Категория

Популярни Публикации

1 Giardia
Лечение на панкреатит и холецистит
2 Продукти
Вредното въздействие на алкохола върху черния дроб
3 Жълтеница
Как мога да получа жълтеница?
Основен // Жълтеница

Метастази на аденокарцином в черния дроб


Оставете коментар 1,484

Злокачествен тумор, който причинява мутация на чернодробните жлезни клетки, се нарича аденокарцином на черния дроб. Метастазата на новообразувание в черния дроб от други органи - стомаха, матката, белите дробове, е по-често от образуването на тумор директно в чернодробните тъкани. Чернодробната аденокарцинома се счита за обща и животозастрашаваща патология, чийто ход често завършва с фатален изход.

Аденокарциномът е злокачествена неоплазма в жлезите на жлезите.

Обща информация

Аденокарциномът на черния дроб се нарича и жлезин. Аденокарциномът е разделен на 2 типа: първичен и вторичен. Ако туморът се образува директно в черния дроб, това е основният вид аденокарцином. Вторична форма - увреждането на черния дроб става чрез метастазирането на тумор, локализиран в близкия орган. Вторичната форма на аденокарцином се появява много по-често от първичната.

Мъжкият секс страда от аденокарцином на черния дроб три пъти по-често от женския.

Причини за развитие

Специфичните причини, които причиняват аденокарцином, все още не са открити. Но учените са идентифицирали няколко фактора, които увеличават риска от тумор. Тези фактори включват:

  • инфекция с вируса на хепатит В или С;
  • хронична употреба на алкохол;
  • работа или постоянен контакт с токсични вещества;
  • наследствена хемохроматоза;
  • повишени нива на желязо в кръвта;
  • паразитно заразяване;
  • инфекция с мухъл плесени;
  • генетична наследственост;
  • старост.

Пушачите влизат в рисковата зона. Захарният диабет и холелитиазата се считат за заболявания, които съпътстват развитието на злокачествена неоплазма. Редките фактори включват неконтролиран прием на анаболни стероиди. Тези лекарства, които оказват огромно напрежение върху чернодробната функция, често се използват от спортистите за изграждане на мускулна маса.

симптоматика

Основната опасност от аденокарцином е дълъг асимптоматичен курс. Признаците за чернодробен аденокарцином могат да бъдат напълно различни. Тютюн в други органи причинява същите симптоми. Пациентите внезапно отслабват, постоянно повръщат, има силен студ. Постепенно пожълтяване на кожата и лигавиците, силно подуване на крайниците и корема. Първоначалните признаци на рак на жлезите нямат специфична специфичност, така че в първите етапи на диагностицирането на заболяването се наблюдава рядко. Първите симптоми на рака включват:

Аденокарцином в черния дроб се проявява чрез намаляване на силата, намаляване на апетита, неуспех на храносмилането.

  • рязко намаляване на апетита;
  • хронична умора;
  • сънливост;
  • депресивно състояние;
  • емоционално разстройство;
  • висока температура;
  • стомашно разстройство.

Постепенното развитие на болестта провокира увеличаване на лимфните възли. В коремната кухина започва да се натрупва течност. Може да има кървене, причинено от нарушение на кръвосъсирването. При палпиране се усеща увеличен черен дроб. Проникващите метастази на аденокарцинома в черния дроб причиняват увеличаване на симптомите. Порталната хипертония се увеличава, което може да предизвика вътрешни кръвоизливи.

Етапи на патологията

Аденокарциномът е разделен на 4 етапа:

  1. Туморът е малък по размер (не повече от 2 сантиметра), а не метастазира в други съдове и тъкани. Работата на черния дроб не е нарушена, няма никакви симптоми или са слабо изразени. Много рядко се диагностицира, обикновено случайно, когато преминава проучването по други причини.
  2. Този етап се характеризира със съдова инвазия или няколко формации без инвазия. Може да има симптом на болка.
  3. Туморът се увеличава по размер, характеризира се с метастази в лимфните възли. Туморът се палпира в палпация, коремът леко се увеличава. Характеризира се на симптоми на аденокарцинома.
  4. Има множествени метастази с далечни огнища. Черен аденокарцином от етап 4 се намира и в двете части на органа. По-често на този етап се обръщат към лекар, но терапията вече не е ефективна. Четвъртият етап обикновено завършва с фатален изход.

Диагностични процедури

При позоваване на пациента лекарят провежда първоначалното събиране на анамнезата и общите прояви на болестта. След това се извършва палпиране на коремната кухина. Ако туморът е развит от дълго време, вече е възможно на този етап да се установи първична диагноза. За потвърждение, биохимичен анализ на урината и кръвта, както и ултразвуково изследване на коремната кухина. С помощта на ултразвук се установява специфично място на локализация на черния дроб, неговия размер, консистенция и наличие на метастази. Диагностицирайте аденокарцинома с помощта на такива методи:

  • Рентгенови лъчи;
  • ендоскопско изследване;
  • ултразвукова диагностика;
  • различни видове томография.

Извършвайте тестове за наличие на свръзки. Освен това, лекарят може да предпише лапароскопия, позитронна емисионна томография и ангиография. Ако диагнозата се осъществи в първите етапи на развитието на тумора, има възможност да се излекува напълно. Ако пациентът има други форми на злокачествено образуване, той трябва да ултразвук на черния дроб на всеки 6 месеца, за да открие метастази.

Лечение на аденокарцинома на черния дроб

След като потвърдите диагнозата, трябва да изберете оптималния вид терапия. При назначаването на лечението лекарят се основава на индивидуалната картина на заболяването на пациента, местоположението на локализирането и степента на развитие на тумора. Най-често лекарят препоръчва операция. Операцията се извършва след пълен курс на лечение за укрепване на имунитета.

Един от най-ефективните методи за лечение на рак на черния дроб е трансплантацията на органи. Не извършвайте трансплантация с аденокарцином с големи размери, тъй като има голяма вероятност за рецидив. Трансплантацията е възможна само при определени критерии на неоплазмата:

  • размерът на тумора не надвишава 5 сантиметра;
  • ако има няколко възли, може да има не повече от 3 от тях, които не надвишават 3 сантиметра всяка;
  • в съдовете няма метастази.

Ако пациентът чака трансплантация, в момента се предписва поддържаща терапия. При злокачествени клетки, алкохолът се инжектира, за да ги унищожи. В артерията, която захранва тумора, се въвеждат специални химикали. Неефективността на лекарствата, които потискат развитието на рак, се заменя с химиотерапия. Използването на лъчелечение може да намали симптомите и да намали риска от метастазиране на раковите клетки.

След операцията анестетици и диуретици се предписват за активно отстраняване на акумулиращата течност от тялото.

Лечение с народни средства

За медикаментозно лечение с разрешение на лекаря можете да добавите народни методи, включително използването на билки и натурални продукти. Инфузиите и отлаганията укрепват имунната система, която позволява на организма да се справи с патологичните процеси. В народа се счита за ефективен отвара от овесени зърна. Начин на приготвяне: 1 чаша зърна налейте 1 литър вряла вода. Приготвя се на слаб огън за 15 минути при разбъркване. Извадете бульона от огъня, обвийте и настоявайте за 2 часа, изтичайте. Изпийте бульона преди да ядете.

