Категория

Популярни Публикации

1 Жълтеница
Алкохолно чернодробно заболяване
2 Giardia
Какво представлява персистиращият хепатит и защо се случва това?
3 Жълтеница
Повишена активност на чернодробните ензими
Основен // Жълтеница

Хроничен активен хепатит: какво е това?


Хроничният активен хепатит е вирусно заболяване, при което се извършва негативен ефект върху функционирането на черния дроб. Терминът е въведен за пръв път в края на ХХ век.

Всяка година броят на хората, страдащи от тази болест, само се увеличава, има и смъртоносни случаи. Тази форма на заболяването изисква незабавно лечение.

Хистологична класификация, механизъм на произход и развитие на хроничен хепатит

Активният хроничен хепатит често се среща в две форми:

  • активен хроничен вирус;
  • автоимунни хронични.

Според медицинските данни най-често срещаният хроничен активен вирусен хепатит се среща при деца, млади хора, жени, бременни жени (главно бременността е нормална, но има доста висок риск от инфекция на детето).

Имайки предвид честотата на хепатита, може да се разграничи, че тази форма на болестта присъства в 29% от докладваните случаи.

Вирусният хепатит може да бъде от два вида: D и C.

Описание на вирусния хепатит D

Този вид заболяване се отличава със следните характеристики:

  1. Развитието на заболяването възниква в резултат на излагане на вируса на хепатит делта.
  2. Проявление: има комплексен ход на заболяването с явни сигнали за увреждане на чернодробните клетки (загуба на сила, постоянна сънливост, хемофилия). Повечето пациенти показват пожълтяване на кожата и крастата. При по-нататъшния ход на заболяването се отбелязва ранно образуване на чернодробна цироза, хепатомегалия и едематозна асцитична дисфория.
  3. Медицински изследвания: в присъствието на заболяването присъства Dysproteinemia, скорост на утаяване на еритроцитите над нормалното, има десет пъти излишък на билирубин и ALT (аланин аминотрансфераза). Вирусни маркери - HDV РНК (вирус на хепатит делта) и антимаркери - HDV клас IgM; интеграционните маркери - HBsAg и анти-HBe.

Активна форма на хепатит C - какво е това

За вида на представената болест са характерни следните фактори:

  1. Медицински изследвания - за болестта се характеризира с развитие на дисфория на астения и хепатомегалия. Дебитът е неравномерен, продължителен, има повишение на нивото на ALT. През първите 10 години от хода на заболяването 45% от пациентите са подложени на атрофия на черния дроб.
  2. Начини на лечение: за пълно възстановяване трябва да следвате диета. В острата фаза на хода на заболяването се предписва почивка в леглото (предотвратява кървене в черния дроб), глюкоза, витаминни препарати, хепатопротектори и лактоза. В този случай чернодробната трансплантация е забранена.

Без да се включват горните видове болести, те също така отбелязват наличието на такива сортове хепатит като автоимунни, алкохолни и хронични реактивни.

Този тип заболяване се характеризира с наличие на антитела и автоантитела срещу вируса.

Има две тенденции на заболяването:

  • проявявана в ранна възраст, продължава в тежка форма;
  • се случва в представители на по-възрастната група, пристъпва в лесна форма.

Най-често тази болест се проявява в женски представители (на възраст от 10 до 30 години и след 50 години), отколкото при мъжете. Според статистиката на ICD (Международна класификация на заболяванията) съотношението на честотата на този вирус при жените и мъжете е 16: 2.

Началото на това заболяване се характеризира с повишена умора, влошаване на общото състояние и болезнени усещания в правилния хипохондриум. При 40% от пациентите заболяването се чувства жълтеница и повишава енергията.

В 50% от пациентите с този тип вирус следните симптоми са налице: заболяване на щитовидната жлеза, артрит, кожни заболявания, възпаление на лигавицата на дебелото черво, диабет, лихен планус, загуба на коса.

Хранителен или алкохолен хепатит

Дори самото име на тази болест, центърът на произход става разбираем.

Хранителен хепатит - какво е това? Това заболяване на черния дроб, което се образува в резултат на въвеждането на токсични и химични елементи в човешкото тяло.

Хранителен хепатит се случва:

Болестта може да бъде усложнена с редовен прием на определена доза алкохол (за жените - 100 грама водка, за мъжете - 200 грама водка).

Реактивен хроничен хепатит

Наличието на такава инфекция е двойна заплаха за чернодробната тъкан.

Фокусът на заболяването е следният:

  • язви;
  • възпаление на панкреаса;
  • възпаление на жлъчния мехур;
  • възпаление на лигавицата на дебелото черво;
  • заболявания на съединителната тъкан от системен характер;
  • развитие на патологии в жлезите с вътрешна секреция;
  • повече от 50 инфекциозни заболявания;
  • тумори от различни видове.

За съжаление този вид заболяване няма характерни симптоми и за дълго време не може да се прояви. Определянето на наличието на заболяването може да бъде по време на ултразвуковото изследване на вътрешните органи за забележимо повишаване на черния дроб.

Форми и фактори на заболяването

Хроничен активен хепатит - това е животозастрашаващо заболяване, така че, за да се предотвратят подобни тежки последствия като цироза на черния дроб, е необходимо предварително да се запознае с, провокира своите еволюционни форми на заболяването и фактори.

Има три форми на хроничен активен хепатит:

  1. Минималната форма е лесна форма на хода на заболяването, която е ограничена от развитието на възпалителния процес в организма.
  2. Хроничният активен хепатит е форма, която се отличава с ясна симптоматика на хепатита, ефектът върху черния дроб се проявява под формата на некроза и фиброза.
  3. Lobular форма. Характеризира се с развитието на възпалителния процес в черния дроб, който при липса на подходящо лечение се влива в некроза.

На свой ред, причините за развитието на хроничен активен хепатит могат да бъдат следните:

  • множество инфекциозни заболявания;
  • инфекции, предизвикани от действието на колаген;
  • преход на острата форма на хепатит към хроничен;
  • преяждане и неправилна диета;
  • влиянието на хепатотропните сортове отравяния и медикаменти.

Симптоми и характеристики на лечението

За да не се предизвиква образуването на активен хепатит, лечението се изисква на ранен етап от неговия курс. Но има голям "но". Диагнозата на заболяването в началния етап е невъзможна, защото самата болест изобщо не се проявява. В ранните етапи тази болест все още е неактивна.

Често срещан симптом на представеното заболяване е общото състояние на лющене на тялото, слабост. В случай на заболяване при зряла жена, сексуалното привличане на противоположния пол намалява, се наблюдават звездички от съдовете, има повишено ниво на кръвен поток. При хепатит С се наблюдава висока температура.

Най-ясният симптом на хепатита е разширяването на черния дроб. Има случаи, когато асимптоматичният ход на заболяването не преминава в активния стадий и заболяването преминава без лечение, но за това е необходимо да има силна имунна система.

