Категория

Популярни Публикации

1 Цироза
Лапароскопия (отстраняване) на жлъчните камъни
2 Цироза
Препарати за профилактика на черния дроб
3 Рецепти
Дифузивни чернодробни промени
Основен // Продукти

Хепатит C в неактивната фаза


Оставете коментар 3,353

Обикновено опасно вирусно заболяване, засягащо чернодробните клетки, се счита за неактивен хепатит С. Преминавайки през кръвта от вирусния носител в клетките, първо активно започва да се размножава и репликира. В отговор, имунната система, която не може да убие самия вирус, атакува черния дроб, унищожава го. Когато възникне инфекция, настъпва активната фаза на хепатита, след като заболяването се определя като сън.

Обща информация

Причини за болестта

Фазата на неактивен хепатит С възниква след инфекция, активно избухване на вируса и преминаването му в хроничен стадий. Самият пациент не може да усети инфекцията. Симптомите са замъглени и могат да се появят след 2 седмици или 12 месеца. Тежестта на заболяването в неактивна форма зависи от индивидуалния (държавен имунитет, свързани заболявания), условията на труд (производството на вредни, тежки физически труд, липсата на правилно хранене), жилища и психологически фактори (канализация, спокойствие в семейството).

Болестта се предава изключително чрез кръвта. За да проникне вируса в кръвта на друго лице и да го зарази, е необходимо да съвпадне с няколко неблагоприятни фактори:

  • възможност за контакт на кръвни пътища (наличие на рани, лош санитарен контрол на медицинските манипулации);
  • намален имунитет;
  • употребата на наркотични вещества, алкохол;
  • промискуемостта на сексуалните отношения.
Връщане към съдържанието

Опасност от развитие и развитие на болестта

Опасността е дълъг, лек симптом, хода на болестта. Човек може да усети увеличаване на умората, лоша работоспособност, намаляване на апетита, повърхностен сън, влошаване на психологическото състояние. Тези симптоми обаче са типични за различни заболявания, които се изострят по време на сезона (особено през зимата-пролетта, през есенно-зимните периоди) поради особеностите на метеорологичните условия.

Какви симптоми трябва да обърна специално внимание?

Ако всички тези признаци добавят гадене, повръщане, болка в правилния хипохондриум, тогава си заслужава да вземете сериозно това и да преминете през изследването. С течение на времето основните симптоми могат да бъдат добавени към други, така че е невъзможно да се диагностицира без преглед. Вирусът на хепатит С засяга не само черния дроб, но поради интензивния кръвен поток се заразяват и други органи. Ето защо, често такива симптоми като болки в ставите и мускулите, обриви по кожата, повишена температура, уголемяване на черния дроб, далака, потъмняване на урината, сиво изпражнение, пожълтяване на кожата.

На фона на намаляването на имунитета вирусът започва да се засилва.

Вирусът на неактивен хепатит С може да няма никакви прояви за цял живот и да не безпокои човек. Но с намаляването на имунитета, злоупотребата с алкохолни напитки, тежката храна (мазни, пикантни, пържени), употребата на наркотици, заболяване от неактивните могат бързо да навлязат в активната фаза. Поради неясността на клиничните прояви на симптомите за точна диагноза е необходима задължителна медицинска консултация с лабораторна и инструментална диагностика. Силни прояви на заболяването се появяват вече в тежки стадии преди, без да предизвикват особен дискомфорт за пациента.

Характеристики на диагностиката на неактивната фаза на хепатит С

Един анализ, който с надеждност веднага ще установи правилна диагноза, не съществува. Необходим е цял комплекс от изследвания, отразяващи общата картина и специфичните показатели, специфични за хепатит С. Тъй като те могат да се променят, особено по време на съня, те се препоръчват периодично да се повтарят (лекарят определя нуждата). Диагнозата се основава на:

  • Общ анализ на кръвта от пръста. Той показва здравния статус на целия организъм като цяло.
  • Биохимичен анализ на кръвта от вена. Определя набор от показатели за състоянието на черния дроб по време на провеждането на изследването.
  • Тестът за антитела срещу вируса на хепатит С. Той позволява да се определи дали организмът е контактувал с вируса, без да разкрива откритието му в настоящето. Наличието на антитела предполага имунен отговор на патогена. Положителният резултат изисква по-задълбочена диагноза.
  • Изследвания чрез PCR. Положителен резултат означава наличието на вирус в тялото и пренасянето на вируси. Той показва скоростта на възпроизвеждане на вируса на хепатита и неговата активност в тялото, позволява да се предскаже ефективността на предписаното лечение.
  • Ултразвук на коремната кухина. Показва общото състояние на черния дроб, далака, притока на кръв, увеличаване на органите или никакви промени.
  • Чернодробна биопсия. Провежда се с подозрение за злокачествено заболяване (цироза, рак).
  • Визуално изследване и събиране на анамнеза за болестта. Само като разполага с всички изследвания и оплаквания на самия пациент, лекарят може да направи пълна картина на болестта.
Връщане към съдържанието

Лечение и основни терапевтични методи

Режимът на лечение зависи от степента на увреждане на черния дроб, симптомите, които нарушават пациента, съпътстващите заболявания. В случай на неактивна фаза на хепатит С, може да се предпише терапия, за да се предотврати проявата на болестта с превантивна цел. Основните лекарства, включени в режима на лечение и блокиране на вируса, са антивирусни лекарства. Те намаляват концентрацията на вируса в кръвта, спират възпроизвеждането му, убиват заразените клетки.

Комплексът приема хепатопротектори - специални лекарства, които защитават и възстановяват чернодробните клетки. Използват се специални лекарства - имуномодулатори, които помагат на пациента да реагира правилно на чужди микроорганизми. Всички комбинации от лекарства се избират от лекар (специалист по инфекциозни заболявания, хепатолог, гастроентеролог) поотделно за всеки пациент, в зависимост от неговото състояние, здраве, клинични прояви на болестта и съпътстващи заболявания.

