиоксидантна активност.

В комбинация с Karsil специалист може да предпише лекарство, базирано на артишок. Тези лекарства са напълно безопасни и ефективни, но те трябва да се приемат с повишено внимание при наличието на жлъчни камъни.

В допълнение към приемането на лекарства, пациентите трябва да се придържат към диетичното хранене по време на лечението.

Приемайте храна 5-6 пъти през деня на малки порции. Диетата трябва да бъде разнообразен, богат на протеини и да съдържа всички необходими макро- и микроелементи. Някои ястия трябва да бъдат напълно изключени от храната.

Храни и ястия, забранени при алкохолна хепатоза:

  • пържени, пушени, прекалено пикантни ястия;
  • изсушена риба и телешко месо от месо;
  • алкохол;
  • газирани напитки;
  • кифли, сладкиши в големи количества - бързо разградените въглехидрати трябва да бъдат ограничени;
  • мастно и тлъсто месо.

Мастни продукти от месо и бързо усвояващи се въглехидрати помагат за увеличаване на лошия холестерол и триглицериди в кръвта, така че месото трябва да се яде само постно.

Храненето за алкохолна хепатоза трябва да бъде обогатено с риба, съдържаща здравословни омега-3 мастни киселини, които повишават количеството на добрия холестерол.

Освен това, при рибите и калмари има жизненоважни аминокиселини, които са от съществено значение за чернодробните заболявания

В допълнение към първичната обработка на алкохолно чернодробно gepatoza лекарства и специална диета, болни хора трябва да се нормализира липидния метаболизъм в кръвообращението на тялото и кръв в тъканта за по-ефективно разцепване и отстраняване на продуктите от разпада.

За да постигнете това, трябва да ръководите активен начин на живот - правете сутрешни упражнения, разходка на чист въздух и по-спокойно за природата.

Алкохол и черен дроб: всичко за алкохолната хепатоза

Алкохолната чернодробна хепатоза е често срещан проблем. При алкохолно увреждане на черния дроб се наблюдава промяна в клетките на този орган, което води до нарушаване на неговата функция.

Болестта се развива поради продължителното и системно използване на алкохолните напитки (независимо от техния сорт).

Същевременно количеството консумиран алкохол може да бъде доста незначително. Така че, в случай, че мъжът използва 60 гр. алкохол на ден. За една жена тези цифри са дори по-ниски (20 гр.).

Болестта има обратим характер на курса не само в началния стадий на развитие, но и когато симптомите му вече са обявени.

Основното условие за успешно лечение е пълният отказ на алкохол. Представяме на Вашето внимание статия, от която можете да научите подробно причините за появата, симптомите, лечението и профилактиката на това заболяване.

Характеристики на болестта

Болестта не се влияе от хората, които водят здравословен начин на живот, не пият алкохол

Алкохолната хепатоза на черния дроб е процес на дегенерация на чернодробните клетки (хепатоцити).

В резултат на вредното въздействие на алкохол, чернодробни клетки са унищожени, тяхното място се заема от фиброзна тъкан, груба в състав, като други функционални характеристики (фиброзна тъкан клетки не отстраняват токсините не се натрупват полезни ензими, както хепатоцитите).

С времето се образуват малки части от тази тъкан (влакнести възли) в черния дроб, в резултат на което се нарушава нормалната активност на органа. Наличието на цироза се развива.

Исторически контекст

За първи път алкохолната хепатоза на черния дроб се изолира като независима болест през 60-те години. миналия век, когато честотата на заболяването се увеличи и проблемът придобива подходящия мащаб.

Форми на заболяването

Острата алкохолна мастна хепатоза има 2 вида поток: жълтеничав и холестатична. Проявите в двете форми са еднакви (гадене, повръщане, треска, треперене на крайниците), но във втория случай симптомите са по-изразени.

преобладаване

Болестта най-често се среща в региони, където традиционно нивото на консумация на алкохол е много високо (30-40% от населението). Тези области включват, на първо място, развитите страни на Запада. Според статистиката мъжете страдат от патология 2,5 пъти по-често от жените.