Правилното хранене

С аденокарцинома на черния дроб трябва да се придържате към диета. Храната трябва да включва количеството витамини и минерали, необходими за тялото. Забранено е да се ядат мазни храни (месо, риба). Допуска се да се яде пиле, телешко и треска. Всички храни трябва да се готвят за няколко, но пържени, пушени, пикантни и солени, консервирани ястия са строго противопоказани. Забранено е да се пият алкохолни напитки. Позволява се да се пие лек чай в малки дози. За черния дроб е полезно да яде ориз, елда и овесено брашно, супи. Прясно изцедени пресни от ябълки, моркови и цвекло, както и млечни продукти имат благоприятен ефект върху черния дроб. Приемът на храната е по-добре разделен на малки порции.

Профилактика и прогноза

Предотвратяването на аденокарцинома на черния дроб е основно в здравословен начин на живот. Правилното хранене, отказът от алкохол и пушенето, активната житейска позиция увеличават шансовете за здравословен живот. Прогнозата е неблагоприятна дори при използване на комплексна терапия. Диагнозата на тумора в първия стадий на развитие и бързото му отстраняване дават продължителност на живот от около 5 години в 40% от случаите. Но тъй като откриването на аденокарцином на черния дроб на този етап е изключително рядко, според статистически данни с такава диагноза, само 10% от пациентите живеят в продължение на 5 години. При голям тумор, продължителността на живота е по-малка от 1 година. Ако ракът се придружава от други заболявания, този период от време се намалява. Смъртта обикновено настъпва на фона на бързо вътрешно кървене или от чернодробна недостатъчност.

Повече за чернодробния аденокарцином

Причини за аденокарцином в черния дроб

Допълнителни рискови фактори са различни химични съединения и негативни физически ефекти (йонизиращи лъчения), които са редки.

Класификация по форми и степени на диференциация

Ракът на черния дроб може да има три форми:

  • възлов. Този аденокарцином се среща в 65% от случаите и се характеризира с появата на възли, определени от здравите тъкани. Неоплазмите могат да бъдат няколко, и те допринасят за увеличаване на тялото.
  • масов. По морфология тя не се различава от варианта на възел, но достига голям размер и най-често представлява единична единица. Характерната локализация е дясната част на черния дроб.
  • дифузен. Рядък тип аденокарцином, в който клетките заместват здравите хепатоцити. Органът не се увеличава.
От голямо значение е степента на диференциация на клетъчните структури, които могат да бъдат три или четири вида (някои източници определят нискодиференциран и недиференциран вариант в една група). Класификацията включва следните форми на аденокарцином:
  • Силно диференцирано. Най-често това е първичен рак, чиито клетки са подобни на здрава чернодробна тъкан.
  • Умерено диференцирани. Преходен вариант, при който различията от здравата тъкан са забележими, но недостатъчно изразени.
  • долнокачествен. Развитието на нисък клас аденокарцином на черния дроб се причинява от метастази на клетки от основния фокус. Туморната тъкан рязко се различава от здравата тъкан и практически няма подобни структури.
  • недиференциран (условно разграничение от предишния тип). От нисък клас тумори този вид се различава само по това, че хистолозите не могат да определят първоначалния произход на злокачествената тъкан.

Клинична картина на аденокарцинома

Клиничната картина на заболяването съответства на цироза, т.е. разпад на чернодробната тъкан или тежък ход на остър хепатит. За да подозирате рак, само диагностичните мерки помагат.

Етапи на рак

Принципи на диагнозата аденокарцином

Ракът на черния дроб се характеризира с късна диагноза, която се дължи на:

  • дълъг латентен период на заболяването;
  • маскиране на клиничната картина за фона на патологията;
  • забавена прогресия на тумора (в случай на първична злокачествена проява).

Лечение на рак на черния дроб

Лечението с лекарства или радиация не води до очаквания положителен ефект, но може да се използва за облекчаване на симптомите, за засягане на метастазите и за спиране на рака.

Тези видове лечение се използват при пациенти без шанс за възстановяване и тези, които са в опашката за трансплантация. В последния случай консервативната терапия може да намали риска от рецидив в бъдеще, тъй като помага да се унищожат циркулиращите туморни клетки в кръвта.

Прогноза за аденокарцином в черния дроб

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Причини за развитие и симптоми на чернодробен карцином

Всяка година броят на пациентите с различни чернодробни заболявания се увеличава. Особено опасни са онкологичните патологии, през които времето води до смърт. От всички рак на черния дроб, карцином се нарежда на трето място в смъртността сред другите ракови заболявания. През последните десетилетия честотата на карцинома на черния дроб се е увеличила 3 ​​пъти.

Карцином или първичен рак на черния дроб е злокачествен тумор, който произхожда от епителни клетки. Карциномът започва да се образува, когато чернодробните клетки се трансформират в туморни клетки и активно се делят. Опасността от карцином е неговата бързо прогресивна природа.

класификация

При хепатологията карциномите на черния дроб се разделят на видове, въз основа на мястото на локализация и степента на развитие:

  • хепатоцелуларен карцином - Liver първична лезия с злокачествен разбира се, бърз напредък различава - от времето на първите тревожни симптоми до смърт на пациента може да отнеме 2-4 месеца;
  • фиброламеларният карцином е вариант на първичния рак на черния дроб, при който се развиват ясно изразената фиброза на паренхима и растежа на раковите клетки според вида на онкоцитите; Фиброламеларният карцином се характеризира със забавен прогрес и по-благоприятна прогноза за оцеляване;
  • хепатохалангдиоклетъчният карцином е рядък вид тумор, при който патологичните промени засягат не само чернодробните тъкани, но и жлъчните пътища; клиничната картина и прогнозата са идентични с хепатоцелуларния карцином;
  • холангиокарцином на черния дроб - рядка патология, при която се появяват злокачествени процеси в жлъчните пътища; тумор се образува, когато раковите клетки навлизат в стените на жлъчните пътища и започват активно да се развиват;
  • чернодробна аденокарцином - злокачествено произход от жлезиста тъкан, но по-често тумора се образува в процеса на метастази, когато първичен рак е локализиран в други органи (черво, белите дробове, матката, яйчниците);
  • цистаденокарцином на черния дроб - злокачествен тумор от типа на киста, образуван от жлъчни канали в кръвта и екстрахепата.

Друга класификация предвижда разделянето на чернодробния карцином въз основа на характеристиките на клиничния курс. От тази позиция се различават формите на карцином:

  • tsirrozopodobnaya;
  • abstsessopodobnaya;
  • с маскиран ток;
  • кистозна;
  • gepatomegalicheskaya;
  • gepatonekroticheskaya.

Според вида на макроскопските промени в черния дроб, има:

  • масивна форма на карцином - когато раковата формация е представена от един голям туморен възел или възел с метастази;
  • Нодуларна форма на карцином - туморът е представен от няколко възли, разположени в едната или двете части на черния дроб;
  • дифузна форма на карцином - туморът е представен от множество най-малки туморни възли.

симптоматика

Карцином на черния дроб в началните етапи се характеризира с асимптоматичен курс. Често пациентът не изпитва болка и влошаване до развитието на крайния стадий на заболяването. Клиничните прояви на чернодробния карцином са подобни на често срещаните признаци на заболявания на жлъчните пътища:

  • влошаване на апетита и бърза загуба на тегло;
  • постоянна умора, сънливост и умора;
  • дискомфорт и усещане за тежест в правилния хипохондриум;
  • Разстройство на храносмилателния тракт с появата на хлабав изпражнения, гадене, метеоризъм;
  • повишаване на температурата до индикатори за подчиненост;
  • асцит като последица от хепатомегалия и натрупване на течност в перитонеалната кухина;
  • анемия.