Симптоми на хроничен хепатит:

  • импотентност;
  • бърза умора;
  • безсъние;
  • емоционална и психологическа мобилност;
  • Засегнатият орган има разширени размери.

В допълнение, заболяването предизвиква загуба на косми и мишниците, мъжете разширяване настоящото гърдата, разширяването на далака, присъствието на треска, отбелязани съдово заболяване.

Също така, пациентите може да забележите потъмняване на урината (на външен вид е идентичен с бира или чай) и изпражненията, а напротив, по-лек (превърне цвят крем), кожата става кафяв оттенък.

Всеки човек има тази болест по различен начин, така че трябва да потърсите помощ от лекар, докато възникнат усложнения, особено в случай на заболяване на детето.

За да определи точно състоянието на пациента, лекарят назначава пациента да направи тестове и да извърши механично изследване на черния дроб. При наличието на хронична форма на хепатит, нивата на билирубина се повишават (те се увеличават), трансаминазите надвишават нормата с почти 10 пъти.

Във време, когато се извършват медицински изследвания за развитието на хепатит, се наблюдава увеличение на гамаглобулин (почти 2 пъти).

Прогресиращото заболяване изисква почивка на легло и диета (таблица номер 5). Освен това е задължително да се приемат лекарства, които се правят на базата на интерферон. За всеки тип заболяване се предписват различни лекарства. За хепатит В, интрон А или Reaferon. Една доза от лекарството съдържа 5 милиона IU (международни единици). Лечението се провежда най-малко 6 месеца.

При лечението с хепатит С ще има ефективност при приемането на такива лекарства, като:

Трябва да се помни, че превантивните мерки ще помогнат за опазването на вашето здраве, по-специално на черния дроб. В присъствието на най-малкото увреждане на черния дроб е необходимо пациентът да бъде осигурен с мир. Това ще забави прогресирането на заболяването.

Всеки трябва да приема витамини, за да поддържа здравето на тялото. За ваша собствена безопасност в лечебните заведения проверете лечението на инструментите.

В голяма опасност са хората, които употребяват наркотични вещества, тъй като това заболяване може да се предава чрез използването на една спринцовка.

Хронична форма на хепатит

Оставете коментар 472

Възпалителният разрушителен процес в черния дроб, който се провежда без подобрение за повече от 6 месеца, се нарича хроничен хепатит. Тази концепция съчетава заболявания на черния дроб с различен произход, които могат да бъдат резултат от първично увреждане на черния дроб, част от основното заболяване, реакция на интоксикация или патология на отделните органи.

Видове хроничен хепатит

Класификацията на хроничния хепатит се извършва по няколко критерия: степен на активност, степен на фиброза и етиология.

Степента на дейност е разделена на следните форми:

  • хронична форма с минимална степен на активност;
  • форма на умерена тежест с умерена активност;
  • тежка форма на активен хепатит.

По степента на фиброзата (пролиферация на съединителната тъкан и появата на белези) се различава по следния начин:

  • няма фиброза;
  • слаб;
  • Средната;
  • тежки;
  • цироза.
Връщане към съдържанието

Етиология на заболяването

Според ICD 10 всеки тип болест има собствен код. Най-често заболяването има инфекциозен произход и причините за развитието са вируси. В зависимост от това заболяване се разделя на следните видове:

  • Инфектирани с хепатит А може да се прилага с храна или вода, замърсена с фекална материя от заразено лице, Т. Е. храносмилателната (или оро-фекални) метод на експозиция.
  • Хепатит В и С. Схеми на предаване - контакт с инфектирани телесни течности (кръв, секрети от гениталиите), инжектиране на наркотици, сексуален контакт с инфектиран партньор, споделяне на бръсначи. Хепатит С вирусът е най-честата кръвна заразна вирусна инфекция.
  • Хепатит Г. рядка форма, инфекция възниква чрез директен контакт с заразена кръв, не се развива без наличието на хепатит В.

Причини за хроничен хепатит с невирусна етиология:

  • алкохолизъм;
  • автоимунни разстройства;
  • дългосрочно използване на лекарства: антибиотици, стероидни хормони, цитостатици и т.н.);
  • хепатотоксични химикали;
  • генетични форми на болестта.
Връщане към съдържанието

Патогенеза, хода на заболяването и симптомите

Патогенезата на заболяването, свързано с увреждане на тъкан и чернодробните клетки, от съображения за вирусен или невирусен произход и имунен отговор - производството на антитела срещу собствените си тъкани, като по този начин развива възпаление на чернодробната тъкан, която преминава в активна фаза, и хронично заболяване се развива в резултат на неговото пренебрегване или undertreated. При някои заболяването се развива постепенно, без да се проявяват признаци, а в други се появяват симптомите на хроничен хепатит, когато възникне обостряне.

Вирусът на хепатита може постепенно да напредва при някои пациенти без симптоми.

Основните оплаквания са неразположение, лош апетит, умора, ниска температура. Автоимунните форма на болестта има и други симптоми, които могат да бъдат свързани с всяка система от органи, като прекратяване на менструалния цикъл при млади жени, болки в ставите, акне, анемия, проблеми с бъбреците, щитовидната жлеза и др. Ако хепатит премества в сериозен етап, тогава ще има по-очевидни симптоми:

  • жълтеница;
  • бледи столове;
  • загуба на тегло;
  • миастения гравис;
  • тъмен цвят на урината;
  • подуване на корема;
  • зачервяване и спонтанно кървене;
  • объркване в съзнанието.
Връщане към съдържанието

Характеристики при деца

Хроничният хепатит причинява детска смъртност или увреждане в тежка прогресивна форма. Първоначалните симптоми не позволяват незабавно да се определи заболяването, поради което диагнозата на хроничен хепатит при деца се извършва с имунологично и биохимично изследване с морфологично изследване на чернодробната тъкан. При децата има два варианта на заболяването:

  1. хронично активни;
  2. хроничен портален хепатит (персистиращ);

Втората опция обикновено има положителен резултат, тъй като болестта не напредва. Често срещана причина за заболявания на децата е с лошо качество храна или напитка, плуване в замърсени води, играят на детската площадка, както и наследствени заболявания като болест на Уилсън, или дефицит на алфа-антитрипсин в едно дете или юноша, така че преди да планирате и да роди дете, бъдещата майка трябва да се подложи на задълбочен преглед, за да изключи всички рискови фактори.