Превантивни мерки

За човек, който има дори неактивна фаза на хепатит С, съществуват редица правила, при които ходът на заболяването и хода на болестта няма да имат прояви и качеството на живот ще бъде пълно. Първо, поддържане на здравословен начин на живот. Това включва:

  • Отказ от лоши навици (категорична забрана за пиене, наркотични вещества, тютюнопушене).
  • Строга диета, базирана на медицински препоръки и балансирана диета (за получаване на необходимите хранителни вещества от храната).
  • Строг контрол върху артикулите за лична употреба (четки за зъби, бръсначи, инструменти за маникюр).
  • Посетете само тестваните и осигурете пълна стерилност на лечебните заведения (зъболекарски клиники, лекарски кабинети), както и фризьорски салони.
  • Спазване на режима на деня, пълна почивка.
  • Умерена физическа активност, ходене (според препоръките на лекуващия лекар).

Ако следвате прости правила, пациентът ще бъде абсолютно безопасен за другите, точно както са за него. В неактивния стадий на хепатит С, пациентът може да не изпитва никакви симптоми, да има здрав черен дроб, но в същото време да бъде вирусен носител с възможност да зарази други. Тъй като вирусът не се предава чрез въздуха и чрез контакт, а чрез кръвта, укрепените хигиенни правила трябва да бъдат следвани от непосредствената обстановка на пациента. За останалото човекът е абсолютно безобиден.

Как да разберем активния хепатит със или не

как да разпознаете или почувствате или какви тестове показват, че вирусът на хепатита е пазен, не е активен?

Гласуване за най-добър отговор

ANDREW Ученик (139) преди 5 години

Отидете на сайта на хепатита. не само английски букви. Там ще знаете всичко. ДОКАТО

Kisuni Оракул (78049) преди 5 години

Антитела срещу хепатит С (анти-HCV)

В отговор на навлизането на чужди частици, като вируси, в човешкото тяло, имунната система произвежда имуноглобулини - защитни антитела. Тези антитела се откриват чрез специфични ELISA анализ, скрининг тест се използва за установяване, че човешкото инфекция с хепатит С. За всички HCV антитела включват съкращението анти-HCV, което означава "хепатит С вирус".
Антителата са два класа - Г и М, която е на анализите, като IgG и IgM (Ig - имуноглобулинови (имуноглобулин) - е латинско наименование на антитела). Анти-HCV общо (анти-HCV, анти-HCV) - общо антитела (IgG и IgM клас) срещу антигени на хепатит С теста за тези маркери се извършва при всички пациенти, когато те искат да се провери дали те имат хепатит С. борба HCV присъства както в острата (те могат да бъдат открити още от 4 до 6 седмици след инфекцията). и при хроничен хепатит. Общо анти-HCV се среща и при тези, които са имали хепатит С и се възстановяват самостоятелно. При такива хора този маркер може да бъде открит в рамките на 4 до 8 години или повече след възстановяване. Поради това, положителният анализ за анти-HCV не е достатъчен за установяване на диагноза. На фона на хронична инфекция, общите антитела се откриват непрекъснато и след успешно лечение те продължават да съществуват дълго време (главно поради анти IgV анти-HCV ядро, описано по-долу). докато техните заглавия постепенно намаляват.

Елена Голикова Мислител (6238) преди 5 години

Билирубин, директен, индиректен; ALT, AST, тимол, sulemovaya, алкална фосфатаза, LDH, GGT, PTI, протеин имунограма, холестерол, фибриноген, АОК, OAM, индекс хистологично активност.

Антивирусна терапия

Хепатит С е една от водещите причини за хронично чернодробно заболяване и се нарежда на първо място в структурата на смъртността от чернодробни заболявания. Наблюденията на естествения ход на инфекцията показват, че при 55-85% от пациентите, подложени на остър хепатит, вирусът не се елиминира и се развива хроничен хепатит С. В 5-20% от тях 20-25 години развият цироза, което може да доведе до чернодробна недостатъчност (риск е около 30% в продължение на 10 години) и хепатоцелуларен карцином (риск около 1-2% годишно).

Фактори, които ускоряват прогресията на заболяването, са употребата на алкохол, лекарства и коинфекция с хепатит В и ХИВ. Излекувани от остър хепатит С (тези 15-45%, при които не е определена вирусна РНК в кръвта) не са чувствителни към късни усложнения и не се налага лечение. Остра инфекция обаче рядко се открива, повечето от които имат хроничен хепатит С.
Обичайно световно лечение на хепатит С е комбинираната антивирусна терапия (PVT). Въпреки това, лечението с антивирусни лекарства е много скъпо (цената на лечението може да бъде до 30 000 $) и има много странични ефекти, така че да вземе решение, което трябва да знаете колко сериозно риска от прогресия на заболяването. За да направите това, ние се нуждаем съвет на опитен лекар или хепатолог infektsionisita, който ще назначи подходящо проучване. Важен критерий за предписване на лечението е генотипът на вируса. Така че ПТП по-често се предписва на пациенти с генотип 2 и 3, защото шансовете на траен вирусологичен отговор (SVR) в този случай е по-висока, отколкото в генотипове 1 и 4. биохимични показатели на кръвта не винаги се отразява степента на прогресия на хепатит. Тъй повишени чернодробни трансаминази обикновено по-изразени от нормалното, но в 14-24% от пациентите с нормална чернодробни ензими чернодробна биопсия открива мостова фиброза или цироза, която може да прогресира с времето, че активността на тези маркери остава нормално.

Чернодробна биопсия позволява да се установи степента на възпаление (хепатит В активност) и фиброза (етап хепатит) - хистологични показатели, които прогнозират развитието на болестта и да съдите спешността на лечението. Лечението обикновено се препоръчва за стъпка хепатит ≥2 на METAVIR система, потвърдено чрез биопсия (или на Ishak ≥ 3 система), тъй има голяма вероятност за прогресия на заболяването. Необходимо е, без съмнение, да се вземе предвид активността на хепатита. Също така трябва да се има предвид, че лечението с лека фиброза обикновено е много по-ефективно, отколкото при тежка (свързваща фиброза и цироза). Хепатит С е, в допълнение, множество екстрахепатални прояви, най-важните от които - в появата на кръвни криоглобулини (анормални протеини). Те причиняват смесена криоглобулинемия - васкулит, който се характеризира с увреждане на кожата и вътрешните органи, главно бъбреците. Смесената криоглобулинемия е индикация за антивирусна терапия, независимо от стадия на хроничен хепатит. Като се има предвид риска от усложнения и разходи за антивирусна терапия, най-опитните лекари биопсия всички пациенти, инфектирани с генотип 1, както и пациенти с дългосрочна инфекция да се определи индикациите за лечение.
Лечението на хроничен хепатит С е показано, ако :
• има продължителна активност на ALT;
• биопсия разкрива мостова фиброза или цироза на черния дроб;
• Криоглобулините са открити в кръвта.