Класически признак на чернодробен карцином на 4 етапа е постоянна тъпа болка или болка в дясната страна. Болката се влошава по време на физическо натоварване или когато се променя положението на багажника, склоновете. Причината за появата на болка е свързана със стягането на съседни органи с тялото на тумора.

В по-късния стадий на заболяването, интоксикацията на организма се увеличава, което се съпровожда от хормонални неуспехи, забавяне на цялостния метаболизъм, развитие на фебрилно състояние. Освен това, раковите пациенти развиват обрив по кожата, жълтеница се развива поради поглъщането на жлъчните продукти в системния кръвен поток.

Причини за възникване на

Рисковите фактори, предизвикващи мутации на здрави чернодробни клетки в онкологични, разнообразни. По причини, които увеличават вероятността от развитие на карцином на черния дроб, включват:

  • Лоши навици. Извършени са редица изследвания - никотинът и алкохолът са вредни за хепатоцитите, причинявайки тяхната смърт. Хората, които злоупотребяват с алкохол и никотин, често развиват HCC (хепатоцелуларен карцином).
  • Вирусен хепатит. Особено опасен е превозът на вируси на хепатит В и С - те имат канцерогенен ефект върху черния дроб и цялото тяло. При пациенти с хроничен хепатит В се развива рак на черния дроб в 70% от случаите.
  • Цироза на черния дроб. Самата патология първоначално не принадлежи към категорията на рака, но води до деформация на чернодробната тъкан и стимулира образуването на атипични клетки.
  • Захарен диабет. Пациентите с повишени концентрации на кръвна захар имат висок риск от развитие на злокачествени заболявания в черния дроб. Когато диабетът е прекомерно натрупване на холестерол, в резултат на това - черният дроб е повреден.
  • Приемане на анаболни стероиди. Асимилацията им се извършва в черния дроб, така че тялото изпитва увеличен товар, което провокира образуването на доброкачествени и злокачествени тумори.
  • Претеглен от наследствеността. Вероятността от развитие на карцином на черния дроб се увеличава, ако има семейни случаи на онкопатология.
  • Паразитни инфестации. Доказано е, че черният дроб и заразяване на хелминтни инфекции (opistorhoz, шистозомиаза) води до мутация на хепатоцити и образуване холангиокарцином.
  • Работа върху вредни предприятия, контакти с химикали. Продължителното излагане на химични агенти, най-опасната от които се счита за арсен и радий, води до образуването на ангиосарком на черния дроб.

Освен това съществуват рискови фактори, които водят до по-малка степен на рак на черния дроб:

  • мастна хепатоза в анамнезата;
  • приемане на хормонални контрацептиви на базата на естроген;
  • принадлежащи към мъжкия пол;
  • възрастовата категория е над 40 години;
  • лица със сърдечно-съдови патологии, холелитиаза.

Има твърдения, че афлатоксин В1, който се съдържа в специален вид гъбички от Aspergillus, може да има отрицателен ефект върху черния дроб. Гъбите се размножават на пшеница, зърно, ориз, ако зърнените култури се съхраняват в условия на висока влажност. Афлатоксин В1 е продукт на тяхната жизненоважна активност и влиза в човешкото тяло, води до увреждане на черния дроб и дегенерация на хепатоцити в туморни клетки.

Диагностика на заболяването

За диагностика на чернодробен карцином се извършват редица изследвания. Физическото изследване и събирането на анамнеза позволява да се направят определени заключения за стадия на заболяването и общото състояние на пациента. При преглед с пръст, лекарят обръща внимание на наличието на асцит, хепатомегалия, механична жълтеница - индиректни признаци на чернодробен карцином.

Лабораторна диагностика за предполагаемата патология:

  • биохимичен анализ на кръвта се провежда при всички пациенти със съмнение за рак на черния дроб - увеличен билирубин, urobilin, ALT и AST, като същевременно се намалява протеин показва, дегенерация на хепатоцити;
  • Кръв за анализ серология за определяне на нивото на алфа-фетопротеин - подробен метод, който позволява 80% от черния дроб потвърждават карцином;
  • Кръвен тест за онкомаркери;
  • кръвен тест за антитела срещу хепатитни вируси;
  • коагулация.

Задължителен етап в диагностиката на чернодробния карцином е инструменталната диагностика:

  • Ултразвукът може да открие размера и местоположението на тумора, да определи наличието на съпътстващи патологии на черния дроб и жлъчния мехур;
  • CT с въвеждането на контрастен агент осигурява точна информация за карцинома, което ви позволява да определите ясно границите и формата на лезията; Освен това, използвайки СТ, се определя дали туморът е поникнал в кръвоносните съдове на черния дроб;
  • ЯМР е метод с висока точност, който ви позволява да получите ясна картина на карцинома и да определите неговата структура;
  • чернодробната биопсия е най-надеждният диагностичен метод, по време на който се взема биопсичен образец с последващ морфологичен анализ;
  • Ангиографията - метод с използване на рентгенови лъчи, ви позволява да изследвате кръвоснабдяването на образуването на тумори;
  • Сцинтиграфията е метод, необходим за диференцирането на чернодробния карцином с други злокачествени неоплазми.

Стратегия на лечението

Патологията е трудна за лечение, което се свързва с трудности при диагностицирането на карцинома в ранните етапи. Тактиката на лечението на пациенти с карцином на черния дроб се избира въз основа на стадия на заболяването, вида на тумора и общото здравословно състояние. В ранните стадии хирургичната резекция се прибягва хирургично. По време на резекция, засегнатата тъкан е отстранена, по-голямата част от черния дроб се запазва. Резекцията обаче дава положителен резултат, когато обемът на образуването на тумори е малък.

Ако туморът промине половината от черния дроб, се използва друга тактика на хирургично лечение. Провеждане на хемихепатоктомия - отстраняване на 50% от черния дроб, засегнат от карцином. Останалата половина на жлезата с времето се възстановява до предишния си размер. След хемохепатктомията се провежда курс на лъчева терапия, за да се унищожат напълно раковите клетки и да се предотврати рецидивирането.

В допълнение към хирургичните методи за лечение на карцином има и други начини за борба с болестта:

  • аблация - ефектът върху тумора с помощта на микровълни, студени газове, алкохол, в резултат на което карциномът се унищожава и прогресията на заболяването се забавя;
  • химиотерапия - борба с раковите клетки чрез инфузии с химикали; химиотерапията се използва във всички стадии на заболяването, включително късно (3-4) - за контролиране на неконтролируемия туморен растеж и удължаване на живота;
  • Емболизирането е метод, при който интравенозно инжектиране на специални вещества, които блокират притока на кръв към тумора; Емболизирането е показано за големи (над 5 cm) нефункциониращи карциноми;
  • радиодеполизацията е модерен и ефективен метод, при който радиоизотопните наночастици, които разрушават раковите клетки, се въвеждат в чернодробните артерии.

Ако карциномът в черния дроб е представен от малки многобройни възли и функциите на органа са тежко увредени, прибягвайте до трансплантация. Чернодробната трансплантация от донор до пациент с рак е обещаващ, но скъп метод.