Рискови фактори

Мъжете и жените, които редовно пият алкохолни напитки, са изложени на риск. Нещо повече, разнообразието от алкохол няма значение, но само дозата чист алкохол, който влиза в тялото, както и продължителността на времето, през което човек консумира алкохол, е важно.

Както пишехме по-горе, се разглежда безопасна доза алкохол 60 гр. (за жени 20-30gr.). Въпреки това, според статистически проучвания, при хора, които използват двойна доза алкохол за по-малко от 5 години, случаите на алкохолна хепатоза се отбелязват по-рядко, отколкото в групата, която използва 80 гр. алкохол, но за по-дълъг период от време.

Последици и усложнения

Ако пациент, страдащ от алкохолна хепатоза, не започне лечение навреме и не се отърве от навик за пристрастяване, е възможно да се развият животозастрашаващи последици. Това са:

  1. Цироза на черния дроб.
  2. Асцит (натрупване на чужди вещества в коремната кухина).
  3. Развитие на хепатом (тумори с доброкачествена и злокачествена форма).
  4. Перитонит (обширен възпалителен процес, засягащ перитонеума).
  5. Поражението на други вътрешни органи, включително органите на репродуктивната система.

Причини за патология

Основната причина за развитието на алкохолна хепатоза е системната употреба на алкохол. При хроничния алкохолизъм голям брой продукти, разграждащи алкохола, се натрупват в човешкото тяло. Тези вещества имат висока степен на токсичност, унищожават чернодробните клетки и мястото им се заема от белези. В резултат на този процес, черен дроб нараства по размер (отокът на органа се отбелязва), губи своята функция.

Следните неблагоприятни фактори могат да ускорят развитието на заболяването:

  1. Неправилна храна (много мазни, пържени, пикантни храни), недостатъчна питейна вода.
  2. Лоша екологична ситуация в района на пребиваване.
  3. Липса на физическа активност, заседнал начин на живот.
  4. Болести на други вътрешни органи (напр. Жлъчен мехур).
  5. Възпалителни процеси, протичащи в черния дроб.
  6. Метаболитни нарушения в организма.
  7. Стрес.
  8. Промяна на хормоналния фон.

Клинични прояви

Болестта в продължение на много години може да не се прояви. Въпреки това, колкото повече промени преминават в черния дроб, толкова по-ясно се проявяват признаците:

  1. Гадене, повръщане, лошо здраве.
  2. Болка в хипохондрията.
  3. Нарушаване на апетита.
  4. Промяна на цвета на кожата (кожата става жълтеникава).
  5. Появата на характерни съдови модели (звездички) на лицето.
  6. Разстройства на психиката, заболявания на нервната система.
  7. Смущения в сърдечния ритъм.
  8. Разстройство на съня.
  9. Нарушенията във функционирането на храносмилателния тракт се проявяват под формата на метеоризъм, потрепване в корема, рязко понижаване на телесното тегло.

В някои случаи патологията е асимптоматична дори и в по-късен етап на развитие (появяват се само незначителни признаци, които могат да показват и наличието на друго заболяване).

В този случай алкохолът има отрицателен ефект върху цялото тяло. Фигурата по-долу показва онези части от тялото, които са повредени от прекомерното и редовно използване на алкохолни напитки:

диагностика

За да направи диагноза, лекарят ще се нуждае от анамнеза (набор от налични симптоми) и допълнителни лабораторни данни:

  1. Ултразвук на черния дроб (определя се размера на черния дроб, неговата структура и форма, наличието на структурни промени, туморните неоплазми).
  2. Анализ на кръвта и урината (общо), кръвен анализ (биохимичен) позволява да се определи количеството на билирубинния ензим и съдържанието на свободни мастни киселини. При наличие на болестта тези показатели се увеличават.
  3. Радиоизотопна хепатография на черния дроб (позволява да се оцени секреторната функция на органа).
  4. Биопсия (събирането на чернодробни клетки, за да се определи техният състав. При хепатоза, фрагменти от мазнини се намират в чернодробните клетки).

лечение

Основното условие за успешно лечение е пълният отказ на алкохол. Също така е необходимо да следвате диета, да вземете лекарства, предписани от лекар.