Въпросът за лечението се решава индивидуално, ако :
• Нормална активност на ALT се наблюдава;
• предишното лечение е неуспешно;
• биопсията разкри лека чернодробна фиброза;
• Има едновременна HIV инфекция;
• възрастта на пациента е под 18 години;
• Има хронично бъбречно заболяване;
• Декомпенсирана чернодробна цироза е дефинирана.

Противопоказания за лечението е :
• тежка депресия, лошо лечима;
• автоимунен хепатит и други заболявания, утежнени с интерферон или рибавирин;
• необработена тиреотоксикоза;
• тежко съпътстващо заболяване, например тежка артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, остра коронарна болест на сърцето, декомпенсирана диабет, алергични реакции към лекарства, използвани за лечение на хепатит С;
• РНК на вируса на хепатит С не се открива в кръвта.

Хроничен активен хепатит

Симптомите на хронично активния хепатит:

Редица пациенти CAG вирусен проследени пряка връзка с остър вирусен хепатит, но в повечето случаи на острата фаза на хепатит В и появата на клинични симптоми на хроничен хепатит дял от 3-5 години или повече. Заболяването започва постепенно, проявява се чрез повтарящи се епизоди на замъглена жълтеница, повишаване на черния дроб и редица неспецифични симптоми.

Изключително характерен астено-дегенеративен синдром: слабост,

отбелязана умора, понякога толкова тежка, че пациентите са принудени да прекарат в леглото от 5 до 7 часа през деня. Често има оплаквания за лошо представяне, нервност, депресия на духа (хипохондрия). Характерно е острата загуба на тегло (с 5-10 кг).

Болката в черния дроб е доста чести симптоми на болестта, те могат да бъдат постоянни, болезнени, понякога много интензивни. Рязко се усилва след физическо натоварване. Болката, очевидно, е свързана с изразена възпалителна инфилтрация в съединителната тъкан (богата на нерви), в портални, перипортални области, особено в черния дроб капсула. Някои пациенти нямат болков синдром. но има усещане за тежест, преливане в правилния хипохондриум, което не зависи от прием на храна; много пациенти се оплакват от неприятния вкус на храната.

Диспептичният синдром рядко достига до значителна степен, постоянно болезнено гадене. увеличавайки се с приема на храна и лекарства, придружава влошаването на заболяването при повечето пациенти. Диспептичният синдром при пациенти с CAG може да бъде свързан с нарушение на детоксификационната функция на черния дроб и свързаните с това увреждания на панкреаса.

Синдром на малка чернодробна недостатъчност. проявена от сънливост, тежко кървене, жълтеница и асцит, се наблюдава при пациенти с тежки некротизиращи форми на XAG.

Синдромът на холестазата може да бъде наблюдаван заедно с астенобирателни нарушения или диспептичен синдром. Тя се изразява чрез преходно сърбеж, повишен билирубин, холестерол, активност на алкална фосфатаза, GGTP в кръвния серум.

По време на обостряне има екстрахепатални прояви на болестта, болка в ставите и мускулите с увеличен брой dosubfebrilnyh температура, без подуване и деформиране на ставите. Пациентите съобщават за аменорея, намалено либидо, гинекомастия.

Екстрахепаталните признаци (васкуларни кълнове, палмарна хиперемия - чернодробни палми) често се откриват с тази форма на хепатит. Техният външен вид съвпада с биохимичните и морфологични признаци на активността на процеса и не е, както често се смята, индикация за цироза на черния дроб. Ако клиничното подобрение е придружено от значително намаляване или изчезване на вените на паяка, палмарната хиперемия остава дълга, често преди биохимична ремисия.

Хепатомегалия се открива при повечето пациенти с CAG. Между произнася влошаване на чернодробното извършва при 3-7 см под арката на ребро, умерено гъста, заточени ръба, палпиране болезнено. Ремисия се придружава от значително намаляване на черния дроб: при много пациенти служи в 2-3 см или палпира в крайбрежната граница. Умереното разширяване на далака е често срещано, рядко. Началото на ремисия е придружено от намаляване на далака. Активността на ретикулоендотелната тъкан далака при пациенти с CAG може да бъде подобрена, така shTs на изследването колоид натрупване в далака често увеличава, но в по-малка степен в сравнение с цироза на черния дроб.

Асимптоматичният CAG при 25% от пациентите е латентен с оплаквания от непоносимост към мастни и пържени храни, алкохол. Изследването разкрива хепатомегалия, нормално или не много високо ниво на билирубина, повишаване на активността на аминотрансферазите 3-5 пъти. Хистологичният преглед показва типична за CAG картина с умерена или незначителна степен на активност. Цирозата на черния дроб се формира латентно, въпреки че се развива по-рядко, отколкото при други варианти на курса.

Функционално състояние на черния дроб. Ексварбацията на XAG на вирусната етиология се характеризира с хипергамаглобулинемия, g-палбуминемия, повишаване на тимоловия тест и аминотрансферазна активност. Активната активност на ALT е обикновено по-голяма от ACAT. В повечето случаи се увеличава съдържанието на общия протеин и билирубин в кръвния серум. При ремисия на хроничен активен хепатит, броят на гамаглобулините, функционалните проби и ензимната активност рядко се нормализират напълно, при повечето пациенти те се подобряват.

Серологични показатели. Диагностичната стойност е откриването на маркери на хепатит В в кръвния серум.

Маркери на вируса на хепатит В в серума на пациенти с хроничен активен хепатит с вирусна етиология: HBsAg е положителен в повечето случаи; анти-HBs са отрицателни; анти-HBc обикновено са положителни при високи титри, частта е положителна с анти-HBcIgM; HBcAg е положителен или отрицателен; ДНК полимеразата е положителна или отрицателна; анти-HBe са отрицателни или положителни.