перспектива

Прогнозата за преживяемост за чернодробна карцинома зависи от стадия на заболяването, степента на чернодробна недостатъчност и индивидуалните характеристики на организма. Ако карцином се диагностицира на етапи 1-2, след операция, има шанс за 5-годишна преживяемост. Обаче по-голямата част от пациентите живеят средно 3 години.

Неуспелимият карцином на 3-4 етапа не оставя шанс за дълъг живот. При провеждане на ток, дори ако лекувани с химиотерапия, се наблюдава увеличение в агресивен тумор и смъртта на пациента се случва в рамките на 4 месеца от рак на интоксикация или обширен вътрешен кръвоизлив, шок. Поради това е важно при първите тревожни симптоми, показващи рак на черния дроб, незабавно да се консултирате с лекар.

Какво представлява аденокарциномът?

Аденокарцином (гръцки аденин, карцином - "тумор") - жлезистен рак; Злокачествен тумор, който се развива от епителни жлезни клетки, които са част от всички органи. Аденокарциномът засяга всеки от тях.

причини

Причините за аденокарцинома са чести и специфични, характерни за органа, където туморът е локализиран.

Обща информация

Най-често, мутацията на епителните клетки се дължи на задържането на секрецията на лигавиците и възпаленията.

Съществуват следните фактори, които могат да доведат до клетъчни мутации:

  • ирационално хранене;
  • наследственост;
  • хронични заболявания;
  • ефектът от високото рентгеново лъчение,
  • контакт с химически токсични вещества;
  • дългосрочно пушене;
  • развитието на папиломавирус.

специфичен

Специалните причини за развитието на аденокарцином се определят от структурата и функционирането на органите:

  • в червата аденокарциномът се провокира от чести констипация, фистули, вирусни тумори, полипи, колити;
  • в хранопровода - топлинни изгаряния с гореща храна; механични наранявания лошо дъвчеща храна;
  • в черния дроб - прехвърлени инфекции, включително вирусен хепатит; цироза;
  • в бъбреците - последици от пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • в пикочния мехур - хронично възпаление (цистит), левкоплазия, утаяване на урината.

симптоми

При развитието на симптомите на аденокарцином се различават три периода:

  1. латентен, когато болестта не се проявява;
  2. проява на онкологични признаци с туморен растеж: възпаление на мястото на образуване на тумори, разширени лимфни възли;
  3. признаци на поражение на даден орган в етапите на бърз туморен растеж, метастази.

Локализиране на аденокарцинома в червата:

  • запекът се редува с диария;
  • дискомфорт след хранене, повръщане, гадене;
  • коремна болка;
  • чревна обструкция;
  • слуз, кръв във фекалиите.

Аденокарцином в хранопровода:

  • дисфагия (нарушение на храненето);
  • прекомерно слюноотделяне поради стесняване на хранопровода;
  • самота (болезнено преглъщане).

Симптомите на аденокарцинома в черния дроб:

  • болка в горната част на корема;
  • асцит (натрупване на течност в коремната кухина);
  • иктер на кожата и очните протеини.

Признаци за развитие на аденокарцином в бъбреците:

  • неговият обем се увеличава;
  • лумбална болка;
  • кръв в урината.

Основните признаци на аденокарцином на пикочния мехур:

  • урина с кръв, дисурия (затруднено преминаване на урина през уринарния канал),
  • полова и лумбална болка;
  • оток на краката поради нарушение на лимфния дренаж.

диагностика

По-ранният аденокарцином е диагностициран, толкова по-ефективен и по-лесен е той да се лекува. Диагнозата се извършва въз основа на различни методи.

Лабораторни изследвания

Клинични и биохимични анализи на кръв, фекалии, урина.

Фекални маси, урината се проверява за кръв; урина и кръв - за биохимия, кръв - за поддържане на левкоцитозата. Материална биопсия - на съпътстващи символи, хистология.

Рентгеново изследване

Формата и степента на тумора, неговото местоположение, наличието на възможни усложнения определят рентгеновите изследвания, използващи контрастни средства:

  • радиоизотопна сцинтиграфия (латински scintillo - "блясък", гръцко графо "пишете");
  • Екскреторна урография (въвеждане на вещество чрез вена за изследване на пикочния мехур);
  • контрастна рентгенография с барий;
  • уретеропенелография (изследване на уретера и бъбреците).

Ендоскопско изследване

Вътрешната инспекция на засегнатите органи се извършва с оптични устройства с осветление (гръцки ендон - "вътре", skopeo - "look"):

  • лапароскопия (гръцка лапа - "утроба") - изследване на лимфните възли, перитонеума, черния дроб и други органи;
  • сигмоидоскопия - изследване на червата (ректо - "ректум", s-romanum - сигмоиден дебело черво);
  • езофагоскопия (гръцки oisophagos - "хранопровод") - изследване на хранопровода;
  • цистоскопия (гръцки кисти - "пикочен мехур") - преглед на пикочния мехур;
  • лимфаденоангиография - преглед на ретроперитонеални лимфни възли.

За диагностични цели се извършва колоноскопия на червата.

Ултразвуков преглед

Ултразвукът на ранен етап разпознава основния фокус; увеличените лимфни възли, степента на увреждане на органите, разпространението на тумора вътре в стените. Основният метод за откриване на онкологията на бъбреците, пикочния мехур.

CT сканира

CT, позитронната емисионна томография (PET) точно определят конфигурацията на засегнатите области, уточняват размера на метастазите, характера на локализацията, разпадането.

Видове аденокарцином по степен на различие на злокачествени клетки от здрави:

  1. силно диференциран аденокарцином - клетките са подобни на здравите клетки, само ядрата на болните клетки са малко по-големи. Този тип аденокарцином - с нисък риск от усложнения;
  2. умерено диференциран аденокарцином - аденокарцином с голям брой патологични клетки. Опасни промени в органите. метастазира;
  3. нисък клас аденокарцином - най-опасния вид. Рано дава метастази. Трудно е да бъдеш излекуван.

Видове образование

Муцинен аденокарцином - рядък тип онкология на ендометриума. Туморът се състои от циститни епителни клетки, които отделят слуз (муцин). Тигелът е основната част от тумора, клетките се претеглят в него. Може да се образува във всеки орган. Опасност от повторение, метастази в регионалните лимфни възли.

Аденокарцином на червата засяга всички отдели - от цекума до правата линия. Видовете се назовават за засегнатите райони. Бързо и агресивно поникване в околните органи и тъкани.

Аденокарцином на хранопровода се развива от епителната му мембрана. Висока степен на оцеляване. Това често се случва при мъжете.

Черен аденокарцином се образува от епитела на жлъчните пътища. Разграничаване на главния (образуван в черния дроб) и вторичния (записан от метастази от други органи). Вторичното се появява по-често. Метастазира в регионални лимфни възли.

Бъбречен аденокарцином - Рак на бъбречните клетки, произхождащ от епитела на тубула на бъбреците. Покълва във венозните съдове на бъбреците. Метастазира в костите, мозъка, белите дробове, лимфните възли, черния дроб.

Аденокарцином на пикочния мехур се развива от жлезистия епител на вътрешните му стени. Тя може да поникне в субмукозната съединителна тъкан, в слоевете на мускулната мембрана. По-често засяга мъжете: поради анатомичните свойства на пикочните им пътища.