диагностика

По време на хроничен хепатит може да се получи в два етапа, могат да се предават в един друг активната фаза (агресивна) и неактивна фаза хепатит (устойчиви). Диагнозата се извършва въз основа на клинична картина, визуален и лабораторен преглед. Ако пациентът е приемате някакви лекарства, той е длъжен да информира лекаря, за да определи дали лекарства имат извършителите на заболяването. Ако подозирате, че заболяването лекарят ще разгледа на пациента да се идентифицират пожълтяването, болки в стомаха, симптоми на течност за пълнене на стомаха с чернодробна недостатъчност, и изпрати за изследване на кръвта, за да получат необходимите данни:

  • за чернодробни ензими, освободени по време на възпаление или увреждане;
  • за ензимите на жлъчните пътища;
  • за нивото на билирубина;
  • върху количеството протеини и степента на съсирване на кръвта, за да се оцени ефективността на черния дроб.

Ако тестовете показват, възпаление на черния дроб или чернодробна недостатъчност, е необходимо да се премине тестове за диагностициране на хепатит В и С и автоимунен хепатит. Ако основната причина не се изясни, се дава насока за ултразвук или CT, за да се прецени размерът на черния дроб или биопсията, за да се определи:

  • причината за болестта;
  • степента на възпаление на черния дроб;
  • брой белези;
  • алкохолна лезия или мастен черен дроб.
Връщане към съдържанието

Лечение на заболяването

Принципите на лечение на хроничен хепатит са диета и лекарствена терапия, така че първата препоръка на лекар е спазването на най-стриктната диета (обикновено таблица № 5), която трябва да се следва дълго време до пълно възстановяване. Правилното хранене облекчава излишното бреме от черния дроб и помага да се избегнат усложнения. Препоръчва се да се ограничи консумацията на мазни храни, да се добавят храни с високо съдържание на протеини и въглехидрати, напълно да се елиминира алкохолът. Лечението на наркотици за хроничен хепатит се извършва, както следва:

  • предписват антивирусни лекарства (интерферони);
  • при имунодепресивна терапия предписват цитостатици, глюкокортикостероиди и др.;
  • с имуномодулиращи - натриеви ядки, D-пенициламин, тимусови препарати;
  • когато коензиматични - мултивитамини, витамин Е, коензим на витамин В1 и В6, липоева киселина, Essentiale и др.;
  • с детоксикация - капкомер с 5% разтвор на глюкоза, хемодеза, изотоничен разтвор на натриев хлорид и др.
Връщане към съдържанието

усложнения

Когато пациентът не обръща внимание на лечението и нарушава диетата, организмът е отслабен до такава степен, че те не са в състояние да се справят с проблеми, а има и сериозни усложнения, които последваха - необратими последици.

Най-вероятните усложнения са разгледани в таблицата:

Хепатит А - какво е това и как се предава

При хепатит А (болест на Botkin) всеки човек е практичен. Поликлиничната карта на болното лице е обозначена със специални символи и след това в продължение на много години лицето се изследва многократно за наличието на вируса в тялото. Въпреки че последният не е необходим, след инфекцията на хора с хроничен ход няма инфекция. Независимо от това, трябва да знаете за болестта поради някои характеристики на курса.

Хепатит А - какво е това и как се предава? Каква е разликата между този тип вирусно увреждане на черния дроб? Какво трябва да знаете за болестта и нейното лечение?

Какво представлява хепатит А?

Учените смятат, че сред всички случаи на чернодробно увреждане от вируси на хепатит А е около 40%. Почти всеки втори случай! Инфекцията не е включена в категорията особено опасна, относително благоприятна и почти винаги завършва с пълно възстановяване.

Какво е опасно за хепатит А?

  1. Болестта не се появява дълго време, понякога след 4-6 седмици ще се появят първите си признаци.
  2. Човек инфектира хората около него през последните дни от инкубационния период, когато дори самият пациент не знае за болестта. През това време стотици хора могат да бъдат заразени.
  3. Причиняващият агент на хепатит А е вирус, който е стабилен във външната среда, като върху повърхности при температура само 4 ° C той продължава няколко години.
  4. Микроорганизмът добре понася ефектите на ултравиолетовите, детергентите, формалин.
  5. Само кипенето убива вируса в рамките на 5 минути.
  6. Тя засяга еднакво всички деца и възрастни, чувствителността към вируса е универсална.
  7. Голям брой латентни или жълтени форми на болестта.

И така, какво е това заболяване - хепатит А? Това е инфекциозно чернодробно заболяване, причинено от вирус тип А. Характерно за него е прост начин на предаване, висока чувствителност на популацията и много необичайни форми на болестта. Дори най-добрите съвременни методи за превенция няма да облекчат хората за тази инфекция. Хепатит А обикаля по света и засяга населението на редовни интервали от време. Ето защо е необходимо да го помните.

Причините за разпространението на вируса на хепатит А.

В природата вирусът се среща само сред хората. Предава се от човек на човек, не са заразени и не заразяват животни. Това е строга антропонова инфекция (циркулираща само между хората).

Начините на заразяване с вирусен хепатит А са както следва.

  1. Контакт и домакинство, чрез замърсени предмети в околните околности. Опасността се представя от болен човек на етапа на изолиране на вируса на хепатит А.
  2. Храносмилателната пътека е в случай, че микроорганизмът удари замърсените храни вътре.
  3. Един от водещите начини на инфекция е водата. Инфекцията с хепатит А възниква най-често поради навлизането на вируса в канализацията, природните водни тела и други източници.
  4. Спорна, но това е напълно възможно маршрут на предаване - парентерално, което е по-редки други, но лекарите са записани изолирани случаи на вирусен хепатит А в контакт с тялото чрез инжекции, пипети.

Всичко това се обяснява само от способността на вируса да оцелява при всякакви условия и от невъзможността да се дезинфекцира, достъпен за всеки метод.

Как се предава хепатит А от човек на човек? Механизмът на предаване е фекално-орален, който се реализира, ако се намери патогенен микроорганизъм и се умножи в червата. С урината, повръщането или изпражненията вирусът навлиза в околната среда, при неспазване или нарушаване на хигиенните стандарти - той остава върху околните обекти. Хората се заразяват, като ги докосват, причинявайки микроорганизма да зарази следващия човек.

Най-неблагоприятни по отношение на епидемията се считат за страни с по-ниско ниво на развитие, където заразените в резултат на широкото разпространение на вируса и се дължи на ниското ниво на развитие на санитарно-епидемиологични норми.

Етапи на развитие на вирусен хепатит А

Има няколко варианта на курса на хепатит А. Болестта може да възникне с типична клинична картина и е асимптоматична.

В случай на очевидни (изтичащи с ярки симптоми) форми в развитието на болестта, се разграничават няколко етапа.

  1. Инкубационният период на вирусния хепатит А започва от момента, в който патогенът навлезе в човешкото тяло и до момента на първоначалните прояви. Тя може да продължи от 1 до 7 седмици, но средно е 21-28 дни.
  2. Периодът на продрома продължава около 7 дни, понякога три седмици. Това наподобява началото на вирусно заболяване на горните дихателни пътища.
  3. Височината на заболяването или периодът на познати типични клинични прояви траят около две или три седмици, но в специални случаи това отнема два месеца.
  4. Оздравяване или възстановяване.