На какъв лекар да се обърне?

Необходима е консултация с хепатолог, гастроентеролог.

лечение

На пациента се предписват лекарства от следните групи:

Алкохолна мастна дегенерация на черния дроб

. или: Алкохолна стеатоза на черния дроб, алкохолна хепатостеатоза, алкохолна мастна хепатоза, мастна тъкан (черен дроб)

Симптомите на алкохолен мастен черен дроб

  • Синдром на чернодробно-клетъчна недостатъчност (синдром на "малки" чернодробни признаци).
    • Телеангиектазия (съдови "звезди" на лицето и тялото).
    • Палмар (в дланите) и / или плантарна (по стъпалата на краката) еритема (зачервяване на кожата).
    • Обща феминизация на външния вид - човек придобива част от очертанията и външния вид на една жена:
      • натрупване на мазнини по бедрата и корема, тънките крайници);
      • незначителна коса в областта на подмишниците и пубиса;
      • гинекомастия (образуване и разширяване на млечните жлези);
      • атрофия на тестисите (намаляване на обема на тестикуларната тъкан, нарушение на тяхната функция);
      • импотентност (нарушение на сексуалната и еректилна функция при мъжете - т.е. невъзможността да се извърши нормален сексуален контакт).
  • Хипертрофия (увеличение) на паротидните слюнчени жлези (симптом на "хамстер").
  • Разширената капилярна мрежа на лицето (симптом на деноминации "долари", червено лице).
  • Пристрастяване към образуването на "синини".
  • контрактура Dupuytren на (безболезнено подкожно верига - уплътнение тъкан като кълчища) - кривина и сухожилия палмово мазнина, което води до ограничаване функция палмово и флексия деформация.
  • Жълтеница оцветяване на кожата, лигавиците на устната кухина и склерата (бели черупки на очната ябълка).
  • Диспептични разстройства (храносмилателни нарушения):
    • намален апетит;
    • гърмяща се в корема;
    • често изпражнения.
  • Болка или тежест в правилния хипохондриум с незначителна интензивност, нестабилна, без да причинява сериозни неудобства на пациента.

Състоянието на пациента се подобрява значително след спиране на приема на алкохол.

форма

  • фокално разпространение - Дебелите капки се намират в малки части в различни части на черния дроб. С тази форма болестта е асимптомна;
  • тежко разпространение - големи капчици мазнини се намират в различни части на черния дроб. Тази форма води до появата на симптоми;
  • зонален - капчиците мазнини се намират в различни части на чернодробните лобули (чернодробни елементи, отговорни за изпълнението на неговите функции). Тази форма също води до появата на симптоми;
  • дифузен- капчиците мазнини равномерно запълват цялата lobule на черния дроб. Тази форма също води до появата на симптоми.

Специална рядка форма на алкохолна мастна хепатоза е синдрома на Zievet (Zieve). Няколко характеристики на формуляра се отличават.
  • Изразява се мастна дегенерация на черния дроб.
  • Увеличаване на кръвта на някои вещества:
    • билирубин (оцветяващо вещество на жлъчката, продукт на разпад на еритроцити - червени кръвни клетки);
    • холестерол (подобно на мазнини вещество, което влошава кръвния поток);
    • триглицериди (подобни на мазнини вещества, които могат да повредят най-малките съдове).
  • Хемолитична анемия - намаляване на кръвното ниво на хемоглобина (специално вещество, носещо кислород), дължащо се на повишено разрушаване на еритроцитите. Смъртта им води до непълноценност на черупката им, което се дължи на липсата на витамин Е (обикновено се образува и се натрупва в черния дроб).

причини

  • Смъртта на хепатоцитите (чернодробните клетки) под влияние на алкохола - възниква по-бързо, отколкото е възможно, за да се възстановят. През това време, вместо хепатоцитите, съединителната (цикатрична) тъкан има време да се развие.
  • Кислородното гладуване на клетките, което води до тяхното набъбване и след това до смърт.
  • Прекомерно образуване на съединителна тъкан.
  • Потискане на образуването на протеини в хепатоцитите, което води до подуване (увеличаване на съдържанието на вода в тях) и разширяване на черния дроб.