Какво е това - аденокарцином на яйчниците, е написано тук.

Лечение на аденокарцином

Изборът на метода на лечение се определя от степента, степента на разпространение, цялостното развитие на заболяването. Най-благоприятните резултати се постигат с комбинация от хирургия, радио и химиотерапия.

Хирургични процедури

Хирургическата операция е основното лечение за всички видове аденокарцином.

Операцията се предхожда и завършва хода на физиотерапията. Предписвайте лекарства, които увеличават ефекта от терапията, облекчават състоянието след операцията ("Flaraxin" и т.н.). С терапия черен дроб на по-късна дата, частична резекция, трансплантация.

Засегнати от аденокарцином черва Акцизи, премахване на туморните части.
Ректума се отстранява заедно с ануса, прилага се изкуствен анус (колоностомия). Ранното бъбречно лечение показва частична нефректомия (резекция), с прогресия - пълна нефректомия, последвана от лъчева терапия.

Поразена хранопровод се отстраняват изцяло или частично въз основа на разпространението на процеса. Като присадка се използва дебел или тънък черво. мехур - трансуретрална резекция (през уретрата) или пълно отстраняване, ако има няколко онкохъна.

Радиационна терапия

Препоръчва се радиационна терапия, за да се намали болката след операцията, с очевидно невъзможен тумор или неговите метастази. Като самодостатъчна техника е приложима за лечението на случаи с противопоказания за хирургична интервенция. В други случаи това е компонент на сложната терапия, която намалява метастазите, честотата на рецидивите.

химиотерапия

Химиотерапията е показана за метастатично разпространение на тумора в други органи.

Като независима техника, използвана, когато е невъзможно извършването на операцията на по-късна дата, с пристъпи. Целта е да се удължи живота.

препарати:

  • "Доксорубицин";
  • "Ftorafur";
  • "Diyodbenzotef";
  • "5-флуороурацил";
  • "Блеомицин";
  • "Cisplatinum" и други се прилагат системно, ендолифтално, интраартериално.

Аденокарцином: видове (високи, ниски, умерено диференцирани), локализация, прогноза

Аденокарциномът е злокачествен тумор от жлезистия епител. След като получихме заключението на лекаря с диагнозата "аденокарцином", всеки пациент иска да знае какво да очаква от заболяването, каква е прогнозата и какви методи на лечение ще бъдат предложени.

Аденокарциномът се счита за почти най-разпространения тип злокачествени тумори, които могат да се образуват в почти всички органи на човешкото тяло. Не са засегнати от него, може би мозъкът, структурите на съединителната тъкан, съдовете.

Жлезистият епител образува обвивката на храносмилателните и респираторните органи, представлява се в урогениталната система, образува основата на жлезите на вътрешната и външната секреция. Паренхимът на вътрешните органи - черен дроб, бъбреци, бели дробове - е представен от високо специализирани клетки, които също могат да породят аденокарцином. Кожата, която е един от най-обширните органи на човека, е засегната не само от плоскоклетъчен карцином, но и от аденокарцином, който произхожда от интрадермалните жлези.

аденокарцином - папиларен рак от жлезистия епител (вляво) и плоскоклетъчен карцином - плосък епителен рак (вдясно)

Преди много векове лечителите вече знаеха, че не всеки аденокарцином расте бързо, убивайки пациента за няколко месеца. Има случаи на по-бавен растеж, с късни метастази и добър ефект от отстраняването му, но обяснението за този факт дойде много по-късно, когато стана възможно да се погледне вътре в тумора с микроскоп.

Микроскопичните изследвания откриха нов етап в онкологията. Стана ясно, че туморите са с неравномерна структура и клетките им имат различен потенциал за възпроизводство и растеж. От този момент стана възможно да се определят неоплазми в групи въз основа на тяхната структура и произход. Клетъчните и тъканните особености на неоплазията формират основата за класификация, в която ранно-аденокарциномните и сквамозните клетъчни варианти, като най-често срещаните типове тумори, са в центъра.

Видове жлези на жлезите

епител на база аденокарцином е способна да секретира различни вещества -.. слуз хормони, ензими и т.н. Обикновено, е подобна на тази в органа, където е намерена тумора. В някои случаи на злокачествени епител е много подобен на нормалното, и лекарят установява източникът на неопластичен растеж без усилие, а в други - да се определи точният произход на неоплазия чрез микроскопско изследване може да бъде само условно, тъй като раковите клетки са твърде различни от оригиналната тъкан.

хистологична картина на аденокарцинома

Степента на "прилика" или разлика от нормалния епител зависи от диференциацията на клетките. Този показател е много важен и при диагнозата винаги се появява пред термина "аденокарцином". Степента на диференциация означава колко зрели са туморни клетки, колко етапи на развитие са успели да преминат и колко са преди нормалната клетка.

Не е трудно да се досетите, колкото по-висока е степента на диференциация и следователно вътрешната организация на клетките, толкова по-зрял е туморът и толкова по-добре може да се очаква прогнозата от него. Съответно, ниска диференциация показва незрялостта на клетъчните елементи. Тя се свързва с по-интензивно възпроизводство, така че такива тумори растат бързо и започват да се метастазират рано.

От гледна точка на хистологичните характеристики се различават няколко степени на зрялост на жлезите на жлезите:

  • Силно диференциран аденокарцином;
  • Умерено диференцирани;
  • Слабо диференциран.

Високо диференцираните тумори имат сравнително развити клетки, които са много сходни с тези в здравата тъкан. Освен това, някои от клетките в тумора могат да се формират правилно. Понякога този факт служи като оправдание за грешни заключения и неопитен лекар може да "сканира" тумора изобщо, като го приема за друга нетуморна патология.

Силно диференциран аденокарцином е в състояние да образува структури, като зрели клетки на лигавиците или жлезите. Това се нарича папиларен когато клетъчни слоеве образуват папили, тръбна, ако клетките образуват тръба като отделителните канали на жлези, трабекуларната, когато клетките са "подредени" в стените, и така нататък. D. Основната характеристика на силно диференциран аденокарцином с хистологична структура на позиция се счита за по-голямо сходство с нормална тъкан в присъствието на някои признаци атипия - големи ядра, анормални митозни, повишена пролиферация (растеж) клетки.

Умерено диференцирани аденокарцином не може да се похвали с такова високо развитие на клетките като силно диференциран вид. Неговите елементи в структурата им започват да се отдалечават от зрелите клетки, спирайки на междинни стадии на зреене. При този тип аденокарцином вече не се забелязват признаци на злокачествено заболяване - клетките с различни размери и форми са интензивно разделени, докато в ядрото те могат да видят голям брой анормални митози. Структурата на епитела се разстройва, а в някои фрагменти неоплазията все още изглежда като зряла тъкан, в други (и повечето от тях) - тя губи своята тъкан и клетъчна организация.

Нисък клас аденокарцином Счита се за неблагоприятно по отношение на курса и прогнозата на вариант на жлезистата рак. Това се дължи на факта, че клетките му престават да узряват до поне минимално развито състояние, да придобиват нови черти, да се разделят интензивно и бързо да улавят все по-голяма площ около тях.

Със загубата от функции и падеж загубил междуклетъчни контакти, обаче с намаляване на степента на диференциация увеличава риска от отделяне на клетки от първичната им клъстера, при което те лесно изпадат в стените на кръвоносните съдове, често повредени туморни метаболити, и се извършват чрез кръвта или лимфата - метастази.