След като инфекцията се прехвърли, се образува постоянен имунитет през целия живот. Мога ли да взема хепатит А многократно? Това се изключва, след трансфера на болестта тялото произвежда клетки, които предпазват от повторна инфекция.

Първите признаци на болестта

Инкубационният период не се отделя. Това от гледна точка на епидемиологията е най-опасният период, защото в края на това хората вече са заразни с други хора, но все още не знае за това. Поради това хепатит А се счита за опасен.

Следващият етап в развитието на болестта е продромален. Лицето е заразно по цялата му дължина.

Проявите на prodromal период на хепатит А са, както следва:

  • заболяването започва остро с повишаване на телесната температура до 38-40 ° С, което се наблюдава най-малко три дни;
  • първите признаци на хепатит А включват зачервяване на гърлото, главоболие, леко умора на носа;
  • гадене, понижен апетит, повръщане е възможно, но в редки случаи;
  • възможно е появата на болка в стомаха или чувство на дискомфорт;
  • приблизително два дни по-късно урината става тъмна, много наричат ​​аналогия с цвета на тъмната бира или силния чай, изпражненията стават обезцветени и стават течни;
  • през този период на хепатит А черният дроб и далакът се увеличават и стават болезнени при палпация.

В самото начало периодът на продрома прилича на респираторна инфекция и само в края, преди височината на симптомите да стане по-ясна.

Симптомите на хепатит А

До два месеца този етап продължава и при типичния курс диагнозата почти никога не повдига въпроси. Слабото протичане на заболяването изглежда приблизително както следва.

  1. Такава хепатит А показано жълтеница: започва по време на ремисия или намаляване на телесната температура на subfebrile веднага става жълт склерата и устната лигавица, след това кожата. Важна точка - степента на пожълтяване на кожата съответства на тежестта на заболяването.
  2. Всички диспептични симптоми (гадене, болка в стомаха, повръщане) продължават и се увеличават в случай на тежък хепатит А.
  3. Болката се появява и в правилния хипохондриум, значително по-лошо след хранене, особено ако има грешка в диетата (мастна и пикантна храна, алкохол).
  4. Обща слабост се развива, мудност се развива, бързо умора напредва, което се свързва с нарушена чернодробна функция и увреждане на нейните клетки (хепатоцити).
  5. Как иначе се появява хепатит А? - кръвното налягане и сърдечната честота се понижават, езикът се покрива с бяло покритие при изследване и черният дроб се увеличава.
  6. Приблизително 30% от случаите увеличават далака.

Жълтеницата, уголемяване на черния дроб и диспепсия са типични признаци за болестта на Botkin.

Характеристики на курса на хепатит А при деца и възрастни

При възрастни и деца понякога заболяването възниква при някои характеристики, които зависят от имунитета и от самия орган.

Каква е разликата между хепатит А при деца?

  1. Най-често децата на възраст от 3 до 12 години са болни, особено тези, които са в организирани детски групи: в детски градини, училища, интернати.
  2. При деца до една година в повечето случаи се запазва майчиният или пасивен имунитет.
  3. Симптомите на хепатит А при деца: тежка интоксикация, увеличение на черния дроб забелязва не само от палпация, но и визуално, обикновено в рамките на средната тежест.
  4. Продължителен ход на заболяването се наблюдава само в 3% от случаите.
  5. Какви са признаците на хепатит А при дете в ранна възраст? - детето става нервен, хленчещи, отказва да се храни, не спи добре, храната е повръщане, не си дадете, за да видите, тъй като палпация на корема болезнено, на фона на основното заболяване се влошава от хронични инфекции и често са свързани с нови.

Как се появява хепатит А при възрастни? Средната тежест на заболяването напълно съответства на описаната по-горе клинична картина. Светлият или продължителният поток е малко по-различен.

  1. При по-голямата част от възрастните до 35 или 40 години активната имунна форма, понякога е свързана с трансфер на латентната форма на инфекция.
  2. Агресивни и дългосрочни смесени инфекции, например, ако едно лице е контрахирало хепатит А и В едновременно.
  3. Симптомите на хепатит А при възрастни са разнообразни - температурата в началото на заболяването може да се повиши или да се покачи рязко; изразени диспептични явления: дискомфорт в стомаха, гадене, множество повръщане и жълтеница може да се прояви в лека форма.
  4. С възрастта, което увеличава вероятността от смърт в резултат на хепатит А, при пациенти на възраст над 50 години, броят на тези усложнения е 4 пъти по-висок от процента на смъртност при деца.

Хепатит А в началото, по време на активните прояви е по-скоро респираторно заболяване, така че по време на продължителна инфекция за правилна диагноза трябва да бъдат разгледани напълно.

Диагностика на хепатит А

Диагнозата на хепатит А се основава на няколко проучвания.

  1. Съберете епидемиологични данни: да се уточни дали лицето живее на място, за да се установи огнището, се изчисляват след което е имало заболяване след контакт с пациенти с хепатит А.
  2. Докторът изследва човека и разпитва какво има оплаквания, характерни за тази инфекция.
  3. Важно място в диагнозата е лабораторната диагноза. Данните за биохимичните кръвни тестове (чернодробните ензими) показват активността на клетките на главната храносмилателна жлеза, което показва възпалението му. Дори и в случай на форма на безпокойство, тези показатели помагат да се диагностицира.
  4. В обичайния анализ на урината се появява уровилиноген, който боядисва в тъмен цвят.
  5. За да се уверите най-накрая за наличието на вирусно чернодробно заболяване, трябва да направите специфичен анализ на хепатит А - се извършва специфична лабораторна диагноза. Кръвта се изследва за наличие на антитела срещу вируса. Антителата от клас М показват скорошна инфекция или остър процес. Клас G се намира в случай на предишна инфекция.
  6. В ранните етапи заболяването се диагностицира с изпражнения. Откриването на протеинови фрагменти или РНК на вируса на хепатит А помага да се диагностицира дори по време на инкубационния период.
  7. Има и ултразвукова диагноза на черния дроб и вътрешните органи.

Усложнения на хепатита А

Благоприятният ход на болестта не означава, че няма последствия. Единственото нещо, което се харесва след прехвърлянето на хепатит А - няма хроничен ход на заболяването, тоест, след като веднъж боледува, човек няма да се зарази.

Какви са промените в вируса на хепатит А след остро заболяване?

  1. В 90% от случаите, болестта завършва с абсолютно пълно възстановяване без никакви остатъчни ефекти. Останалите 10% са по-малко щастливи.
  2. Продължителният поток и възобновяването на симптомите по време на избледняване на инфекцията понякога показват допълнителна инфекция с други видове хепатит или слаб имунитет.
  3. След заболяването има признаци на лезия на жлъчния тракт: възпаление, дискинезия.
  4. Понякога заболяването се усложнява от екстрахепатични прояви: пневмония, възпаление на сърдечния мускул, нарушения в производството на кръвни клетки.
  5. Степента на смъртност е не повече от 0,04% от случаите.