Наличието на серумен HBeAg и / или анти-НВс клас IgM, както и ДНК полимераза показва репликацията на вируса на хепатит В, идентифициране на анти-НВе може да показва благоприятна прогноза.

Присъствието на HBsAg в различни комбинации с анти-HBc клас IgM и анти-HBe характеризира фазата на интегриране на вируса на хепатит В в хепатоцитния геном.

Функции на потока. XAG на вирусна етиология може да има непрекъснат повтарящ се курс или да се появи при променливи обостряния и отделни клинични и понякога биохимични ремисии.

Повтарящият се курс на вирусна CAG може да се наблюдава в продължение на няколко години с много къси светлинни интервали до един месец.

С CAG с редуващи се екзацербации и ремисии, екзацербациите обикновено са чести и продължителни. Клиничната ремисия идва след 3-6 месеца, а подобряването на биохимичните параметри - след 6-12 ms. В някои случаи функционалните тестове са напълно нормализирани по време на ремисия, но за кратко време - обикновено до 2-3 месеца. При някои пациенти има няколко обостряния в рамките на една година.

Прогнозата на CAG зависи от стадия на заболяването по време на диагностицирането и от хистологичните признаци на активността на процеса, предимно от типа на некроза. Гл. Hazzi (1986) определя благоприятната прогноза на CAG, главно липсата на признаци на цироза по време на наблюдението, при атом с 5-часова преживяемост, наблюдавана при 80% от пациентите. При наличие на признаци на цироза 5-годишната преживяемост се определя само при 50%.

Хроничен активен хепатит на вирусна етиология (хистологичен образец)

Причини за хронично активен хепатит:

XAG може да се развие след хепатит като вирусен (хепатит В, С и D) и невирусна (токсична, автоимунна) етиология.

Лечение на хронично активен хепатит:

Етиологичното антивирусно лечение се извършва във фазата на вирусна репликация. Антивирусната терапия скъсява термините на репликативната фаза, води до изкореняване на вируса, насърчава прехода към интегративната фаза, предотвратява развитието на цироза. евентуално, хепатоцелуларен карцином (AR Zlatkina, 1994)

Хроничен активен хепатит: какво е това?

Хроничният активен хепатит е вирусно заболяване, при което се извършва негативен ефект върху функционирането на черния дроб. Терминът е въведен за пръв път в края на ХХ век.

Всяка година броят на хората, страдащи от тази болест, само се увеличава, има и смъртоносни случаи. Тази форма на заболяването изисква незабавно лечение.

Хистологична класификация, механизъм на произход и развитие на хроничен хепатит

Активният хроничен хепатит често се среща в две форми:

  • активен хроничен вирус;
  • автоимунни хронични.

Според медицинските данни най-често срещаният хроничен активен вирусен хепатит се среща при деца, млади хора, жени, бременни жени (главно бременността е нормална, но има доста висок риск от инфекция на детето).

Имайки предвид честотата на хепатита, може да се разграничи, че тази форма на болестта присъства в 29% от докладваните случаи.

Вирусният хепатит може да бъде от два вида: D и C.

Описание на вирусния хепатит D

Този вид заболяване се отличава със следните характеристики:

  1. Развитието на заболяването възниква в резултат на излагане на вируса на хепатит делта.
  2. Проявление: има комплексен ход на заболяването с явни сигнали за увреждане на чернодробните клетки (загуба на сила, постоянна сънливост, хемофилия). Повечето пациенти показват пожълтяване на кожата и крастата. При по-нататъшния ход на заболяването се отбелязва ранно образуване на чернодробна цироза, хепатомегалия и едематозна асцитична дисфория.
  3. Медицински изследвания: в присъствието на заболяването присъства Dysproteinemia, скорост на утаяване на еритроцитите над нормалното, има десет пъти излишък на билирубин и ALT (аланин аминотрансфераза). Вирусни маркери - HDV РНК (вирус на хепатит делта) и антимаркери - HDV клас IgM; интеграционните маркери - HBsAg и анти-HBe.

Активна форма на хепатит C - какво е това

За вида на представената болест са характерни следните фактори:

  1. Медицински изследвания - за болестта се характеризира с развитие на дисфория на астения и хепатомегалия. Дебитът е неравномерен, продължителен, има повишение на нивото на ALT. През първите 10 години от хода на заболяването 45% от пациентите са подложени на атрофия на черния дроб.
  2. Начини на лечение: за пълно възстановяване трябва да следвате диета. В острата фаза на хода на заболяването се предписва почивка в леглото (предотвратява кървене в черния дроб), глюкоза, витаминни препарати, хепатопротектори и лактоза. В този случай чернодробната трансплантация е забранена.

Без да се включват горните видове болести, те също така отбелязват наличието на такива сортове хепатит като автоимунни, алкохолни и хронични реактивни.

Този тип заболяване се характеризира с наличие на антитела и автоантитела срещу вируса.

Има две тенденции на заболяването:

  • проявявана в ранна възраст, продължава в тежка форма;
  • се случва в представители на по-възрастната група, пристъпва в лесна форма.

Най-често тази болест се проявява в женски представители (на възраст от 10 до 30 години и след 50 години), отколкото при мъжете. Според статистиката на ICD (Международна класификация на заболяванията) съотношението на честотата на този вирус при жените и мъжете е 16: 2.

Началото на това заболяване се характеризира с повишена умора, влошаване на общото състояние и болезнени усещания в правилния хипохондриум. При 40% от пациентите заболяването се чувства жълтеница и повишава енергията.

В 50% от пациентите с този тип вирус следните симптоми са налице: заболяване на щитовидната жлеза, артрит, кожни заболявания, възпаление на лигавицата на дебелото черво, диабет, лихен планус, загуба на коса.

Хранителен или алкохолен хепатит

Дори самото име на тази болест, центърът на произход става разбираем.

Хранителен хепатит - какво е това? Това заболяване на черния дроб, което се образува в резултат на въвеждането на токсични и химични елементи в човешкото тяло.

Хранителен хепатит се случва:

Болестта може да бъде усложнена с редовен прием на определена доза алкохол (за жените - 100 грама водка, за мъжете - 200 грама водка).

Реактивен хроничен хепатит

Наличието на такава инфекция е двойна заплаха за чернодробната тъкан.