Метастазата е най-характерната за нискокалоричните тумори

Най-опасната форма на аденокарцином може да се счита за недиференциран рак. При този вид неоплазия клетките са толкова далеч от тяхната норма в структурата си, че практически е невъзможно да се определи техният източник. В същото време тези неразвити клетки могат да се разделят изключително бързо, за кратко време, което води до появата на голям тумор.

Бързото разделяне изисква големи хранителни ресурси, които туморът "извлича" от кръвта на пациента, така че той бързо губи тегло и претърпява разпадане. Изолирането на метаболитните продукти по време на интензивно възпроизводство, недиференцирани аденокарциноми, отравя организма на пациента, причинявайки метаболитни смущения.

Унищожавайки всичко в неговата пътека в най-кратки срокове, недиференцираният жлезист рак се въвежда в съседните тъкани и органи, кръвта и лимфната система. Метастазата е една от най-важните прояви на всеки аденокарцином, който може да се осъществи доста бързо от самото начало.

Една от характеристиките на ниско- и недиференцираните тумори е възможността за придобиване на нови свойства от клетките. Например, неоплазмата започва да секретира слуз (рак на лигавицата), биологично активни вещества, хормони. Тези процеси неизбежно засягат клиничните прояви.

Аденокарцином при диагностициране

Често в извадките или изводите на лекарите може да се намерят фрази като "заболяване на дебелото черво", "c-r простата". Забулената може да означава наличието на рак. По-точни диагнози съдържат името на неоплазмата, в този случай - аденокарцином, със задължително показание за степента на диференциация - висока, средна или ниска степен.

Степента на диференциация може да бъде обозначена като G1, 2, 3, 4, по-висока от Г, долната зрелостта на неоплазия, т.е. висок клас тумор съответства G1, умерено диференциация - G2, слабо диференциран G3, анапластичен (недиференцирани карцином) - G4.

Диагнозата може да посочи вида на структурата - тубулна, папиларна и т.н., как и къде е поникнал ракът и какви промени са причинили. Необходимо е да се уточни наличието или липсата на метастази, ако съществуват, тогава местата за тяхното откриване са посочени.

Рискът от метастази е пряко свързан със степента на диференциация на аденокарцинома. Колкото по-високо е, толкова по-късно ще се открият метастази, защото клетките все още имат силни връзки помежду си. При нискостепенни аденокарциноми, метастазите се появяват бързо.

Предпочитаният начин за разпространение на клетките на рак на жлезите е lymphogenous - върху лимфните съдове. От всички органи тези съдове събират лимфа, насочвайки я към лимфните възли, служейки като вид филтър, който съдържа микроорганизми, протеинови молекули, остарели клетки и техните отломки. В случай на растеж на рака, клетките му също се забавят от лимфните възли, но не умират, а продължават да се размножават, образувайки нов тумор.

Наличието или отсъствието на метастази, както и "обхватът" на тяхното разпространение, се обозначават с буквата N със съответната фигура (N0, N1-3). Откриване на метастази в близките лимфни възли - N1, далечно - N3, липса на метастази - N0. Тези символи при диагнозата аденокарцином трябва да бъдат обръщани внимание.

Прогнозата за рак на жлезите е пряко свързана със степента на диференциация на туморните клетки. Колкото по-високо е, толкова по-добра е прогнозата. Ако заболяването се открие рано, а в края се появява "vykokodifferentsirovannaya аденокарцином," особено когато N0-1, прогнозата е благоприятна, а пациентът да може дори да се надява на пълно излекуване.

Перспектива за слабо диференциран аденокарцином е много по-трудно да се нарече добро. Ако няма метастази, прогнозата може да е благоприятна, но не и при всички пациенти. В разпространението на тумора към съседни органи, богат на лимфен възел или хематогенен метастази, особено извън областта на тялото, където туморът расте, пациентът може да се счита нелечими и лечение ще се състои основно от поддържащи и симптоматични мерки.

Специфични видове аденокарцином

Курсът на жлезите на жлезите е почти същият, но някои от техните сортове могат да надделеят в различни органи. Така че, сред туморите на стомаха, преобладаващата възможност е аденокарцином. Това не е случайно, защото лигавицата на този орган е голяма повърхност на епитела, а в дебелото му тяло е концентриран огромен брой жлези.

Вътрешният слой на червата в това отношение също е "плодородна" почва за растежа на аденокарцинома. В дебелото черво най-силно диференцираните сортове са тубуларният, папиларен аденокарцином, поради което прогнозата за ферогенизирания чревен рак обикновено е благоприятна.

Ниско диференцираните варианти на аденокарцинома на стомашно-чревния тракт често са представени от кариес, клетките от които активно образуват слуз, самите в нея и загинали. Този рак е неблагоприятен, ранно метастазира до лимфните възли близо до стомаха, мезентерия и през кръвоносните съдове достига черния дроб, белите дробове.

рак на матката произхожда от врата или орган, където тя се превръща в източник на вътрешен слой - ендометриума. В този орган виждал разлики в честотата на поява на рак на жлезите, в зависимост от засегнатата отдела: цервикални аденокарциноми са относително редки, е много по-ниско в честотата на плоскоклетъчен карцином, докато ендометриален аденокарцином - най-често срещаният вариант на неоплазия.

Между туморите в фракция профили белодробен аденокарцином за около една пета от всички злокачествени заболявания, и расте предимно в периферната част на бронхиална дърво - малък бронхите и бронхиолите, алвеоларна епител. Една десета от размера на слабо диференцирани жлезисти видове рак - на малки клетки, бронхоалвеоларен.

Отличителна черта на белодробния аденокарцином може да се счита за ранен метастази с относително бавно нарастване на първичния тумор. В същото време, ако болестта се открие в първия етап, възможно е да се постигне степен на преживяване до 80%, при условие че лечението започне своевременно.

При рак на простатата, аденокарциномът е около 95% от случаите. Простатата е типична жлеза, така че тази честота на жлезите на жлезите е разбираема. Туморът расте доста бавно, понякога - до 10-15 години, докато клиниката може да не е ярка ранните метастази в лимфните възли на малкия таз превръщат заболяването в опасно и могат значително да повлияят на прогнозата.

В допълнение към тези органи, аденокарцином намерени в гърдата, панкреаса, на кожата, устната лигавица. Специални версии - хепатоцелуларен и бъбречно-клетъчен карцином, които, всъщност, са аденокарциноми, но имат различна структура, както клетките те са подобни, не е жлезист епител, и с елементи на тези органи, които съставляват по-голямата част от паренхима.

Така, аденокарциномът е широко разпространен морфологичен тип тумори на най-разнообразните локализации. След като е открита индикацията за присъствието му в диагнозата, е необходимо да се обърне внимание на степента на диференциация, от която зависи растежът и прогнозата. Наличието на метастази също е важен прогностичен признак на жлезистата жлеза.

При диагностицирането на силно диференциран аденокарцином в случай на успешно лечение, степента на преживяемост е доста висока, достигайки 90% или повече по-специално рак локализации. Умерено диференциран аденокарцином може да бъде даден шанс на живота в ранното откриване на около половината от пациентите, слабо диференциран и недиференциран аденокарцином се характеризират с ниска продължителност на живота на пациентите, обикновено на ниво 10-15% или по-ниска.