Лечение на хепатит А

Терапията за инфекциозни чернодробни увреждания включва преди всичко спазване на режима. Пълният сън, ходенето на открито и дневния сън е норма за пациентите с хепатит А.

  1. Когато интоксикация, значително повишаване на температурата, човек се изпраща в отдела на инфекциозна болница и провежда детоксикационна терапия.
  2. Задайте витамини, за да стимулирате метаболитните процеси.
  3. За да се предпазят чернодробните клетки от вредните ефекти на вируса на хепатит А, курсовете се дават под формата на препарати от урзодеоксихолова киселина.
  4. В останалото, лечението е симптоматично - в зависимост от използваните индикации холеретични лекарства, болкоуспокояващи.

Колко време отнема да се наблюдават пациентите и хората, които са били в контакт с тях? Пациентът е изолиран в продължение на 30 дни и карантината за хепатит А за лица за контакт е не по-малко от 35 дни.

Диета за хепатит А

Основата за лечението на всички заболявания на храносмилателната система е балансирана диета.

Диета за хепатит А започва по време на развитието на болестта и продължава след възстановяване още няколко месеца.

Как се хранят пациентите?

  1. Не можете да намалите съдържанието на калории в храната, калориите трябва да отговарят на физиологичната норма.
  2. Не можете да намалите броя на протеините, мазнините и въглехидратите, тяхното съотношение трябва да е правилно. Само няколко несмилаеми животински мазнини са ограничени: говеждо, свинско и овче.
  3. Необходимо е да се изпие оптималното количество течност - 2-3 литра вода на ден.
  4. За пациенти с хепатит А се препоръчва петкратно хранене на малки порции.

Този режим на диета трябва да бъде следван още шест месеца след възстановяване. Не трябва да забравяме, че всички вредни и остри храни са забранени, за да не се създава натоварване на черния дроб.

Предотвратяване на хепатит А

Защитата от развитието на заболяването или превенцията на хепатит А се извършва на мястото на инфекцията. Пациентът е изолиран и на мястото на неговото пребиваване, повърхностите са обработени с хлорсъдържащи агенти. Нещата на пациента са обект на специално лечение - камерна дезинфекция.

В допълнение към горните мерки, след една година децата са ваксинирани срещу хепатит А. Някои ваксини могат да се прилагат само три години след раждането на детето.

Кой е ваксиниран срещу хепатит А?

  1. От тази година ваксината срещу хепатит А се прилага на деца, живеещи в страни с висока честота на заболеваемост.
  2. Според епидемиологичните показания, всички лица за контакт се ваксинират в огнищата на инфекцията.
  3. Имунизацията се извършва и от хора в риск.

Лекарството се инжектира два пъти интрамускулно в делтоидния мускул. Реваксинацията се извършва не по-рано от един месец след първата инжекция на ваксината. Такава схема осигурява пълна защита срещу болестта в продължение на най-малко 20 години.

Ваксинирането срещу хепатит А се извършва от следните лекарства:

  • "Алгавак М", произвеждан в Русия, е разрешен за всички възрастни и деца на възраст от три години;
  • "Havrix 720" и "Havrix 1440" за деца и възрастни, съответно, производството на Smith Claim Bichem (Англия);
  • "Avaksim" (от две години), "Avaksim 80" (от година на 15), "Avaksim 160" (приложена от 16-годишна възраст) - френска ваксина за различни възрастови групи;
  • ваксината "Vakta", произведена в Съединените щати.

Особеността на инокулациите от хепатит А е, че всички те се понасят добре, осигуряват ранна защита и след въвеждането им практически няма усложнения.

Колко опасен е хепатит А? Тя принадлежи към категорията на белодробни инфекции, които могат да бъдат заразени от всички, и почти 100% от пациентите са излекувани. Но всички те са "положителни моменти". Болестта продължава дълго време, усложнява се от поражението на съседни органи и дори са възможни смъртоносни резултати. От хепатит А не може да се скрие, но навременната профилактика спестява дори малки деца.

Симптоми и лечение на токсичен хепатит

Токсичният хепатит е остра или хронична чернодробна болест, която се проявява поради навлизането в тялото на химически и други токсични вредни вещества. В резултат на възпалителни процеси, чернодробните клетки започват да умират, процесът се придружава от увеличаване на размера на черния дроб, синдром на болката в горния десен квадрант и развиване на токсична жълтеница. Като част от лечението се предписват лекарства, диетотерапия.

вид

Разграничаване между хроничен и остър хепатит, причините за тяхното появяване и симптомите са малко по-различни. Остър токсичен хепатит се диагностицира с еднократна експозиция на голяма концентрация на токсини или малка доза отрова, характеризираща се с лек афинитет към чернодробните клетки, симптомите се появяват след 2-5 дни.

Хроничен хепатит се развива в резултат на многократна интоксикация на отрови в малки дози, симптомите се появяват след месеци или дори години.

Изразяването на проявата на такава форма се характеризира с тежък ход, пациентът се нуждае от спешна хоспитализация, липсата на навременна медицинска помощ може да доведе до смърт.

Хроничната форма се характеризира с бавно развитие, симптоматиката се появява постепенно, ако причината за патологията не се елиминира, болестта се съпровожда от усложнения като чернодробна недостатъчност и цироза на черния дроб.

Причини за токсичен хепатит

Токсичните вещества могат да влязат в тялото случайно, умишлено или поради професионална дейност. Чернодробните отрови проникват по различни начини: чрез храносмилателния тракт, дихателната система, кожата.

Някои видове токсични вещества имат директен ефект върху чернодробните клетки, което води до нарушаване на тяхното функциониране. Други видове химически токсични вещества нарушават кръвообращението в малките съдове за хранене на черния дроб, недостигът на кислород води до клетъчна смърт и нарушена чернодробна функция.

Произходът на чернодробните отрови:

1. лекарства - сулфонамид, антиконвулсант, антитуберкулозен, антивирусен. При приемане на лекарства се препоръчва да се обърне внимание на техния химичен състав и хепатотоксичност;

2. Промишлени отрови - хронична токсичност - влиза в тялото през системата за кожата или респираторно, което води до остра чернодробна недостатъчност се диагностицира, процесът се придружава от подмяна на чернодробните мастни клетки, няколко малки дози интоксикация развиват хронична форма на заболяването. Най-често се среща отравяне под влиянието на инсектициди, феноли, алдехиди, пестициди, фосфор и арсен. Тези компоненти се използват в металургията, селското стопанство, нефтената промишленост.

