Категория

Популярни Публикации

1 Жълтеница
Първите признаци на чернодробно заболяване
2 Цироза
Камъни в жлъчния мехур - причини, симптоми и лечение
3 Стеатоза
Мога ли да получа хепатит В чрез целувка?
Основен // Продукти

Възможно ли е лечение на алкохолна цироза на черния дроб и какви са основните му симптоми и етапи?


Епидемията на алкохолизма в съвременното общество отдавна е проучена от специалисти, защото проблемът унищожава човешкото тяло отвътре и води до необратими последици. Един от разновидностите на тези последици е именно заболяването алкохолна цироза на черния дроб, когато патологията до края вече не се излекува.

Но все пак това заболяване не е присъда! Ако погледнете колко хора живеят с такава болест, става ясно, че те са на постоянна медицинска помощ, преминават редовни терапевтични процедури. Те пият определени лекарства като цели курсове, седят на специална диета, за да помогнат на черния дроб да работи без ненужно напрежение.

Алкохолна цироза на черния дроб - статистика и концепция

Понятието алкохолна цироза не е единствената. Той е състоянието на пациента се нарича още "алкохолно чернодробно заболяване" (съкращение - СЖП), който се характеризира с унищожаването на чернодробната тъкан, тя функционира правилно поради постоянна експозиция, за да го етанол, модерен алкохол, съдържащи се в настоящата алкохол. В медицинската справка, квалификатор ICD-10, такова заболяване е класифициран от специален код - 7 наименования за следните стъпки победят етилов алкохол чернодробни органи (70):

  • До 70,0 - мастна дегенерация;
  • К 10.1 - възпалени тъкани;
  • Към 70.2 - влакнести тъкани, чернодробна склероза или алкохолна чернодробна фиброза;
  • До 70.3 - цироза;
  • До 70.4 - недостатъчност.

Статистика изследвания на Международната организация на здравеопазването, СЗО казва разпространението на явления като алкохолна цироза на черния дроб с идентификация (код МКБ 10-7) в групи - мъже, жени. Резултатите показват следните статистически данни:

  1. Сред всички пиячи, 25% от хроничните алкохолици са податливи на увреждане на черния дроб.
  2. Най-често мъжете на възраст 45.7 години и жените на възраст 52 години са засегнати.
  3. Сред всички пациенти с цироза са идентифицирани само 20% от жените, а останалите са мъже.
  4. Продължителността на разрушителната консумация на алкохол за черния дроб е от 10 до 14,7 години.
  5. Сред хроничните алкохолици, цирозата е средно 30% от хората.
  6. Ако пиете с отдих (3-4 пъти седмично, за да пиете алкохол), честотата на пациентите с цироза се намалява с 25%.

Изненадващо, ако приемате всички алкохолици, дори и нехроничните, тогава в 30% от случаите няма увреждане на черния дроб. Експертите твърдят, че това е пряко свързано със силния имунитет на такива хора.
Интересен факт! Азиатци монголоидни тип дори не може да оцелее до чернодробна унищожение, защото те имат присъщото недостиг на специфичен ензим, произвеждан от черния дроб - ADH и ATSDG. Пиейки твърде много алкохол, азиатците незабавно изпитват тежък удар на нервната и сърдечно-съдовата система, от която повечето от тях умират. В този случай черният дроб просто няма време да се разпадне.

Основните причини за патологията

Под постоянното влияние на алкохола черният дроб вече не може да изпълнява задачата си - неутрализиране на токсините, въведени в тялото. В същото време, синтезата на протеините се нарушава, кръвта започва да се съсирва в пациента лошо. Причините, които причиняват цироза на черния дроб, са следните:

  1. Използването на силни напитки в доза над 40 грама. алкохол на ден за мъже и 20 г. за жените.
  2. Прекомерно тегло и злоупотреба с алкохол.
  3. Хепатит С и алкохолизъм.
  4. Запушване на жлъчните пътища, тяхното свиване и любов към пиенето.
  5. Наличие на паразити в червата и пиянство.

В много отношения алкохолизмът е основната и основна причина за болестта, но унищожаването на черния дроб може също да предизвика вирусен или паразитен патогенен компонент. Ето защо, в проучването да се обърне внимание на лекаря ще бъде за всички болести, които пациентът има.

За какви симптоми е

За определяне на симптомите на алкохолна цироза на черния дроб може да бъде на следните основания:

  1. Голям заоблен корем, когато вече на последния етап се натрупва в патогенната течност в коремната кухина.
  2. Зряла горчивина в устата.
  3. В корема има разширени вени.
  4. Дланите стават червени.
  5. Плаката е бяла със зелен оттенък на езика.
  6. Може да има голямо зачервяване, петна по ръцете, раменете, тялото на тялото.
  7. Загуба на ерекция при мъжете.
  8. Плешивост.
  9. Знаци на жълтеница.
  10. Влошаване на паметта, внимание.
  11. Висока телесна температура.
  12. капилярите по лицето могат да се увеличат.

Това не е пълна клинична картина, има много други прояви, засягащи съседни органи, причиняващи специфични синдроми (например, разширяване на далака може да възникне или разширяване на пъпна вена). В допълнение, съществуват общи болезнени състояния, като умора, безсъние, чувство на тежест, болка в областта на корема, горната част от него, както и драстично загубата на тегло и липса на апетит.

Диагностика на болестта и етапите й на развитие

Диагнозата се извършва както чрез инструментални (частични) методи, така и чрез анализ на биохимичен материал. Във всички етапи (или етапи) на развитието на заболяването, 3:

  1. Лесно. Само лекарят може да открие уголемяване на черния дроб, самият пациент не чувства нищо, няма болки.
  2. Средна. Прояви на болестта без сериозни усложнения.
  3. Heavy. Има кома на органа, понякога дори онкология, както и нарушения на други органи, придружаващи болестта (например, пневмония, разширени вени).

Кръвните тестове показват на ранен етап, че чернодробните ензими и жлъчните пигменти (билирубин) се увеличават количествено и обемът на албуминовия протеин постепенно намалява. Общо са използвани 4 основни диагностични метода:

Благодарение на инструменталните методи за диагностика, алкохолната цироза на последния етап може да бъде открита с помощта на ултразвук, CT или MRI. Въпреки това, когато състоянието се пренебрегва, заболелият черен дроб е толкова голям, че може да се определи дори при визуално и тактилно изследване на пациента. Най-точните диагнози се получават при чернодробна биопсия.

Какви методи на лечение се предлагат от лекарството?

Не само някои лекарства могат да бъдат предписани на пациент с цироза на черния дроб, но и други процедури и подходи към начина на живот. Веднага след като диагностицира лекаря, на пациента ще бъде предложено:

  1. Отказ на алкохол изобщо.
  2. Специална диета.
  3. Приемане на билкови лекарства с функция на хепатопротекция.
  4. Използвайте редовно почистване на тялото от токсични вещества.
  5. Приемане на специални медикаменти, които елиминират възпалителния процес - потискат ензимите, глюкокортикоидите.
  6. Принудително въвеждане на албумин и други компоненти, които липсват в тялото.
  7. Задължително потребление на витамини и минерали.
  8. Експлоатация на чернодробна трансплантация.