Чернодробен аденокарцином или рак на жлезите на жлезите

Аденокарцином на черния дроб (AP) е един от най-разпространените и опасни видове злокачествени тумори. Има висок процент на смъртност, отчасти това се дължи на факта, че в първите стадии на рак се срещат много рядко. Нека да разберем по какви причини може да се образува чернодробен тумор, как да се разпознае и лекува, както и какви прогнози за хората с тази болест.

Черният дроб е най-голямата жлеза в тялото ни. Той се намира в коремната кухина под диафрагмата. Този орган изпълнява жизнените функции като филтриране отрови и токсини, които влизат в тялото ни, поддържане храносмилането, производство жлъчката, синтеза на хормони и ензими, регулирането на различни процеси обмен. И този списък далеч не е завършен.

Чернодробна аденокарцинома: характеристики и видове

Аденокарциномът е общоприето наименование за злокачествени тумори, които произхождат от епитела на жлезистата тъкан, а също така се нарича бременна жлеза. Тези тъкани са почти цялото нашето тяло, така че аденокарциномът засяга различни органи: панкреас, бели дробове, бъбреци, черва, стомаха, включително черния дроб.

Онкологията на черния дроб е в петте най-чести типа рак в света. Мъжете се разболяват два пъти по-често от жените. Основният брой пациенти е 50 души.

Ракът в този орган може да бъде първичен (най-честата форма е хепатоцелуларен карцином), както и вторична, която представлява по-голямата част от случаите (около 75%). Метастазите на аденокарцинома в черния дроб по-често произлизат от тумори на стомаха, панкреаса, белите дробове, гърдите и дебелото черво.

Симптоми и прояви на рак на жлезите на жлезите

Първичният рак е в различни форми:

  1. Възлова. Този формуляр се намира в 65% от случаите. Това са тумори, ограничени от здрави тъкани. Обикновено възлите са няколко, те са с различни размери. Черният дроб е разширен.
  2. Масивен (25% от първичните аденокарциноми на черния дроб). Почти същото като първата форма. По-често това е един възел, който се намира в дясната част на черния дроб. Достига огромен размер.
  3. Дифузно. Най-малко диагностицирани (около 12%). При този вариант, раковите клетки нямат ясни граници, тъй като растат, те заместват здравите чернодробни структури. Органът не се увеличава.
  • нисък клас аденокарцином на черния дроб е най-опасен, характерен за вторичните образувания;
  • силно диференцираният рак има клетки, които не се различават много от здравите клетки;
  • умерено диференцираният тумор е преходен вариант;
  • Недиференцираният рак е рядък. Той се диагностицира, когато е невъзможно да се определи към кой тип клетките на неоплазмата принадлежат.

Аденокарциномът на черния дроб се разпространява по хематогенен и лимфогенен начин (главно белите дробове, бъбреците, костите и гениталните органи са засегнати).

Причини за рак на черния дроб и методи за превенция

В патогенезата на началото на това заболяване съществуват следните основни причини:

  • хепатит В и С. Те се срещат при почти всички пациенти с първичен рак на черния дроб. Хроничните форми на тези заболявания провокират промени в клетките, така че 80% от пациентите с хепатит, след известно време развиват рак. Трябва да се отбележи, че това не се отнася за хепатит А. За предотвратяването на вирусите трябва да бъдат ваксинирани;
  • цироза на черния дроб. Това заболяване присъства при повечето пациенти, диагностицирани с аденокарцином на черния дроб. За него често води прекомерна консумация на алкохол. При цироза се появяват дегенеративни промени в чернодробните клетки, които могат да провокират появата на злокачествени тумори. Следователно, си струва да се намали или напълно отказ да се пие алкохол. Пушенето също е един от рисковите фактори;
  • други заболявания - провокативни чернодробни тумори включват сифилис, захарен диабет и холелитиаза. Тези заболявания трябва да бъдат лекувани навреме, за да се предотврати развитието на рак;
  • инфекция с паразити (напр. котешки биотоп). Този червей, попадащ в черния дроб, причинява различни разстройства, срещу които има възможно развитие на аденокарцином на черния дроб. За да се избегнат подобни проблеми, препоръчително е рибата да се третира по подходящ начин и да се измиват ръцете преди хранене;
  • инфекция с гъбички, които отделят афлатоксини. Това са плесени, които почти всички виждат върху продуктите. За да не го хванете, не използвайте съмнителен вид храна;
  • наследствеността (случаите на онкология в семейството) и генетичното предразположение също се срещат сред причините за рак на черния дроб. От майката до детето може да се предава хепатит В, поради което възниква първият рак. Генетични заболявания като хемохроматоза и тирозинемия могат да доведат до трансформация на здрава чернодробна тъкан в тумор. Хората, които са изложени на риск, е важно редовно да се преглеждат. Това ще ни позволи да открием рак навреме.

Сред редките фактори:

  • ефектът на хлорсъдържащите химикали;
  • приемане на анаболни стероиди. Те се напиват от спортистите, за да изградят мускулна маса, но не всеки знае, че анаболните дават огромно натоварване на черния дроб, така че трябва да внимавате с тях.

Симптоми на рак на черния дроб

Опасността от това заболяване е доста дълъг латентен период, през който симптомите практически отсъстват. Ако се развие аденокарцином срещу цироза, то е още по-трудно да се забележи. Първите симптоми на рак на черния дроб не са специфични, много хора не им дават правилната стойност.

Те включват:

  • загуба на апетит, остра загуба на тегло;
  • обща слабост, сънливост, замайване;
  • емоционални разстройства, депресия;
  • повишена телесна температура;
  • тежест в стомаха, гадене, диария.

Как се проявява болестта?

В по-късните етапи има конкретни признаци, които показват сериозни нарушения в черния дроб:

  • болка в корема, която се усилва с времето. Този симптом се наблюдава при почти всички пациенти;
  • жълтеница. Изглежда в жълтеникав цвят на кожата и бялото на очите, докосване на езика. Столът става светлина и урина тъмни;
  • разширени лимфни възли;
  • асцит (натрупване на течност в коремната кухина);
  • холемичен кръвоизлив. Които са свързани с нарушение на кръвосъсирването;
  • наличието на осезаемо образование в черния дроб, увеличаването му.

Когато туморни форми интрахепаталните метастази, всички симптоми са изострени, увеличаване на порталната хипертония и чернодробна недостатъчност, болка става постоянна, асцит става nekorregiruemym, може да има вътрешен кръвоизлив, че изисква хоспитализация.

Етапи на аденокарцинома на черния дроб

  1. Етап 1 е малък тумор до 2 см, който не прониква в съседни тъкани и съдове. Той не засяга работата на черния дроб, симптомите отсъстват или леки, така че рядко се откриват. Това може да се случи ежегодно;
  2. на 2 етапа, нова форма до 2 см, но със съдова инвазия или няколко неоплазми без инвазия. Може да има знак като болка;
  3. в 3 етапа възлолът нараства повече от 2 см (или няколко възли) със или без заразяване, ограничен до един лоб на черния дроб. Може да има метастази в лимфните възли. Неоплазмата става осезаема, понякога може да забележите увеличен корем. Има характерни симптоми;
  4. аденокарцином на черен дроб от 4-ия етап се характеризира с множество регионални метастази, късни огнища са по-далеч. Тумори в двата лоба. На този етап не е рядкост хората да се обръщат към лекар, но лечението вече не е ефективно, прогнозите са разочароващи.