3. Интоксикация с алкохол - Злоупотребата с алкохол, особено ниско качество, предизвиква токсично увреждане на черния дроб. Минималната дневна доза алкохол при мъжете е 20-40 ml, при жени - 20 ml, ако се превишат, може да се наблюдава токсичен ефект. Целият алкохол идва от стомашно-чревния тракт през кръвоносната система до черния дроб, където преминава активно лечение. В резултат на ензимното превръщане в черния дроб се образува ацеталдехид - доста токсично вещество, под влияние на което се нарушават химичните реакции в черния дроб (включително метаболизма на мазнините). Има процес на натрупване на мастни киселини, чернодробните клетки се заменят с мазнини.

4. Зеленчукови отрови (Отровите плевели: ragwort, gorchak; отрови гъби) имат хепатотропен действие (действа директно върху чернодробните клетки, смущения си жизнената дейност и заместване с мастна тъкан), при което се развива клинично остър токсичен хепатит.

Много хора се интересуват от въпроса, дали този тип хепатит е заразен или не? Токсичният хепатит не се предава от човек на човек, както и хепатит след химиотерапия.

симптоми

Острата форма на заболяването може да се прояви почти асимптоматично, се открива само при групов преглед.

Симптомите на острата форма:

  • внезапно срещащи болка в горния десен квадрант, наблюдавани при 2-5 часа след проникването хепатотоксични отрови на организма, болката е в резултат на разтягане повишена чернодробна капсула;
  • признаци на обща интоксикация (температура над 38 градуса, слабост, лош апетит, гадене, повръщане (понякога с кръв), болка в ставите;
  • инхибирано или възбудено състояние, тремор, дезориентация в пространството;
  • уголемяване на черния дроб;
  • кървене от венците, носа, малък кръвоизлив на кожата (възникнат в резултат на въздействието на отрови върху стените на кръвоносните съдове);
  • развиваща се жълтеница, леки изпражнения, тъмна урина.
Признаци на хроничен хепатит:
  • Периодично възникващ синдром на болката в десния хипохондриум, засилен след хранене;
  • усещане за тежест в правилния хипохондриум;
  • температура 37-37,5 градуса;
  • повишена умора, намалена работоспособност;
  • сърбеж на кожата;
  • увеличаване на размера на далака и черния дроб;
  • намален апетит, повръщане, гадене, диария, подуване на корема.
Симптомите могат да изчезнат за известно време и да се влошат отново.

Симптомите на заболяването при деца

Токсичният хепатит при децата се характеризира с повишена тежест на изтичане, преждевременната медицинска помощ често води до смърт. Децата често имат остра форма на токсичен хепатит, симптоматиката е същата като при възрастни пациенти.

Основната цел е да се предотвратят сериозни усложнения за черния дроб и цялото тяло, прогнозата при децата е най-често неблагоприятна.

При бременност

По време на бременност хроничният хепатит се диагностицира рядко, в такива случаи е често срещана хронична форма. Болестта се придружава от признаци на тежка чернодробна недостатъчност, прогнозата рядко е благоприятна.

Основни симптоми:

  • жълтеница;
  • синдром на болката в десния хипохондриум;
  • повръщане, гадене.

В този случай, може да има отрицателни последствия, като след раждането кръвоизлив в ранните етапи на смърт на плода, холестатично хепатит, придружен от нарушения в кръвосъсирването.

диагностика

За да се установи диагнозата, се извършва пълен медицински преглед, диагнозата включва изследване на пациента, палпиране на вътрешните органи и черния дроб, както и аускултация и перкусия. Важна роля играят и историята на заболяването, събирането на данни за начина на живот на пациента, отчита факта на злоупотребата с алкохол, условията и мястото на работа, наличието на заболявания, оплаквания.

Понякога диагнозата на острата форма може да бъде трудна, защото пациентът е в безсъзнание, в такива случаи процедурата за определяне причината за интоксикация е трудна.

За да се избегне развитието на терминален статус, на такива пациенти се показват спешна медицинска помощ, след стабилизиране на държавата, инструментални и лабораторни изследвания.

Лабораторна диагностика включва чернодробните ензими, кръвни изследвания, урината и изпражненията, в рамките на инструментални методи са осигурени рентгенова, коремна ултразвук, чернодробна биопсия. При диагностициране на лекар обръща внимание на билирубин, глюкагон в кръвта, неговото ниво.

лечение

Възможно ли е да се лекува токсичен хепатит, как да се лекува, каква храна трябва да бъде, какви лекарства да се лекуват, дали е необходимо да се приема лекарството с народни средства?

Лечението на хепатита зависи от формата на заболяването и от вида на отровата, в остра форма всички дейности се извършват в стационарна обстановка.

Лечението включва:

  • стомашен лаваж;
  • елиминиране на токсини, активна инфузионна терапия (капчици с разтвори на електролити), приемане на активен въглен;
  • плазмафереза;
  • hemosorbtion;
  • парентерално хранене (с безсъзнание).
  • витаминната терапия (групи B и C).
  • gepatoprotektory (есенция, корсет 52) - лекарствата активно участват в процесите на възпроизводство и възстановяване на увредени чернодробни клетки;
  • холеретични лекарствени препарати (холензим, холоза);
  • антидоти (за отравяне с гъби, атропин).

По време на рехабилитационния период е необходимо да се вземат лекарствени средства, предписани от лекар, да се подлагат на превантивни прегледи, да се спазват диети и да се лекуват усложнения.

Лечение на хронична форма:

  • приемане на витамини;
  • детоксикационна терапия (физиологичен разтвор, разтвори на Ригер и глюкоза);
  • хепатопротектори, препарати от холагог;
  • глюкокортикоиди;
  • лекарства, стабилизиращи мембраната.
В тежки случаи се препоръчва за чернодробна трансплантация.

диета терапия

Една балансирана диета ще помогне да се намали тежестта върху засегнатия орган и да се ускори процесът на възстановяване, диета с токсичен хепатит предполага отхвърляне на алкохолни напитки. От диета е задължително изключени от остри, сладки, пържени и мазни храни. Храната трябва да се раздели 5-6 пъти, да се яде на малки порции.

Разрешени продукти:

  • боб, салати, зеленчуци, плодове;
  • растително масло в малки количества;
  • пиле, заешко месо.

Диетата при лечението на токсичен хепатит трябва да се прави правилно, трябва да се направи от лекуващия лекар. Балансираното хранене позволява не само да ускори процеса на възстановяване, но и подобрява цялостното състояние на тялото.

Традиционните рецепти препоръчваме да използвате само по силата на споразумение с Вашия лекар, преди пристигането си, можете да кандидатствате компреси на челото му, за да се облекчи въздействието на отровата се препоръчва да се пие мляко, отвара от ленено семе.