Хепатопротекторите помагат да функционират нормално в тези части на черния дроб, които все още не са засегнати от процеса на тъканно разпадане. Като приемате Ademetionin, пациентът може да получи облекчение след 2-3 седмици, защото черният дроб ще се подобри, токсините бързо се отстраняват от тялото благодарение на това лекарство.

Как мога да лекувам болестта с народни средства?

Ако е необходимо лечение на алкохолна цироза на черния дроб с народни средства, това е най-вероятно, по препоръка на лекуващия лекар, който счита, че този компонент на терапията е важен. Специалистите на практика разкриват, че някои растителни превръзки, тинктури и екстракти могат да подобрят лечението на лекарства. Особено внимание се обръща на:

  • семена от магарешки трън;
  • сухи листа от коприва, ягоди, мента или лимонов балсам;
  • сухи стърготини от царевица (трябва да се внимава при екзацербации);
  • лайка, безсмъртие, глухарче;
  • бульон за ароматизиране или артишок;
  • чайове върху цикория;
  • билкови чайове с мед.

Всички тези варианти на лекарства са лесни за закупуване днес в аптеката. Също така, неконвенционалната медицина много препоръчва преминаването към натурални сокове, но не и закупени, но прясно приготвени домове. Цвекло, тиква или сок от моркови помага много добре.

Коя диета да избера?

С цироза на черния дроб, дължаща се на прекомерно количество етанол, всички лекари препоръчват незабавно да откажат да приемат силни напитки и да отидат на диета номер 5 и до края на живота си. Тази диета е характерна:

  • отказ от мастни храни;
  • изключването на пикантни ястия;
  • продукти за пържене само с последваща обработка с пара;
  • пълен отказ на пушени продукти и маринати;
  • внимателно използване на захари;
  • облекчаване на диетата чрез намаляване на количеството въглехидрати.

Чай, кафе и сладки сода ще трябва да спрат да консумират. Можете да отидете на зеленчукови отвари или компоти от сухи или пресни плодове, плодове и дори зеленчуци.

5 основни превантивни мерки

Сред многото фактори, които засягат черния дроб, трябва да се обърне специално внимание на нормалната доза консумиран алкохол и нормата, която се разбира като "редовна употреба", която може да доведе до разлагане на черния дроб. Цирогенна доза:

  • за мъже - 80 ml;
  • за жени - 40 мл.

Ако дозата се преведе на по-практичен език, се оказва, че черният дроб се разгражда ежедневно:

  • чаша водка за мъже;
  • 1 бутилка вино (суха);
  • 2 бутилки съвременна бира.

В същото време, колкото по-дълго остава човек в пиенето, толкова по-дълъг е годините, толкова по-устойчив е неговият съпротива срещу алкохолната интоксикация. Пиян през годините, когато става по-трудно, е необходимо да се пият по-силни напитки, от които ударът в черния дроб е още по-разрушителен и ускорен. За тези, които мислят за въпроса колко хора живеят на последния етап от алкохолната цироза на черния дроб, човек просто трябва да разбере, че болестта не е напълно излекувана, а само се поддържа от лекарства и диети.
За да предотвратите катастрофално здравословно състояние на черния дроб, можете да спазвате 5 основни правила за предотвратяване:

  1. Престанете да приемате горещи напитки изобщо.
  2. Пенливите вина се заменят с домашно вино (за предпочитане старо).
  3. Следвайте стриктно дозирането, не позволявайте на опасно количество пияни.
  4. Не претоварвайте тялото си с протеини и въглехидрати ("тежка") храна за нощта.
  5. Редовният прием на алкохол модерно производство може да бъде разрешено на не повече от няколко пъти в годината, както и размера на употребил алкохол е не повече от 2 чаши водка, чаша вино или бира.

По-добре е да не се пие алкохол в синтетична форма по принцип, но "истински" напитки (сварено домашно бира или червено вино Ниска скорост на затвора), за да вземат стриктно спазване на стандартите - половин чаша на вечеря. Всяка напитка, при която много малко етанол може дори да се счита за полезен за здравето, ако няма други химикали в нея - консерванти, багрила и други неорганични съединения, трудно смилаеми от черния дроб. Флавоноидите с естествен произход във вина дори се смятат за отлични антиоксиданти.

Алкохолна цироза на черния дроб

Алкохолната цироза на черния дроб е най-тежката форма на алкохолно заболяване. Същността му се свежда до факта, че нормалната работа на клетки (хепатоцити) умре от токсичните ефекти на алкохол и на тяхно място се образува от нееластичен фиброзна тъкан, като белег. Токсичната цироза на черния дроб няма да се развие поради еднократна употреба на малка доза алкохол - е необходимо тя да се получи в големи количества по систематичен начин. Болестта се развива при около 10% от хората, които пият алкохол неконтролируемо, но промените в стадия на цирозата са необратими.

Причини за болестта

Алкохолната цироза на черния дроб не се развива за ден или дори година. Тя се диагностицира при лица, които редовно употребяват алкохол в продължение на 8-12 години. Тази цифра зависи от много фактори - честотата на бингеите, пола, генетичните характеристики, както и вида, силата и качеството на алкохола. При особено пренебрегвани случаи цирозата може да се развие след няколко години.

Алкохол и наследственост

Идентични дози алкохол могат да причинят различни ефекти, дори и другите условия да не се различават. Лекарите приписват този факт на присъщата активност на ензимите, които са отговорни за използването на етилов алкохол. Общо на линия са 5 от тези ензими, а те се определи каква част от консумираната алкохол донесе на тялото, и което да се превърне в токсичен ацеталдехид, който ще унищожи черния дроб.

В допълнение към генетичния материал, вероятността от развиване на алкохолна цироза на черния дроб е повлияна от стандарта на живот, околната среда на пациента и културата на пиене в семейството. В допълнение, статистическите данни показват, че най-често монозиготичните близнаци страдат от алкохолизъм заедно. Тази цифра е по-ниска сред дисиготичните близнаци.

Ефектите на алкохола върху мъжете и жените

Нарастването на алкохолизма сред жените е свързано с прогресирането на тяхната роля в обществото. Представителите на жените могат да консумират алкохолни напитки на равна нога с мъже, което не води до осъждане. Въпреки това физиологично тялото им не може да асимилира етанола в неговата цялост. В стомашната лигавица е ензим, който участва в метаболизма на етиловия алкохол, а при жените той е неактивен. Поради тази причина тя не се обработва и не се отстранява от тялото, а образува токсини, които разрушават чернодробните клетки.

Освен това жените рядко търсят медицинска помощ за алкохолизъм. Техните роднини и роднини също не звучат тревожно, защото тази болест е по-често свързана с мъжете. От болницата пациенти с токсична цироза на черния дроб влизат в последните етапи, когато промените в тъканите са необратими. Освен това, след курс на лечение те често имат неуспехи, а не след лечение на алкохолна чернодробна цироза при мъжете.