Фокусът на заболяването е следният:

  • язви;
  • възпаление на панкреаса;
  • възпаление на жлъчния мехур;
  • възпаление на лигавицата на дебелото черво;
  • заболявания на съединителната тъкан от системен характер;
  • развитие на патологии в жлезите с вътрешна секреция;
  • повече от 50 инфекциозни заболявания;
  • тумори от различни видове.

За съжаление този вид заболяване няма характерни симптоми и за дълго време не може да се прояви. Определянето на наличието на заболяването може да бъде по време на ултразвуковото изследване на вътрешните органи за забележимо повишаване на черния дроб.

Форми и фактори на заболяването

Хроничен активен хепатит - това е животозастрашаващо заболяване, така че, за да се предотвратят подобни тежки последствия като цироза на черния дроб, е необходимо предварително да се запознае с, провокира своите еволюционни форми на заболяването и фактори.

Има три форми на хроничен активен хепатит:

  1. Минималната форма е лесна форма на хода на заболяването, която е ограничена от развитието на възпалителния процес в организма.
  2. Хроничният активен хепатит е форма, която се отличава с ясна симптоматика на хепатита, ефектът върху черния дроб се проявява под формата на некроза и фиброза.
  3. Lobular форма. Характеризира се с развитието на възпалителния процес в черния дроб, който при липса на подходящо лечение се влива в некроза.

На свой ред, причините за развитието на хроничен активен хепатит могат да бъдат следните:

  • множество инфекциозни заболявания;
  • инфекции, предизвикани от действието на колаген;
  • преход на острата форма на хепатит към хроничен;
  • преяждане и неправилна диета;
  • влиянието на хепатотропните сортове отравяния и медикаменти.

Симптоми и характеристики на лечението

За да не се предизвиква образуването на активен хепатит, лечението се изисква на ранен етап от неговия курс. Но има голям "но". Диагнозата на заболяването в началния етап е невъзможна, защото самата болест изобщо не се проявява. В ранните етапи тази болест все още е неактивна.

Често срещан симптом на представеното заболяване е общото състояние на лющене на тялото, слабост. В случай на заболяване при зряла жена, сексуалното привличане на противоположния пол намалява, се наблюдават звездички от съдовете, има повишено ниво на кръвен поток. При хепатит С се наблюдава висока температура.

Най-ясният симптом на хепатита е разширяването на черния дроб. Има случаи, когато асимптоматичният ход на заболяването не преминава в активния стадий и заболяването преминава без лечение, но за това е необходимо да има силна имунна система.

Симптоми на хроничен хепатит:

  • импотентност;
  • бърза умора;
  • безсъние;
  • емоционална и психологическа мобилност;
  • Засегнатият орган има разширени размери.

В допълнение, заболяването предизвиква загуба на косми и мишниците, мъжете разширяване настоящото гърдата, разширяването на далака, присъствието на треска, отбелязани съдово заболяване.

Също така, пациентите може да забележите потъмняване на урината (на външен вид е идентичен с бира или чай) и изпражненията, а напротив, по-лек (превърне цвят крем), кожата става кафяв оттенък.

Всеки човек има тази болест по различен начин, така че трябва да потърсите помощ от лекар, докато възникнат усложнения, особено в случай на заболяване на детето.

За да определи точно състоянието на пациента, лекарят назначава пациента да направи тестове и да извърши механично изследване на черния дроб. При наличието на хронична форма на хепатит, нивата на билирубина се повишават (те се увеличават), трансаминазите надвишават нормата с почти 10 пъти.

Във време, когато се извършват медицински изследвания за развитието на хепатит, се наблюдава увеличение на гамаглобулин (почти 2 пъти).

Прогресиращото заболяване изисква почивка на легло и диета (таблица номер 5). Освен това е задължително да се приемат лекарства, които се правят на базата на интерферон. За всеки тип заболяване се предписват различни лекарства. За хепатит В, интрон А или Reaferon. Една доза от лекарството съдържа 5 милиона IU (международни единици). Лечението се провежда най-малко 6 месеца.

При лечението с хепатит С ще има ефективност при приемането на такива лекарства, като:

Трябва да се помни, че превантивните мерки ще помогнат за опазването на вашето здраве, по-специално на черния дроб. В присъствието на най-малкото увреждане на черния дроб е необходимо пациентът да бъде осигурен с мир. Това ще забави прогресирането на заболяването.

Всеки трябва да приема витамини, за да поддържа здравето на тялото. За ваша собствена безопасност в лечебните заведения проверете лечението на инструментите.

В голяма опасност са хората, които употребяват наркотични вещества, тъй като това заболяване може да се предава чрез използването на една спринцовка.

Хроничен активен хепатит

Описание:

Хроничен активен хепатит (CAH) - хронично чернодробно заболяване, причинено от влиянието на трите вида хепатотропен вируси, причиняващи хроничен тип В хепатит, хроничен хепатит тип L (делта) и хроничен хепатит тип С

Симптомите на хронично активния хепатит:

Редица пациенти CAG вирусен проследени пряка връзка с остър вирусен хепатит, но в повечето случаи на острата фаза на хепатит В и появата на клинични симптоми на хроничен хепатит дял от 3-5 години или повече. Заболяването започва постепенно, проявява се чрез повтарящи се епизоди на замъглена жълтеница, повишаване на черния дроб и редица неспецифични симптоми.

Хроничен активен хепатит на вирусна етиология (хистологичен образец)

Причини за хронично активен хепатит:

XAG може да се развие след хепатит като вирусен (хепатит В, С и D) и невирусна (токсична, автоимунна) етиология.

Лечение на хронично активен хепатит:

Етиологичното антивирусно лечение се извършва във фазата на вирусна репликация. Антивирусна терапия скъсява репликативни фази води до унищожаване на вируса, улеснява преминаването в интегриран фаза, предотвратява развитието на чернодробна цироза може хепатоцелуларен карцином (A. R. Zlatkina 1994)

Какво представлява неактивен хепатит С?

Хепатитът С се нарича възпалителна патология на черния дроб, която произтича от разрушителния ефект на вируса върху органа. Тя прониква в човешкото тяло по различни начини, но всички те са свързани с биологичните течности на човек. Това може да бъде сексуален контакт, маникюр в козметичен салон или отиване при зъболекаря.