Хроничен хепатит

Хроничен хепатит - възпалително заболяване, характеризиращо се с фиброзни и некротични промени в чернодробната тъкан и клетки, без да се нарушава структурата на лобули и признаци на портална хипертония. В повечето случаи пациентите се оплакват от дискомфорт в десния горен квадрант, гадене, повръщане, нарушения в апетита и табуретка, слабост, понижена производителност, загуба на тегло, жълтеница на сърбеж по кожата. Диагностичните мерки включват биохимичен кръвен тест, ултразвук на коремната кухина, чернодробна биопсия. Терапията има за цел да неутрализира причината за патологията, да подобри състоянието на пациента и да постигне стабилна ремисия.

Хроничен хепатит

Хроничен хепатит - е възпалително поражение на паренхима и съединителната тъкан на черния дроб, който се развива в резултат на различни причини и продължи повече от 6 месеца. Патологията представлява сериозен социално-икономически и клиничен проблем, дължащ се на постоянно увеличаване на честотата на заболеваемостта. Според статистиката, 400 милиона записани в света. При пациенти с хроничен хепатит В и 170 млн. Пациенти с хроничен хепатит С, годишните прибавят повече от 50 милиона. Нови случаи на хепатит В и 100-200 млн. Хепатит С. Всички хроничен хепатит заемат приблизително 70% в общата структура на патологичните процеси на черния дроб. Тази болест се среща с честота от 50-60 случая на 100 000 души от населението, честотата при мъжете са по-податливи.

През последните 20-25 години е натрупана много важна информация за хроничния хепатит, механизмът на неговото развитие е станал ясен, следователно са разработени по-ефективни терапии, които постоянно се подобряват. Проучването на проблема включва лекари инфекциозни заболявания, терапевти, гастроентеролози и други специалисти. Резултатът и ефективността на терапията директно зависи от формата на хепатита, общото състояние и възрастта на пациента.

Класификация на хроничния хепатит

Хроничният хепатит се класифицира според няколко критерия: етиология, степен на активност на патологията, биопсични данни. По причини на възникване са изолирани хронични вирусни хепатити В, С, D, А, лекарства, автоимунни и криптогенни (с неизвестна етиология). Степента на активност на патологичните процеси може да бъде различна:

  • минимални - AST и ALT са 3 пъти по-високи от нормалното, повишение на тимоловия тест до 5 U, увеличение на гамаглобулин до 30%;
  • умерено - концентрацията на ALT и AST нараства 3-10 пъти, тимолната проба 8 U, гама глобулини 30-35%;
  • изразено - AST и ALT над нормата повече от 10 пъти, тимол тест повече от 8 U, гама глобулини повече от 35%.

Въз основа на хистологично изследване и биопсия са изолирани 4 стадия на хроничен хепатит.

0 етап - няма фиброза

Първи етап - лека перипортална фиброза (пролиферация на съединителната тъкан около чернодробните клетки и жлъчните пътища)

2 етапа - умерена фиброза с порто портал прегради: съединителна тъкан растат и образуват преграда (септум), които обединяват съседните портални пътища образувани клонове на порталната вена, чернодробна артерия, жлъчните пътища, лимфните съдове и нервите. Portal парцели, разположени в ъглите на чернодробните лобули, която има формата на шестоъгълник

3 етапа - тежка фиброза с порт-портална преграда

4-ти етап - признаци на нарушение на архитектоника: значителна пролиферация на съединителната тъкан с промяна в структурата на черния дроб.

Причини и патогенеза на хроничен хепатит

Патогенезата на различни форми на хроничен хепатит се свързва с увреждане на тъканите и клетките на черния дроб, образуване на имунен отговор, включване агресивни автоимунни механизми, които допринасят за развитието на хронично възпаление и поддържат за дълго време. Но експертите идентифицират някои характеристики на патогенезата в зависимост от етиологичните фактори.

Причината за хроничен хепатит често е минало на вирусен хепатит В, С, D, и понякога А. Всеки патогени различни ефекти върху черния дроб: вируса на хепатит В не предизвиква разрушаване на хепатоцитите, механизъм на патология, свързана с имунен отговор на микроорганизъм, който е активно умножава в клетки на черния дроб и други тъкани. Хепатит С и D вирусите имат директен токсичен ефект върху хепатоцитите, причинявайки тяхната смърт.

Втората често срещана причина за патологията е интоксикация поради алкохол, наркотици (антибиотици, хормони, противотуберкулозни лекарства и др.), Тежки метали и химикали. Токсини и техните метаболити се натрупват в чернодробните клетки да предизвика повреда в работата си, натрупването на жлъчни, мазнини и метаболитни разстройства, които водят до некроза на хепатоцитите. В допълнение, метаболитите са антигени, към които имунната система активно реагира. Също хроничен хепатит може да се образува в резултат на автоимунен процес, които са свързани с дефицит на Т-супресори и токсични за Т-лимфоцитни клетки.

Изпълни развитието на болести могат лошо хранене, злоупотреба с алкохол, нездравословни начин на живот, инфекциозни заболявания, малария, ендокардит, различни чернодробни заболявания, които предизвикват метаболитни нарушения в хепатоцити.

Симптомите на хроничния хепатит

Симптомите на хроничния хепатит са променливи и зависят от формата на патологията. Знаците с ниско-активен (устойчив) процес са слабо изразени или напълно отсъстващи. Общото състояние на пациента не се променя, но влошаването е вероятно след злоупотреба с алкохол, интоксикация, дефицит на витамини. Може да има малка болка в десния хипохондриум. По време на изследването се установява умерено повишение на черния дроб.

Клинични признаци на активното (прогресивно) под формата на хроничен хепатит изразени и се показват на цял екран. По-голямата част от пациентите, регистрирани диспептичен синдром (подуване на корема, гадене, повръщане, нарушения на апетита, подуване, промяна в изпражненията), asthenovegetative синдром (тежка слабост, умора, намалена производителност, загуба на тегло, безсъние, главоболие), синдром на чернодробна недостатъчност (жълтеница, треска, течност поникване коремните кървене тъкани), дълга или периодична болка в дясната част на корема. На фона на хроничен хепатит В увеличава размера на далака и регионалните лимфни възли. Поради нарушение на изтичането на жлъчката, жълтеница, сърбеж се развива. Също така на кожата могат да бъдат намерени съдови зъбни колела. По време на проверката показва увеличение на размера на черния дроб (или дифузен вълнуваща един ритъм). Черният дроб е плътен, болезнен при палпация.

Хроничният вирусен хепатит D продължава особено тежко, защото се характеризира с изразена чернодробна недостатъчност. Повечето пациенти се оплакват от жълтеница, сърбеж на кожата. В допълнение към чернодробните признаци се диагностицират екстрахепата: увреждане на бъбреците, мускулите, ставите, белите дробове и др.

Характерна особеност на хроничния хепатит С е постоянният постоянен ток. Повече от 90% от острия хепатит С завършва с хронизация. Пациентите имат астеничен синдром и леко повишение на черния дроб. Процесът на патологията е вълнообразен, след няколко десетилетия завършва с цироза в 20-40% от случаите.