Цироза и хранене на алкохола

Токсичната цироза е последният етап от алкохолното чернодробно заболяване. Скоростта на неговото развитие се влияе не само от консумираните дози алкохол, но и от други фактори. Трябва да се отбележи, че вероятността за това заболяване е най-висока при недохранване, особено когато белтъкът е с недостиг на храна. Първите признаци на увреждане на черния дроб са очевидни на фона на липсата на протеини и витамини, изобилие от мазнини, пържени храни и бързо хранене. Алкохолната интоксикация провокира по-нататъшно разрушаване на хепатоцитите.

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

Други причини

Има чернодробни заболявания, при които алкохолът е противопоказан. Те могат да имат вирусен, бактериален, паразитен или незаразен произход и да се проявят като възпалителни или дегенеративни промени в чернодробните клетки. В допълнение, не се препоръчва за употреба при някои заболявания на други органи:

  • с безалкохолен хепатит от всякакъв произход;
  • при метаболитни нарушения;
  • с възпалителни и улцерозни заболявания на стомашно-чревния тракт.

При приемането на каквито и да е лекарства, трябва също така да обмислите тяхната съвместимост с алкохола. В допълнение към краткотрайното влошаване на благосъстоянието, неприемливите комбинации могат да предизвикат интоксикация на тялото и да повлияят неблагоприятно на черния дроб.

Колко алкохол трябва да консумирам, за да стана цироза на черния дроб?

Основният фактор, който играе роля в развитието на токсична цироза, е продължителността на приема на алкохол, а не еднократната му употреба. Тялото може да се справи с входящия етанол, но продуктите от неговата обработка имат свойството да се натрупват в черния дроб. Поради това алкохолната цироза се развива в рамките на 10-15 години с дневен прием на дори малко количество алкохол.

При алкохолните напитки етанолът присъства в различни концентрации. Таблицата представя данни за допустимото количество от различните им видове, което няма да доведе до признаци на алкохолна цироза.

Етанолът в малки количества не уврежда черния дроб, ако го използвате 1 или 2 пъти седмично. Въпреки това, проблемът с повечето алкохолици е, че те не могат да контролират дозата си. Алкохолизмът е заболяване, при което е необходим значителен самоконтрол. Най-добре е да се откажете от алкохола и да предпочитате други напитки. Безалкохолната бира съдържа минимален алкохолен процент и може да служи като алтернатива на класическата рецепта.

Патогенезата - как алкохолът засяга тялото?

Алкохолната цироза е последният етап от чернодробното увреждане, причинено от етанол. Първо, чернодробните клетки успяват да произвеждат специфични ензими в достатъчно количество и напълно се елиминират от тялото. Ако го приемате редовно в нерегламентирано количество, ензимите не се справят с тази задача, а в процеса на преработка на алкохола се получава токсичен ацеталдехид. Той определя и отрицателния ефект на алкохола върху човешкото тяло.

На клетъчно ниво, ацеталдехидът произвежда редица отрицателни ефекти:

  • предотвратява нормалния ход на окислително-редукционни реакции в чернодробните клетки;
  • повишава чувствителността на хепатоцитите към вредните ефекти на свободните радикали;
  • предизвиква реакции на липидна пероксидация, която протича с унищожаването на функционални клетки;
  • разрушава структурата на важни клетъчни елементи: микротубули, митохондрии и ядра.

Първо, мастната дегенерация на черния дроб се развива от алкохол. Този синдром е свързан с нарушение на липидния метаболизъм, при което мастната тъкан се натрупва в нормалните клетки. След това се включват възпалителни реакции и се развива алкохолен хепатит. Ако продължите да консумирате алкохолни напитки, се появяват първите прояви на цироза: тъканите умират и се заместват с гъста съединителна тъкан.

Съществува и алтернативен вариант за развитие на цироза - фиброза. В този случай той се появява, заобикаляйки първите етапи на мастна дегенерация и цироза. Лекарите вярват, че водещата роля в този механизъм играят млечната киселина, която засяга специфичните за мазнините клетки на Ito. Те се превръщат във фибробласти, които приличат на белег в структурата. В допълнение, в чернодробните тъкани има подобрен синтез на колаген вместо нормални хепатоцити.

Ако идентифицирате заболяването в първия етап, можете напълно да се отървете от него с лекарства и диета. Алкохолът рядко може да осъществи проблема сам по себе си, затова предоставянето му на медицинска помощ и мониторинг на лечебния процес е задачата на неговите роднини и роднини. С течение на времето задачата става все по-сложна и рядко всяка от пациентите успява да живее с цироза повече от 5 години.

Форми на алкохолна цироза

Съществува класификация на токсичната цироза от Child-Pugh, която определя тежестта на заболяването. Въз основа на резултатите от ултразвуковия и кръвен анализ, както и клиничните прояви, можете да избирате от 1 до 3 точки в специална скала. Допълнителни точки се обобщават и въз основа на получената стойност е възможно да се определи класа на заболяването. Тези данни ни позволяват да предвидим колко пациенти живеят с цироза на черния дроб.

Цироза на алкохола: симптоми и лечение

Алкохолна цироза на черния дроб - основните симптоми:

  • гадене
  • Недостиг на въздух
  • Загуба на апетит
  • повръщане
  • подуване на корема
  • кашлица
  • Съдови звездички
  • сънливост
  • Ниско кръвно налягане
  • Бели ивици на ноктите
  • умора
  • Намалено представяне
  • метеоризъм
  • Отслабване
  • Натрупване в коремната кухина на течността
  • Пожълтяване на кожата
  • Мукозна жълтеникавост
  • Зачервяване на дланите
  • Зачервяване на краката
  • Заглъхване на пръстите на пръстите

Алкохолната цироза на черния дроб е заболяване, което има хроничен ход и е причинено от редовно отравяне на чернодробни клетки с алкохол и последваща смърт. В съвременния свят алкохолът обикновено е на разположение и много хора я консумират преди да ядат като аперитив. Малко хора обаче мислят за факта, че редовното използване на алкохол води до увреждане на чернодробните клетки, последвано от развитие на цироза. Обикновено се смята, че само тези хора, които консумират алкохол често и в големи количества, могат да страдат от тази патология, но всъщност алкохолната цироза може да се развие дори при онези хора, които пият малко по малко, но редовно.

От тази патология засягат хора от всякакъв пол, възраст и националност. Въпреки това, прогнозата му е неблагоприятна и без подходящо лечение и пълен отказ за приемане на алкохол, хората умират от тази болест в продължение на 10-15 години. В същото време, с отказа на алкохол и симптоматична терапия, е възможно да се удължи живота на човек.

патогенеза

На първо място, в употребата на алкохол на черния дроб има време за обработка на етанол и неговите продукти от разпада, но по-често и по-дълго лице, напитки, толкова повече тялото излъчва стена, покрита с мастна тъкан и по-слабо става обработваемостта алкохол.

Мастната хепатоза води до смъртта на хепатоцитите, които вече не се заместват от нови клетки, но се заменят с съединителна тъкан, което допълнително намалява способността на организма да обработва етанол.

След известно време тялото вече не може да изпълнява функциите си, а етанолът и продуктите от гниене започват да отрови тялото, засягайки всички органи и системи. Неиздържането на черния дроб води до увреждане на пациентите и последващата им смърт.