Нарушаването на технологията на стерилизация на инструментите, чрез които се извършват такива манипулации, или отказът да се използва защитно оборудване по време на секс може да доведе до инфекция с това заболяване. Понякога лекарите извършват диагноза - неактивен хепатит С. Неактивната форма на хепатит С обаче може да причини сериозни увреждания на черния дроб и на цялото тяло.

Има мнение, че ако болестта е неактивна, не се изисква лечение, което е фундаментално погрешно. Тази форма на патология също се нуждае от терапия, тъй като може да доведе до тежки последици и дори смърт на човек, тъй като той продължава да унищожава черния дроб, но без външни признаци на патологичен процес. Нека разгледаме характеристиките на развитието на хепатит С на неактивен вид, методите за диагностиката му и начините на лечение.

Обща информация

Влизайки в човешкото тяло, вирусът на хепатит С започва активно възпроизвеждане в чернодробните клетки. Имунитетът на заразения пациент реагира. Но тъй като тя не може напълно да унищожи вредните агенти, тя започва да унищожава самия орган.

По време на активната фаза на инфекция се записва заболявания и патология при прехода към хронична форма на вируса се счита за заспал, защото проявленията на заболяването са почти отсъства или се появяват само след 1-12 месеца след инфекцията.

Колко лошо ще отиде заболяването зависи от характеристиките на тялото: колко силен е имунитетът и дали има други патологии. Също така, тежестта на заболяването може да бъде повлияна от условията на труд на пациента, упоритата работа, правилната диета, емоционалното минало и много други фактори. Асимптоматичната форма на хепатит С е опасна, тъй като може да се развие в черния дроб за дълго време и може да бъде открита само след извършване на серия от диагностични мерки.

Рискови фактори

Особеността на това заболяване е внезапността на активността на болестта, тя може да се случи във всеки период. Провокиращите фактори могат да бъдат:

  1. Прекомерно използване на алкохолни напитки.
  2. Отслабена имунна защита.
  3. Интоксикация.
  4. Дългосрочна употреба на някои лекарства.
  5. Съпътстващи заболявания.

В отделни случаи патологията продължава в латентно състояние в продължение на много години, до края на човешкия живот и черен дроб не се унищожава. Пациентът в този случай изпитва само леко неразположение, нарушение на съня и загуба на сила. Такива признаци могат да показват заболявания от различно естество, така че не винаги е възможно откриването на хепатит С.

Разликата между този вид заболяване и активния хепатит С е, че активният вид на болестта проявява определени симптоми, че е лесно да се открие и спре прогресията му. Възпалителният процес в тази ситуация протича бързо, унищожавайки чернодробните клетки.

Отличителни характеристики

Има няколко отличителни черти на болестта, които характеризират тази форма:

  • докато хепатит С е повреден не само на черния дроб, разрушителен процес засяга почти всички части на тялото, разстроен своята метаболитна функция, отслабва имунната система;
  • вирусните агенти проникват в кръвта, след което се изпращат директно в чернодробната област, заобикаляйки храносмилателния отдел;
  • вирусът се характеризира с постоянна трансформация, така че имунната система не може да го унищожи;
  • напълно да се отървете от хепатит С е почти невъзможно, малък шанс е само при 12-15% от пациентите, които имат остра форма на патология, останалите инфектирани не могат да бъдат излекувани някога. За тях е изключително важно да поддържат черния дроб, така че болестта да не напредва. Въпреки това, при латентната форма на патологията това често не се случва и след 10-20 години се развива цироза на органа;
  • превозвачът може да зарази други;
  • възможно е да заразите бебе в утробата на заразена майка.

Начини на инфекция

Причината за всяка форма на хепатит С е контакт с заразени биологични течности на пациента. При една четвърт от случаите на заболяването лекарите не могат да установят точната причина за заболяването. Що се отнася до децата, не е необичайно инфекцията да идва от болна майка, а при възрастни такива провокативни фактори са много.

  1. По време на кръвопреливане, когато кръвта е заразена.
  2. Използването на медицински инструменти, лошо стерилизирани. Такова положение може да възникне в зъболекар, татуировки и други подобни места.
  3. Използването на една спринцовка от няколко човека често се отнася за наркоманите.
  4. Чрез ухапвания от насекоми, по-често това са комари и комари.
  5. Използването на предмети за лична хигиена на друго лице, по-специално на бръснарска машина.

В някои случаи хората се заразяват с хепатит С по време на незащитен секс, ако партньорите имат увреждане на кожата и лигавиците. Сексуалното предаване не е основно, но не може да бъде изключено.

Неактивният хепатит С е фазата на заболяването, а не неговото разнообразие. Активирането на болестта може да бъде много, но алкохолизмът е един от най-мощните фактори. Злоупотребата с алкохол води не само до факта, че вирусът става активен, но и до по-сериозни последици. По този начин вирусният хепатит често се превръща в токсичен, което още повече влошава ситуацията.

Клинична картина и диагноза

Тъй като е важно да се идентифицира болестта на ранен етап, трябва да обърнете внимание на някои промени в здравето си. В началния етап на инфекцията обикновено има някои симптоми, които характеризират заболяването на черния дроб, но малко хора обръщат внимание на тях. По-късно, когато клиничната картина става ярка, хората отиват при лекаря, но болестта вече е придобила хроничен стадий или е развита в цироза на органа.

Симптоми на хепатит С

Знаците на последното са:

  • жълтеникавост на кожата и очните протеини (рядко с хепатит С);
  • гадене и загуба на апетит;
  • слабост и загуба на сила, които постоянно се увеличават;
  • коремът се увеличава по размер;
  • звездички от варикоза на повърхността на перитонеума.

Надежден начин за откриване на заболяването в ранен стадий е редовен превантивна диагностика, особено когато става въпрос за не-активен хепатит С, което не причинява видими отклонения в здравето.

Така че 41-годишната Елизабет Михайлова пише: "Имам хепатит С на неактивна фаза, но научих за това само след изследването. Моето здравословно състояние беше нормално, но понякога се появиха някои слабости и изчезнаха силите. Решил е да бъде изследван, тъй като отдавна не го прави или прави.