Рискови фактори за алкохолно мастно чернодробно заболяване.
  • Пийте алкохолни напитки няколко дни подред.
  • Повтарящо се повтарящо се използване на алкохол дори при наличие на дни, без да се приема алкохол.
  • Наследствена предразположеност (предадена от родители на деца).
  • Небалансирано и неефективно хранене (особено недостиг на протеини в храната).
  • Излишно хранене, включително затлъстяване (увеличаване на теглото, дължащо се на мастната тъкан).
  • Инфекция с хепатотропни вируси (вируси, които могат да причинят възпаление на черния дроб и смърт на клетките).

Лекарят гастроентеролог ще помогне при лечението на заболяването

Алкохолна мастна дегенерация на черния дроб: симптоми, причини, диагноза и лечение на алкохолен мастен черен дроб

. или: Алкохолна стеатоза на черния дроб, алкохолна хепатостеатоза, алкохолна мастна хепатоза, мастна тъкан (черен дроб)

Това е началната, най-често срещана форма на алкохолно чернодробно заболяване (различни аномалии в структурата и функцията на черния дроб, които се развиват поради продължителния прием на алкохол).

Токсичният (вредоносен) ефект не зависи от вида на взетите напитки и се определя от количеството етанол (чист алкохол) в тях.

В повечето случаи тя се открива въз основа на лабораторни и инструментални изследвания, когато пациентът търси лекар по някаква друга причина.

Тъй като черният дроб се влошава, броят и тежестта на симптомите се увеличават.

  • Синдром на чернодробно-клетъчна недостатъчност (синдром на "малки" чернодробни признаци).
    • Телеангиектазия (съдови "звезди" на лицето и тялото).
    • Палмар (в дланите) и / или плантарна (по стъпалата на краката) еритема (зачервяване на кожата).
    • Обща феминизация на външния вид - човек придобива част от очертанията и външния вид на една жена:
      • натрупване на мазнини по бедрата и корема, тънките крайници);
      • незначителна коса в областта на подмишниците и пубиса;
      • гинекомастия (образуване и разширяване на млечните жлези);
      • атрофия на тестисите (намаляване на обема на тестикуларната тъкан, нарушение на тяхната функция);
      • импотентност (нарушение на сексуалната и еректилна функция при мъжете - т.е. невъзможността да се извърши нормален сексуален контакт).
  • Хипертрофия (увеличение) на паротидните слюнчени жлези (симптом на "хамстер").
  • Разширената капилярна мрежа на лицето (симптом на деноминации "долари", червено лице).
  • Пристрастяване към образуването на "синини".
  • контрактура Dupuytren на (безболезнено подкожно верига - уплътнение тъкан като кълчища) - кривина и сухожилия палмово мазнина, което води до ограничаване функция палмово и флексия деформация.
  • Жълтеница оцветяване на кожата, лигавиците на устната кухина и склерата (бели черупки на очната ябълка).
  • Диспептични разстройства (храносмилателни нарушения):
    • намален апетит;
    • гърмяща се в корема;
    • често изпражнения.
  • Болка или тежест в правилния хипохондриум с незначителна интензивност, нестабилна, без да причинява сериозни неудобства на пациента.

Състоянието на пациента се подобрява значително след спиране на приема на алкохол.

  • фокално разпространение - Дебелите капки се намират в малки части в различни части на черния дроб. С тази форма болестта е асимптомна;
  • тежко разпространение - големи капчици мазнини се намират в различни части на черния дроб. Тази форма води до появата на симптоми;
  • зонален - капчиците мазнини се намират в различни части на чернодробните лобули (чернодробни елементи, отговорни за изпълнението на неговите функции). Тази форма също води до появата на симптоми;
  • дифузен- капчиците мазнини равномерно запълват цялата lobule на черния дроб. Тази форма също води до появата на симптоми.

Специална рядка форма на алкохолна мастна хепатоза е синдрома на Zievet (Zieve). Няколко характеристики на формуляра се отличават.