Сортове и етапи на патологията

В съвременната медицинска класификация има три вида цироза:

  • melkouzelkovy;
  • krupnouzelkovy;
  • смесена.

Когато melkouzelkovoy форма на засегнатите органи лезии се наблюдават малки порции, докато krupnouzelkovoy -. Части от до 5 см, съответно в смесена форма, в черния дроб и е установено, малки и големи възли.

Ако говорим за функционални разстройства, причинени от тази патология, те са разделени на няколко етапа от хода на заболяването.

Първият етап Това е компенсирана цироза. При такава патология липсват клинични прояви, тъй като черният дроб все още може да се справи с функциите си. Този стадий на заболяването се определя само чрез изследване на материала, направен върху биопсия от засегнатия орган.

Вторият етап - субкомпенсирана алкохолна цироза на черния дроб. Този етап се характеризира с признаци на начална чернодробна недостатъчност.

Третият етап Декомпенсирана цироза. Това е необратим стадий на заболяването, при което тялото не успява напълно да се развива и токсично увреждане на вътрешните органи. На този етап, единственият начин за лечение на пациента - нова трансплантация на черен дроб, но и в донор на комисиите строги правила за трансплантация на органи на хора, които злоупотребяват с алкохол, в повечето случаи, получателите не живеят до момента, в който те могат да бъдат трансплантирани в ново тяло.

Симптомите на заболяването

Както вече беше споменато по-горе, в началния етап болестта няма клинични признаци, така че мнозинството от хората, които злоупотребяват с алкохола, дори не подозират, че са разтревожени от работата на това тяло.

От първите нарушения в черния дроб и до времето на първите клинични прояви преминава много време - може би дори 5 години. След този период човек започва да отбелязва малки промени в неговото състояние и по-специално се оплаква от:

  • намаляване на ефективността;
  • умора;
  • загуба на апетит;
  • сънливост.

След това има и други симптоми на алкохолна цироза:

  • загуба на тегло;
  • понижаване на систолното налягане;
  • появата на малки съдови кълнове върху кожата;
  • зачервяване на дланите и краката.

Когато алкохолната цироза на черния дроб достигне втория етап, се отбелязва пожълтяване на цялата кожа и лигавиците. Жълтеникав нюанс придобива лице, склера, лигавицата и езика, кожата на тялото. В допълнение, появата на множество бели ивици върху ноктите, а върховете на пръстите се сгъстяват.

Ако някой от храносмилателния тракт е ранен, целият храносмилателен процес е нарушен. Това се проявява чрез метеоризъм и подуване на корема, появата на гадене и повръщане. Тъй като налягането в порталната вена се повишава, често има натрупване на течност в перитонеума.

Има и други признаци на тази патология, които включват:

  • появата на диспнея;
  • упорита кашлица;
  • мускулна атрофия;
  • наличие на температура на субферила;
  • нарушения в работата на сърдечно-съдовата система.

Ако на този етап на заболяването на пациента е напълно изоставя употребата на алкохол и симптоматично лечение трябва да бъде предписано от лекар, клиничната картина се променя към по-добро, което му дава възможност да се възстанови, тъй като черният дроб - орган, който може да се регенерира дори със значителни наранявания.

Ако лицето, което продължава да се пие алкохол и не се придържат към препоръките за лечение на чернодробна енцефалопатия се развива, което води до увреждане на мозъка, увреждане на нервната тъкан, както и прекъсване на работата на всички органи и системи в организма.

Диагностични функции

Когато се появят симптоми, хората трябва да се консултират с гастроентеролог, за да диагностицират лекар, който ще извърши необходимите тестове и изследвания. Болестта може да бъде лекувана и от хирург - на етапа на декомпенсирана цироза.

Основният метод за определяне на такова заболяване като алкохолната цироза на черния дроб е ултразвукът на коремната кухина. Също така, хората с подозрения за това заболяване получават томография (компютърно и магнитно резонансно изображение), което позволява да се види пълната картина на патологичния процес.

Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография Ви позволява да виждате движенията в органа и да определяте наличието на стеснения. Една чернодробна биопсия чрез перкутанно вземане на проби от материала ви позволява да потвърдите диагнозата.

Също така от пациентите се изисква да бъдат определени определени тестове, като например общ кръвен тест и билирубин, както и анализ на урината и изпражненията.

Лечение на патологията

Ако говорим за лечение на алкохолна цироза на черния дроб, това зависи от стадия на заболяването. В началния етап е достатъчно да се изключи алкохолът и да се предпишат хепатопротектори - лекарства, които възстановяват чернодробните тъкани. Също така е необходимо да се придържате към определена диета - пациентите са показани на таблица номер 5.

Също така е показано приема на витамини, които допринасят за възстановяването на нормалната работа на всички органи и телесни системи.

Присвояване и средства въз основа на ursodeoxycholic киселина, които допринасят за предотвратяване на по-нататъшна клетъчна смърт на органа. Необходимо е в хода на лечението да се вземат глюкокортикоиди и някои други лекарства, които се изискват за пациента, според неговия лекуващ лекар. С една дума, лечението трябва да бъде изчерпателно.

За хората, страдащи от алкохолна зависимост, е задължително да преминат социална рехабилитация, защото в противен случай те няма да могат да откажат да пият алкохол и без това необходимо условие е невъзможно лечението на болестта.

Болестта не е напълно излекувана, ако се открие във втория или третия етап. Но благодарение на медицинските продукти е възможно да поддържаме работната способност на органа на нормално ниво в продължение на много години. В случай на декомпенсирана цироза, без трансплантация на органи, човек умира в продължение на няколко години. Ако той може да намери необходимите средства и възможност да се пресаждат на черния дроб - това може да бъде напълно излекувана от болестта, но тя ще трябва цял живот да се вземат лекарства, които потискат имунната система, за да се избегне отхвърляне на черния дроб на донора.

Ако мислите, че имате Алкохолна цироза на черния дроб и симптомите, характерни за тази болест, тогава лекарите могат да ви помогнат: гастроентеролог, хирург.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Рак на дванадесетопръстника - скръбта е доста обичайна и тежка. В този случай раковият процес засяга първоначалната част на тънкото черво - дуоденума. Симптоматично, това заболяване може да бъде трудно различимо от други ракови заболявания на червата. В същото време хората с тази болест са болни на 50-годишна възраст. При младите хора този вид рак е изключително рядък.

Склерозиращият холангит е рядка патология на черния дроб, състояща се от възпаление и запушване на чернодробните канали както в самия орган, така и извън него. Обикновено, когато хората говорят за това заболяване, те имат предвид първичния склерозиращ холангит, чиито причини не са напълно изяснени. Тази патология се определя случайно, докато се извършват оперативни операции на органа. И болестта за дълго време може да бъде асимптоматична, следователно, дори ако откритите канал възпаление и съединителна тъкан склероза симптоми при човешки заболявания все още не могат да бъдат показани. В същото време, без да получават своевременно лечение, хората много бързо се сблъскват със сериозно състояние - чернодробна недостатъчност.