След като даде биохимия, лекарят подозира, че нещо не е наред с черния дроб, след което ме насочи към още няколко проучвания. Резултатите ме шокираха. Веднага ми предписаха лечение, надявам се, че това ще помогне. "

Рисковата група на всяка форма на хепатит включва предимно наркомани и алкохолици. Инжектирането с една игла, неспазването на санитарните норми, рано или късно ще доведе до фатално заболяване. Алкохолните напитки унищожават чернодробната тъкан, която е известна на всички и ако се използва редовно, може да се очаква сериозно увреждане на този орган.

За да се идентифицира неактивната форма на хепатит С, е необходим комплекс от диагностични мерки. Освен това, ако заболяването настъпва в латентна фаза, тогава анализите не могат и не оформят веднага правилна клинична картина, а изследването ще трябва да се повтори след известно време.

Методи за диагностициране на неактивен хепатит:

  • OAK (общ кръвен тест) показва развитието на възпалителния процес.
  • Необходим е биохимичен кръвен тест за оценка на състоянието на черния дроб.
  • Методът на PCR е необходим, за да се определи наличието на вируса на хепатит С в организма. Този анализ показва колко бързо вирусът се умножава, неговата активност. Наред с други неща, лекарите използват тази техника, за да определят ефективността на терапията.
  • Тестване за идентифициране на антитела за хепатит В. Този метод за диагностика се използва за определяне дали тялото има контакт с вируса, дори ако текущата хепатит В не се открива. Наличието на антитела характеризира реакцията на имунитета към патогена. Когато резултатът е положителен, лекарите предписват по-задълбочено изследване.
  • Ултразвук на органите на коремната кухина. С помощта на ултразвук, лекарите могат визуално да оценят състоянието на черния дроб, силата на кръвния поток, размера и други параметри на далака, независимо дали органите са увеличени по размер.
  • Чернодробна биопсия се извършва само ако има съмнение за злокачествен процес в органа или цироза.

В допълнение към диагностичните данни лекарят установява оплакванията на пациента. Появата на човек също е важна, в зависимост от състоянието и цвета на кожата, очите, можете да направите заключение за чернодробно заболяване.

Терапия на патологията

Лечението на неактивен хепатит С зависи от много обстоятелства. Характерът на симптомите, допълнителните заболявания, резултатите от тестовете - всичко това се взема предвид от лекаря при изготвянето на терапевтичната схема. Дори при отсъствие на признаци на заболяване е необходимо лечение, за да се предотврати развитието на болестта.

лекарства

Лечението на хепатит С трябва да бъде изчерпателно:

Означава антивирусно действие - са в основата на назначаването в този случай. Те блокират вируса, предотвратявайки активното му разширяване. Стандартният режим предполага назначаването на рибавирин и интерферон (Pegintron).

Днес можете да избирате по-ефективни лекарства Sowaldi, Ladipasvir, Daklins, но те са изключително скъпи. Все пак, има генерични версии на тези лекарства, които имат по-ниска цена, в сравнение с оригиналните лекарства, но ефектът им не отстъпва на обичайните аптеките лекарства. С помощта на такова средство можете да постигнете траен терапевтичен ефект.

  • Gepaprotektory - се отнасят до лекарства, които възстановяват хепатоцитите (чернодробни клетки). Приемането на такива лекарства постоянно, пациентите значително увеличават шансовете си да стабилизират здравето си: Essentiale Forte, Essley.
  • Имуномодулатори - са необходими за укрепване на защитата на организма, устойчивост на вируса и правилна реакция на имунитета към проникването на опасни микроорганизми. Изборът на лекарства се извършва индивидуално за всеки пациент. Най-често той е полиоксиноний, ликопид
  • Допълнителни методи

    Билките се считат за отлична помощна терапия за хепатит. Вземайки отвари и инфузии едновременно с употребата на наркотици, хората помагат на черния дроб да се възстанови по-бързо. Какви билки да се вземат:

    • семе и стъбло от гайда;
    • желе от овес;
    • черна или кавказка хрътка;
    • нард;
    • царевични стигми;
    • жълтурчета.

    Една от най-ефективните растения за хепатит С е магарешки бодил. Тази билка е уникална в действието си, възстановява хепатоцитите, подобрява храносмилането и метаболитните процеси и няма противопоказания, с изключение на индивидуалната непоносимост.

    Не забравяйте за правилното хранене при лечението на хепатит. Дори когато вирусът е неактивен, претоварването на черния дроб е опасно. При тази болест лекарите назначават таблица номер 5, която отчита всички ограничения в диетата. Мазнините, солените, киселите и пушени е по-добре да се изключат напълно, менюто трябва в по-голямата си част да се състои от зеленчуци и месо от нискомаслени сортове. Ролята на правилното хранене е страхотно.

    предотвратяване

    При хепатит С в неактивна форма трябва да се спазват определени правила, за да се намали вероятността от развитие и обостряне на патологията. Внимателно следват начина си на живот и хранене, хората постигат постоянна ремисия на хепатит, когато болестта от години не се декларира. За това имате нужда от:

    1. Премахнете всички лоши навици, алкохол, пушене и наркотици.
    2. Наблюдавайте терапевтична диета.
    3. Контролирайте вашите лични хигиенни предмети, аксесоари за бръснене, четки за зъби, инструменти за маникюр.
    4. Да посетите само проверени, лечебни заведения, салони за маникюр и стоматологични шкафове.
    5. Нормализиране на режима на деня, добра почивка и сън.
    6. Да се ​​занимавате с физическо възпитание (умерено).

    Прогнозата за неактивната форма на хепатит С е малко по-различна от останалата част от заболяването. Латентният ток обикновено води до това, че човекът се обръща към лекаря, когато болестта вече достатъчно сериозно разрушава черния дроб или преминава в цироза.

    За да се намали вероятността от подобен резултат, е необходимо да се изследва дори и при незначителни заболявания, повтаряни за дълго време.

    Неактивният хепатит С е опасен, независимо от наличието или отсъствието на симптоми. Трябва да лекувате всяка форма на това заболяване и да не спрете терапията в продължение на много години. Терапевтичната диета трябва да се следва от пациентите, дори и след подобряване на резултатите от тестовете, тъй като правилното хранене значително намалява тежестта върху черния дроб.

    Медицинска карта

    Лошият лекар лекува болест, добра - причината за заболяването.