Диагностика на заболяването

Първоначално лекарят извършва визуален преглед и събира анамнеза. Наличието на осезаеми увеличения на черния дроб е вече индикатор за възможно рак. Това важи особено за хора с хронични заболявания на това тяло.

След изследването пациентът получава биохимичен анализ на кръвта и урината. Преувеличеният алфа-фетопротеин (AFP) показва възможно наличие на първичен рак. За потвърждаване на диагнозата се извършва ултразвук на черния дроб. Този метод е безопасен и евтин. Ултразвуковото изследване ще покаже наличието на тумора, неговия тип, в каква степен е, дали има инвазия на съдове или асцит. Състоянието на портите на черния дроб също ще бъде видимо. Често ултразвукът се използва при биопсии и операции.

Компютърната и магнитно-резонансната томография са по-информативни. На тях е възможно да се прецени разпространението на процеса, да се разграничи първичния рак от вторичния, за да се видят мастните, течните и газовите включвания. На MRT се виждат дори и най-малките патологии. С използването на контрастен агент, ултразвук, CT и ЯМР могат да се считат за съдове на тумора.

След извършването на горните тестове се прави тънка биопсия на пункцията (ако диагнозата е несигурна по други начини). С помощта на дълга игла (до 15 см), под контрола на ултразвуковия апарат или CT, се взема проба от неоплазма. Тази процедура е сравнително безопасна и няма усложнения. След като пробата бъде изследвана, морфологичният тип на тумора ще бъде потвърден. Ако пациентът има цироза, често не се изисква биопсия.

За откриване на метастази в черния дроб, при наличие на други форми на рак, пациентът се подлага на кръвни тестове за AFP и последователни последователности, както и ултразвук, на всеки шест месеца.

Диагностиката на рак на черния дроб може да бъде допълнена от лапароскопия, позитронната емисия томография и ангиографията. Тези тестове са предписани за определени индикации. Ангиографията ви позволява точно да визуализирате артериите на черния дроб, портите и клоните. ПЕТ се извършва с помощта на радиоактивни нуклиди, които се инжектират във вените и след това състоянието на целия организъм се показва на томографията. Той може да замести приложението на всички методи, защото според неговите резултати са възможни лезии във всички части на тялото. Но тази процедура е доста сложна, скъпа и невинаги налична.

Кръв тест, ултразвук, CT, MRI и биопсия ще предоставят цялата необходима информация за по-нататъшно лечение.

Лечение на аденокарцинома на черния дроб

Най-ефективният метод за лечение на аденокарцинома на черния дроб е отстраняването на тумора. За да се установи възможността за операция, е необходимо да се проведат тестове, които показват функционалното състояние на здравата част на черния дроб, бъбреците, пикочната система и съсирването на кръвта. Пациентите с дифузна форма на аденокарцином и цироза по правило не могат да се лекуват. Не извършвайте отстраняване на пациенти с туморен тромб. За такива пациенти лечението се състои от симптоматична терапия:

Ако резултатите от теста дадоха нормални стойности, тогава резекция на тумора с част от черния дроб. Също така, възможността за извършване на операция с аденокарцином зависи от размера на тумора и липсата на отдалечени метастази. Всички манипулации се извършват под контрола на рентгеновите CT апарати.

Лечението на рак на черния дроб чрез трансплантация на органи дава най-добри резултати, ако човек има цироза, тогава той също ще бъде излекуван. Направете го, ако резекцията е невъзможна по някаква причина.

Хората за трансплантация се избират според следните критерии:

  • една неоплазма не повече от 5 cm или до три възела не повече от 3 cm;
  • липса на метастази в съдовете.

При аденокарцином на голям черен дроб, не се препоръчва трансплантация, тъй като вероятността за повторно възвръщане е висока.

За пациенти, при които резекцията е противопоказана или които са в линия за трансплантация, се прилагат такива методи на лечение:

  • инжекции алкохол в самата неоплазма. Необходимо е да се проведат няколко сесии за унищожаване на раковите клетки;
  • транс-артериална хемоемболизация. Включва директно вкарване на химикали в артериите, които захранват тумора;
  • радиочестотна аблация. Метод за унищожаване на тумор чрез влияние на топлина;
  • криохирургия. Тя се основава на действието на течен азот. Под въздействието на много ниски температури туморът замръзва и умира. Този метод се използва дори при тумори с големи размери;
  • химиотерапия. Приемането на лекарства, които инхибират туморния растеж, не е много ефективен начин за този вид рак, тъй като повечето от тях не реагират на аденокарцинома;
  • Радиационна терапия. Помага за намаляване на симптомите и предотвратява развитието на метастази. Използва се самостоятелно или в комбинация с резекция, понякога с химиотерапия.

Най-добрият режим на лечение ще бъде определен от лекуващия лекар. Прилагането на интегриран подход може да подобри живота на пациента и да го разшири малко.
Аденокарцином на черния дроб: лечение с народни средства и диета

За допълнителна терапия на рак на черния дроб, има такива народни начини:

  • вземете чаша овесени зърна и изсипете 1 литър. вода, изстреляна. След варене, намалете топлината и загрявайте овеса за четвърт час. След това извадете тигана, обвийте го с кърпа и го оставете за 2 часа. В крайна сметка, щам и изпийте получения бульон за деня три пъти преди хранене;
  • вземете 1 ч. л. прополис, един час преди хранене;
  • Сок от диня помага за почистване на черния дроб. Трябва да се пие 1 чаша 4-5 пъти на ден;
  • да пие инфузия на червена боровинка. 1 супена лъжица. Ягодите изсипват 300 мл вряла вода и настояват за половин час;
  • сок cocklebur. От тревата стиснете сока и го изпийте за 1 ч. Л. 3 пъти дневно в продължение на три седмици. След това увеличете дозата до 2 супени лъжици.
  • отвара от корена на Ангелика. За да го направите, имате нужда от 1 супена лъжица. коренът изсипва 0,3 литра вряща вода и се вари още 15 минути. Когато бульонът се охлади, опънете го. Яжте 1/3 чаша 3 пъти на ден.

Какви храни трябва да бъдат изключени, ако имате аденокарцином:

  • маслено месо и риба (даване на предпочитание на пилешко, телешко, треска);
  • пържена, пушена и консервирана храна (готва се на пара или във фурната);
  • остри и прекалено солени ястия;
  • алкохол, газирани напитки, кафе. Чаят може да бъде в ограничени количества;
  • сладкиши.

Полезно е да се консумират различни зърнени храни (ориз, елда, овесена каша), супи, напитки сокове от моркови и цвекло, млечни продукти. По-добре е да се яде на малки порции, но често.

Прогноза за чернодробен аденокарцином

Ракът на черния дроб има неблагоприятна прогноза дори при условие на сложно лечение. Ако туморът се открие в първия етап и се отстрани, вероятността да оцелее за 5 години ще бъде до 40%. Но има много малко такива случаи. Следователно, според общата статистика, само 10% от пациентите живеят в продължение на 5 или повече години.
При големи тумори, продължителността на живота е една година или по-малко. Този период се намалява, ако ракът е придружен от хронично чернодробно заболяване. Смъртоносният резултат често се дължи на вътрешно кървене или на отказ на чернодробна клетка.

Top