Ехинококозата на черния дроб е хронично заболяване, причинено от паразитни червеи, което може да отнеме повече от шест месеца. Това е образуването на кисти на повърхността на черния дроб. Поражението на това тяло е повече от петдесет процента от всички случаи на откриване на ехинококоза. Има няколко разновидности на болестта, от които зависи нейният ход.

Криптогенният хепатит - е развитието на възпалителния процес в клетките на този орган. Патологията може да се появи или в остра или хронична форма, но във всеки случай води до образуването на опасни усложнения. Неспособността да се установи етиологичен фактор се дължи на разпределянето на голямо разнообразие от причини от специалисти в областта на гастроентерологията. В някои случаи това се дължи на факта, че медицинската институция няма подходяща техническа база, която помага да се установят провокатори на болестта.

Хипербилирубинемията е патологично състояние, когато нивото на билирубин в кръвта се увеличава. Развитието на болестта провокира различни заболявания на вътрешните органи. Това са чернодробна недостатъчност и холелитиаза. Ако процесът на хипербилирубинемия е в първия стадий на развитие, тогава не се извършва специфична терапия. В някои случаи жлъчният мехур започва да се възпалява.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Симптоми и лечение на алкохолна чернодробна цироза

Зависимостта от алкохолните напитки разрушава не само съзнанието на поилки, но и неговото тяло. Лекарите казват, че всички вътрешни органи на човек, и особено на черния дроб, страдат от етилов алкохол без изключение - всъщност той действа като защитна бариера и вид филтър. Продължителният алкохолизъм при мъжете може да доведе до развитие на хепатит, да причини симптоми на мастна дегенерация и да предизвика алкохолна цироза на черния дроб.

Какво представлява алкохолната цироза на черния дроб?

Това е масова етанорна некроза на паренхима на орган, който се развива на фона на редовна и продължителна консумация на алкохолни напитки. Етиологията на това заболяване се характеризира със смъртта на хепатоцитите - нормални здрави чернодробни клетки, които ги заменят с фиброзна тъкан с образуване на белези. В резултат на такива процеси органът престава да се справя с възложените му задачи.

причини

Има цироза на черния дроб от алкохол. Що се отнася до статистиката, болестта се развива не във всеки алкохолик, а само при 10-30% от хората, които пият много. Поради честото използване на алкохол, тялото започва да произвежда по-малко специфични ензими. С течение на времето паренхимът на черния дроб става по-тънък и стените му са обрасли с мастна тъкан, което води до развитие на мастна хепатоза. В последните етапи токсините провокират масова смърт на хепатоцитите и на тяхно място нараства съединителната тъкан, на която тялото отговаря с пълен неуспех.

Необратимите промени водят до увреждане и без необходимото лечение за бърза смърт. Въпреки това, алкохолната цироза на черния дроб не може да се развие за всеки пияница. Обикновено се счита, че рискът от чернодробна енцефалопатия и хепатит се увеличава само с дневния прием на 80 грама алкохол от мъжете и 40 грама алкохол от жените в продължение на повече от 5 години:

  • 80 грама алкохол - това са 2 литра бира, 800 мл вино или 210 мл водка;
  • 40 грама алкохол - това е 1 литър бира, 400 мл вино, 100 мл водка.

диагностика

Диагнозата и последващото лечение се извършват от хирурзи и гастроентеролози. Като правило основният маркер, показващ отклоненията в работата на много вътрешни органи, например далака, е билирубин. За откриването му се извършва биохимичен анализ на кръвта, изпражненията и урината. Излишъкът от нормални стойности на билирубина показва степента и степента на алкохолната цироза на черния дроб.

По отношение на инструменталната диагностика се използват изключително информативни методи, сред които са:

  • Ултразвук на коремната кухина - помага да се определи структурата на паренхима, размера на органите, за да се намерят влакнести образувания.
  • CT и MRI - дава пълна картина на структурата на вътрешните органи.
  • ERHPG - помага да се определи състоянието на съдовете.
  • Еластография - помага да се определи степента на пролиферация на съединителната тъкан.
  • Чернодробна биопсия - включва събирането на биологичен материал за по-подробна проверка под микроскоп. Проучването на биопсии често показва некроза на хепатоцити, алкохолен хиалин, неутрофилна инфилтрация.

Форми и етапи

Алкохолът или токсичната цироза на черния дроб е разделена на три основни форми: нодула, малък възел и смесен. В случай на лезии с малък възел или микронодула, в тъканите се появяват белези с диаметър по-малък от 3 милиметра. Голяма nodular или macronodular форма се характеризира с образуване на nodules до 5 cm в диаметър, с всеки белег може да се различават по размер от друга. Класифицирайте заболяването в съответствие с развитието на функционалните разстройства и всеки етап показва колко е отишъл процесът.

Компенсирана цироза

Този стадий на заболяването е много трудно да се диагностицира на ранен етап и диагнозата обикновено се прави само след биопсия. Причината за провеждането на такава диагноза е визуално изследване от лекар - с палпиране на органа, което е забележимо увеличение на размера му. Останалите симптоми на алкохолна цироза може да липсват напълно.

Подкомпенсирана цироза

На средния етап се проявяват всички симптоми на чернодробна недостатъчност: значително увеличаване на черния дроб, появата на болка в стомаха, усещане за парене, жълтеница на кожата и очите. Наред с тези симптоми могат да се появят и други, като: загуба на апетит, умора, загуба на тегло с нормално хранене. Функционалните смущения се потвърждават лесно при провеждане на лабораторни тестове.

Декомпенсирана цироза

Диагноза с пълна дисфункция, когато тялото напълно не успее да се справи с всички задължения. Загубата на декомпенсирана цироза обхваща цялото тяло. Характерни особености са: зачервяване на дланите на пациента, появата на съдови звездички на тялото, кървене от лигавиците, понякога може да има натъртвания върху кожата на засегнатото лице.

Признаци на чернодробна цироза при алкохолици

Поради бързо развиващите се метаболитни нарушения в късните етапи, има ясни признаци на остър протеинов дефицит и липса на витамини. Симптомите на чернодробната цироза при мъжете алкохолици се допълват с нарушение в хормоналната сфера: тестикуларна атрофия, импотентност, гинекомастия. Жените, които страдат от алкохолизъм често са безплодни, имат по-висок риск от спонтанни аборти.

Първи признаци

Нарушенията на структурата се характеризират с почти мигновено появяване на симптоми на хипертония: болка в корела, подуване на корема, гадене, гадене, асцит. Други ранни признаци на чернодробна цироза от алкохол са симптоми на диспепсия:

  • разстройство на изпражненията;
  • оттегляне;
  • появата на сутрешна болест;
  • тежест в десния хипохондриум;
  • оригване;
  • уголемено коремче;
  • намален апетит;
  • метеоризъм.

Тежестта на симптомите зависи от тежестта на токсичното увреждане на черния дроб от продуктите на разпадането на етилов алкохол. Често, на фона на алкохола, гастрит, панкреатит се развиват, възникват нарушения на функционирането на далака и панкреаса. При изследване от лекар, черният дроб се увеличава и се уплътнява. Биохимичните кръвни тестове показват увеличение на нивото на билирубина и намаляване на протеиновата норма.