  • Изразява се мастна дегенерация на черния дроб.
  • Увеличаване на кръвта на някои вещества:
    • билирубин (оцветяващо вещество на жлъчката, продукт на разпад на еритроцити - червени кръвни клетки);
    • холестерол (подобно на мазнини вещество, което влошава кръвния поток);
    • триглицериди (подобни на мазнини вещества, които могат да повредят най-малките съдове).
  • Хемолитична анемия - намаляване на кръвното ниво на хемоглобина (специално вещество, носещо кислород), дължащо се на повишено разрушаване на еритроцитите. Смъртта им води до непълноценност на черупката им, което се дължи на липсата на витамин Е (обикновено се образува и се натрупва в черния дроб).
  • Смъртта на хепатоцитите (чернодробните клетки) под влияние на алкохола - възниква по-бързо, отколкото е възможно, за да се възстановят. През това време, вместо хепатоцитите, съединителната (цикатрична) тъкан има време да се развие.
  • Кислородното гладуване на клетките, което води до тяхното набъбване и след това до смърт.
  • Прекомерно образуване на съединителна тъкан.
  • Потискане на образуването на протеини в хепатоцитите, което води до подуване (увеличаване на съдържанието на вода в тях) и разширяване на черния дроб.

Рискови фактори за алкохолно мастно чернодробно заболяване.

  • Пийте алкохолни напитки няколко дни подред.
  • Повтарящо се повтарящо се използване на алкохол дори при наличие на дни, без да се приема алкохол.
  • Наследствена предразположеност (предадена от родители на деца).
  • Небалансирано и неефективно хранене (особено недостиг на протеини в храната).
  • Излишно хранене, включително затлъстяване (увеличаване на теглото, дължащо се на мастната тъкан).
  • Инфекция с хепатотропни вируси (вируси, които могат да причинят възпаление на черния дроб и смърт на клетките).