Автоимунният хроничен хепатит се среща при жени на 30 и повече години. За патологията се характеризира слабост, повишена умора, иктер на кожата и лигавиците, нежност в дясната страна. При 25% от пациентите патологията имитира остър хепатит с диспептичен и астенофизиологичен синдром, треска. Изключително чернодробни признаци се откриват във всеки втори пациент, а са свързани с увреждане на белите дробове, бъбреците, кръвоносните съдове, сърцето, щитовидната жлеза и други тъкани и органи.

Хроничният хепатит се характеризира с множество признаци, липсата на специфични симптоми, понякога патологията се маскира за остър процес или механична жълтеница.

Диагностика на хроничен хепатит

Диагнозата на хроничния хепатит трябва да е навременна. Всички процедури се извършват в катедрата по гастроентерология. Окончателната диагноза се основава на клинични, инструментални и лабораторни изследвания: изследване на кръвта маркери, ултразвук на корема, (доставка изследване на кръв на черния дроб) reogepatografii, черния дроб биопсия.

анализ на кръв позволява да се определи формата на патология в резултат на откриването на специфични маркери - на вирусни частици (антигени), и антитела, които се образуват в резултат на борбата микроорганизъм. За вирусния хепатит А и Е са налице маркери само от един тип: анти-HAV IgM или анти-HEV IgM.

В вирусен хепатит В могат да бъдат открити няколко маркерни групи, тяхното количество и съотношение посочва етап патология и прогнози: повърхностния антиген на В (HBsAg), антитела към ядрения антиген анти-НВс, Anti-HBclgM, HBeAg, анти-НВе (тя се появява само след завършване на процеса), Anti-HBs (образувани, когато имунитетът е приспособен към микроорганизма). Хепатит D вирус е идентифициран въз основа на Anti-HDIgM, общо Anti-HD и РНК на вируса. Основният маркер на хепатит С - Anti-HCV, втората - HCV РНК

чернодробната функция се оценява на базата на биохимичен анализ и по-специално, определяне на концентрацията на ALT и AST (аминотрансфераза), билирубин (жлъчния пигмент), алкална фосфатаза. На фона на хроничния хепатит броят им нараства драматично. Поражението на чернодробните клетки води до рязко понижаване на концентрацията на албумини в кръвта и значително увеличение на глобулините.

Ултразвукът на коремните кухини е безболезнен и сигурен метод за диагностика. Той ви позволява да определите размера на вътрешните органи, както и да установите промените, които са настъпили. Най-точният метод за изследване е чернодробна биопсия, позволява определянето на формата и етапа на патологията, както и изборът на най-ефективния метод за лечение. На резултатите може да се прецени степента на разпространение на процеса и тежестта, както и вероятният резултат.

Лечение на хроничен хепатит

Лечение на хроничен хепатит В има за цел да премахне причините за болестта, облекчаване на симптомите и подобряване на общото състояние. Терапията трябва да е изчерпателна. Повечето пациенти получават основен курс, насочен към намаляване на тежестта върху черния дроб. Всички пациенти с хроничен хепатит В трябва да бъдат намалени физически упражнения, тя показва неактивен начин на живот, polupostelny режим, минималното количество на лекарства, както и пълно диета, богата на белтъчини, витамини, минерали (№ диета 5). Често се използват витамини в инжекции: B1, B6, B12. Необходимо е да се премахне мастна, пържени, пушени, консервирани храни, подправки, алкохолни напитки (кафе и чай) и алкохол.

При появата на запек се показват меки лаксативи за подобряване на храносмилането - ензимни препарати без жлъчка. За да се предпазят чернодробните клетки и да се ускорят процесите на възстановяване, се предписват хепатопротектори. Трябва да се вземат до 2-3 месеца, е препоръчително да се повтори курсът на приемане на такива лекарства няколко пъти в годината. Когато се проявява астеновисгенетивен синдром, се използват мултивитамини, естествени адаптогени.

Вирусният хроничен хепатит не се поддава на лечение, имуномодулаторите играят важна роля, която косвено засяга микроорганизмите, като активира имунната система на пациента. Използването на тези лекарства са забранени, тъй като те имат противопоказания и особености.

Специално място сред тези лекарства се занимава с интерферони. Те се предписват като интрамускулни или подкожни инжекции до 3 пъти седмично; е възможно да се повиши телесната температура, следователно преди инжектирането са необходими антипиретични средства. Положителен резултат след лечение с интерферон се наблюдава при 25% от случаите на хроничен хепатит. В детска възраст тази група лекарства се използва под формата на ректални супозитории. Ако тя позволява на пациента, извършва интензивна терапия: интерферонови състави използвани и антивирусни агенти във високи дози, например, интерферон комбинирано с рибавирин и римантадин (особено хепатит С).

Постоянното търсене на нови лекарства доведе до развитието на пегилирани интерферони, при които молекулата на интерферона е свързана с полиетилен гликол. Благодарение на това лекарството може да остане в тялото по-дълго и да се бори с вирусите дълго време. Такива лекарства са много ефективни, позволяват да се намали честотата на приема им и да се удължи периодът на ремисия на хроничен хепатит.

Ако хроничният хепатит се причинява от интоксикация, трябва да се извърши детоксикационна терапия, както и изключването на токсините в кръвта (премахване на лекарството, алкохол, оставяне на химическото производство и т.н.).

Автоимунният хроничен хепатит се лекува с глюкокортикоиди в комбинация с азатиоприн. Хормоналните лекарства се приемат перорално, след началото на ефекта, дозата им се намалява до минимум приемливо. При отсъствието на резултати се предписва чернодробна трансплантация.

Профилактика и прогноза на хроничен хепатит

Пациентите и носителите на вируси на хепатит не представляват голяма опасност за другите, тъй като се изключва инфекцията с въздушни и вътрешни средства. Може да се заразите само след контакт с кръв или други телесни течности. За да намалите риска от развитие на патология, трябва да използвате бариерен контрацептив по време на полов акт, не вземайте хигиенни предмети на някой друг.

За спешна профилактика на хепатит В, първия ден след възможна инфекция се използва човешки имуноглобулин. Ваксинация срещу хепатит В също е показана. Не е разработена специфична профилактика на други форми на тази патология.

Прогнозата за хроничен хепатит зависи от вида на заболяването. Дозировъчните форми са почти напълно излекувани, автоимунните заболявания също са подходящи за терапия, вирусните инфекции рядко се решават, най-често се трансформират в цироза на черния дроб. Комбинацията от няколко патогена, например вирусите на хепатит В и D, причинява развитието на най-тежката форма на болестта, която бързо се развива. Липсата на адекватна терапия в 70% от случаите води до цироза на черния дроб.

Top