Външни знаци

Много е лесно да се определи лице за пиене - той има нездравословен цвят на кожата, разклащане на ръцете, координиране на движенията, прекъсната реч, нестабилна разходка. Тези симптоми обаче не могат да бъдат свързани с алкохолен хепатит. Външните признаци на цироза на черния дроб изглеждат малко по-различно:

  • кожата на лицето става по-слаба, чантите и цианозата се появяват под очите;
  • върху тялото видими синини, евентуално появата на венозни мрежи;
  • лице, ръце, крака оточни
  • пръстите на ръцете са усукани;
  • паротидните лимфни възли увеличени по размер.

Прояви на чернодробно увреждане

Характерни признаци на функционален дефицит са появата на жълтеница, хеморагичен синдром, асцит и треска. Лабораторните признаци са силно увеличение на албумина, поради което белтъкът намалява. Рискът от смъртоносен изход с появата на такива признаци е много висок. По правило, на фона на алкохолна цироза на черния дроб при такива пациенти има силно кървене на хранопровода и кома.

Портална хипертония

Системната интоксикация с алкохол води до чернодробна фиброза и в резултат на това - изключването на този орган от общия кръвен поток. При хроничен хепатит могат да се появят и други симптоми на синдрома на порталната хипертония, например:

  • влошаване на коагулацията на кръвта;
  • отклонение от нормата на нивото на тромбоцитите, левкоцитите и еритроцитите;
  • спленомегалия;
  • натрупване на излишен флуид в перитонеалното пространство;
  • кървене в чернодробните тъкани;
  • анемия;
  • разширени вени на храносмилателния тракт.

Прояви на полиневропатия

Нарушенията на периферната нервна система при алкохолна цироза се сигнализират от изтощение на мускулите, загуба на тонус и мускулен обем, намалено слухово и зрително острота и намалена чувствителност. Понякога клиничните прояви по време на заболяването могат да се променят или да бъдат допълнени с други признаци, например:

  • изгаряща болка в крайниците, мускулни спазми на телета;
  • слабост в краката;
  • parasthesia;
  • обезцветяване на кожата;
  • нарушаване на баланса и координация в космоса;
  • често уриниране;
  • колебания в кръвното налягане.

Прояви на сърдечносъдова недостатъчност

При стагнация на черния дроб или частичен неуспех, болките в десния хипохондриум са характерни. В средния стадий на развитие на цирозата може да има умерено повишение на индиректния билирубин при кръвните тестове, леко повишение на нивата на аминотрансферазите и други ензими, както при острия вирусен хепатит. Сърдечно-съдовата недостатъчност може да се прояви чрез намаляване на минутния обем на сърцето, рязко понижение на кръвното налягане, тромбоза, задух по време на тренировка, нестабилна тахикардия.

Лечение на алкохолна цироза на черния дроб

Въпреки че съвременната медицина е стъпила далеч напред, цирозата не може да бъде напълно излекувана. Единственият вариант е чернодробна трансплантация от здрав донор, но самата процедура е скъпа и сложна. Развитието на патологията, разкрито на ранен етап, с компетентна терапия, може да бъде спряно. За това пациентите са предписани лекарства за лечение на усложнения и правилна диета.

лечение

Задължителното условие за лечение е категоричен отказ на алкохол. Въпреки това, терапията не свършва там. На пациентите се предписват лекарства от следните групи:

  • Хепатопротектори - помагат да оцелеят здравите клетки. Това са лекарства на базата на растителен или синтетичен произход: Carlsil, Essentiale, Allochol.
  • Ademionians - насърчаване на дегенерация на хепатоцити. Най-популярното лекарство е лекарството Heptral.
  • Витамини от група B, C, PP, D.
  • Глюкокортикоидите - премахват признаци на възпаление, предотвратяват образуването на белези (Урбазол, преднизолон).
  • Инхибитори на ензима ангиотензин и тъканни протеази - предотвратяват по-нататъшното разпространение на фиброзна тъкан.

хирургия

Операцията на трансплантация на органи от донор е единственият радикален метод на лечение. Трансплантацията продължава около 8 часа и се състои в пълното отстраняване на увредения орган и подмяната му със здрав черен дроб от починало лице. Понякога само част от тялото се взема от донора. Показания за чернодробна трансплантация са: спад на албумина под нормата, развитие на асцит, което противоречи на консервативно лечение, вътрешно кървене и активен растеж на протроминовото време. Операцията ще трябва да бъде прекратена, ако:

  • има тежки сърдечни заболявания;
  • нарушена белодробна функция;
  • има злокачествени образувания с метастази;
  • мозъкът е засегнат.

Фолк лечение

Домашното лечение се избира като метод за поддържащо лечение и не води до пълно спиране на цирозата. Списъкът на народните рецепти е обширен. За да поддържат тялото по време на лечението, лечителите препоръчват да се пият билкови чайове от магарешки бодил, бульони от куркума, тинктури от елекампане и глухарче. Ако основното лечение не противоречи на използването на лечебни билки, можете да опитате да подготвите следната колекция:

  1. Смесете натрошените листа на коприва с бедрата на кутрета и корена на пшеничната трева в съотношение 10-20-20 грама.
  2. Изсипете супена лъжица от събраната колекция в чаша вряща вода.
  3. Кук за 15 минути, а след това нека варя за 10-15 минути.
  4. Отвара от бульона. За да възстановите черния дроб, вземете напитка на чаша сутрин и преди да си легнете.

диета

Ще е необходимо да ядете пет пъти на ден, в същото време е по-добре да приготвите ястията в състояние на пюре. Категорично не се допускат ястия от месо или риба, консерви, млечни продукти с високо съдържание на мазнини, колбаси, сирена, яйца и бобови растения. Не се препоръчва в диетата да се включат продукти, които да стимулират производството на стомашен сок и жлъчка:

Колко хора живеят с цироза на черния дроб

Трудно е да се предскаже колко хора ще живеят с такава болест, тъй като това зависи до голяма степен от състоянието на пациента, от стадия на развитие на болестта и от други свързани с това заболявания. Ако цирозата е идентифицирана на ранен етап, прогнозата е по-благоприятна. При адекватна терапия и поддържаща терапия, степента на преживяемост при такива пациенти е много висока, а продължителността на живота варира от 5 до 10 години. Ако има пълна дегенерация на черния дроб, има голям шанс да умреш през първите 1-3 години.

видео

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Цироза на черния дроб от алкохол

Алкохолна цироза - хронични лезии-хепатоцитен клетки, дължащи се на токсични алкохол собственост. Заболяването причинява смъртта на функциониращ орган тъкан и заместването й с фиброзни белези. Симптомите на цироза при алкохолици възникват във връзка с функцията нарушение детоксикация, образуването на чернодробна недостатъчност, високо кръвно налягане в порталната вена система, хепаторенален синдром (Лезиите на бъбрека връзка).