Лекарят гастроентеролог ще помогне при лечението на заболяването

  • Анализ на медицинската история и оплаквания (когато (колко дълго) появи разширяване на черния дроб, болка и тежест в горната част на корема, гадене, повишена коремна размер, васкуларна "звездичка" на лицето и тялото коса ЕТ Ал., С която пациентът свързва появата на тези симптоми).
  • Анализ на анамнезата на живота. Дали пациентът има някаква хронична болест, белязана дали наследствен (предава от родители на деца) на заболяването, ако той има лоши навици, дали това отне много време някакви лекарства, открити, ако той има рак, независимо дали тя е в контакт с токсични ( отровни) вещества.
  • Физическо изследване. При изследване се определя жълтеницата на кожата, размерът на корема нараства и наличието на съдови "зъбни колела" (разширени малки съдове) върху кожата на багажника. При палпиране (палпиране), болката се оценява в различни части на корема. С перкусия (подслушване) се определя размерът на черния дроб и далака.
  • Оценка на психичното състояние на пациента за своевременно диагностициране на чернодробна енцефалопатия (заболяване, което се развива като резултат от токсичния ефект на затихване на продуктите от нормални чернодробни клетки в мозъчната тъкан и нарушена циркулация на кръвта).
  • Лабораторни методи за изследване.
    • Пълен кръвен анализ показва намаление на броя на еритроцити (червени кръвни клетки) с развитието на анемия (спад в нивото на хемоглобина - специално на еритроцитите вещество пренася кислород), намаляване на броя на тромбоцитите (тромбоцити, залепване, който осигурява първоначалния етап на кръвосъсирването), най-малко - от всички кръвни клетки. Това може да се открие левкоцитоза (увеличаване на броя на белите кръвни клетки - бели кръвни клетки), главно поради неутрофили (левкоцити специални сортове).
    • Биохимичен кръвен тест (за контрол на чернодробната функция, панкреас, съдържанието на важни микроелементи (калий, калций, натрий) в кръвта).
    • Лабораторни признаци на дълготраен прием на алкохол. Увеличение:
      • активност в кръвта на гама-глутамил транспептидаза;
      • съдържанието в кръвта на имуноглобулини А (IgA - специален вид антитела - протеини, продуцирани за борба с чужди агенти);
      • среден обем на червените кръвни клетки;
      • в кръвната аспартат аминотрансфераза (SGOT или AST) активност над аланин аминотрансфераза (ALT или ALT). AST и ALT са специфични биологично активни вещества, участващи в метаболизма и нормалната активност на черния дроб;
      • кръвен трансферин (протеин, съдържащ желязо).
    • Определяне на маркери (специфични индикатори) вирусен хепатит (възпаление на черния дроб, причинени от специфични вируси, например вируса на хепатит В, С, D, и т.н.).
    • Общ анализ на урината. Позволява ви да прецените състоянието на бъбреците и пикочните пътища.
    • Копрограм - анализ на изпражненията (можете да намерите неразградени фрагменти от храна и мазнини, грубо диетично фибри).
  • Инструментални методи на изследване.
    • Ултразвуковото изследване (ултразвук) на коремната кухина позволява да се направи оценка на размера и структурата на черния дроб и далака.
    • Горна ендоскопия (EGD) - диагностична процедура, при която лекарят изследва и оценява състоянието на вътрешната повърхност на хранопровода (за откриване на патологично (ненормално), разширени вени), стомаха и дванадесетопръстника с помощта на специален оптичен уред (ендоскоп).
    • Пробивната чернодробна биопсия (вземайки парче черен дроб за изследване) ви позволява да оценявате структурата на черния дроб и да установите диагноза.
    • Компютърната томография (CT) е метод, базиран на редица рентгенови изображения на различни дълбочини. Позволява ви да получите точно изображение на изследваните органи (черен дроб и далак).
    • Магнитен резонанс (MRI) - метод, основаващ се на подравняването на водните вериги при излагане на силни човешки магнити. Позволява ви да получите точно изображение на изследваните органи (черен дроб и далак).
    • Еластография е изследване на чернодробна тъкан, извършено със специален апарат за определяне на степента на чернодробната фиброза. В процеса на еластография, компресията (пресоването) на изследваните тъкани се извършва чрез ултразвук. Скоростта на разпространение на еластичните вълни зависи от еластичността на тъканта, т.е. от съдържанието на съединителната (цикатрична) тъкан в нея. Еластографията е алтернатива на чернодробната биопсия.
    • Ретрограден холангиография - радиационна жлъчната система изследователски метод, при който за разлика (оцветител като области, където се вижда на рентгенова) се въвежда в Vater нипел (отвор, през който влиза в дванадесетопръстника жлъчката и панкреатичен сок). Позволява да разкрие причините за влошаване на изтичането на жлъчката. Провежда се само при пациенти с подчертан синдром на холестаза (неадекватен прием на жлъчка в дванадесетопръстника - началната част на тънките черва).
  • Консултации на терапевт, гастроентеролог, хепатолог, хирург, психиатър, нарколог, диетолог са също възможни.
  • Диета терапия.Диета номер 5:
    • прием на храна 5-6 пъти на ден;
    • Изключване от диетата на остра, мазна, пържена, пушена и груба храна;
    • ограничаване на консумацията на трапезни соли до 3 грама на ден;
    • повишен белтък (0,5-1,5 грама протеин на килограм телесно тегло на ден). С развитието на чернодробна енцефалопатия (заболяване, което се развива като резултат от токсичния ефект на продукти на разпадане на нормални чернодробни клетки в мозъчната тъкан и нарушена кръвообращението) общата сума на протеин се ограничава до 0-30 грама на ден;
    • консумиране на храна с високо съдържание на микроелементи (особено магнезий, цинк, селен) и витамини (А, група В, С и К): риба, банани, елда, плодове и зеленчуци;
    • анорексия (отвращение с храна) евентуално задвижвани от тръба (тръба се въвежда в кухината на стомаха) или парентерално хранене (интравенозни разтвори на протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и минерали).
  • Консервативно (нехирургично) лечение.
    • Хепатопротектори (лекарства, които запазват активността на чернодробните клетки), най-ефективните от които са наркотици, произведени от магарешки бодил - лекарствено растение.
    • Препарати от аденометионин (вещество, съдържащо се във всички тъкани и течности на тялото и имащо различни положителни ефекти):
      • защита на чернодробните клетки от увреждане;
      • подобряване на жлъчния поток;
      • неутрализиране на токсични (отравящи) вещества;
      • стимулиране на възстановяване на чернодробни клетки;
      • защита на мозъка от увреждане, причинено от вещества, произведени в случаи на чернодробни нарушения;
      • антидепресантно действие (нормализиране на намаленото настроение).
    • Препарати на урсодеоксихолична киселина (UDCA - жлъчни компоненти, които предотвратяват смъртта на чернодробните клетки).
    • Използват се витамини от група A, B, C, E, тъй като тяхното съдържание в организма е недостатъчно поради абсорбционни нарушения.
  • фиброза (дифузно) чернодробно заболяване, при което има постепенно заместване на тъканта с груб белег (процес на фиброза) със запазване на правилната структура на чернодробната тъкан;
  • цироза (дифузно (обширно) чернодробно заболяване, при което разрушаването на чернодробната тъкан и образуването на възли от белези, които променят структурата на черния дроб).