    ХРОНИЧЕН АКТИВЕН ХЕПАТИТ

    Хроничният активен хепатит (CAG) може да възникне в две версии: хроничен вирусен активен хепатит и хроничен автоимунен хепатит. Хроничният вирусен активен хепатит често се наблюдава при деца или млади хора и представлява 25-30% от всички форми на хроничен хепатит (OADunaevsky, 1993).

    В историята - прехвърля всяка форма на остър вирусен хепатит В или С злоупотреба с алкохол не е типично за това заболяване. Острата фаза се характеризира със симптоми на интоксикация, иктеричен оцветяване на кожата и появата на потъмняване на урината и изпражненията обезцветява и увеличен черен дроб и далак гъста, ранни признаци на портална хипертония (съдов зъбно палмарно зачервяване, подуване, назален и други кървене). Индикатори възпалителна активност е обикновено значително повишени (ALT и ACT). Има хипергамаглобулинемия, високи стойности на тимол, но намаляване на албумин показатели сублимират проби, протромбиновото индекс на Т-супресори. Вирусният етиологията на заболяването се потвърждава чрез откриване на HBsAg, NVEAd, анти-HBE, анти-анти-NSO NVs1dM и анти-делта. Етап характеризиращ избледняване без обостряне на клиничните прояви на остър стадий, но пожълтяването на кожата (ниско), разширяване на черния дроб, далака запазва. От страна на показателите за лабораторни тестове се отбелязва положителна динамика. Повечето от тях са близки до нормалните или нормални. Въпреки това, остава умерено повишаване на ALT активност и ACT (2-3 пъти), нивото тимол, гама-глобулин. Индикатори на албумин, сублимират тестове, протромбиновото индекс нормализиране или остават леко понижава. На този етап, често тя изчезва HBE ада, но запазва HBS Ag, анти-HBE, анти-NVs1dM. Възможно откриване на анти-HB5, анти-NSO и анти-делта. При сканиране на черния дроб Au198 разлика хроничен устойчив хепатит открива настоящото вакуум граница площ по-голяма от 1 см, изотоп на натрупване далак.

    Специфичните признаци на XAG при ултразвук не са описани.

    Основното е, че показателите на ALT и ACT (маркери на активността на възпалителните процеси) никога не достигат норма. Болестта бързо напредва.

    Хроничният хепатит на AUTOIMMUNE почти изключително засяга жени на възраст 15-25 години и 45-55 години (OA Dunaevsky, 1993). Клиничната характеристика на етапите не се различава от тази при хроничния вирусен активен хепатит. При млади жени обаче има нарушение на менструалния цикъл, хирзутизъм, появата на стрии на кожата, малък обрив на пустула, безполезна треска, болка в ставите. Маркерите на хепатита обикновено не се появяват, но често има LE клетки, антитела за гладка мускулатура. Болестта често се открива в млада възраст, която вече е на етап преход към цироза на черния дроб.

    В острия стадий почивката на леглото е задължителна. Таблица № 5. В случаите, когато има данни за вирусна етиология (открити HBsAg, NVEAd, анти-НВс, анти-NSO или други) заболяване, интерферон препарати са показани. При хроничен хепатит В вирус дейност препоръчва IFN или Интрон А за 5 млн. ME 5-7 пъти в седмицата хода на най-малко 6 месеца. Когато Хадж, причинена от вирус С интерферона хепатит се прилага в доза 3 милиона. ME 3 пъти седмично, но по време на по-дълъг -до 12-18 месеца.

    При интерфероноустойчивост се използва антивирусно лекарство LAMIVUDIN за 150-300 mg / ден курсове 1, 3 и 6 месеца.

    Имоти Хага висока репликация или дейност е повишаване на субпопулация на Т-супресори (SN Sorinson, 1996). Дефектен имунен отговор (имунодефицитен) с увеличение на Т супресор води до потискане на цитотоксични лимфоцити лизис и бавно вирусни инфектирани хепатоцити и след това до силно и продължително автоимунна реакция, която определя стабилен развитието на болестта, която е доста бързо CAG става автоимунно заболяване.

    Тъй като автоимунни заболявания се характеризират с дефицит потискане имунограма (NV Golzand и сътр., 1985), увеличаване на броя на Т-хелперните клетки с повишена активност на Т-убийци, immunokorregi-ал терапия трябва да бъдат насочени към потискане на стимулация. За възстановяване на активността на Т-супресори и потискане на Т-убийци освен интерферон (стимулация лимфокини) прилага тимусни фактори, цитотоксични средства и стероидни хормони.

    Комплексната терапия беше обещаваща преднизолон 45 mg / ден и 4 mg лаферон интрамускулно през ден в продължение на 3 седмици. Налице е изчезване на HBEAD и нормализиране на индексите на ALT (SV Fedorchenko et al., 1994).

    Клиничният ефект при лечението на XAG се получава и от употребата на тималин, особено при пациенти с ниско съотношение Tx / Tc (LG Goryacheva, IN Muravieva, 1985). Тималин е използван в съответствие с обичайната схема.

    Изхождайки от имунологичните механизми на XAG, е показано използването на цитостатици по време на периода на екзацербация за "понижаване" на автоагресивни клетъчни клонове. Допускането се спира в пика на повторението, в противен случай при първите признаци на ремисия, синтезата на нормалните антитела ще бъде спряна.

    От първия ден и обострянето показано допълнително имуносупресивно счупи кооперативни междуклетъчните процеси (глюкокортикоиди). Въз основа на препоръките Петров, В. R. (1983) и Neliusa D. (1984), че е оптимално да се използват първите признаци на влошаване азатиоприн (2-5 мг / кг телесно тегло на ден) или 6-меркаптопурин (2 мг / кг) процент 57 дни в комбинация с преднизолон (2.1 мг / кг телесно тегло на ден) в продължение на една седмица, с постепенно намаляване на дозата от 5 мг на всеки 3 дни.

    Като основна терапия могат да се използват мултивитаминови препарати, флавоноиди, интравенозна инфузия на аминокиселинни смеси.

    Дезинфекционна терапия със скорост 30-40 ml / kg.

    В етапа на ЕКСТРАКЦИЯ употребата на неовир, препарати от глициризинова киселина, мултивитамини

    Top