Половината от всички случаи на чернодробна цироза се потвърждават от алкохолното заболяване. По-голямата част от пациентите са мъже на възраст 40-60 години. Преобладаването на 100 хил. Население е от 7 до 15 случая. Смъртността остава висока.

Тревожност в различни страни

Честотата на алкохолната цироза на черния дроб няма никакви национални характеристики, а зависи от културата на пиене. Страните по света са разделени на нива на потребление на глава от населението:

  • минимума, се счита за 5 литра на година - тази ситуация е в Югоизточна Азия на, Индия, Китай, Саудитска Арабия, Турция, европейската страна "най-не-алкохолик" - Норвегия, където разпространението на цироза на алкохолна етиология на черния дроб е много малка;
  • ниско ниво от 10 литра годишно - типично за Канада, страните от Южна Америка, Швеция, Финландия, Япония, Италия, Австралия и Съединените щати, съответно имат по-ниско ниво на цироза;
  • Високото потребление (15 литра / година) е различно за Молдова, Дания, Франция, Португалия, Гренландия, където разпространението се отнася до средните стойности;
  • Най-високото ниво на консумация на алкохол (19 литра / година и повече) на човек се провежда в Русия, Беларус, Украйна, а тези страни имат най-голямо разпространение на чернодробна цироза.

причини

Основната причина за развитието на алкохолна цироза на черния дроб е дългият "опит" за консумация на напитки, съдържащи алкохол, до 10-15 години. Няма значение какви напитки, но дозата при преизчисляване на чист алкохол и редовността на приема. За мъжете тя е 40-60 г / ден, за жените е достатъчно 20 г.

Пияното пиянство постепенно води до унищожаване на хепатоцитите на черния дроб. Първоначално се развива мастна дегенерация, а след това и алкохолен хепатит, като екстремен вариант - клетъчна некроза и цироза. При некроза на повече от 50-70% от чернодробните клетки с замяна на съединителната тъкан се образува чернодробна недостатъчност с необратим характер.

Обменя процеси на етанол в черния дроб

Биохимистите разграничават 3 етапа на взаимодействие на клетките на хепатоцитите и алкохола (етанол). Те се определят от включването на определени чернодробни ензими в процеса. Решаващо значение имат гените за образуването и активирането на протеиновите ензими, участващи в метаболизма на алкохола.

  • Етап I - действието на алкохолната дехидрогеназа започва с стомашен сок. Тук до 25% етанол се превръща в ацеталдехид. При жените активността на този ензим е ниска поради липсата на производство в стомаха, така че те са по-чувствителни дори при малки дози алкохол.
  • Етап II - Етанол навлиза в кръвния поток в черния дроб и е намерена с чернодробна алкохол дехидрогеназа, nikotinamiddinukleotidom активен коензим (NAD +), ацеталдехид се образува и възстановени от реакцията на коензим. операция алкохол се контролира от три гена, техните резултати активност в по-голяма или по-малка образуване на ацеталдехид. Най-интензивните процеси в черния дроб на индивидите от монголоидната раса са идентифицирани. Тези хора са по-чувствителни към алкохола.
  • Етап III - е трансформирането на ацеталдехид в оцетна киселина под въздействието на микрозомалната оксидативна система на цитоплазмените клетки и ензимната каталаза. Микрозомите са комплекси от оксидативни ензими, които не изискват участието и енергията на АТР. Те са до 20% от клетките по тегло.

Механизмът на развитие

При патогенетичните промени в черния дроб коензимното съотношение е важно. Те предизвикват повишен синтез на триглицериди, които намаляват разграждането на мастни киселини.

Токсичността на ацеталдехида е нарушение на функцията на хепатоцитните мембрани. Комплексът се формира с протеинов тубулин (алкохолен хиалин), който разрушава структурата на хепатоцитите, спира вътреклетъчния транспорт на протеини и водни молекули. Балансът на биохимичните реакции, които поддържат функционирането на клетката, се променя.

Повишаването на производството на цитокини улеснява трансформацията във фибробласти и по-нататъшното синтезиране на колаген в черния дроб. Този процес се подпомага от повишеното производство на ангиотензиноген II. От голямо значение са имунните нарушения. Рязкото увеличаване на серумните имуноглобулини води до образуването на антитела към ядрата на чернодробните клетки, алкохолния хиалин и тяхното отлагане в черния дроб. Получените от тях противовъзпалителни цитокини водят до смущения в други органи.

Симптомите на алкохолната цироза на черния дроб

Всички прояви на алкохолна цироза могат да бъдат разделени на общи и специфични за чернодробно заболяване. Началото на болестта е трудно да се забележи Най-често тя няма значителна симптоматика за дълго време. Първият знак може да бъде идентифицирането на увеличен черен дроб, плътен ръб и гръбна повърхност в кабинета на лекаря.

Чести (неспецифични) прояви са:

  • неочаквано леко повишаване на температурата;
  • оплаквания от слабост, повишена умора от работа;
  • липса на апетит;
  • раздразнителност;
  • лош сън;
  • умерени проблеми с паметта;
  • невъзможността да продължите в разговор за дълго време;
  • нестабилна болка в ставите;
  • депресия.

При 75% от пациентите клиничната картина се нарича "малки чернодробни признаци". Те включват:

  • телеангиектазия (съдови "звездички") върху кожата;
  • зачервяване на дланите (палмарна еритема).

Специфичните симптоми на повишаване на чернодробната клетъчна недостатъчност са:

  • метеоризъм;
  • гадене;
  • зачервена болка и постоянна тежест в десния хипохондриум;
  • припадъци от повръщане;
  • жълтеница на кожата, склера, лигавиците;
  • уголемяване на черния дроб с последващо намаляване;
  • увеличена мастна тъкан на бедрата и долната част на корема;
  • формиране на "барабани" на пръстите;
  • тъмна урина;
  • обезцветени фекалии.

Признаците на чернодробната енцефалопатия включват:

  • нарушаване на ориентацията във времето и мястото;
  • загуба на самокритика;
  • редуване на възбуда и сънливост;
  • в последния етап - пълна деменция.

Симптомите на чернодробна цироза при мъжете могат да бъдат:

  • атрофия на тестисите;
  • липса на сексуално желание (либидо);
  • рядък растеж на косата под мишниците и космите;
  • разширяване на млечните жлези (гинекомастия).

Знаци на портална хипертония се развиват, когато има нарушение на венозния излив от системата на портални венозни съдове, чиято мрежа се простира до червата, част от стомаха и хранопровода и панкреаса. Те включват:

  • асцит (уголемяване на корема) поради натрупване на течност в коремната кухина;
  • "Главата на медуза" е различен модел на разширени подкожни вени около пъпа;
  • повръщане с добавка на тъмна кръв, наречена "кафева основа" с кървене от вените на стомаха;
  • черно хлабаво изправено столче - ако кървенето е локализирано в червата;
  • Свежа кръв на върха на изпражненията с кървене от хемороиди;
  • увеличен далак.

Признаци на полиневропатия се появяват във връзка с общата интоксикация на тялото:

  • болката и тактилната чувствителност се нарушават в ръцете и краката, пациентът не усеща разликата между горещи и студени предмети;
  • силата в мускулите на крайниците намалява, обемът на движенията намалява;
  • идва мускулна атрофия;
  • зрението и падането на слуха.