прогноза: алкохолната мастна дегенерация на черния дроб е напълно обратима (лечима) с отказ за пиене на алкохол и навременно пълноценно лечение.

  • Отказ да се пие алкохол.
  • Навременното пълно лечение на всички етапи на алкохолното заболяване намалява риска от преход към по-тежък стадий и развитието на усложнения.
  • Рационално и балансирано хранене (отказ от твърде горещо, пушено, пържено и консервирано).
  • Източници на информация
  • Ivashkin VT, Lapina TL (ed.) Гастроентерология. Национално ръководство. - 2008. М., ГЕОТАР-Медия. 754 s.
  • Sablin OA, Grinevich VB, Uspensky Yu.P., Ratnikov VA Функционална диагностика в гастроентерологията. Учебно-методично ръководство. - Санкт Петербург. - 2002 г. - 88 стр.
  • Baymara N., Okhlobystin A.V. Приложение на храносмилателни ензими в гастроентерологичната практика // RMJ. - 2001 г. - том 9. - № 13-14. - с. 598-601.
  • Kalinin A.V. Нарушаване на кавитарното храносмилане и корекцията му на медикаменти // Клинични перспективи в гастроентерологията, хепатология. - 2001 г. - №3. - с. 21-25.
  • Атлас на клиничната гастроентерология. Forbes A., Misievich JJ, Compton K.K., и др. / Ed. VA Исаков. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 страници.
  • Вътрешни болести от Тинсли Р. Харисън. Книга 1 Въведение в клиничната медицина. M., Practice, 2005, 446 страници.
  • Вътрешни болести според Дейвидсън. Гастроентерология. Hepatology. Ед. Ivashkina V.T. М., ГЕОТАР-Медия, 2009, 192 страници.
  • Вътрешни болести. Маколин В., Сулимов В.А., Овчаренко С. и други. М., ГЕОТАР-Медия, 2011, 304 страници.
  • Вътрешни болести: лабораторна и инструментална диагностика. Roitberg G. Ye., Strutynsky А. В. М., MEDPRESS-INFORM, 2013, 800 p.
  • Вътрешни болести. Клиничен анализ. Том 1. Fomin V.V., Burnevitch E.Z. / Ed. NA Mukhina. M., Litterra, 2010, 576 p.
  • Вътрешни заболявания в таблици и диаграми. Справочна книга. Zborovsky А. Б., Zborovskaya I. А. М., МИА, 2011 672 стр.
  • Медицинският речник на Dorland за здравни потребители. 2007
  • Московският речник на Моси, осмо издание. 2009
  • Saunders Comprehensive Veterinary Dictionary, 3 ed. 2007
  • Американският наследствен речник на английския език, четвърто издание, актуализиран през 2009 г.
  • O'Shea R.S., Dasarathy S., McCullough A.J. Алкохолно чернодробно заболяване. Hepatology, 2010, 51, 307-328.

Какво да правим с алкохолното мастно чернодробно заболяване?

  • Изберете правилния лекар гастроентеролог
  • Да премине анализи
  • Получете план за лекаря
  • Изпълнете всички препоръки

гастроентерологът ще определи правилното лечение на алкохолна мастна дегенерация в черния дроб

Top