От страна на сърдечно-съдовата система се добавят признаци на циркулаторна недостатъчност:

  • на долните крайници има подуване;
  • пациентът е обезпокоен от недостиг на въздух дори при малък товар;
  • артериалното налягане намалява;
  • повишена сърдечна честота (тахикардия);
  • възможни пристъпи на предсърдно мъждене, чести екстрасистоли;
  • понякога те са разтревожени от боядисване в областта на сърцето.

Етапи на болестта

Цирозата на алкохола се класифицира според степента на увреждане на черния дроб и се установяват следните етапи на заболяването:

  1. Компенсация - симптомите не се появяват, черният дроб се справя с функциите си, то се потвърждава само с биопсия.
  2. Субкомпенсацията - първоначалният феномен на чернодробна недостатъчност, в лабораторни изследвания разкрива нарушение на чернодробните изследвания.
  3. Декомпенсация - има пълно прекъсване на работата с поражението на други органи.

Как да потвърдим диагнозата?

При диагностицирането на най-трудното - да се изключи неалкохолната цироза на черния дроб. За алкохолна етиология има информация от анамнеза (анамнеза за заболяването) за продължителен алкохолизъм и отрицателни реакции към вируси.

При лабораторни тестове се откриват патологични промени. При клиничен кръвен тест:

  • нисък брой еритроцити, тромбоцити и хемоглобин;
  • значително ускоряване на ESR;
  • липса на левкоцитоза, но увеличение на специфичната тежест на ретикулоцитите във формулата.
  • намаляване на специфичното тегло;
  • промяна на реакцията до неутрална или алкална;
  • протеинурия;
  • повишен брой левкоцити, еритроцити и епителни клетки.

Биохимичните кръвни тестове са от голямо значение. Те отбелязват:

  • - спад на общия протеин, включително фракцията на албумина;
  • хипогликемия;
  • растеж на креатинин, урея.

Електролитни смущения се откриват при всички пациенти:

  • хипокалиемия;
  • хипонатриемия;
  • преместване на киселинно-базовия баланс към алкалоза при 33% от пациентите.

Специфични чернодробни анализи, които показват нарушена функция на хепатоцитите, са:

  • увеличение на общия билирубин поради "директни" 4 или повече пъти;
  • значителен растеж на ензими аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, алкална фосфатаза, лактат дехидрогеназа;
  • растежа на биохимичния тимолов анализ.

В резултат на инструментално изследване човек открива:

  • върху ултразвук на черния дроб - промяна в структурата на паренхима, размера на органа, области на склерозата, наличие на малки възли;
  • с компютърна и магнитно резонансна томография, с изключение на счупената структура, мастните включвания.

За да идентифицирате порталната хипертония, използвайте допълнителни методи:

  • Fibrogastroduodenoscopy - позволява визуално откриване на разширяването на вените на стомаха и хранопровода, за диагностициране на степента на стагнация и наличие на кървене;
  • сигмоидоскопията е метод за изследване на ректусите и части от дебелото черво, при които лекарят оценява състоянието на вените.

лечение

Лечението на алкохолна цироза на черния дроб е невъзможно без отказ на пациентите от всякакъв вид алкохол, корекция на храненето и спазване на строга диета. Връщането към алкохолизма може да причини значителна прогресия, допълнително възпаление (хепатит) срещу вече съществуващата цироза. За този лекар предупреждава всеки пациент преди лечението на болестта.

Пациентът е категорично противопоказан:

  • продукти от мазнини в пържени, пушени и консервирани форми;
  • пикантни подправки, сосове, кисели краставички;
  • гъби от всякакъв вид препарат;
  • използване на бобови растения;
  • кафе, силен чай, какао;
  • бонбони и шоколад;
  • печени сладкиши;
  • съхранявайте сокове с консерванти;
  • газирани напитки.
  • Супи от нискомаслено месо от пиле, зеленчуци, млечни продукти;
  • каша на вода или разредено мляко, особено овесени ядки, елда, ориз, грис;
  • варено месо, риба, могат да бъдат задушени или изпечени, но не можете да изпържите;
  • нискомаслено извара и кисело мляко;
  • тост бял хляб;
  • яйчен белтък;
  • плодови и ягодови компоти, плодови напитки, бульон от дива роза.

Стандартът на храната се определя от таблица номер 5 според Pevzner.

Лечение с лекарства

Употребата на лекарства при лечението на алкохолна цироза не трябва да бъде придружена от допълнителна тежест върху черния дроб. За да премахнете упойката, назначете:

  • венозна капкова течност (глюкоза, разтвор на Рингер), реозорибилат;
  • Вътрешни - ентеросорбенти (Enterosgel или Polysorb).

За потискане на разпадането на хепатоцитите и имунните механизми се използват глюкокортикостероиди (дексаметазон, метилпреднизон) в зависимост от състоянието на пациента вътре или интравенозно. Препаратите от групата на хепатопротекторите (Ursosan, Essentiale, Ursofalk) са показани за защита и възстановяване на част от клетъчния състав, който все още не е фиброзиран.

Ензимите на панкреаса (Creon, Pansinorm) допринасят за подпомагане на храносмилателния процес. За да намалите налягането в порталната вена, използвайте Anaprilin, Nitrosorbide. При значителни отоци и асцит пациентът се нуждае от диуретици. Използвайте фуросемид, Veroshpiron, Trifas според индивидуалната схема.

За целите на замяната назначете:

  • витамини от група В;
  • Stimol;
  • интравенозно инжектиран с разтвор на албумин, еритроцити и тромбоцитна маса.

Прилагане на хирургични методи

Хирургичното лечение се състои в борба с усложненията:

  1. При езофагеално кървене се поставя каучукова тръба с напомпана маншета (сонда Blackmore). Надува се с въздух, в резултат на което вените се притискат към стените. Чрез средата на пациента може да се хранят.
  2. За да се намали напрежението на асцитите, течността се отстранява чрез метода на парацентеза (чрез пробиване на коремната стена).
  3. Ако има кръвотечение от хемороидните вени, шевът се извършва от проктолог.

Методите на лечение не излекуват напълно пациента, но продължават и подобряват качеството на живот. Единственият начин да се отървем от цирозата е чернодробна трансплантация, но в алкохолна форма, това не е направено.

перспектива

Гастроентеролозите и хепатолози смятат, че прогнозата на алкохолна цироза на черния дроб, като по-благоприятни, отколкото в другата, в случай на първите два етапа и при пълен отказ от алкохол.

При компенсирано състояние, пациентът живее най-малко седем години с правилната диета и лечение. Но ако патологията се разкрива в етапа на декомпенсация, бариера за преживяемост от само 11 до 41% от пациентите трае три години. Присъединяването към енцефалопатия намалява живота на човек до една година.

Алкохолната цироза на черния дроб е заболяване, което болното лице "държи в ръце". Склонността към алкохолизъм и ненормално хранене е проблем, който може да бъде решен в обществото. Лекарите много съжаляват кога да разберат този пациент започва с голямото закъснение.

Top